A diszkinézia a személy különböző belső szerveinek simaizomzatának motoros működésének megsértése. A gyomor diszkinéziája a gasztroenterológia egyik leggyakoribb patológiája, amely a gyomor motoros funkcióinak funkcionális károsodásában fejeződik ki.
A betegség jellemzői
A gyomor fő funkciója a táplálék felvétele a nyelőcsőből, megemésztése és a kapott masszát a belekbe tolni. Ezért a munkájának megsértése az élelmiszer áthaladásának lelassításában fejeződik ki a simaizmok összehúzódása során. Általában a gyomor izmai hullámzó mozgásokat végeznek fentről lefelé.
És a gyomor diszkinéziájával (latin dyskinesia; gaster) a bejutott táplálék az ellenkező irányba mozog. A szerv nem megfelelő működése következtében a beteg kellemetlen érzést tapasztal: hányinger, böfögés és hányás.
Ebben az időpontban a máj által termelt epe, miután áthaladt az epehólyagon, és a csatornák megfelelő reflexeivel összehúzódik, egy speciális járaton – a sphincteren – keresztül jut a gyomorba. Itt összekeverik a tartalommal (étel, stb.), hogymajd az emésztés után a belekbe. Ebben a sorrendben megszakad, ha a záróizom hibásan összehúzódik. Ez lehetséges az epeutak, a máj vagy a dyskinesia esetén: az epe felhalmozódik a gyomorban, és visszaengedve a nyelőcsőbe és a szájüregbe kerül. Az eredmény a keserűség érzése a szájban (gyomorégés).
Diszkinéziát leggyakrabban gyermekeknél és fiataloknál, valamint a központi idegrendszer funkcionális és szervi megbetegedéseiben szenvedő betegeknél diagnosztizálnak.
A betegség okai
A betegség kialakulását külső és belső tényezők, betegségek provokálhatják:
- genetikai hajlam;
- CNS-betegségek;
- patológiák a gyomor-bél traktusban (epehólyag-gyulladás, vírusos hepatitis, enteritis);
- a szív- és érrendszer patológiája;
- ételallergia (tojásra, tejre vagy halra);
- reumás betegségek;
- vese-, tüdő- vagy endokrin mirigyek betegségei (hormonok és enzimek nem megfelelő termelése);
- alultápláltság (száraz élelmiszerek szisztematikus fogyasztása, gyors snackek, nagy mennyiségű fűszeres, füstölt és zsíros ételek, szénhidrátok fogyasztása);
- krónikus alkoholizmus és dohányzás;
- stressz helyzetek;
- rossz ülő életmód;
- vitaminok, fehérjék és nyomelemek hiánya a szervezetben;
- túl meleg éghajlat a lakóhely szerinti országban;
- hosszú sugárzásnak való kitettség eredményeként;
- gyógyszert szed.
A betegség kialakulását azonban leggyakrabban a szorosan elhelyezkedő szervek patológiája befolyásolja élesen:
- gyomor- és nyombélfekély;
- epeutak betegségei;
- paraziták (férgek) jelenléte a gyomorban és a belekben;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- hashártyagyulladás (gennyes gyulladásos folyamat);
- gyomorerek trombózisa;
- tüdőgyulladás;
- miokardiális infarktus;
- súlyos fertőzések (tífusz stb.);
- gyomor vagy gerincvelő sérülései.
Betegségformák
A betegség formái a gyomor motilitás megsértésének típusától függően megoszlanak:
- A gyomor hipomotoros diszkinéziája - e szerv aktivitásának csökkenésében nyilvánul meg. Ennek eredményeként az élelmiszer felhalmozódik és az emésztetlen hulladékok stagnálnak, kialakul az erjedés és a gázok felhalmozódása (pneumatózis). Ez büdös böfögésben és összehúzódásban nyilvánul meg.
- Gyomor hipermotoros diszkinéziája - erős motoros aktivitás és olyan állapot jellemzi, amikor a gyomor és a nyombél tartalma a nyelőcsőbe kerül, ami gyomorégéssel, savas böfögéssel és görcsök miatti öklendezéssel nyilvánul meg.
- Atóniás forma - a tápláléktömegek szervezetből történő kiürítésének (eltávolításának) megsértésében nyilvánul meg, amelyet fájdalom (nehézség stb.), az izmok gyengülése, krónikus székrekedés és a méreganyagok felhalmozódása okoz a testben. test.
