A hasi fájdalom az emésztőrendszer számos betegségének gyakori tünete. Az egyik kórkép az epehólyag diszkinézia – egy viszonylag ártalmatlan, de a beteg életminőségét nagymértékben rontó betegség.
Gyors referencia
Az epehólyag diszkinéziája olyan betegség, amelyet az epehólyag, valamint az epét kiválasztó csatornái szállítási funkciójának és tónusának megsértése jellemez. Ebben az esetben az epe elégtelen mennyisége vagy többlete, stagnálása. Ez az állapot nem halálos, de jelentősen rontja a beteg közérzetét, és más patológiák kialakulását is veszélyezteti.
Az epehólyag-diszkinézia kódja az ICD-10 szerint - K82.8.0.
Az epeúti diszkinézia típusai
A dyskinesia lehet elsődleges vagy másodlagos, hipertóniás vagy hipotóniás jellegű. Az elsődleges és másodlagos patológiák az okoktól függően különböznek. Az epehólyag-diszkinézia hipotóniás típusát az epe stagnálása jellemzi az epeutak összehúzódási aktivitásának csökkenése miatt. Hipertóniása diszkinéziát az epehólyag fokozott tónusa jellemzi.
Az elsődleges diszkinézia okai
Az epehólyag-diszkinézia (elsődleges) leggyakoribb okai a következők:
- gyakori akut vagy krónikus stressz, idegrendszeri zavarok (vegetatív);
- étkezési szokások zavarai: rossz minőségű, túl "nehéz", zsíros, fűszeres vagy füstölt ételek állandó fogyasztása, túlevés, rendszertelen étkezés, az ételek elégtelen rágása;
- alacsony mobilitás párosul alulsúllyal, izomgyengeséggel;
- különféle allergiás megbetegedések, amelyek az epeutak és a hólyag befolyásolásával állandó feszültséget okoznak.
A betegség másodlagos formájának okai
A másodlagos diszkinézia általában a már meglévő betegségek vagy kóros állapotok hátterében jelenik meg. A gyakori okok a következők:
- gyomorfekély, duodenitis, vastagbélgyulladás, gyomorhurut, enteritis;
- cholecystitis, epehólyag-gyulladás, hepatitis, epeúti gyulladás;
- gyulladásos folyamatok a peritoneumban, amelyek krónikusak;
- a gyomor-bél traktus bármely gyulladásos betegsége, amelyet kórokozó mikroorganizmusok okoznak;
- a belső szervek veleszületett fejlődési rendellenességei;
- endokrin rendellenességek (ösztrogénhiány, elhízás, pajzsmirigy alulműködés stb.);
- paraziták az epevezetékekben és az epehólyagban.
A hipotóniás diszkinézia tünetei
Az epehólyag-diszkinézia jelei a betegség típusától függenek,a szerv és csatornáinak aktivitása. A betegség fő tünete a hipotóniás típus szerint a fájdalom, amely a jobb hypochondriumban jelentkezik. A kellemetlen érzés elhúzódó, fájdalmas jellegű. Az epehólyag diszkinéziájával járó fájdalomnak nincs specifikus lokalizációja, étkezés után fokozódik.
Gázok akaratlan felszabadulása a szájüregbe, azaz böfögés fordul elő a betegeknél étkezés után, és étkezések között is előfordulhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epe működésének szabályozása az idegrendszerből zavart szenved, ennek eredményeként a páciens nyeléskor levegőt fog fel.
Néhány beteg hányingerről és hányásról panaszkodik. A hányás keveredhet az epével, ami az epe gyomorba való visszafolyását jelzi. Evés után és a diéta megszegése után is jelentkeznek tünetek, azaz túl zsíros ételek fogyasztása, túlevés stb.
A hipotóniás típusú epehólyag-diszkinéziát gyakran kíséri keserűség a szájban. Alapvetően a keserűség reggel jelentkezik, edzés után (fizikai) a következő étkezéskor. A gasztrointesztinális traktus sphinctereinek ellazulása és a motoros működés károsodása miatt következik be, aminek következtében a táplálék visszamozdul.
A puffadást, vagy puffadást, a teltségérzetet gyakran fájdalom kíséri, amely a gázok áthaladása után elmúlik. A betegek étvágycsökkenésről is panaszkodnak. Az epe serkenti a bélhormonokat, a bélmozgást és az étvágyat, így hiánya hiányával járhat.
Ritkán az epehólyag diszkinézia tünetei között únemésztési zavar, hasmenésben nyilvánul meg. Valamivel étkezés után jelentkezik. A székrekedés gyakrabban fordul elő betegséggel. Az epehólyag diszkinéziájának ezt a tünetét a rendszeres elégtelen székletürítés vagy a széklet 48 órán át vagy tovább tartó hiánya jellemzi.
