A gyomordiszplázia egy krónikus patológia, amelyben a gyomornyálkahártya laphámja szaporodni kezd, sejtjei mutálódnak. Aztán az egészséges sejteket pótolják, ezt már metaplasiának hívják. A diszplázia az egyik szövet kicserélődése egy másikkal egy mutáció eredményeként. A folyamat szinte minden szervben előfordulhat. Ez alól a gyomor sem kivétel.
Maga a szó helytelen fejlődést jelent. A "diszplázia" diagnózisa nem történik meg anélkül, hogy meghatározná a test, a szövet vagy a szerv azon részét, ahol megtalálható. A CO (nyálkahártya) laphámja olyan észrevehetően megváltoztatja szerkezetét, hogy teljesen leállítja a titkot, így megsérti a gyomor általános szekrécióját. Maguk a hámsejtek élettartama a gyomor hámjának diszpláziájával csökken.
Fontos! Ez a működési zavar vezet a sejthalálhoz.
A változás mechanizmusa
A hám megváltoztatja szövettani szerkezetét és színárnyalati tulajdonságait (festőképessége). Lakása hám elkezd átalakulni, és helyébe atipikus sejtek lépnek.
A gyomor hámjának diszpláziájában a szekréció csökken – a gyomornedv-termelésért felelős parietális és fősejtek gyengén kezdenek dolgozni, és a perifériára szorulnak. Gyorsan elkezdenek meghalni.
A diszplázia gyakorlatilag egy átmeneti szakasz a hiperplasztikus folyamatok és a rák között. Ez az alapja a veszélyének. A rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége 75%.
A folyamat folyamatosan halad, és kezdetben a fokális gyomordiszplázia új területeket kezd aktívan megragadni, a folyamat általánossá válik. A gyomor nemcsak szélességében, hanem mélységében is érintett. Ezenkívül a dysplasia a mirigysejtekből kiindulva átjut a máj felső rétegeibe, az emlőmirigyekbe, a nemi szervekbe stb. Ezután ezeken a területeken diszplázia alakul ki.
A fejlesztés oka
Számos tanulmányok szerint bebizonyosodott, hogy a gyomordiszplázia kialakulása közvetlenül függ az étrendtől és az ökológiától.
A provokátorok 2 nagy csoportba sorolhatók: külső és belső.
Külső okok:
- a legnagyobb bűnelkövetők a dohányzás és az alkohol;
- ezt követi az ásványi anyagok és vitaminok elégtelen bevitele az élelmiszerekből;
- alultápláltság minden rákkeltő élelmiszer és egyszerű szénhidrát túlsúlyával;
- szenvedély a só és a vörös hús iránt;
- fűszeres, savanyú, füstölt, konzerv;
- junk food készételek, gyorsételek, chipsek, majonéz stb. formájában;
- irracionális étkezés - nassolás útközben, túlevés, száraz étel, bőséges étkezés naponta egyszer este.
Tény! A legkárosabb termék az ecet - a diszplázia közvetlen provokátora. Ez különösen igaz a gyomor-bél traktusra.
A vezető hely a dohányzásé, nem csak a gyomor sejtjeiben, hanem az esetek 99%-ában más belső szervekben is mutációt okoz, vagyis a diszplázia a dohányosok betegsége.
Az alkohol szisztematikus használata génszinten sérti a sejtek morfológiáját és szerkezetét. Ide tartozik a rossz ökológia, a veszélyes iparágakban végzett munka, a sugárzásnak való kitettség, a vegyszerekkel, lúgokkal és savakkal való mérgezés is.
A károsodás külső tényezői közé tartozik a gyógyszerek – orális fogamzásgátlók, hormonok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, szívglikozidok, citosztatikumok, aszpirin stb. – hosszú távú alkalmazása is.
