A cikkben megvizsgáljuk, miért szakad el a köröm a kézen.
Ezt a kóros állapotot az orvostudományban "onycholysisnek" nevezik. A szerzett onychodystrophia gyakori típusa, amelyet a körömágy és a köröm közötti kapcsolat megsértése jellemez, miközben megtartja a mátrixot. Ez a jelenség klinikailag abban nyilvánul meg, hogy a körömlemez nem tud a körömágyhoz tapadni, amikor elválik a disztális szélétől.
A nem fertőző eredetű onycholysis esetén a körömlemez nem változtatja meg a színét és a konzisztenciáját. A genezis fertőzés okozta elváltozás esetén a köröm színe megváltozik, zavarossá válik, rétegessé és érdessé válik. A betegséget klinikailag diagnosztizálják, kötelező a lézióból a gombák kaparása, a szomatikus patológiák kizárása szükséges. Amikor a köröm kireped a kézen, ennek az állapotnak a kezelése hosszú távú, és magában foglalhatja a krónikus fertőzés gócának fertőtlenítését, vitaminkomplexek szedését és ásványi anyagokat tartalmazó ásványi anyagok felírását.alapok.
Tehát az onycholysis a körömlemez distalis leválása az ágyról. A kóros folyamat egy lábujjon vagy kézen alakul ki, vagy egyszerre több ujjat érint. Az esetek körülbelül 60% -ában a betegség a köröm traumás károsodásának következménye, 30% -ában pedig krónikus ótvar. A fennmaradó 10 szisztémás szomatikus patológia, pyoderma és dermatosis.
Azt a helyzetet, amikor a kézköröm bármely életkorban elszakadhat, leggyakrabban nőknél diagnosztizálják, amit sok szakértő a professzionális körömápolással társít. A betegségnek nincsenek szezonális és faji különbségei, és nem endemikus. A probléma jelentőségét az életminőséget negatívan befolyásoló esztétikai tényező határozza meg.
Az onycholysis okai
Az onycholysis kialakulását kiváltó okok három kategóriába sorolhatók: mycosis, trauma és allergia. A kóros folyamat előfordulásának elve az etiológiától függően eltérő.
Előfordul, hogy egy zúzódás után lejön a körme.
Traumás körömleválás
Sérülés esetén a körömágy és maga a köröm is részt vesz a kóros folyamatban. Közöttük szubunguális hematóma képződik, a dermis szerkezeteiben a körmöt tápláló kis erek mechanikus összenyomása következik be, ami után a táplálkozás megzavarodik, rugalmassága és kémiai összetétele megváltozik. A beszegezett köröm deformálódni kezd. A kollagén trofikus folyamatának megzavarása miattszalagok, amelyek rögzítik a körömlemezt a körömágyhoz, a köröm és az ágy közötti kapcsolat meggyengül, elkezd távolodni a szabad szélétől. Minél nagyobb egy ilyen leválás területe, annál nagyobb a valószínűsége a másodlagos fertőzésnek a gyulladás kialakulásával. Ugyanakkor a lemez és a mátrix kapcsolata nem szakad meg, a szöveti trofizmus helyreállítása és a hematoma felszívódása után a köröm ugyanúgy nőni kezd, mint korábban.
Ez a kóros jelenség gyakran megfigyelhető a köröm súlyos zúzódása után, például ha megnyomja az ujját egy ajtóval, vagy nehéz tárgyat ejt rá. Ha a kéz körme szakad, az azonnal látszik, mert azonnal vérömleny képződik alatta.
A patológia fertőző okai
Az onycholysis fertőző típusa egy gyulladásos folyamaton alapul, amely három fő szakaszon megy keresztül: elváltozáson, váladékozáson és proliferáción. A kezdeti szakaszban a bőr kóros károsodása következik be, a bőr retikuloendoteliális és immunrendszerének sejtjei citokineket és gyulladásos mediátorokat kezdenek termelni. Ezt követően a köröm vérellátásának folyamata megzavarodik, a trofizmus szenved, a lemez szerkezete megváltozik.
A váladékozás stádiuma az összes fenti rendellenességet súlyosbítja, és a víz- és elektrolit-egyensúly megváltozásával jár. Ebben az esetben a köröm duzzanata figyelhető meg, sebezhetővé válik a patogén baktériumflórával és gombákkal szemben, amelyek behatolnak a köröm intercelluláris rétegeibe. Megkezdődik a lemez alsó részének és a körömágy veresége, a köröm leválik az ágyról.
