Boldog az az ember, aki még soha életében nem látott orvost. Duplán boldogok azok a szülők, akiknek nem kellett megküzdeniük a baba egészségével kapcsolatos problémákkal. Sajnos ma egy ilyen kép egyre inkább egy fantasztikus történetre emlékeztet. A gyerekek évről évre egyre gyakrabban betegszenek meg, a betegségek alattomosabbá válnak. Az egyik a pikkelysömör (scaly versicolor). Ez a patológia leggyakrabban a csecsemőket érinti. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan nyilvánul meg a pikkelysömör gyermekeknél, annak okait és kezelését.
Fotó és leírás a betegségről
A pikkelysömör egy krónikus természetű betegség, amely ezüstfehér papulák formájában jelentkezik a bőrön. Ez a betegség különböző korcsoportokba tartozó gyermekeknél fordul elő, beleértve a csecsemőket és az újszülötteket is.
A normál keratinociták (bőrsejtek) 28 naponként megújulnak. Ennek a betegségnek a kialakulásával a szervezet védekezőképességének aktiválódása és a T-limfociták egyidejű stimulációja figyelhető meg, ami a gyulladás akut fázisának nagyszámú fehérje felszabadulását vonja maga után. A makrofágok és a neutrofilek elkezdenek vándorolnibőr. Ennek eredményeként ez a folyamat 2-3 napon belül a keratinociták túlzott szaporodásával ér véget. Mivel a bőr nem képes olyan gyorsan elveszíteni a keratinizált hámréteget, az új sejtek aktív szaporodással jellegzetes plakkok formájában emelik ki.
A gyermekeknél a pikkelysömör leggyakrabban akkor alakul ki, ha szüleinél korábban diagnosztizálták ezt a betegséget. A betegség nem fertőző, és nem terjedhet levegőben lévő cseppekkel. Jellegzetes kiütések általában az ágyéki területen, a fenéken, az ágyéki régióban jelennek meg. A patológia előrehaladtával a végtagok és a hát érintettek. Csecsemőknél a kiütések főként a pelenkával érintkező területeken jelentkeznek.
A betegség diagnózisa egyszerű, és nem igényel komolyabb kutatást. Egyes esetekben az orvos emellett lekaparhatja az érintett területet, hogy biopsziát készítsen, és kizárjon más, hasonló jellegű patológiát.
A kezelés a betegség súlyosságától, az ízületi elváltozások jelenlététől, a beteg életkorától és a terápiával kapcsolatos korábbi tapasztalatoktól függ. Általában az orvosok megpróbálják minimalizálni a hormonális gyógyszerek használatát, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a törékeny testet. A kezelési taktikáról az alábbiakban fogunk többet mondani.
A pikkelysömör okai
Amint fentebb említettük, a bőrsejtek normál érésének ciklusa 28 nap. Pikkelysömörben körülbelül három napra csökken, ami plakkok képződésében nyilvánul meg.
A tudósok azt találták, hogy a gyermekek egészséges bőrében ugyanazok a változások vannak, mint az érintett területeken. Ezenkívül a betegeknélÁltalában az immun- és endokrin rendszer, az anyagcsere és más kóros elváltozások zavarai vannak. Mindez arra utal, hogy a pikkelysömör szisztémás betegség.
A gyermekek pikkelysömörének fő okai több csoportra oszthatók:
- öröklődés;
- szerda;
- fertőzés.
Az öröklődés a legfontosabb tényező a betegség előfordulásában. Ezt a tényt megerősítik az ikrek és a család közeli hozzátartozóinak dermatosisának hosszú távú vizsgálata, valamint az abszolút egészséges családtagok biokémiai vizsgálatai. Ha a patológiát az egyik szülőnél megerősítik, a pikkelysömör kialakulásának valószínűsége egy gyermeknél 25%, ha a betegséget mindkét szülőnél diagnosztizálják - 60-70%.
