A gyermekkori karotinsárgaság nem betegség. Ez egy olyan szindróma, amelyben a bőr sárgás vagy narancssárga színűvé válik annak következtében, hogy a béta-karotin felhalmozódik a dermis sejtszerkezetében.
Sok betegség társul ilyen tünetekkel (különösen az epehólyag és a máj esetében), ezért meg kell tudni különböztetni őket. Ha a gyermek teste besárgul, azonnal menjen a kórházba.
Jellemzők
A hamis sárgaság (pszeudojaundice) ennek a szindrómának egy másik neve. Ez egy fiziológiai válasz az emberi szervezetben feleslegben lévő béta-karotinra (egy A-provitaminra).
Ez a jelenség az ilyen vegyületet nagy koncentrációban tartalmazó élelmiszerek túlzott fogyasztása miatt következik be. A béta-karotin nagy mennyiségben van jelen a sárga, piros vagy narancssárga zöldségekben és gyümölcsökben. Ilyen például a mandarin és más citrusfélék, a sárgarépa, a megfelelő színű kaliforniai paprika, a sütőtök, a sárgabarack, a datolyaszilva.
A béta-karotin zsírban oldódó anyag. Más szóval azértfelszívódásához zsírok szükségesek - növényi vagy állati. A karotin A-vitaminná alakul a máj sejtszerkezetében. Ha az ember sok karotint tartalmazó ételt eszik, ugyanakkor nem jut elegendő zsír a szervezetbe, felesleg lép fel. A szabad karotin molekulái behatolnak a vérbe, aminek következtében a bőr sárgává válik.
Tényezők
A gyerekeknél gyakrabban diagnosztizálják ezt a problémát. Ez elsősorban a következő tényezőknek köszönhető:
- Sok karotinban gazdag élelmiszer fogyasztása. Annak érdekében, hogy a gyermeknek ne legyen beriberije, sok szülő szívesebben eteti gyermekét egészséges gyümölcsökkel és zöldségekkel.
- A szoptatás alatt nagy mennyiségű színezőanyagot tartalmazó készítmény használata egy nőnél, ami pigmentfoltot okoz a babában.
- A sütőtök-, sárgarépa- vagy spenót-kiegészítő élelmiszerek helytelen bevezetése csecsemőknél az első életévben.
Egyébként még a babáknál is hasonló pigmentfoltok jelentkeznek, ha minden nap vízben fürdetik őket egy szál főzetével. Ez a növény sok karotint tartalmaz, ami színezi a baba testét.
A karotin sárgaság megkülönböztetése más formáitól
A valódi (igazi) sárgaságnak több fajtája létezik. Az ilyen patológiák okai a következők:
- az epe pigmentjének elégtelen megkötése a hepatociták által a bilirubinok által;
- a vörösvértestek gyors lebomlása, aminek következtében nagy mennyiségű bilirubin kerül a vérbe;
- epeelzáródáscsatornák, amelyek miatt a bilirubin nem ürül ki az emésztőrendszerből.
Ezt az állapotot a hepatobiliaris rendszer súlyos patológiái váltják ki. A bőr, a nyálkahártyák, a szem sclera sárgaságában nyilvánul meg. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal menjen kórházba, hogy az orvos pontos diagnózist tudjon felállítani és megfelelő kezelést végezzen.
A karotin sárgaság egyéb provokáló tényezők hatására alakul ki. Kevésbé veszélyes a gyermek egészségére. Az orvosok ezt a formát gyakran hamis sárgaságnak nevezik. Hasonló megnyilvánulásai vannak a májbetegségeknél, de vannak jellegzetes tünetek is, amelyek alapján az orvos pontos diagnózist készít.
Mi a jellemző
A karotin sárgaság tünetei gyermekeknél (a képen) a következők:
- a bőr narancssárgává válik (májbetegség esetén pedig bronzszínűvé válik);
- a színezés egyenetlen. kifejezettebb az orr és az ajkak környékén, az arccsontokon, a tenyereken, a lábakon;
- a szem fehérje nem változtatja a színét – ez a fő különbség a valódi sárgaságtól.
Hamis sárgaság esetén a gyermek általános közérzete nem romlik. A láz nem jelenik meg - a testhőmérséklet stabil. A jobb oldali bordák alatti fájdalom szintén nem jelentkezik. A vizelet nem sötétedik, és a széklet nem világosodik. A vérvizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a bilirubin mennyisége a vérben normális marad.
Szintén fontos megkülönböztetni a karotin sárgaságot a túlzott A-vitamintól (retinol hipervitaminózis). Ez az anyag hatással van a szervezetrea személy agresszívabb. A belső szervek működési zavarait provokálja. Ez vonatkozik a karotinodermára is, amely a bőr duzzanata és hámlása formájában jelentkezik.
Diagnosztika
A karotin sárgaság diagnózisa magában foglalja az ilyen állapotot előidéző egyéb okok kizárását. A gyermekorvosnak meg kell vizsgálnia a bőrt és a sclerát. Amikor a nyálkahártyák fiziológiás árnyalatát észleli, tisztázza az anyával a laktáció árnyalatait, a kiegészítő élelmiszerek bevezetését és az étrendjét. Ha a gyermek már idősebb, akkor táplálkozásának jellemzői meghatározottak.
Ezt követően az orvos laboratóriumi vizsgálatokat és egyéb eljárásokat ír elő, amelyeket a sárgaság különböző típusainak megkülönböztetésére végeznek.
Mi okozza a sárgaságot?
A bőr és a nyálkahártyák árnyalatának változását a következők okozhatják:
- Pangásos folyamatok epével. A probléma az epeutak kialakulása során fellépő stagnáló folyamatok vagy azok daganat általi összenyomódása miatt merülhet fel. Ebben az esetben a sárgaság több mint egy hónapig tart.
