Az epehólyag-gyulladás sokkal fiatalabbá vált az elmúlt években. Ennek a problémának az egyik és talán a leggyakoribb megoldása az epehólyag eltávolítása. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az eltávolítás testre gyakorolt következményeit.
A hepatociták (májsejtek) epét termelnek, amely az epehólyagban raktározódik. Innen az epe a nyombélbe jut, segítve az étkezés utáni emésztési folyamatot. Ez a savtartalmú májsejtek szekréciója baktériumölő szerepet is játszik, és felveszi a harcot a szervezetbe véletlenül bekerülő káros mikroorganizmusok ellen.
A kőképződés okai
Az epekövek többféle okból is kialakulhatnak. De a legfontosabb még mindig a szervezet anyagcsere-folyamatainak megsértése. Ennek oka lehet a túlsúly vagy az elhízás, különösen ha zsírmáj alakul ki. Nagyszámú gyógyszer szedése, beleértve a hormonális fogamzásgátlókat is, növeli a fogkő kialakulásának kockázatát (pl.kőképződés) epehólyag-gyulladás.
Az étkezési zavarok is kiválthatják ezt a betegséget. Az ilyen rendellenességek összefüggésbe hozhatók a magas koleszterintartalmú élelmiszerek (zsíros hús, vese, agy, vaj, tojás), valamint a magas ásványianyag-tartalmú víz hosszú távú fogyasztásával és alacsony kalóriatartalmú étrenddel.
Az epehólyag szerkezetének anatómiai jellemzői (hajlítások és hajlítások) szintén kiválthatják a kalkulusos epehólyag-gyulladást. Ez veszélyes lehetséges szövődményekkel, például az epeutak elzáródásával. Az epehólyag eltávolítása megoldhatja a problémát. Az eltávolítás következményei általában nem jelentenek veszélyt, feltéve, hogy a műtétet időben és magasan képzett szakemberek végzik.
A műtét indikációi
Az epehólyag eltávolításának fő indikációi leggyakrabban a következők:
- epeutak elzáródásának veszélye;
- gyulladásos folyamatok az epehólyagban;
- krónikus epehólyag-gyulladás, konzervatív kezelésre nem alkalmas.
Ilyen esetekben célszerű eltávolítani az epehólyagot. Az eltávolítás következményeit nem lehet előre megjósolni. De az időben történő művelet minimálisra csökkenti a nemkívánatos következményeket. Sajnos maga a műtét nem szünteti meg a károsodott epeképződés okait. A kolecisztektómia után pedig még időbe telik, amíg a szervezet alkalmazkodik a zavartalan működéshez e szerv hiányában.
Ha a beteg folyamatosan aggódott a krónikus betegségek súlyosbodása miattepehólyag-gyulladás, akkor a műtét után állapota javulni fog. Az eltávolított epehólyag funkcióit a közeli szervek veszik át. De ez nem fog azonnal megtörténni. Több hónapig tart, amíg a test újjáépül.
Epehólyag eltávolítása: az eltávolítás következményei
Kolecisztektómia végezhető laparoszkópos vagy hasi módszerrel. Azokban az esetekben, amikor a beteg megállapította a súlyos fertőzés tényét vagy olyan nagy kövek jelenlétét, amelyeket más módon nem lehet eltávolítani, hasi műtétet végeznek - az epehólyag eltávolítását. A laparoszkópia egyéb komplikációmentes esetekben a legjelentősebb.
A laparoszkópos kolecisztektómia számítógépes vezérlés mellett történik. Ez egy kevésbé traumás művelet. Az epehólyag eltávolítása után a beteg az első 2 órában intenzív osztályon van az egészségügyi személyzet folyamatos felügyelete mellett. Ezt követően egy rendes osztályra került. Az első 6 órában tilos inni és enni. Ezután adhat a betegnek egy korty vizet gáz nélkül.
A kórházból már a 2-4. napon hazaengedhető a beteg. Ezt követi a rehabilitációs időszak. A szövődménymentes kolecisztektómia esetén a beteg általában egy hónapig betegszabadságon van.
Mi történik a kolecisztektómia után?
Az epehólyag eltávolítása után az epe folyamatosan bejut a bélbe, nincs hol felhalmozódnia, és folyékonyabbá válik. Ez bizonyos változásokat okoz a belekben:
- A folyékony epe jobban megbirkózik a káros hatásokkalmikroorganizmusok. Elszaporodhatnak és emésztési zavarokat okozhatnak.
- Az epehólyag hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy az epesavak folyamatosan irritálják a nyombél nyálkahártyáját. Ez a tény gyulladást és duodenitis kialakulását okozhatja.
- Ez megzavarja a bélmozgást, és a tápláléktömeg visszakerülhet a gyomorba és a nyelőcsőbe.
- Egy ilyen folyamat gyomorhurut, nyelőcsőgyulladás, vastagbélgyulladás vagy enteritis kialakulásához vezethet.