Az úgynevezett környezeti tényezők közé tartoznak a szezonális változások, a stresszes helyzetek gyermeki pszichére gyakorolt hatása, a ruházat bőrrel való érintkezése. Beteg gyermekre való összpontosítás az iskolában vagy az óvodában, a kapcsolatok korlátozása a fertőzéstől való félelem miatt - ez csak néhány példa, amely a betegség súlyosbodását és a károsodások területének növekedését idézi elő. Úgy gondolják, hogy a psziché különösen sérülékeny a pubertás alatt a test hormonális változásai miatt. Ezért az esetek nagy százalékát serdülőkorban diagnosztizálják.
A gyermekek pikkelysömörének okai gyakran fertőzőek. Influenza, tüdőgyulladás, hepatitis – mindezek a betegségek fertőző-allergiás válaszmechanizmusokat váltanak ki. Megkülönböztetik az úgynevezett fertőzés utáni formát is, amikor a papuláris kiütés cseppek formájában terjed.az egész testen.
A betegség lefolyásának jellemzői
Az exacerbáció fellépésének időpontjától függően a betegség nyári és téli változatait különböztetjük meg. Ez utóbbi kezelésében az ultraibolya sugárzás kiváló.
Ezenkívül a patológia a következő fejlődési periódusokra oszlik:
- Latens (a pikkelysömör elsődleges jeleinek megjelenése előtti időszak egy gyermeknél).
- Manifest (a fő klinikai megnyilvánulások megjelenésével jellemezve).
- Remisszió (a betegség jelei eltűnnek).
- Relapszus (a tünetek kiújulása).
A remisszió időtartama a fő kritérium, amely alapján a terápia hatékonyságát értékelik. Lehet teljes (a bőrön minden kiütés eltűnt) és hiányos. Ez utóbbi esetben több elem is megmarad, amit az orvosok „szolgálati plakettnek” neveztek.
A betegség lefolyásának három szakasza is van: akut, álló és regresszív. Az első szakaszt a kóros folyamat kialakulása és új kiütések megjelenése jellemzi, az álló szakaszt a lassulás, a harmadikat pedig a regresszió jellemzi.
Hogyan jelentkezik a pikkelysömör gyermekeknél (fotó)
A kezdeti stádiumot a bőrön vörös szigetek formájában megjelenő kiütés jellemzi, ezüstös-fehéres területekkel, amelyek folyamatosan hámlósak és viszketőek. A plakkok végső repedésének kialakulása után vérzés lép fel, ami növeli a másodlagos fertőzés valószínűségét.
Külsőleg a papulák a gyermekek bőrén hasonlóaka felnőtteknél tapaszt altakkal, de vannak eltérések. Az ilyen diagnózisú fiatal betegekre jellemző a Koebner-szindróma, vagyis a sérülések vagy irritáció által érintett területeken bőrkiütések jelennek meg.
Ezüst-fehéres plakkok a test bármely részén lokalizálhatók. A leggyakrabban érintett terület a fenék, a térd, a köldök és a fejbőr. Minden harmadik esetben az orvosok gyermekek köröm psoriasisát diagnosztizálják. Ez az úgynevezett gyűszű tünete, amikor a körömlemezeken kis lyukak képződnek, amelyek a gyűszű lyukaihoz hasonlítanak. A plakkok gyakran közvetlenül a bőr redőiben találhatók.
A pikkelysömör típusai gyermekeknél
- Tábla alakú. A betegség ezen formája a leggyakoribb. A bőrön kis vöröses foltok megjelenése jellemzi. Felső rétegük általában laza és pikkelyes, az alsó pedig nagyon sűrű. Amikor eltávolítják a pikkelyeket, a plakkok mérete növekedni kezd.
- Könny alakú. Ezt a fajta betegséget sok kis piros pont megjelenése jellemzi, amelyek úgy néznek ki, mint egy csepp. A papulák a bőr felszíne fölé emelkednek, és gyorsan növekszenek. Leggyakrabban a lábakban és a karokban, a fejen lokalizálódik. A gyermekeknél jelentkező gutatikus pikkelysömör, amely általában négy és öt éves kor között kezdi mutatni a tüneteket, túlnyomórészt streptococcus fertőzés után jelentkezik.