Belső okok:
- a hasznos nyomelemek rossz felszívódása krónikus gyomorbetegségek miatt;
- étkezésük hiánya;
- csökkent immunitás és szervezeti támadások a vírusok és baktériumok következtében;
- örökletes hajlam a gyomor-bélrendszeri betegségekre, így az ilyen családokból származó babák azonnal a kockázati csoportba kerülnek;
- genetikai sejtmutációk;
- immunhiányos állapotok;
- endokrinopátia – cukorbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, hypothyreosis, thyretoxicosis;
- a gyomor fokozott sósavtermelése;
- a gyomor-bél traktus diszbakteriózisa;
- fertőző elváltozások - helicobacteriosis, vérhas, szalmonella, bélpálca.
Fontos! A fő károsító tényező a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és az egészségtelen életmód.
A diszplázia súlyossági fokai
Minden szervben előforduló diszpláziás folyamatnak mindig 3 fő fokozata van, vagy nevezhetjük jellemzőknek: a nyálkahártya szerkezetének dezorganizációja (SO), sejtatípia és károsodott differenciálódás.
A gyomornyálkahártya diszpláziája a váladéktermelésben bekövetkező változások természetéből adódóan hiper- és hiposzekréciós lehet.
A mirigyhám hiperszekréciós diszpláziájával a szemcsék száma növekszik, ezek a strukturált sejtek kezdetben egymástól távol helyezkednek el.
A megnyilvánulás mértékének megfelelő hiperszekréció lehet enyhe, közepes vagy súlyos.
A patológiában három fejlődési szakasz vagy szakasz különböztethető meg:
- І fokú gyomordiszplázia - hiperkromatózis jelenik meg (a kromatin növekszik a sejtmagban, és a sejtmag élesen elszíneződik). Maga a mag is megnöveli és a perifériára tolja a plazmát, csökken a nyálkahártya termelése. Az ilyen hám metaplázódni kezd, helyébe a bélhám kerül.
- II fok - a folyamat tovább növekszik, a sejtek még gyakrabban és gyorsabban kezdenek osztódni. Ennek fényében a Paneth-sejtek és a serlegsejtek száma csökken. A serlegsejtek a gyomorhoz tartoznak, nyálkát termelnek, a Paneth sejtek a vékonybélhez tartoznak. Így a vékonybél sejtjeiben fokozódik az osztódás. A klinikai tünetek kifejezettebbé válnak.
- III. fokú gyomordiszplázia – a proliferáció folyamataáltalánosítva, a titkot most egyáltalán nem állítják elő. Atrófiás gastritis alakul ki - rákmegelőző állapot. Peptikus fekély képe lehet. A diszplázia megjelenését konzervatív módszerekkel sikeresen kezelik. Mindig visszafordítható. 3. szakasz - atrófiás gastritissel és gyomorpolipokkal kombinálható. Az újjászületés kockázata 75%.
A hiposzekréciós diszplázia az ellenkező folyamat, de nem kevésbé alattomos. A sejtekben lévő szemcsék kisebbek lesznek, a titok is. Az azonosított mérsékelt gyomor-diszplázia, amely még kifejezettebb is, az onkológia magas kockázatának markerei.
A ráktípusok közül gyakran alakulnak ki közepesen és jól differenciált adenokarcinómák.
A gyomor bél metapláziája
A gyomor bélrendszeri diszpláziája vagy metaplázia a gyomor mirigyhám sejtszintű átalakulása bélhámmá. A parietális sejtek sósavtermelése teljesen leáll.
A gyomor ilyen bélpatológiájának két típusa van. Ha a mutált gyomorsejteket a vékonybélben lévő sejtekkel helyettesítik, az veszélyes, de kezelhető. Ha vastagbélsejtek veszik át a helyüket, akkor nagyobb a rák kockázata, a kezelés lehetséges, de az eredményt nem lehet megjósolni.
A gyomor tubuláris adenoma
A gyomor adenoma vagy polipok jóindulatú daganatok. Ennek ellenére mindig sürgős kezelést igényelnek.
3 fajta létezik, a leggyakoribb és a gyomor tubuláris adenoma diszpláziával kombinálva. Mikroszkóp alattvilágos kontúrokkal, bíbor színű és állandó növekedési képességgel rendelkezik. Szövődményei az emésztőrendszer elzáródása.
