A gyermekek kancsalsága azon kevés betegségek egyike, amelyek önállóan, különféle vizsgálatok nélkül is kimutathatók. A patológiát az egyik vagy mindkét szem aszimmetriája jellemzi a központi tengelyhez képest, aminek következtében a baba elveszíti a képességét, hogy bármilyen tárgyra összpontosítson. A statisztikák szerint a betegség a gyermekek 3% -ánál fordul elő, azonos gyakorisággal fiúknál és lányoknál. A kockázati csoportba tartoznak a 2-3 éves csecsemők, mert ebben a pillanatban a szemmunka kialakulása következik be. Az újszülötteknél néha patológiát is diagnosztizálnak, de ez gyakran átmeneti, és hamar megszűnik.
Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek sztrabizmusa nemcsak külső hiba, hanem veszélyes betegség is. Az érintett szem nem lát jól, és leáll a fejlődése. Ha a betegség 7 éves kora előtt nem gyógyul meg, súlyos látási problémák léphetnek fel, különösen súlyos esetekben a gyermek nem lát. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a gyermekek sztrabizmusának okait és kezelését, valamint beszélünk a patológia jeleiről.
Miért fordul elő betegség?
Az orvostudományban a betegségeknek két fő típusa van: veleszületett és szerzett. Ugyanez vonatkoziksztrabizmus. Sokan kérdezik, miért születhet egy gyerek külső hibával. Ez a tendencia közvetlenül jelzi az öröklött veleszületett problémák jelenlétét. Ide tartozik a Brown- és Louis-Bar-szindrómák, valamint az idegrendszeri fejlődési zavarok.
A veleszületett gyermekek strabismusának oka a terhesség kóros lefolyása vagy születési sérülések jelenléte lehet. Vannak helyzetek, amikor egy nőnek a szülés során fulladás miatt nincs elég oxigénje. Ez könnyen alapja lehet egy betegség megjelenésének.
Most a gyermekek strabismusának szerzett okairól. Ezek a következők:
- a szemmotoros izmok működését ellenőrző idegvégződések károsodása sérülés vagy fertőzés következtében;
- csökkent látásélesség olyan betegségek miatt, mint a távollátás, rövidlátás, retina dystrophia vagy szürkehályog;
- duzzanat vagy duzzanat a szem környékén;
- agykéreg vagy agyalapi mirigy károsodása;
- erős stressz, félelem, pszichés trauma;
- a pajzsmirigy nem megfelelő működése.
Az a következtetés vonható le, hogy nem elég megvédeni a babát a fertőzések és testi sérülések hatásaitól. A strabismus érzelmi összeomlás következtében is kialakulhat. Mint tudják, nagyon könnyű megbántani egy gyereket, ezért a szülők ne engedjék meg az események ilyen alakulását.
Hamis, igaz és rejtett betegség
Amint már említettük, 2-3 éves korukban a gyermekek általában kifejtik a betegséget. Pontosan akkora gyermek igyekszik felfedezni az őt körülvevő világot, aminek következtében a szeme megerőlteti. Ha a baba szemmozgása ebben a korban nem koordinált, akkor van ok az aggodalomra.
Csecsemőknél a tekintet nem koncentrálódik egy pontra, ezért nehéz meghatározni a patológiát. Általában 3-4 hónapos korban leáll a szem össze-vissza futás, már beszélhetünk patológia jelenlétéről. Ha problémákat talál, forduljon szakemberhez a következmények elkerülése érdekében.
Egy évesnél fiatalabb gyermekek sztrabizmusa csak veleszületett patológiák esetén lehetséges. Jobb évente többször ellenőrizni a látás állapotát, még akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló jogsértések. A patológia jelenlétéről magabiztosan elmondható, hogy a szemész egy sor vizsgálatot végez. A riasztás gyakran hamisnak bizonyul, és az orvos képzeletbeli strabismust diagnosztizál, amely az arc aszimmetriája miatt jelenik meg. Az analizátorok jól működnek, de a rések eltérő alakja miatt úgy tűnhet, hogy mindkét szem hunyorog. Ebben az esetben csak külső hibáról beszélünk.
Az orvostudományban megkülönböztetik a rejtett strabismust is, amelyet a szem izomzatának elégtelen fejlettsége jellemez. Mi a jellemző? Oldalról a hiba nem látható, de ha becsukja az egyik szemét, a másik eltér. A szemrevételezés során a szemész mindig minivizsgálatot végez, hogy azonosítsa a lehetséges problémákat.