Annál többkáros mikrobák vesznek részt a kóros folyamat kialakulásában, minél intenzívebb a hámlás. Ha letöri a körmét, az nagyon kellemetlen. A fagociták és a T-limfociták elpusztítják az idegen antigéneket, serkentik a proliferációs folyamatot - a gyulladás végső szakaszát, amely a körömágy hiperkeratózisához, deformációjához vezet. Ezzel egyidejűleg megkezdődik a körömlemez hiperkeratotikus növekedése, amelynek célja a keletkező hiba helyreállítása. A normál körömnövekedés a gyulladásos folyamat teljes megszűnése után figyelhető meg.
A betegség előfordulásának allergiás jellege
Az allergiás onycholysis nagymértékben megegyezik a gyulladással, azonban a váladékozás szakaszában a körömbe és a dermiszbe behatolt kórokozó mikrobákkal szembeni túlzott antitesttermelés reakciója dominál, ami hozzájárul a bőr túlérzékenységéhez, fokozza a a körömlemez és az irha deformációs folyamatai, és lelassítja a regenerációs folyamatot.
Osztályozás
A megfelelő kezelés előírásához, figyelembe véve a betegség heterogenitását, a bőrgyógyászatban az onycholysis többféle típusát különböztetik meg:
- Traumás, amely a bőr alatti tér vagy a köröm károsodása következtében következik be égési sérülések, sebek, szilánkok, fizikai vagy kémiai hatások, hosszan tartó vízhatás vagy szűk cipő viselése következtében.
- Bőrgyógyászati, amelyet az érintett területen trofikus rendellenességekkel járó, hosszan tartó dermatózisok következményének tekintenek.
- Szisztémás, amely betegséggel együtt alakul kiemésztőrendszeri és anyagcserezavarok.
- Endokrin, endokrin és humorális rendellenességek hátterében.
- Gomba, amely a subungualis térben kialakuló baktériumkolóniák következménye, a körömágy szerkezetének megsértése a normál körömlemez megőrzése mellett. Elhúzódó gombás fertőzés eredménye lehet, másodlagos onycholysis gócokkal.
- Baktérium, fertőzés eredménye.
- Allergiás, amely fényérzékenyítő tulajdonságú gyógyszerek szedésének hátterében, UV-sugárzással, vegyszerekkel érintkezve alakul ki.
Hogyan jelennek meg a tünetek, amikor egy köröm leszakad.
Tünetek
A klinikai kép jellemző, és a körömlemez leválása az ágyról az oldalsó vagy disztális szakaszokon a szabad szélétől a körömlyukig jellemző. Vizuálisan a köröm színe húsról fehérre, fehéres-szürkére változik, ami a levegő behatolása miatt következik be a subungualis terekbe. Ha levegő helyett mikrobák jutnak be, megváltozik a köröm színe. Baktériumok hatására a köröm sárgává válik, a gombák barnás árnyalatot adnak, és zöldes - Pseudomonas aeruginosa fertőzés. A körömlemez mikrobiális károsodásával a konzisztenciája is megváltozik, deformálódni kezd, érdes lesz.
A körömágy és a köröm közötti térben keratin és szennyeződés halmozódik fel, subungualis hyperkeratosis alakul ki, és kellemetlen szag keletkezik. Gócképződés lehetőségemásodlagos típusú betegség. Ha a körömnek csak egy része hámlik le, ez részleges onycholysis kialakulását jelzi, de ha az egész köröm átesik a folyamaton, akkor teljes nézetről beszélnek.
Lehetséges betegségek külső jelei
Ha egy zúzódás után a köröm feketévé vált, akkor erre a jelenségre az a jellemző, hogy a sérülés során a köröm alatti erek megsérültek, vérzés keletkezett. Ez úgy néz ki, mint a köröm elfeketedése a tövénél, és ezt követően a körömlemez leválása.
A leváló fehér körmök bakteriális onycholysis jelei lehetnek.
Ha a körömfogak körüli terület tályogok, ez közvetlen bizonyítéka a fertőzésnek ezen a területen, amely gennyes folyamatot váltott ki.
Miért repednek meg a körmeim?
Néha előfordul, hogy a körömlemez végigreped. Sérülés vagy más ok következtében repedés keletkezhet. Ezek a következők:
- vegyszerek hatása (például háztartási vegyszerek);
- hosszú érintkezés vízzel;
- hőmérséklet módosítása;
- érintkezés a javítás során használt káros vegyszerekkel (festék, ragasztó stb.);
- rossz gondoskodás;
- rossz minőségű körömtermékek;
- gombás betegségek;
- bőrgyógyászati patológiák;
- diabetes mellitus;
- folyadékhiány a szervezetben;
- hormonális zavarok;
- vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
- májbetegség illemésztőszervek.
Diagnosztika
A legtöbb esetben, ha a kéz körme leválik vagy elfeketedik, a diagnózis nem okoz nehézséget a bőrgyógyászok számára. Ezt a betegséget megelőzően a Bo vonalak által okozott körömkárosodás értékes diagnosztikai jel, amely vagy a körömlemez szisztematikus sérülésére, vagy a növekedés időszakos leállására utal a szomatikus patológiák előrehaladásának hátterében.