A gyomor tubuláris adenoma és a diszplázia nagyon szorosan összefügg, mivel a nyálkahártya elváltozásait érintik. Gyakran párosodnak.
Az adenoma leggyakrabban a gyomordiszplázia 2-3. szakaszában alakulhat ki. A gyomor adenomával végzett munkája nem zavart. Ezenkívül hosszú ideig nincsenek tünetek. Ha a székletben vérkeverék jelenik meg, a beteg vizsgálata során adenoma diagnosztizálható. Intenzív növekedésével a beteg evés után elnehezül, csökken az étvágy és hányinger jelentkezik.
Klinikai kép
A gyomordiszplázia kezdeti stádiumában vagy fokozatában általában nincsenek tünetek, ez a korai diagnózis nehézsége, ezért a legjobb kiút a veszélyeztetett és provokáló tényezőkkel rendelkező betegek vizsgálata. A beteg időnként kellemetlen érzést érezhet a gyomorban, evés utáni nehézséget, fokozott fáradtságot.
A 2. fokozatú diszplázia esetén a kényelmetlenség jelei hangsúlyosabbá válnak:
- Az epigastrium fájdalma gyakoribbá válik, majd tartóssá válik; lehet, hogy kapcsolatban állnak az élelmiszerrel.
- A gyomor nehézsége most folyamatosan jelen van.
- Hányinger – különösen gyorsan jelentkezik rossz minőségű étel elfogyasztásakor.
- Gyomorégés – a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kialakulását jelzi.
- Böfögő levegő vagy gyomortartalom savanyú ízzel. A gyomor gáztól megduzzadhat.
3. fokozatú diszplázia:
- A gyomor váladéka élesencsökkent. A fájdalom, a hasi puffadás és a kellemetlen érzés felerősödik és állandó.
- Karcsúsítás.
- Az állandó gyengeség és fáradtság tünetei.
- Vérszegénység és folsavhiány.
- A bőr kiszárad, rugalmatlanná válik, bár maga a szárazság nem utal diszpláziára.
- Dyspeptikus zavarok - hasmenés, majd székrekedés.
- Szövődmények jelentkezhetnek gyomor- vagy bélvérzés formájában. Hányással és fekete széklettel jelentkeznek.
E tünetek bármelyike azonnali orvosi ellátást igényel.
Diagnosztikai intézkedések
Diagnosztikai használatra:
- Ultrahang.
- Helicobacter pylori tesztek.
- Ph-metria, gyomornedv kutatása.
- endoszkópos vizsgálat.
- A gyomor érintett területének biopsziája - endoszkópia során végezzük, a beavatkozás fájdalommentes.
- Széklet- és vizeletvizsgálatok.
További kutatási módszerek közé tartozik a fluoroszkópia, a biokémiai vérvizsgálatok.
Terápiás beavatkozások
A gyomordiszplázia kezelése csak akkor lesz pozitív, ha az összetett. A páciens hozzáállása a hosszú távú kezelésre kell irányuljon. Minden terápia magában foglalja:
- kábítószer;
- diéta;
- néha radikális kezelések.
Fontos! A diszplázia alternatív módszerei hatástalanok és károsak, mert értékes időt pazarolnak rájuk.
Radikális módszerek - endoszkópos reszekció vagy kriodestrukció, endoszkópos úton is végrehajtva.
A reszekciót extrém esetekben végezzük, a páciens különösebb felkészítése nem szükséges. Eltávolítja a gyomor érintett részét, és egy teljes műtét.
A diszpláziát nem kezelik egy hónapon belül, több éves türelemre van szükség. A terápiában segítség lehet az étrended felülvizsgálata. Ez egyben a rossz szokások elutasítása, a rákkeltő ételek kizárása, nem tanácsos vörös húst, konzervet enni, kizárni a szóját stb.