A kezelés nélküli hosszú távú diszkinéziában (a betegség krónikus formája) sok beteg elhízott. Az epe pangása miatt az emésztési folyamat teljesen felborul, nő a zsír mennyisége, lelassul a hasadás, ennek következtében a zsírok felhalmozódnak a bőr alatti zsírban.
A tünetek listája idegrendszeri rendellenességeket is tartalmaz. Vérnyomás csökkenés, izzadás, szívösszehúzódások számának csökkenése, nyálfolyás, bőrpír jellemzi (az arcon hipertermia észlelhető).
A hipertóniás diszkinézia jelei
A hipertóniás típusú fájdalom epehólyag-diszkinéziája esetén intenzívebb, görcsösebb jellegűek. A fizikai kényelmetlenség, az idegi megterhelés és az étkezési hibák hátterében általában kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik. A roham 20-30 percig tart, a nap folyamán többször is megismételhető. A fájdalom gyakran a jobb oldalon lévő karba vagy lapockába sugárzik. Egyes esetekben a fájdalom megismétli az angina pectoris rohamát, balra adva. A rohamok között a betegnek nehéz érzése van a bordák alatt (jobbra).
Csökkent étvágy és fogyás is jellemzi. Hányinger és hányás gyakran kíséri a rohamot, a rohamon kívül az ilyen jelek általában teljesen hiányoznak. Nál nélAz epehólyag hipertóniás diszkinéziája gyakran hasmenést okoz, a rendellenesség röviddel étkezés után jelentkezik, vagy rohamot kísér.
Sok betegre jellemző az idegrendszeri rendellenességek tünetei. Alvászavarok, ingerlékenység és fáradtság jelentkezik. Előfordulhat fejfájás, megemelkedett vérnyomás, fokozott szívizom-összehúzódások, izzadás. Egyes betegek sajgó fájdalomra panaszkodnak a szív régiójában.
Tünetek a betegség minden formájára
Az epehólyag hipertóniás és hipotóniás diszkinéziájához hasonlóan a bőr, a nyálkahártyák és a szemfehérje sárgasága is megjelenhet. A tünet meglehetősen ritkán alakul ki, az epe kiáramlásának megsértésének eredménye. Ugyanakkor a széklet színtelenné válik, és a vizelet sötét árnyalatot kap. A nyelven lévő lepedék nem a diszkinézia sajátos jele, mivel más betegségeknél is megjelenhet, mint például a gyomorhurut vagy a vastagbélgyulladás. A plakk lehet sárgás vagy fehér.
Diagnosztika
A következő módszereket alkalmazzák az epehólyag diszkinéziájának diagnosztizálására:
- Ultrahang, amellyel a veleszületett rendellenességek megléte, a hólyag kiürülési foka, alakja megállapítható;
- egy vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározását másodlagos diszkinéziában;
- a vérbiokémia epepangást, hasnyálmirigy-gyulladást, gyulladást, zsíranyagcsere-zavarokat diagnosztizálhat;
- kolecisztográfia az epe kiválasztó és tárolási funkcióinak tanulmányozásárabuborék, szerkezete és kövek jelenléte;
- infúziós kolecisztográfia a záróizom tónusának meghatározására;
- kolangiográfia kontrasztanyag bevezetésével az epeutak vizsgálatára;
- nyombélszondázás az epehólyag, epe és így tovább működésének tanulmányozására.
Hipotóniás típusú kezelés
Az epehólyag-diszkinézia kezelésének fő feladata a paraziták és fertőzések, gyulladások elleni küzdelem, a gyomor-bél traktus működésének és az epe kiáramlásának javítása. A gyógyszeres kezelés megközelítése a diszkinézia típusától függően változik. A hipotóniás betegeknél choleretikumokat, az idegrendszer működését javító tonizáló szereket és tubus nélküli csöveket használnak.
Koleretikumok használata
A koleretikumok olyan anyagok, amelyek serkentik az epe szintézisét. A "Holenzim" például savakat, hasnyálmirigy enzimeket tartalmaz. Vegyük a gyógyszert egy tablettát naponta háromszor étkezés után. A kezelés folyamata két-három hétig tart. A gyógyszer javítja az epehólyag és az epeutak összehúzódási és szállítási funkcióit, normalizálja az emésztést, elősegíti a tápanyagok maximális mennyiségének felszívódását az élelmiszerből. A gyógyszer serkenti az epe szintézisét.