Osztályozás
A gyermekek kancsalsága a vizsgált tünettől függően számos típusra oszlik. Ezek közé tartozhat a kezdeti idő, a tünetek stabilitása, a szem érintettsége.és az eltérés típusa. Amikor egy orvos diagnózist állít fel, mindenféle osztályozásra gondol. A leggyakoribb azonban az eltérés típusa szerint:
- Konvergens strabismus gyermekeknél. Ez a leggyakoribb forma, a statisztikák szerint az áldozatok 80% -ánál fordul elő. A betegség 2-3 hónapos korban alakul ki. Ami a tüneteket illeti, nincs bifurkáció, a deviáns szem sokkal rosszabbul lát, ennek következtében nem alakulhat ki teljes értékű kép. Ezt a fajta betegséget általában 3-4 éves korban diagnosztizálják.
- Eltérő sztrabizmus gyermekeknél. A betegség formája gyakran veleszületett az intrauterin patológiák miatt. Az egyik szem az orr felé hunyorog, a második lehet teljesen normális vagy statikus, azaz bénulási károsodás miatt nem tud különböző irányokba nézni. A kép kettősségében, elmosódásában, fejfájással párosulva nyilvánul meg.
- A betegség függőleges típusa. A sajátosság az, hogy az ilyen strabismus izombénulás eredményeként jelenik meg. A látáskorrekció itt bonyolult, műtétre van szükség.
- Vegyes betegség. A lényeg az, hogy egyidejűleg két másik típusú strabismus is jelen van. Általában a konvergens vagy divergens eltérést függőleges eltéréssel kombinálják. Ha a kezelésről beszélünk, ez a lehetőség a legnehezebb, komplex terápia szükséges.
Mi a veszély?
Mondtuk már, hogy a szóban forgó betegség nem csak külső hiba. A betegség jelenléte problémákat jelez a látókészülék működésében, ami bizonyos helyzetekhez vezetnegatív természetű következmények.
Normál az a helyzet, amikor a kép egyidejűleg jelenik meg mindkét szem központi retinájában a tárgy megfigyelésének folyamata során. Más szóval, a vizuális képek egyetlen képbe egyesülnek. Ha két különböző kép kerül a baba agyába, akkor strabismusról beszélhetünk. A gyermekek szeme ebben az esetben különböző tárgyakra fókuszál. A képek nem olvadnak össze, ennek eredményeként a központi idegrendszer nem érzékeli a teljes képet.
Kiderül, hogy a kettős terhelés az egészséges szemre esik, míg a második sorvad, a látásélesség jelentősen csökken. Lehetséges az amblyopia betegség kialakulása, amelyet az agykéreg és a retina közötti interakció hiánya miatt képtelenség jellemez. A vizuális apparátus megsértése negatív hatással van a pszichológiai tényezőre. A gyermek visszahúzódóvá, bizonytalanná és bizonyos esetekben agresszívvé válik.
Tünetek
A legtöbb esetben a szülők észreveszik a betegség külső megnyilvánulásait. A helytelen élettani fejlődés miatt az anyák, apák megértik, hogy a gyermek nem úgy fejlődik, ahogy szeretnénk. Tehát a fő tünetek a következők:
- Az a képtelenség, hogy mindkét szemmel egy pontra összpontosítsuk a tekintetet. Ez a jel könnyen felismerhető a baba arckifejezésének és arckifejezésének megfigyelésével.
- Egy szem eltérése fel/le vagy balra/jobbra. Ha a gyermeknek egyértelmű strabismusa van, akkor a tünetkönnyen észlelhető, egyébként csak erős fényben.
- Aszinkron szemmozgás. Elvileg nagyon könnyű ellenőrizni. Meg kell mutatni a babának egy tárgyat, fokozatosan oldalra mozgatva, és követni kell a szemek kifejezését. Ha a mozgások ugyanazt a pályát követik, minden rendben van, különben strabismus lehetséges.
- A téma vizsgálatához a baba megdönti a fejét. Csak akkor válik teljes értékű jellé, ha egy gyermek számára ez a fő megjelenési mód.
- A baba gyakran ütközik akadályokba. Klasszikus példa: a gyerek elhagyja a fürdőszobát, és nekiütközik az ajtófélfának. Figyelnie kell rá, ha ez a helyzet folyamatosan ismétlődik, akkor van ok az aggodalomra.
Gyermekeknél a strabismus (lásd az alábbi képet) csak 4 hónapos koruk után diagnosztizálható. Eddig a korig a babák tekintete gyakran nem koncentrált. Ez egy átmeneti tünet, amely néhány hónap múlva elmúlik. De ha a probléma továbbra is fennáll, orvoshoz kell fordulnia.
Idősebb gyermekeknél a szakértők további jeleket azonosítanak:
- túlzott fényérzékenység, fájdalom a szemekben, önkéntelenül becsukódnak;
- homályos látás, a tárgyakat homályosnak, ködösnek érzékeljük;
- gyorsan elfárad a szem, a baba folyamatosan fájdalomra panaszkodik olvasás vagy rajzolás közben;
- dupla, a gyermek nem tudja meghatározni a számára megjelenített tárgyak számát.