Próbáld meg elkerülni ezeket a problémákat, ami segít a megfelelően kiválasztott étrendben. A fizikai aktivitást is csökkenteni kell egy ideig. Az emésztőrendszer részéről mindenféle jogsértés lehetséges. Lehetséges bélrendszeri rendellenességek, vagy éppen ellenkezőleg, székrekedés, puffadás. Ettől nem szabad félnie. Ezek átmeneti jelenségek.
Diéta műtét után
A műtét utáni első napon szénsavmentes vizet csak kis kortyokban szabad inni, de legfeljebb fél liter térfogattal. A következő 7 napban a beteg étrendje a következőket tartalmazza:
- sovány főtt hús (marhahús, bőr nélküli csirkemell) apróra vágva;
- levesek zöldséglevessel;
- zabpehely vagy hajdina kása a vízen;
- friss tejtermékek (joghurt, kefir, zsírmentes túró);
- sült banán és alma.
A rehabilitáció idejére a termékek tilosak:
- minden sült étel;
- fűszeres és sós;
- hal (akár főtt);
- erős tea illkávé;
- bármilyen alkohol;
- csokoládé;
- édességek;
- sütés.
További étkezések
Továbbá a műtét utáni első két hónapban kímélő diétát kell betartania. Ismertebb nevén 5-ös számú diéta. A következő élelmiszerek megengedettek apróra vágott vagy pürésített formában:
- sovány hús főtt vagy párolva;
- fehér tengeri hal;
- főtt tojás (sütőben főtt omlettet is használhat);
- pörkölt vagy főtt zöldségek (tök, cukkini, karfiol, sárgarépa, burgonya);
- gyümölcsök, bogyók és püréjük, sült alma;
- vízzel hígított friss gyümölcslevek;
- csipkebogyóleves;
- a tea gyenge;
- rozs kruton.
A gázképződést fokozó élelmiszereket (borsó, fehér és vörös káposzta stb.) ki kell zárni. 2-3 hónap elteltével hozzáadhatja a diétához:
- gabonaételek (rizs, árpa, köles stb.);
- túró, kemény sajtok (enyhe);
- méz, lekvár (legfeljebb 30 gramm naponta);
- citrus;
- tészta csak tegnap (a friss péksütemények továbbra is tiltottak).
A következő két évben teljesen hagyja ki a csokoládét, a fagyl altot, a süteményeket és a friss péksüteményeket. Kis étkezések napi 5-6 alkalommal.
Minden alkoholtartalmú ital (még kis mennyiségben is) továbbra is tilos. Ez akut hasnyálmirigy-gyulladást válthat ki.
Műtét utáni gyógyszeres kezelés
Az epehólyag eltávolítása után minimális az orvosi kezelés. Ha az epehólyagban gyulladásos folyamatokat észlelnek, a műtét után antibiotikumokat írnak fel. Az antibakteriális terápiát az első három napon kórházban végzik. Ennek célja a posztoperatív szövődmények kialakulásának megelőzése.
Ha a beteg fájdalomra panaszkodik, fájdalomcsillapítót írhatnak fel. Csak az első 2-3 napban használják. Ezután válthat a "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan" görcsoldókra. Ezeket a gyógyszereket általában tabletta formájában, legfeljebb 10 napig szedik.
Az epehólyag eltávolítása után az otthoni kezelés folytatható. Az epe litogenitásának javítására ursodeoxikólsavat tartalmazó készítményeket használnak, amelyek csökkentik a lehetséges mikrokolelithiasist (akár 0,1 cm-es mikroszkopikus fogkő kialakulása). Lehet, hogy Ursofalk. Szuszpenzió vagy kapszula formájában használják. A gyógyszer hosszú távú szedése - 6 hónaptól két évig.
A cholecystectomia sajnos nem garantálja teljes mértékben a további kőképződés megelőzését, mert a fokozott litogenitású (kőképző képességű) epe termelése nem áll le.
Epehólyag eltávolítása: a műtét költsége
Ez a művelet ingyenesen és térítés ellenében is elvégezhető. Az állami orvostudományban egészségügyi szabályzat alapján ingyenesen működnekintézmények. Az ingyenes üzemeltetést magasan képzett szakemberek végzik. Ez általában tervezett művelet. Sürgősségi alapon csak akkor hajtják végre, ha a beteg állapota erősen leromlott, és súlyos szövődmények vagy életveszély fenyeget.
A fizetős egészségügyi központok és klinikák bizonyos áron végezhetnek epehólyag-eltávolítást. A különböző klinikákon egy ilyen művelet ára 18 ezer rubeltől 100-ig terjedhet. Mindez a klinika regionális elhelyezkedésétől és presztízsétől függ. Az ilyen központokban végzett műtét költségeit az is befolyásolja, hogy ki fogja elvégezni a műtétet – közönséges sebész vagy az orvostudományok doktora.