- Pustuláris. Ez a betegség meglehetősen súlyos formája, leggyakrabban serdülőkorú gyermekeknél diagnosztizálják. A papulák nem fertőző váladékkal vannak tele.
- Általános pustulárispikkelysömör. Gyermekeknél a betegség kezdeti szakasza hirtelen jelentkezik, a patológia gyorsan terjed a bőrön keresztül. A betegség gyakran érinti a szív, a vesék és a belső szervek egyéb rendszereinek munkáját.
- Flexion felületek. A betegséget sima papulák megjelenése kíséri, amelyek enyhén emelkednek a bőr felszíne fölé. Ez a forma leggyakrabban a belső combokat, az ágyék környékét érinti.
- Erythrodermic. A patológiát fájdalom és súlyos viszketés jellemzi. Az időben történő kezelés hiánya súlyos szövődményekhez és egyes esetekben halálhoz vezet.
- Arthropathiás pikkelysömör gyermekeknél. A patológia ezen változatának fotói speciális orvosi kézikönyvekben tekinthetők meg. Általános kellemetlenség, izommerevség, lábujjak duzzanata, kötőhártya-gyulladás kialakulása jellemzi.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálása az anamnézis adatok, a bőr, a fejbőr és a köröm vizsgálati eredményei alapján történik. Néha az epiteliális pikkelyek mikroszkópos vizsgálatához folyamodnak.
Ha egy orvos megerősítette a pikkelysömör kialakulását egy gyermeknél, a szülőknek nem szabad kétségbeesni. A szakember minden ajánlásának és a jelenlegi problémához való helyes hozzáállásnak megfelelően a gyermek élete nincs veszélyben. A pozitív hozzáállás e betegség kezelésében fontos tényező. Súlyosbodása általában idegösszeroppanáskor, stresszes helyzetekben figyelhető meg, ezért gondoskodni kell a baba jó hangulatáról.
Gyógyszerterápia
Hogy néz ki a pikkelysömör gyermekeknél, már elmondtuk, most itt az ideje, hogy beszéljünk a betegség kezelésének fő módszereiről. A betegség kezelése hosszú folyamat, melynek fő célja a kisbeteg állapotának szabályozása, életminőségének javítása. Jelenleg az orvosok egyetlen olyan kezelési módszert sem tudnak ajánlani, amely lehetővé tenné, hogy örökre elfelejtsük ezt a problémát. A gyógyszeres kezelés csak egy ideig segít csökkenteni a pikkelysömör súlyosbodását.
A terápia leghatékonyabb taktikájának meghatározásához figyelembe kell venni a betegség formáját, a kóros folyamat súlyosságát és a potenciális beteg életkorát. Általában a gyermekeknek kenőcsökkel és speciális krémekkel történő helyi kezelés javasolt. Az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk, hogy mely gyógyszereket írnak fel erre a betegségre.
- Érzéketlenítő (10%-os kalcium-klorid oldat) és nyugtatók (valerian tinktúra).
- Súlyos viszketés esetén a gyermekek pikkelysömörét antihisztaminokkal (Suprastin, Tavegil) kezelik.
- A kis betegeknek B-vitamint (piridoxin, riboflavin, cianokobalamin) írnak fel.
- A szervezet védekezőképességének aktiválására pirogén tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel. Lelassítják a sejtosztódás sebességét, normalizálják az erek permeabilitását ("Pyrogenal", "Prodigiosan").
- A tenyéren lévő plakkok leküzdésére szalicil- vagy prednizolon kenőcsöt használnak. Ha a pikkelysömör gyermekeknél a fejen jelentkezik, a papaverin kenőcs javasolt.
Hatástalanság eseténa fenti kezelést, az orvos glükokortikoidokat írhat fel. Az adagolás egyénileg kerül kiválasztásra.
Egyidejű betegségek esetén rendkívül fontos a fertőzési források fertőtlenítése: szuvas fogak kezelése, féregtelenítés.
Milyen legyen az étel?
