Az állkapocs azon részeit, amelyekre a fogak helyezik, alveolárisnak nevezzük. Csontszövetből állnak (a tömör és szivacsos anyagából). Lyukakat tartalmaznak, amelyekben a fogak kezdete születik. Idővel nőnek. A körülötte lévő csontszövet fejlődik, így a fogak további támogatást kapnak. Az állkapocsnak ezt a területét alveoláris folyamatnak nevezik.
Ha a területet szegmensenként vesszük figyelembe, akkor minden fognál megkülönböztethetjük a lyukat, amelyben az található, és a körülötte lévő csontképződményeket nyálkahártyával. Tápláló erek, idegek és kötőszöveti rostok kötegei illeszkednek a foglalatba.
Alveolus
Mi az a foglyuk? Ez az állkapocs csontszövetének depressziója, amely születéskor képződik. Az alsó és a felső állkapocs fogainak különbsége gyakorlatilag nem észrevehető. Inkább céljukban különböznek: metszőfogak, szemfogak, őrlőfogak. Különböző csoportok egyenlőtlen rágási stresszt észlelnek étel rágásakor.
Elölről az állkapcsok alveoláris nyúlványai vékonyabbak, oldalról (rágási helyek) pedig vastagabbak és erősebbek. A fogászati aljzatok alakja is különbözik. Lehetnek válaszfalaik az oldaluknál valamivel mélyebbenjumperek. Ez a felosztás a fogak gyökereinek eltérő szerkezetéhez kapcsolódik. Némelyikük egy törzsön tartható, vagy kettő vagy három is lehet.
Az alveolus pontosan megismétli a fog méretét és alakját. Inkább nő benne, megnövekszik a mérete, megváltoztatja a gyökércsatornák irányát. Az egyes fogakat körülvevő alveoláris folyamatok csontszövete, alkalmazkodva azokhoz, azonos ritmusban nő. Ha nem illeszkedik szorosan, akkor hamarosan a legnagyobb terhelést érzékelő metsző- és őrlőfogak tántorogni kezdenek és kiesnek.
Alveoláris folyamatok
Normál esetben ezek a csontszövet-területek a fogak körül minden emberben a felnövekedés során fejlődnek ki. Egyes genetikai rendellenességek esetén azonban előfordulhat, hogy az alveoláris folyamat nem nő.
Az egyik ilyen eset egy olyan patológia, amelyben az embrionális fejlődés során egyáltalán nem képződnek fogcsírák. Az ilyen helyzetek meglehetősen ritkák. Természetesen ebben az esetben a fogak nem nőnek. Nem fejlődik ki az állcsont azon része sem, amely normál körülmények között az alveoláris folyamatok platformjává válna. Valójában a normál fejlődés során gyakorlatilag elveszik a határ ezen képződmények között. Az állkapocs és a nyúlvány csontjai valójában összeforrtak.
Ebből arra következtethetünk, hogy kialakulásuk folyamata közvetlenül összefügg a fogak jelenlétével. Sőt, amikor kiesnek vagy eltávolítják, a csontszövet ezen a helyen fokozatosan elveszíti tulajdonságait. Lágyul, kocsonyás testté alakul, térfogata csökken, eléri a széleketállcsont.
Jellemzők
A felső állkapocs alveoláris nyúlványa egy belső (linguális) és egy külső (labiális vagy bukkális) falból áll. Közöttük szivacsos anyag van, összetételében és tulajdonságaiban közel a csontszövethez. Az állkapcsok csontjai eltérőek. Felülről két összeolvasztott félből vannak kialakítva. A közepén kötőszövetből álló híd fut át.
A terminológiában megtalálható az "alveoláris rész" fogalma is. Ebben az esetben az alsó állkapocs folyamatára utal. Csontja nem páros, középen nincs kapcsolata. De ettől eltekintve a folyamatok felépítése nem sokban különbözik. Az alábbiakban megkülönböztetjük a nyelvi, a labiális és a bukkális falakat is.
Megjegyezhető, hogy az alsó állkapocs alveoláris folyamata kevésbé érzékeny a törésekre. Ez egyrészt abból adódik, hogy a legtöbb embernél a felső fogak fedik az alsókat, és elsőként vesznek fel traumatikus terhelést. Másrészt az elülső nyúlványok falai felülről kissé hosszabbak és vékonyabbak. Ezenkívül a szövet sűrű, tömör anyaga ezen a helyen jobban átjárja a pórusokat az erek és az idegvégződések vezetésére. Mert kevésbé sűrű és tartós.
Problémák: Diagnosztika
A fogak változáson mennek keresztül az ember élete során. Nemcsak egyre kisebbek, de a mobilitásuk is nő. A körülöttük lévő csontszövet lassan lebomlik (reszorpció). Az a rész, amelyik érzékeli a terhelést, fogékonyabb erre. A törések mértékének meghatározásáhozaz állkapcsok alveoláris folyamatainak károsodása gyakran nem tapintható meg érzéstelenítés nélkül. Ezeket a területeket sűrűn áthatja az idegvégződések hálózata, ezért fájdalmasak.
