Az alkoholfüggőség olyan patológia, amely az emberi élet minden területére hatással van, beleértve a pszichéjét is. Szinte mindenki ismeri a "fehér tremens" kifejezést, az orvostudományban "delíriumnak" nevezik. Az alkoholisták gyakran alkoholos hallucinózist is kifejlesztenek, egy pszichózist, amelyet hallási hallucinációkkal és téveszmékkel kísérnek. De ezzel a patológiával az ember tudata nem zavart, megtartja a környezetben való tájékozódást és saját személyiségének tudatát. Ez a patológia a második helyen áll a delírium tremens után, amelyet gyakran diagnosztizálnak azoknál, akik alkoholos italokat fogyasztanak.
A patológia jellemzői és leírása
Az alkoholos hallucinózis az ICD-10 kód szerint F10.5. Ez a patológia egy verbális hallucinózis, amelyet az üldözés téves gondolata kísér. A betegséget a krónikus alkoholisták 15%-ánál diagnosztizálják, általában negyven év után jelentkezik a háttérbenhosszú távú alkoholfogyasztás. A nők hajlamosabbak a patológiára, mint a férfiak.
A betegség két naptól egy évig vagy tovább tarthat. Ebben az esetben az ember megtartja a térbeli tájékozódást, saját személyiségének érzékelését, de hallási hallucinációk alakulnak ki, amelyeket valódi hangokként érzékelnek, amelyek szidják vagy veszélyeztetik a beteg életét. Ezek a jelenségek hozzájárulnak az üldözési mánia kialakulásához, a súlyos szorongás és félelem megjelenéséhez. Gyakran előfordul, hogy egy beteg személy úgy próbálja megvédeni magát egy nem létező fenyegetéstől, hogy olyan veszélyes cselekedeteket hajt végre, amelyek célja mások és önmaga károsítása.
Az alkoholos hallucinózis első jelei gyakran másnaposság idején jelentkeznek. A betegség általában tíz év mindennapos ivás után alakul ki. Ez az állapot azonnali kórházi kezelést igényel.
A patológia formái
Az orvostudományban a betegség következő formáit szokás megkülönböztetni lefolyásuk függvényében:
- Az akut alkoholos hallucinózist (az ICD-10 szerint, a kód fent van feltüntetve) az érzelmi háttér megsértése, depressziós hangulat, majd félelemérzet, hallási hallucinációk jellemzik. A beteg hangokat hall, amelyek hozzá szólnak, jellemzik tetteit, vádolnak és fenyegetnek. A betegség ezen formája több napig tart, terápia hiányában pszichózissá alakul át.
- A szubakut vagy elhúzódó alkoholos hallucinózisra jellemző a lefolyásegy hónaptól hat hónapig. A patológia akut hallucinózissal kezdődik, amelyhez más szindrómák is csatlakoznak. Egyes esetekben delírium, szorongás nem alakul ki, a beteg tisztában van betegségével, de érzelmi zavarai, hallási hallucinációi vannak. Egy másik esetben depresszió alakulhat ki, szorongással és önvádokkal kísérve. A harmadik esetben a beteget a delírium, a megtorlástól való félelem, az üldözési mánia, az alkalmazkodási zavar uralja.
- A patológia krónikus formája ritka. Általában egy ilyen betegség sok éven át késik. Az orvostudományban a patológia két alfaját különböztetik meg. Az első esetben a krónikus alkoholos hallucinózis delírium nélkül alakul ki, ésszerűtlen szorongás van. Idővel az idegen hangok észlelése, amelyeket a páciens valódinak észlel, csatlakozik a patológiához. Gyakran alakulnak ki vizuális hallucinációk, üldözési mánia. Két hét elteltével a tünetek megszűnnek, csak verbális hallucinációk maradnak, amelyekhez az ember idővel alkalmazkodik. Általában a hangok és hangok külső ingerekre jelennek meg. A téveszmék és az üldözési mánia kifejezett. Az akut alkoholos hallucinózis visszatérhet alkoholfogyasztással.
Betegségtípusok
Az orvostudományban a tünetektől függően a következő betegségeket szokás megkülönböztetni:
- Klasszikus alkoholos hallucinózis. A betegséget nagyszámú hallási hallucináció kíséri, amelyek delíriumba és súlyos félelembe fejlődnek. Ez a jelenség általában este figyelhető meg.