Gyógyszeres terápia
A gyomordiszplázia kezelése a lézió fokális formájában a legsikeresebb. Ez a forma nem hagy maga után komplikációkat. A 3. szakasz az onkológiával határos, és sürgős onkológus kezelést igényel.
A konzervatív kezelés három fő gyógyszerláncot tartalmaz:
- antibiotikumok;
- PPI-k – protonpumpa-gátlók;
- bizmutkészítmények.
Metabolikus, tüneti szerek is használhatók.
Gyógyító linkek
A protonpumpa-gátlók csökkentik a sósav termelődését a gyomor fali sejtjeiben – Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazole, Emanera stb. 12 év alatti gyermekeket nem írnak fel.
A Helicobacter pylori kimutatásakor a kezelés feladata annak teljes megsemmisítése.
Az antibiotikumok célja az ölésA Helicobacter pylori baktériumok az Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin. Időpontokat csak orvos ír fel. Az öngyógyítás kizárt.
A bizmutkészítmények védik a gyomornyálkahártyát, gyomorvédő hatásúak. A leghíresebb a De-Nol, ezt követi az Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair stb. Ezeket a gyógyszereket nem szabad 8 hétnél tovább szedni.
A kezelés tüneti: fájdalomra görcsoldó ajánlható, hányás esetén - Cerucal, gyomorégés esetén - Maalox, Rennie, Almagel stb.
Fontos! A gyomordiszplázia elleni antibiotikumok 18 év alatti betegeknél fejtik ki hatásukat, nem befolyásolják a kialakult nyálkahártyát.
A megfelelő táplálkozás a betegségek kezelésében
Minden kezelés mindig a táplálkozás és a napi rutin korrekciójával kezdődik. Az étrendben korlátozzák a szénhidrátokat, zsírokat, és a fehérjékre összpontosítanak. A táplálkozás korrekciója a kezdetektől fontos.
A betegség bármely szakaszában elegendő mennyiségű folyadéknak kell bejutnia a szervezetbe.
Különösen jó friss, friss gyümölcslevek használata (lehetőleg nem bolti). A hagyma, a fokhagyma és a retek, amelyeket a kínai tudósok nagyon szorgalmaznak, csak akkor lehet megelőzés, ha nincs túlsavas gyomorhurut és fekélyes elváltozások. Ugyanebből a célból a citrusfélék ellenjavallt. A sóbevitelt minimálisra kell csökkenteni.
Az alacsony zsírtartalmú túró és a kefir hasznos. A BJU arányának helyesnek kell lennie: a legtöbbet fehérjéknek, kevesebbet zsíroknak és szénhidrátoknak kell elfoglalniuk.
Hőkezelés –a sütés, csak párolás, párolás és forralás teljes kizárása lehetséges. Az étkezések gyakorisága 5-6 alkalommal kis adagokban. A fogyás miatti éhezés és az extrém diéták kizártak. Étkezés után tanácsos egy rövid sétát tenni az emésztési folyamat serkentése érdekében.
Az étrend helyességének jelzése az anyagcsere javulása és a súlygyarapodás. A termék kiválasztásának fő kritériuma a gyomor számára való hasznosság. Egyél gyakrabban immunerősítő ételeket.
Prevenció
Szükséges az egészséges életmód vezetése, a kiegyensúlyozott táplálkozás. A rostokat, friss zöldségeket és gyümölcsöket, zöldeket be kell vinni az étrendbe.
Szükséges ütemezett orvosi ellenőrzés félévente, különösen gyermekek esetében.
Hagyja abba a dohányzást és az ivást. A mérsékelt fizikai aktivitás hasznos lesz.
Szükséges az immunrendszer erősítése - a laktobacillusok jól támogatják - "Linex", "Acipol", Omega-3 savak, antioxidánsok - C-vitamin és szelén.
A nők sok kérdést tesznek fel. A vélemények alapján sokan nem csak azt gyanították, hogy problémájuk van, hanem általában egy ilyen patológia létezését sem. De a vélemények egybehangzóan az, hogy a kezelés mindig hosszú távú, célszerű minél korábban elkezdeni.