Az ilyen területeket, valamint az életkorral összefüggő pusztulás (pusztulás), szklerotikus elváltozások (a kötőcsontszövet pótlása) és az osteomyelitis manifesztációinak gócait különböző vetületekben röntgenvizsgálattal diagnosztizálják. Egyes esetekben (daganatok) MRI-t írnak elő, a maxilláris sinusok vizsgálatát kontrasztanyaggal. Az állkapocs növekedésének és fejlődésének nyilvánvaló problémáit, valamint folyamataikat átfogóan diagnosztizálják.
Atrophia
Az állkapocs-folyamatok olyan csontképződmények, amelyek a fogak üregeiben való támogatását szolgálják. Ha kiesnek, megszűnik a folyamatok iránti igény. Nincs már mit alátámasztani, a szivacsos anyag, nem érezve a terhelést, összeesik. Az anodontiával (a fogak születéstől fogva hiányzó genetikai patológiája) az alveoláris folyamatok nem fejlődnek ki, bár az állkapcsok kialakulnak.
Az atrófiás folyamatok egyéni jellemzőkkel haladnak. Egyeseknél gyorsabban, másoknál lassabban csökken a magasság. Az alveoláris folyamat atrófiája a felső állkapocsban szinte lapos szájpadlás kialakulásához vezet. Alulról ez az áll észrevehető kiemelkedéséhez vezet. Az állkapcsok jobban összezáródnak, és protetika nélkül jellegzetes „szenilis” megjelenést kapnak.
Az atrófiát gyulladásos folyamatok is okozhatják. A legveszélyesebbek a parodontitis, a csontritkulás, az osteomyelitis. A méhnyak szuvasodása szintén disztrófiát okozszövetek. Sorvadást és fogágybetegséget okozhat. A betegség látszólagos egyszerűsége ellenére válasz hiányában a nyálkahártya és a folyamatok trofizmusa megzavarodik, fogközi zsebek jelennek meg, a fog nyaka szabaddá válik, meglazul és kiesik.
Alveoláris hasadék
Egy ilyen patológia az embrionális fejlődés szakaszában jelenik meg. A fogantatás után körülbelül két hónapos korban kialakulnak a koponya csontjai. Születésükkor szorosan összezáródnak és szorosan illeszkednek egymáshoz. Az állkapocs elülső részének felületén csak egy kis bemélyedés (kutyaüreg) maradt.
Különféle tényezők (öröklődés, gyógyszerexpozíció, növényvédő szerek, alkoholizmus, terhesség alatti dohányzás) kombinációja olyan helyzetet idézhet elő, amikor az égbolt páros csontjai nem kapcsolódnak össze, és nem nőnek össze, hasadék (szájpadhasadék) alakult. Lágy vagy kemény szájpadláson, állcsontokon lokalizálható, az ajakig terjedhet (ajakhasadék). Tegyen különbséget a teljes vagy részleges nem egyesülés, az oldalsó vagy a medián között.
A felső állkapocs alveoláris nyúlványa hasadékkal, általában a felső szájpadlás össze nem olvadt csontjainak folytatása. Külön-külön ez a patológia ritka. Az alsó állkapcson és annak alveoláris részén a hasadék szinte soha nem található.
törés
Az állkapocs sérülése gyakran kiütő foggal végződik. Az okok lehetnek mechanikai sérülések, sikertelen esések, ököllel vagy masszív tárggyal történő ütések. Ha a hatásterület nagyobbegy fog metszetében lehetséges az alveolaris folyamat törése. A repedés gyakran íves.
Vannak teljes, részleges és töredékes törések. Lokalizációja szerint érintheti a fogak gyökereit, a nyakukra eshet, vagy az alveoláris folyamatok zónája felett helyezkedhet el - az állcsont mentén. A csontszövet természetes fúziójának prognózisa összetett, és az állapot súlyosságától és a lokalizációtól függően történik. A gyökérterületen sérült töredékek legtöbbször nem gyökereznek meg.
Az érintett terület fájdalma és duzzanata mellett a tünetek a következők lehetnek: elzáródás, beszédtorzulás, rágási nehézség. Ha nyílt seb van és a vér habos szerkezetű, akkor a maxilláris sinusok falának töredezettsége is várható.
Az alveoláris folyamat plasztikája
Megosztják a veleszületett állkapocs-patológiák állapotának korrekcióját, a törések plasztikai sebészetét és a protézisek elvégzését szolgáló csontplasztikai beavatkozásokat. A fogak hosszú távú hiánya a hely csontszövetének sorvadásához vezet. A vastagsága nem biztos, hogy elegendő a műfog rögzítéséhez szükséges szerelvények felszerelésekor. Fúráskor a maxilláris sinusok tartományába történő perforáció lehetséges. Ennek elkerülése érdekében plasztikai műtétet végeznek. Az alveoláris folyamat felépíthető úgy, hogy az állcsont felületére egy fedőréteget helyezünk, vagy annak disszekcióját és bioanyaggal való feltöltését alkalmazzuk.
A töréseknél a töredékek rögzítése általában a fogakra helyezett sínek és drótkapcsok segítségével történik. A csonton lévő lyukakon keresztül rögzíthetőcapron ligatúra segítségével. A kontúrplasztika az embrionális fejlődési hibák kijavításában a nyílás lezárásából áll, a szomszédos szövetek megfelelő helyzetbe mozgatásával és implantátumok használatával. A műtétet a lehető legkorábban el kell végezni, hogy a gyermeknek legyen ideje a beszédkészülék fejlesztésére.