- Vírusos hepatitis (B, C, Botkin). Azért alakul ki, mert a baba szülés közben megfertőződik az anya vérével és károsodott nyálkahártyáival érintkezve.
- Gyógyszeres hepatitis. Mérgező gyógyszerek túladagolása miatt alakul ki, ami károsíthatja a májsejteket. Emiatt a bőr sárgasága jelenik meg.
- Az eritrociták masszív hemolízise. Súlyos mérgezés következtében megsemmisülnek. Emiatt nagy mennyiségű bilirubin kerül a véráramba, ami a bőr sárgulásához vezet.
- A bilirubin hasznosítására szolgáló enzimek máj általi termelésének hiányával összefüggő genetikai betegségek.
A sárgaság nukleáris formája különösen veszélyes, mivel a bilirubin mérgező hatással van a központi idegrendszerre. A gyermek (főleg, ha újszülött) gátlásossá válik. Görcsrohamok és kóma léphet fel. Éppen ezért rendkívül fontos a diagnózis mielőbbi felállítása. És ha fennáll a karotin sárgaság gyanúja, akkor további vizsgálatot is végeznek a máj és az eperendszer egyéb patológiáinak hiányának ellenőrzésére. Mindenképpen végezzen biokémiai vérvizsgálatot, ultrahangot.
Kezelés
A gyermekek karotinsárgaságának tünetei és kezelése egymással összefüggenek. Ez nem patológia, így nincs szükség specifikus terápiára a gyermek számára. De ha egy gasztroenterológusnak kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, akkor további vizsgálatra küldik fertőző szakorvoshoz, endokrinológushoz, hematológushoz, hogy kizárjon más lehetőségeket.
A karotin sárgaság kezelése csak egy speciális diétára való átállásból és a pigmentfoltot okozó gyógyszerek szedésének megtagadásából áll. Ha a bőr sárgasága mellett allergiás reakció tünetei is vannak, akkor antihisztaminokat írnak fel. Például a "Tsetrin", "Erius", "Claritin", "Zodak" alkalmas. A gyerekeknek csak cseppeket és szirupokat, míg a felnőtteknek tablettákat írnak fel.
Diéta
A diétára való átállás nem ad azonnali hatást. A felesleges karotin eltávolítása a gyermek testéből körülbelül néhány hónaptól egy évig tart. A gasztroenterológus kiválasztja a megfelelő étrendet. Általában azt tanácsolja, hogy a következő ételeket zárják ki az étlapról:
- sárgarépa (ebben van a legtöbb karotint);
- tök;
- paradicsom;
- kaliforniai paprika sárga és piros;
- barack;
- sárgabarack és szárított sárgabarack;
- dinnye;
- homoktövis;
- csipkebogyó;
- szilva;
- különféle egzotikus gyümölcsök, köztük citrusfélék;
- zöldek (különösen spenót, sóska és petrezselyem).
A mindennapi menüt végiggondolva emlékeznie kell arra, hogy bizonyos mennyiségű színezőanyag a burgonyában, kelbimbóban, brokkoliban, zöldbabban, céklában, zöldborsóban, görögdinnyében, szilvában is megtalálható. A tejtermékek és tejtermékek is szerepelnek ebben a listában. Ez különösen igaz a vajra. A pigmentfoltot okozó A-vitamin nagy mennyiségben van jelen a tojásban, sajtban, zsíros túróban, halolajban, májban.
Az ilyen anyag okozta bőrelszíneződés megelőzése érdekében a felsorolt, béta-karotinban gazdag termékek fogyasztása korlátozott mennyiségben kötelező. Ezután a színezőanyag időben eltávolítható a gyermek testéből, és nem halmozódhat fel a szövetekben.
Ez nem csak a baba étrendjéről szól. A szabályok vonatkoznak a szoptató anya étrendjére is, hababa megjelent a bőr sárgulása. A kiegészítő élelmiszerek bevezetése előtt konzultáljon gyermekorvosával. Segít az újszülött életkorától és igényeitől függően megfelelő menü összeállításában.
Ajánlások
Egy másik fontos pont: az ultraibolya sugárzás felgyorsítja a karotin lebomlásának folyamatát. Emiatt a hamis sárgaságban szenvedő gyermekeknek és felnőtteknek azt tanácsolják, hogy gyakrabban járjanak napos helyeken. Télen ezt speciális UV lámpák pótolhatják.
Következtetés
Így a karotinsárgaság nem tekinthető veszélyes állapotnak. Csak a vérben lévő karotin túlzott mennyisége miatt fordul elő, amely átjut más szövetekbe, beleértve a bőrt is. Ugyanakkor a hamis sárgaság nem jár együtt a máj vagy az eperendszer patológiáival.
De ennek ellenére gyakran összekeverik a sárgás-narancssárga bőrtónus megjelenése miatt a gyermekeknél. Ennek az állapotnak azonban nincs specifikus kezelése. Vagyis ha arra kíváncsi, hogy mennyi ideig tart a karotinsárgaság egy gyermeknél, a válasz csak az, hogy más étrendre váltson, korlátozva az A-vitaminban gazdag élelmiszerek bevitelét. Ennek eredményeként minden tünet magától elmúlik, bár nem azonnal.
Annak ellenére, hogy a karotinsárgaság meglehetősen ártalmatlan állapot, nem szabad figyelmen kívül hagynia az orvosok tanácsait és öngyógyítást, hogy ne rontsa a gyermek állapotát. Az első gyanús tünetek megjelenésekor ajánlott felvenni a kapcsolatot a klinikával, és átfogó vizsgálatot kell végezniterápia és diétás tanácsok.