- Az atipikus megjelenés olyan rendellenességek kialakulásának köszönhető, mint a tudatzavar, kábulat, affektív zavarok, amelyek hallási hallucinációk hátterében fordulnak elő.
- A csökkent hallucinózisra jellemző, hogy elalváskor hallucinációk jelennek meg, a személy félelmet és súlyos szorongást tapasztal, delirium gyakorlatilag nem alakul ki. Ez a fajta betegség tekinthető a legkönnyebb lefolyásúnak, amely súlyos másnaposság mellett alakul ki. Ugyanakkor az ember erős félelmet tapasztal, amely néha rémületté fajul. Az ember megérti a hallucinációk okát, de nem tud megszabadulni a félelem érzésétől. Általában a patológia elmúlik, miután egy személy jól alszik.
- Vegyes alkoholos hallucinózis, amelyben a patológiát egyéb mentális zavarok kísérik: delírium, delírium, amelyek nem kapcsolódnak a hallási hallucinációkhoz.
A betegség kialakulásának okai
A betegség kialakulásának okai a következők:
- alkoholos italok hosszan tartó fogyasztása, az alkoholizmus lefolyása tíz-tizennégy év közötti időszakban, különösen a nők körében;
- hosszú távú rendszeres etil-alkohol mérgezés.
A patológia az esetek 54 százalékában a második stádiumú alkoholizmussal, az esetek 46 százalékában a harmadik stádiumban alakul ki. Minden betegnél neurológiai betegség áll a háttérben.
Számos tanulmány szerint alkoholos hallucinózis alakul ki az encephalopathia hátterében, amelyben a hypothalamus érintett.súlyos elvonási szindróma eredménye.
A betegség kialakulásának kezdete
Az alkoholos hallucinózis tünetei hirtelen jelentkeznek. Ezt a betegséget az eltartott személy súlyos szorongása, félelme, belső feszültsége előzi meg. Ezután hallási hallucinációk jelennek meg az áldozattal szembeni nem hízelgő kijelentések, elítélés, bántalmazás és fenyegetés formájában. Az embernek úgy tűnik, hogy ezek a hangok a környező tárgyaktól vagy emberektől származnak.
Egyes esetekben vizuális hallucinációk is társulnak a tünetekhez, amelyek valószínűtlenek, de negatív hatással vannak a beteg állapotára. A beteg mesehősnek érezheti magát, elveszíti a tájékozódást térben és időben, gyakran részt vesz a világ megmentésében, az idegenekkel vívott harcban.
Néha kábulatos rendellenesség lép fel, amely pszichózis hátterében alakul ki. Ebben az esetben az ember egy helyen lefagy, nem reagál a körülötte zajló eseményekre, miközben a tudat elhomályosulhat. A beteg több órán keresztül maradhat ebben az állapotban.
Tünetek
Akkor a téves eszmék, az üldözési mánia csatlakozzon a patológia tüneteihez. Ugyanakkor a félelem és a szorongás szintje többszörösére nő, az ember védekezni kezd egy nem létező fenyegetés ellen: bezárkózik egy szobába, elszökik otthonról, elbújik a pincében stb. Néha előfordulnak öngyilkossági kísérletek (az esetek 10 százalékában), vagy mások megsértése.
Minden más esetbena betegség enyhébb formában halad, a betegek térben és időben orientálódnak, visszafogottan viselkednek, de ez az állapot bármikor változhat. A betegség sajátossága, hogy alkoholos hallucinózis esetén más személy semmilyen módon nem tudja befolyásolni a beteg delíriumának tartalmát, így a rokonoknak, barátoknak nincs lehetőségük rávenni a beteget az orvosi segítség igénybevételére.
Néhány szolgáltatás
Akut abortív hallucinózisban delírium nem alakul ki, a kóros állapotból való kilépés néhány nappal a betegség kezdete után következik be. A betegség krónikus formájában delírium figyelhető meg, a betegek idővel hozzászoknak a hallási hallucinációkhoz, és nem figyelnek rájuk.
A hallucinózis néha ugyanazokban a tünetekben nyilvánul meg, mint a delírium tremens. Egy személynek pánikrohamai, alvászavarai, remegése, aritmiája, magas vérnyomása van. Az ilyen jelek bármikor megjelenhetnek, de leggyakrabban éjszaka.