A betegség mindhárom formája nemcsak az emésztési folyamat megsértéséhez vezethet, hanema szervezet nélkülözhetetlen tápanyagok hiányának, a beriberi kialakulásának és az egészségi állapot romlásának oka.
A diszkinéziák típusainak osztályozása
A dyskinesia kialakulását felnőtteknél és gyermekeknél gyakran a gyomor térfogatának változása (kihagyás, tágulás), szervi működési zavar esetén a gyomor helyzetének változása váltja ki.
A kihagyásoknak két típusa van:
- elsődleges - veleszületett rendellenességekre;
- másodlagos, amikor a gyomor helyzete bármilyen tényező hatására megváltozik (terhesség stb.).
Ez utóbbi több okból is előfordulhat:
- akut atóniával vagy izomparézissel - a gyomor falai patológiában reflexszerűen összenyomódnak / kinyílnak (gyulladás, szívroham, műtét után vagy sérülés következtében);
- pneumatózis a baktériumok negatív aktivitása következtében nagy mennyiségű gáz felhalmozódása a szervezetben, melynek során a kontraktilis funkciója megváltozik.
A gyomor-diszkinéziának számos típusa van, amelyek a betegség lefolyása és kialakulása tekintetében különböznek egymástól:
- szívgörcs, amelyben a szív éles összehúzódása következik be, aminek következtében a nyelési funkció megsérül, és súlyos fájdalom jelentkezik a retrosternalis zónában;
- a pylorospasmusra jellemző a görcsök megjelenése a gyomor pylorus régiójában, ami a tartalom kiürítésének megsértését eredményezi, amit kellemetlen érzés, böfögés és savas íz kísér a szájban;
- tetany - görcsök kialakulása görcsök formájában, amelyeksúlyos fájdalmat és gastrocardialis szindrómát vált ki;
- a gyomor akut tágulása - akkor fordul elő, ha a falak tónusa csökken állandó túlevés, túlzott gázképződés vagy műtéti beavatkozás következtében;
- aerophagia – a gyomor működésében fellépő zavarok a levegőbuborékokkal együtt történő gyors étkezés miatt következnek be.
A gyomor diszkinézia tünetei
A betegség manifesztációi változatosak, a főbbek:
- fájdalom és görcsök a hasban (az epigasztrikus régióban, hipochondriumban, a köldök közelében);
- egy támadás 2-3 perctől több hétig is eltarthat;
- különböző fájdalmak (görcsök, nyomás, sajgás);
- a puffadás megnyilvánulásai;
- rendszeres székrekedés vagy hasmenés;
- nehézségérzet a gyomorban;
- csuklás, savanyú böfögés, gyomorégés, hányinger;
- bőséges zöldes tömeg hányás, időszakonként ismétlődő.
Sok betegnél fájdalom- vagy hányásos rohamok figyelhetők meg stressz vagy pszichés trauma, erős érzelmi élmények kialakulásának hátterében. A tünetek általában éjszaka javulnak.
Betegség diagnózisa
A gyomor diszkinézia pontos formájának megállapításához konzultáljon egy gasztroenterológussal, és vegyen részt teljes körű vizsgálaton:
- has vizsgálata és tapintása - lehetővé teszi a szerv fájdalmának vagy kiterjedésének meghatározását;
- vér (biokémiai), vizelet- és székletvizsgálatot vesz;
- elektrogasztrográfia (motoros rendellenességekre)– lehetővé teszi az elektromos potenciálok meghatározását a gyomor izomzatának összehúzódása során (erős változékonyság nyilvánul meg);
- fluoroszkópia – segít a görcs, pylorospasmus, cardiospasmus, prolapsus azonosításában;
- ultrahangvizsgálat (ultrahang);
- gasztroszkópia - az emésztőrendszer vizuális vizsgálata kamerás szondán keresztül;
- esophagogastroduodenoscopia (párhuzamosan biopsziát vesznek a szövetek vizsgálatára és a szervi rendellenességek meghatározására).
A vizsgálat lehetővé teszi a betegség formájának, mértékének meghatározását és a későbbi kezelés pontosítását.