Az "Aplohol" csalánlevelet, epét és fokhagymát tartalmaz. A gyógyszert napi három-négy alkalommal étkezés után egy-két tablettával ajánlott bevenni. A terápia időtartama egy-két hónap. A gyógyszer serkenti az epetermelést, megszünteti vagy csökkenti a bélrendszeri bomlási folyamatokat,javítja az emésztőrendszer szállítási funkcióját.
A kurkumát, articsóka magot és epét tartalmazó "Holiver" 2-4 tablettát étkezés után vagy közben ajánlott bevenni. A terápia javasolt időtartama tíz-húsz nap. A gyógyszer védi a májat a méreganyagoktól, eltávolítja a koleszterint a vérből, javítja a táplálék mozgását az emésztőrendszerben és általában az emésztést, serkenti az epe termelődését és kiválasztását.
Tonikus gyógyszerek
Az idegrendszer működésének normalizálására tonizáló szereket használnak, mint például az eleutherococcus, a ginzeng. Az első gyógyszert húsz-harminc csepp étkezés előtt harminc perccel kell bevenni, legfeljebb tizenkét óráig a hónap során. A másodikat naponta háromszor 15-25 cseppet kell inni étkezés előtt harminc perccel, 30-40 nap a tanfolyam. Az ilyen gyógyszerek növelik a vérnyomást, a fizikai és szellemi teljesítőképességet, csökkentik a fáradtságot és az álmosságot, javítják a szervezet környezeti feltételekhez való alkalmazkodási képességét, és stimulálják a mellékveséket.
Szonda nélküli csövek
A tubeless csövek (csak az epehólyag-diszkinézia súlyosbodásakor megengedett) ásványvíz (csillapítatlan), xilit, magnézium-szulfát, szorbit. Oldja fel a gyógyszereket 0,5 csésze vízben, és igya meg az oldatot tíz percig több kis kortyban. Ezután ajánlott fél órát jobb oldalra feküdni egy melegítőpárnán. Az eljárást körülbelül hét-tíz naponként meg kell ismételni. A terápia menete abból állhat-nyolc kezelésből.
Terápia hipertóniás diszkinézia kezelésére
Hipertóniás dyskinesia esetén cholekinetikát alkalmaznak – olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik az epeutak tónusát. Szintén láthatók a görcsoldók, amelyek ellazítják a záróizom tónusát. Ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalom intenzitását. Nyugtatókat használnak az idegrendszer normalizálására.
Kolekinetikus kezelés
Az epehólyag-diszkinézia (hipertóniás típusú) kezelésére gyakran "oxafenamidot" írnak fel. A gyógyszert 1-2 tablettát kell bevenni harminc perccel étkezés előtt. A tanfolyam 15-20 nap. A gyógyszer fokozza az epe szintézisét és felgyorsítja kiválasztódását, csökkenti az epe leukocita-tartalmát, csökkenti a vér koleszterinszintjét, és csökkenti a rohamok során fellépő kellemetlen érzéseket.
Gepabene is használatos. A gyógyszer füstök officinalis száraz kivonatát tartalmazza. Fogyasszon egy kapszulát naponta háromszor legalább két hétig. Éjszakai fájdalom esetén bevehet egy kapszulát éjszaka. A gyógyszer csökkenti az epe szintézisét, serkenti annak kiürülését, védi a májsejteket a méreganyagoktól.
Görcsoldók a fájdalom csökkentésére
A görcsoldók ellazítják a záróizom tónusát és csökkentik a kényelmetlenséget. A kurzusok (a rohamok kevésbé kifejlődése érdekében) "Gimekromon"-val vannak ellátva. Naponta háromszor étkezés előtt harminc perccel egy vagy két tablettát kell inni. A tanfolyam két-három hétig tart. A gyógyszer javítja az epe kiválasztását, ellazítja az epeutak izmait és csökkenti a nyomást a vezetékekben.
"Papaverine", "Drotaverine",A "No-shpa" különböző hatóanyagokat tartalmaz, de hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek. Súlyos fájdalom esetén naponta kétszer 2 ml-es intramuszkuláris injekciókat írnak elő. A fájdalom csillapítása után a tablettákat szájon át kell bevenni. Vegyen be két tablettát naponta kétszer-háromszor.
Erős fájdalom esetén a betegnek kábítószert írhatnak fel az epehólyag-diszkinézia miatt. A "Promedolt" például naponta kétszer vagy háromszor egy milliliter intramuszkuláris injekció formájában adják be. Ez az anyag megzavarja az idegimpulzusok átvitelét a központi idegrendszeren keresztül.