Differenciáldiagnózis
A diagnózist narkológus állítja fel. A patológia formájától és típusától függetlenül meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint az alkoholizmussal szövődött skizofrénia, az encephalitis hallucinációs-paranoid formája, a Plaut-féle szifilitikus exogén organikus hallucinózis.
A hallucinózisból eredő skizofrénia megkülönböztető jellemzője az a tény, hogy a második esetben a patológia egyértelműen meghatározott időpontban alakul ki: este vagy éjszaka, alkoholfogyasztás közben vagy azt követően. A skizofrénia bármikor előfordulhatidő.
Az agyvelőgyulladás hallucinációs-paranoid formája neurológiai tünetek formájában nyilvánul meg: magas vérnyomás, tremor, mozgáskiesés, bradyphrenia. Ez különbözteti meg a hallucinatosistól.
A szifilitikus exogén organikus hallucinózis lassan halad, a beteg megérti, hogy beteg. De ebben az esetben a szifilisz egyéb jelei is megjelennek.
Betegségterápia
Az alkoholos hallucinózis kezelését a kórházban narkológus végzi. A terápia a következőket tartalmazza:
- a páciens testének méregtelenítése;
- negatív pszichotikus tünetek kezelése;
- anyagcsere-folyamatok normalizálása;
- szervek és rendszerek működőképességének helyreállítása;
- szövődmények megelőzése.
Gyógyszerek
A méregtelenítéshez sóoldatokat és "Reopoliglyukin"-t használnak. Az orvos vitaminkomplexeket, aszkorbinsavat, "Inozint" is előír. Az agyi rendellenességek kialakulásának megelőzése érdekében nootróp gyógyszereket használnak, például Piracetam, Meldonium. A szomatikus rendellenességek kezelésére a patológiáknak megfelelő gyógyszereket alkalmaznak.
A haloperidol, a riszperidon, az azaciklonol és az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek segítenek megszüntetni a patológia pszichotikus megnyilvánulásait. Általában ezeket az alapokat injekció formájában adják be.
A terápia menete a betegség lefolyásának időtartamától függ. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hamarabba tünetek megszűnnek. A kezelés fő feltétele az alkoholtartalmú italok teljes elutasítása.
A patológia krónikus formája esetén az orvos antipszichotikumokat, például olanzapint vagy kvetiapint, áramütést és még inzulinkómát is felír.
A terápia kötelező feltételei
A terápia eredményessége érdekében a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan pszichoterapeuta konzultációra van szükség. Az alkoholos hallucinózisból csak akkor lehet teljesen kigyógyulni az ember, ha megszabadul az alkoholfüggőségtől.
Így tehát függetlenül attól, hogy a betegség milyen formáját észlelik a betegnél, mindig felírják neki:
- az érzelmi zavarok megszüntetését jelenti, mint például a diazepam;
- érrendszeri gyógyszerek, például cinnarizin;
- hepatoprotektorok;
- az anyagcserezavarok megszüntetését jelenti, mint például a Phenibut;
- multivitaminok.
Előrejelzések
Általában a betegség akut formájának prognózisa kedvező, a hallucinációk egy hónapon belül eltűnnek, hirtelen eltűnnek, miután egy személy kialudta magát. Néha a tünetek fokozatosan enyhülnek. Delírium és depresszió egy ideig jelen lehet. Az intelligencia nem csökken.
A betegség krónikus formájában az alkoholfogyasztás abbahagyása után a tünetek enyhülnek vagy teljesen megszűnnek. Ebben az esetben hallucinációk jelentkezhetnek súlyos stresszel, fáradtsággal és más kritikus pillanatokkal. Az alkoholfogyasztás súlyosbítja a problémát.
Prevenció
A megelőzés módszerei közé tartozik az egészséges életmód fenntartása, az alkoholos italok fogyasztásának hosszú távú kizárása, a krónikus alkoholizmus időben történő kezelése.
A patológia kezelésében fontos szempont a visszaesések megelőzése. A narkológus és egy pszichoterapeuta segítsen az embernek megszabadulni az alkoholfüggőségtől, ehhez különféle módszereket alkalmaznak, például intramuszkuláris implantátumot, kódolást és másokat.
A patológia kezelése során különös figyelmet fordítanak arra, hogy ne váljanak krónikussá, mivel sokkal nehezebb kezelni, és a prognózis is kedvezőtlen lesz. A betegség első jeleinél javasolt orvoshoz fordulni.