Diéta
A betegség bármely formája esetén, legyen szó a gyomor, a belek, az epeutak vagy más szervek diszkinéziájáról, diétát kell követnie:
- az étkezés töredékesen történik (kis adagokban), a túlevést ki kell zárni;
- napi 5-6 alkalommal kell enni;
- Fűszeres, füstölt, zsíros ételek, fűszeres ételek stb. nem ajánlottak;
- alkoholos italok fogyasztása tilos;
- korlátozni kell a rostban gazdag élelmiszerek (zöldségek, bogyók és gyümölcsök, kenyér, gabonafélék és tésztafélék, hüvelyesek és diófélék) fogyasztását.
A normál működés és egyensúly helyreállítása érdekében két hétig szigorúbb diéta betartása javasolt, az élelmiszerek csak darált vagy pürésített formában fogyaszthatók (a hús darált hús formájában); hígítsa fel a gyümölcsleveket vízzel, és zárja ki a zöldségleveket a menüből; adjunk hozzá apróra vágott zöldeket.
Hogyan kell kezelnigyomor diszkinézia
A komplex terápia a fő irányokat tartalmazza:
- diéta;
- gyógyszer;
- fizioterápia, masszázs, mozgásterápia;
- fitoterápia;
- extrém esetekben műtét.
A gyógyszerek listája a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:
- nyugtatók - neurotróp és pszichotróp gyógyszereket írnak fel az idegrendszer helyreállítására és a motoros készségek normalizálására;
- M-kolinolitikumok - lehetővé teszik a gyomor kontraktilis funkciójának korrekcióját hiperszindróma esetén;
- a gyomor hipomotoros diszkinéziájával - az izomfalak összehúzódásának stimulálása ("Eufillin", "Koffein");
- atonikus formával – a periszt altikát elindító gyógyszerek ("Prozerin");
- speciális enzimeket ("Acidin-pepszin") írnak fel helyettesítő terápiaként.
Fizikoterápia a diszkinézia kezelésében
A fizioterápiás módszerek pozitív hatást fejtenek ki a gyomor dyskinesia kezelésében, segítik a görcsök és a fájdalom enyhítését.
Fő események:
- elektroforézis a gyomor területén novokainnal segít enyhíteni a fájdalmat;
- sárfelhordás;
- melegítő eljárások (ozokerit, paraffinterápia stb.);
- diatermia - hardveres felmelegítés és a vérkeringés serkentése nagyfrekvenciás váltakozó elektromos áram segítségével, amely elősegíti a szövetek helyreállítását;
- ásványvízfürdők;
- UHF és mikrohullámú sütő.
A terápia ideje alatt az orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy kerüljenek minden olyan negatív tényezőt, amely az állapot rosszabbodását okozhatja. Ide tartozik elsősorban a diétás menü megsértése és az idegi feszültség. Szükséges az egészséges életmód, a helyes táplálkozás és a stresszes helyzetek elkerülése.
Diszkinézia gyermekeknél
A betegség gyermekkorban ritkanak számít. A gyomor diszkinéziája azonban néha gyermekeknél nyilvánul meg az élet első hónapjaiban (gyakrabban fiúkban). A kezdeti szakaszban a betegség általában nem jelentkezik.
A betegség gyermekeknél jelentkező tünetei:
- hasi fájdalom, böfögés a rothadt tojás szagától;
- a gyerek teljesen megtagadja az evést;
- székrekedést okozhat;
- hirtelen hányás (zöldes massza);
- légzési rendellenesség (a gázok koncentrációjának növekedése és a rekeszizom nyomása miatt) - légzési elégtelenség és fájdalom jelentkezhet a retrosternalis régióban;
- szorító érzés a gyomorban.
A gyermekek vizsgálatát és diagnosztizálását ugyanazokkal a módszerekkel végzik, mint a felnőtteknél. A betegség kezelését hasonló módon végzik, azonban az étrendi táplálkozásra vonatkozó ajánlások végrehajtása teljes mértékben a szülők vállára esik. Gyermeket csak kis adagokban és gyakran ehet, betartva a fenti korlátozásokat és az orvosok tanácsát.
Előrejelzések és áttekintések
Ha az orvosok összes ajánlását betartják, a legtöbb esetben a prognózis a gyomor-diszkinézia kezelésébenpozitív. Az egészségi állapot romlása csak akkor következhet be, ha a beteg hosszú évek óta szenved ebben a betegségben, és nem hajlandó kezelni.
A betegek visszajelzései szerint a kezelés után az egészségi állapot javul, minden kellemetlenség és fájdalom megszűnik. A diétás táplálkozás szabályainak betartása mellett a betegség későbbi visszaesése elkerülhető.