Bo vonalai - a körömlemez hibái keresztirányú bemélyedések formájában, amelyek a növekedési zóna károsodásából erednek. A modern bőrgyógyászatban úgy gondolják, hogy a keresztirányú vonalak a körömmátrix trofikus rendellenességeinek következményei, amelyek megváltoztatják a lemez kémiai összetételét. Tekintettel arra, hogy körülbelül 90 nap alatt nő, a Bo vonal és a körömredő közötti távolság meghatározhatja a sérülés pillanatát vagy a fehér körmök megjelenését kiváltó krónikus patológia időtartamát.
Több vagy egy lábujj- vagy kézköröm leválása és a jelenség lehetséges okainak meghatározása lehetővé teszi, hogy klinikai diagnózist állítsunk fel a betegség patomorfológiai képének jelentős változatosságával (szerkezeti változások, szín, átlátszóság, területen és mélységben eltérő hiperkeratotikus rétegek).
Emellett a kötelező diagnosztikai terv, amikor a köröm a kézen eltávolodik, a gombás kaparás is benne van a köröm gombásodási lehetőségének kizárása érdekében.
Megkülönbözteti az onycholysist a pikkelysömörtől, gombás fertőzésektől, lichen planustól,Bowen-kór és ismeretlen etiológiájú onychodystrophia.
Kezelés
Ennek a kóros folyamatnak a terápiája általában összetett. Ez magában foglalja a kézen és ezzel egyidejűleg a lábakon lévő körmök kezelését, de csak akkor, ha a köröm leválásának oka nem sérülés volt.
A legfontosabb az, hogy lehetőség szerint megszüntessük az onycholysist okozó alapbetegséget. A betegség adagolási formájában javasolt az emésztőrendszer tevékenységének korrekciója gasztroenterológus segítségével, mivel vitaminok és ásványi anyagok hiánya miatt a köröm leválása előfordulhat, amely nélkül a normál körömnövekedés lehetetlen.
A körömlemez egy kis részének leválásával járó traumás onycholysis esetén a hámozott területet naponta levágják fertőtlenítéssel és a körömágy antibakteriális tapasszal történő védelmével.
Egy nagy leválást sebészileg kezelnek, a kötszereket antiszeptikus és antibakteriális oldatokkal alkalmazzák. A műtét során a hematómákat, a hiperkeratotikus rétegeket és a szennyeződéseket eltávolítják. A köröm helyreállítása különböző koncentrációjú zselatin oldatok hosszú távú használatával történik.
Mikotikus vagy bakteriális eredetű onikolízis esetén anilinfestékek alkoholos oldatait, gombaellenes és antibakteriális gyógyszereket is alkalmaznak. Az onycholysisben szenvedő betegek vitaminokat, kalcium- és vas-kiegészítőket, valamint tonizáló szereket szednek. A túlzott érintkezés ellenjavalltvízzel, háztartási vegyszerekkel és kozmetikai lakkokkal. A betegség prognózisa viszonylag kedvező, figyelembe véve az esetleges esztétikai hibákat.
Szóval tépje le a körmét, mit tegyek?
Az események általános sorozata
A körömlemez leválasztására szolgáló terápiás intézkedések sorozatának a következőnek kell lennie:
- vitamin komplexek szedése;
- különféle kenőcsök használata - antibakteriális és gombaellenes;
- fürdők használata antiszeptikumokkal és gyógynövényfőzetekkel;
- fertőtlenítőszeres krémek.
Ezen túlmenően, ha egy köröm leválik, javasoljuk, hogy tegye meg a következő intézkedéseket a kiújulás elkerülése érdekében:
- kerülje a sérülést;
- gyakrabban cseréljen zoknit (ha a betegséget a lábkörmökön észlelték);
- tartsa be a higiéniát;
- ne tartsa nedvesen a kezét és a lábát.
Népi módszerek
A körmöket népi receptek segítségével is kezelheted:
- Ecetes fürdők. Öntsön 9%-os ecetet meleg vízbe, és gőzölje a kezét vagy a lábát 20 percig, majd törölje szárazra. Az ecetet körömápolókhoz is használják.
- Csövek teafaolajjal. Öntsünk forró vizet egy tálba, adjunk hozzá 20 csepp olajat, tartsuk a körmünket 20 percig a vízben.
- Hidrogén-peroxid használata. Tekerje be a párolt körmöket peroxidba mártott tamponnal, és rögzítse műanyag fóliával. Tartsa a krémet egy órán át, majd öblítse le a körmét vízzel.
- Jódos kezelés. Ez a legegyszerűbb módszerterápia, amelynek során elegendő alkoholos jódoldattal a körmöket vattacsomóval felvinni.