Nyugtatók
Nyugtatókat használnak az idegrendszer korrekciójára. Porokban, tablettákban vagy keverékekben kálium- vagy nátrium-bromidot írnak fel. A port naponta egyszer (két tasak), tablettát - naponta három-négyszer (egy vagy két tablettát) kell használni. A terápia időtartama két-három hét. A gyógyszerek nyugtató hatásúak, helyreállítják a természetes egyensúlyt a gerjesztési és gátlási folyamatok között. A macskagyökér vagy anyafű tinktúrák ezenkívül csökkentik az idegrendszer ingerlékenységét, normalizálják a szívritmust, javítják a szív és az erek működését, enyhe hipnotikus hatást fejtenek ki, és visszaállítják a vérnyomást a normál határok közé.
Egyéb terápiák
A diszkinézia mindkét formája esetén fizioterápiás eljárások javasoltak: lézerterápia, paraffin alkalmazása, elektroforézis. Ügyeljen arra, hogy olyan betegségeket kezeljen, amelyek diszkinéziához vezettek. Az exacerbációkon kívül, vagyis a remisszió idején ásványvizeket is használnakszanatóriumi kezelés javasolt.
Diétás ételek
Az epehólyag diszkinéziájára javallt táplálkozás orvosi, diétás. Az étrendet hosszú időre írják elő, időtartama legalább három-négy hónap. Az ilyen táplálkozás fő célja a gyomor-bél traktus és az epeutak működésének normalizálása. Az epehólyag-diszkinézia étrendje azt sugallja, hogy a súlyosbodás során teljesen kizárják őket:
- Szeszes italok, szóda, feketekávé, kakaó.
- Gázképződést fokozó élelmiszerek, azaz borsó, káposzta, bab.
- Zsíros húslevesek, csípős fűszerek.
- Teljes tehéntej és tejszín.
- Zsíros hús és hal.
- Pácok és tartósítás.
- Bármilyen zsíros, sós, sült, füstölt, fűszeres vagy savanyú étel.
- Édesség, zsemle, bármilyen muffin.
Egyél kis adagokban, de gyakran. A termékeket forralni, gőzölni kell. Az exacerbáció első napjaiban jobb, ha folyékony vagy reszelt formában enni. Erre már nem lesz szükség, ha az akut tünetek enyhülnek.
Népi módszerek
Az alternatív gyógymódot az epehólyag és az epeutak diszkinéziájának kezelésére is használják. A fájdalom enyhítésére a támadások során a fő terápia mellett gyógynövények főzetét is használják. Hipotóniás diszkinézia esetén megengedett:
- Immortelle főzet. Egy pohár forrásban lévő vízhez három evőkanál virágra lesz szükség. Infundálja a főzetet vízfürdőben harminc percig. Ügyeljen arra, hogy folyamatosan keverje. Utánlevesszük a főzetet a tűzhelyről és lehűtjük, majd szűrőn átszűrjük. Fél pohárral étkezés előtt harminc perccel ajánlott. A kezelés időtartama 14-21 nap.
- Kukoricabélyegek infúziója. Öntsön egy teáskanál zúzott stigmát egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja állni harminc percig. Szűrjük át szitán vagy ruhadarabon, és fogyasszunk három evőkanál naponta háromszor étkezés előtt harminc perccel. A tanfolyam három hetes.
A hipotóniás diszkinéziában szenvedő betegek számára a következő népi recepteket ajánljuk:
- Édesgyökér főzet. Két teáskanál száraz nyersanyagot fel kell önteni egy pohár forr alt vízzel (forró), és húsz percig tűzre kell helyezni. Amikor a húsleves kihűlt, leszűrjük. Naponta háromszor étkezés előtt 30 perccel egy pohár harmadát kell bevenni 14-21 napon keresztül.
- Borsmenta infúziója. Két evőkanál nyersanyagot száraz formában öntsön egy pohár vízzel, és hagyja állni körülbelül harminc percig, majd átengedi gézen. Naponta kétszer húsz perccel étkezés előtt fogyasszon egy pohár harmadát. A tanfolyam két-három hetes.
Mindkét típusú epeúti diszkinézia esetén hasznos a kamilla officinalis főzetéből vagy teájából inni. Korlátlan mennyiségben ihatod, de természetesen ésszerű keretek között.
További ajánlások közé tartozik a megvalósítható fizikai aktivitás (de nem az exacerbációk idején), a stresszes helyzetek minimalizálása, az egészséges életmód általános elveinek követése. A betegnek be kell tartania a napi rendet, nem szabad túlhajszolnia, a fizikai túlterhelés is ellenjavallt, mivela következő támadás kiváltó okai lehetnek. Ezenkívül tanácsos teljesen elhagyni a rossz szokásokat, nevezetesen a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
A diszkinézia prognózisa megnyugtató. Ha követi az orvos ajánlásait, a rohamok gyakorisága jelentősen csökkenthető.