Diagnosztika
Ha szükséges a sztrabizmus problémája gyermekeknélkérjen időpontot egy szemorvoshoz. Ez az orvos foglalkozik mindennel, ami a szemmel kapcsolatos. A diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára a következő módszereket alkalmazza:
- Vizuális ellenőrzés.
- A látásélesség meghatározása jól ismert módszerekkel.
- Perimetria, ennek a vizsgálatnak köszönhetően meghatározhatja a látómezőt.
- Ellenőrizi a szemmozgások mértékét. A részletes típus vizuális vizsgálatakor a szakember megfigyeli a szem reakcióját a tárgy fel-le és balra-jobbra történő mozgására.
- A négypontos színteszt, melynek köszönhetően meghatározzák, hogy hány szemmel lát a baba.
Ha a fenti módszerek nem elegendőek a diagnózis felállításához, az orvos komputertomográfiára és ultrahangra küldi a babát. A szemész gyakran időpontot ír ki kollégáival: neurológussal és endokrinológussal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindenekelőtt meg kell határozni a betegség okát, majd elkezdeni a terápiát.
Sztrabizmus kezelése gyermekeknél
A diagnózis után azonnal el kell kezdeni a kezelést. Vannak, akik úgy gondolják, hogy a baba kinövi a betegséget, és minden magától normalizálódik. Sajnos ez nem fog megtörténni, ezért a kezelést semmilyen esetben sem lehet elhalasztani. Hiszen minél hamarabb kezdi el követni a hatékony terápiát, annál gyorsabban megszabadulhat egy kellemetlen hibától.
A kezelőorvos egyéni diagnózis után választja ki a gyermek strabismus kezelésének módszerét. Minden terápia a betegséget kiváltó ok megszüntetésével kezdődik. Számos hatékonymódszereket, egy adott szemész számos tényezőtől függően választ. Mondanom sem kell, hogy a strabismus korrigálható, ne aggódj miatta.
Gyakorlat kisgyermekeknek
Hogyan kezeljük otthon a sztrabizmust gyermekeknél? Az egyik módszer a szemtorna. A gyakorlatokat szemüveggel kell végezni, különben nem lehet pozitív hatást elérni. Az órák átlagosan napi két órát vesznek igénybe, miközben a babának nem szabad szeszélyesnek lennie. A figyelem felkeltésére mindenféle rögtönzött eszközt használhat.
A leghatékonyabb gyakorlatok a következők:
- A látásélesség javítása. Ehhez be kell kapcsolnia egy asztali lámpát, és el kell helyeznie egy fényes labdát öt centiméterre. Ezután be kell csukni a baba szemét, és körülbelül fél méter távolságra kell ültetni a lámpától. A gyermek feladata, hogy harminc másodpercig tartsa a szemét a labdán. Ezután különféle színű képeket kell mutatnia a babának, hogy ellazítsa a szemét.
- Fokozott izommobilitás. Fényes golyó használata is javasolt. Fel kell akasztani egy kis pálcikára, és egyik oldalról a másikra hajtani, hogy a baba egyenként lehunyva kövesse a mozdulatot. Próbálja meg közelebb vinni a pálcát az arcához, a baba szemét az orrnyergéhez kell vinnie.
- Általános fejlesztés. Osszon fel egy normál papírlapot cellákra, és mindegyikbe rajzoljon valamit, és több rajzot meg kell ismételnie. A gyermek célja egy ismétlődő figura azonosítása és eltávolítása a játékból.
Optikai korrekció és pleoptika
Meg kell értenie, hogy a sztrabizmus korrekciós módszere gyermekeknél a betegség okától és a betegség típusától függ. Nincs univerzális módszer. Például az optikai korrekció a leghatékonyabb hyperopia, myopia és asztigmatizmus esetén. Ez a fajta kezelés 9-12 hónapos gyermekeknél alkalmazható. Ennek eredményeként eltűnnek a vizuális apparátus problémái, és velük együtt a strabismus. Ezenkívül az optikai korrekció jó megelőzés a lusta szem szindróma ellen, vagyis olyan helyzet ellen, amikor a szem megvakul, ha nincs terhelés.
De ha egy gyermeknél amblyopia alakul ki, az orvosok pleoptika használatát javasolják. Ez a módszer egyértelműen a lusta szem szindróma kezelésére irányul, lényege az egészséges szem kikapcsolása a vizuális aktusból. Hogyan lehet ezt elérni? Számos módja van, a legnépszerűbb az egyik pohár poharakba zárása. Gyakori az is, hogy a látó szemre kötést helyeznek. Az egyszerű manipulációk eredményeként a teljes vizuális terhelés a hunyorgó szemre esik.
De mi van akkor, ha a szindrómát mindkét pupillán egyszerre észlelik? Ezután a szakértők azt javasolják, hogy ragaszkodjanak egymás után. A rosszabbul látó szemet egy napra le kell zárni, a másikat kettőre vagy még tovább. Jobb, ha a részletekről kérdezze meg orvosát, ő a látásélességtől függően jelzi a kötszer viselésének időtartamát.
Hardveres terápia
A módszer előnye, hogy gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Még a legkisebb gyerekek is könnyen elviselikegy ilyen kezelés. Általában több eljáráshoz tartanak tanfolyamokat. A konkrét módszereket a vizsgálat után egyénileg határozzák meg. Ezek közé tartozik:
- Amblyocor. A berendezés működése a lusta szem szindróma kijavítására, valamint a binokuláris látás fejlesztésére irányul. A készülék segítségével helyreáll az idegrendszer kontrollja a vizuális analizátor összes folyamata felett.
- Synoptofor. Fejleszti a binokuláris látást is, emellett edzi a baba szemének mozgékonyságát. A módszer lényege a látómezők szétválasztása. Más szóval, a gyermek egyik szeme a kört, a másik az egeret látja. A feladat az lesz, hogy vigyük az egeret a körre.
- Amblypanorama. A módszer a lusta szem szindróma korrekciójára szolgál a legkisebbeknél. A panoráma vakító mezőknek köszönhetően a baba normális látása visszatér.
- Fresnel lencsék. Viselésével kiváló kozmetikai eredményt érhet el. Vékony lencsés szemüvegek készítésére használják.
Sebészet
A gyermekeknél a strabismus korrekcióját célzó műtétet végeznek a külső problémák megoldására, majd a látásfunkció helyreállításával. Vagyis nő az élesség, eltűnik az elmosódás és a kettősség. A beavatkozást ambulánsan, egy napon belül végezzük. Ha csecsemőkről beszélünk, enyhe általános érzéstelenítést alkalmaznak. Idősebb gyermekeknél érzéstelenítésként helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Ez nem jelenti azt, hogy a műtét kijelölése ritkaság lenne. Az orvos a sebészeti beavatkozás mellett dönt, ha a külsőa deformáció végzetesnek bizonyul.
Ez a módszer kétféle:
- erősítés, a lényeg a szemizmok lerövidítése;
- gyengülés, az izom rögzítésének helye megváltozik, a szaruhártyától távolabb kerül átültetésre, vagyis gyengül az izom mozgása az eltérés irányában.
A rehabilitációs időszak egy hét. A sztrabizmus a gyermekeknél eltűnik a műtét után, és a legtöbb esetben ez a probléma nem gyötri a gyermeket egész életében.
Vélemények
A modern orvoslás számos módszert tartalmaz a probléma kezelésére. Vannak olyan technikák, amelyek az egyik helyzetben a leghatékonyabbak, a másikban viszont teljesen tehetetlenek. A Global Network felhasználói naponta fejtik ki véleményüket a gyermekek sztrabizmusáról. A terápiával kapcsolatos vélemények eltérőek. Egyesek azt mondják, hogy a műtét az egyetlen helyes döntés. Mások azzal érvelnek, hogy a probléma optikai korrekcióval vagy hardveres kezeléssel megoldható. Mint már említettük, nincs univerzális módszer, egy adott helyzetet kell elemezni.
Prevenció
Egy betegséget könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Ebben az esetben a következő tanácsokat adhatja a szülőknek:
- időben a szemészeti betegségek elleni küzdelem;
- gyakori orvosi kivizsgálás;
- tartsa be a szem megerőltetésének szabályait.
Ha észreveszi, hogy a gyermek rosszabbul lát, ne vásároljon szemüveget magának. Ha rosszul választoptika, a látás csak ronthat. Minél hamarabb kezeli a baba sztrabizmusát, annál jobb. A pszichés traumák elkerülése érdekében az iskolai idő előtt meg kell szabadulni a betegségtől. Ügyeljen gyermeke testtartására, ne hagyja, hogy sokáig üljön a számítógép előtt.
Anyagunkban szó volt a gyermekek strabizmusának okairól és kezeléséről, valamint a tünetekről és a besorolásról is. Ez az információ hasznos lesz a fiatal szülők számára, mert a betegség minden babát érinthet. Ha a betegséget korai életkorban gyógyítják, az a jövőben nem befolyásolja a látás minőségét. Ebben a helyzetben az elv működik: minél előbb, annál jobb. A terápia konkrét módszerét a kezelőorvos választja ki vizsgálatsorozat után.