A gyermekek pikkelysömörének kezelése nemcsak gyógyszerek szedését, hanem a táplálkozás korrekcióját is magában foglalja. A csecsemőknél minden nagyon egyszerű - amúgy sem esznek édeset és zsírosat. Az egy évtől körülbelül 12 éves korig tartó gyermekek táplálkozását meg kell változtatni. Mint tudják, a bélproblémák külsőleg a bőrön jelentkező irritáció és kiütés formájában jelentkeznek. A gyomor-bél traktus nem megfelelő működése valóban kiválthatja a pikkelysömör kialakulását a gyermekeknél, vagy inkább annak súlyosbodását.
Először is a muffinokat és péksüteményeket, a fűszeres és sült ételeket ki kell zárni az étrendből. Minimalizálni kell a citrusfélék és egyes gyümölcsök, valamint a csokoládé fogyasztását.
Gyermekek számára általában az édességek elutasítását tartják a kezelés legszörnyűbbnek. A szülőknek a lehető legpontosabban el kell magyarázniuk egy ilyen lépés szükségességét. Az édesség helyettesíthető szárított gyümölcsökkel, sült ételekkel - párolt. Jobb lesz, ha a szülők a gyermekkel együtt felülvizsgálják napi étrendjüket. A gyereknek éreznie kell a szolidaritást a felnőttek részéről, akkor az étrend ilyen változtatásai nem okoznak kellemetlenséget.
Beszéljünk a higiéniáról
Ha az orvos pikkelysömört diagnosztizált egy gyermeknél, különös figyelmet kell fordítani a higiéniájára. Ideális esetben minden este ajánlott meleget vennifürdő zsálya, kamilla vagy lenmag hozzáadásával. Nem használhat mosogatórongyot és kefét, és jobb a sampont és szappant speciális kezelési lehetőségekkel helyettesíteni. Szaguk általában nem erős, de a viszketés enyhítésére kiválóan alkalmasak.
Fürdés után közvetlenül le kell törölnie a bőrt egy puha törülközővel, és ne szárítsa meg. Nem lesz felesleges speciális olajat alkalmazni a hidratáláshoz.
A gyermekek pikkelysömörét (a betegek fényképeit ebben a cikkben mutatjuk be) autoimmun betegségnek tekintik. A szervezet védekezőképessége annyira gyenge, hogy már nem látja el elsődleges funkcióit. A betegség kezelésének eredményessége érdekében az immunrendszer erősítése szükséges.
A vitaminkészítményeket orvos is felírhatja, a szülőknek pedig érdemes növelniük a természetes vitaminok mennyiségét. Ez azt jelenti, hogy gyümölcsök, zöldségek és tejtermékek mindig legyen az asztalon. Feltétlenül szellőztesse ki a lakást, még lefekvés előtt is. A keményedés edzhető, de csak szakemberrel folytatott konzultációt követően.
Hogyan éljen egy pikkelysömörben szenvedő gyermek?
Már részletesen leírtuk, mi minősül pikkelysömörnek gyermekeknél. A betegség okai és kezelése elválaszthatatlanul összefügg. Mi a teendő, amíg a betegség tünetei elmúltak? Hogyan éljünk egy gyereket ilyen diagnózissal?
Először is nagyon fontos megelőzni a fertőző jellegű patológiák kialakulását. Mandula- és adenotómiát csak három éves kor után lehet elvégezni. Az esetek 90%-ában ez a fajta műtéti beavatkozás kedvezően befolyásolja a folyamat lefolyását. 10%az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek továbbra is súlyosbodnak.
Számos tanulmány ezen a területen azt mutatja, hogy a relapszusok egyre ritkábban fordulnak elő, ahogy a gyermek öregszik, a gyakori kórképeket korlátozottak váltják fel.
A pikkelysömörrel diagnosztizált gyermekeknek ajánlott állandó megfigyelés egy speciális rendelőben. Ez a megközelítés csökkenti az ismétlődések valószínűségét. Ebből a célból a fiatal betegeknek ultraibolya besugárzást, vitaminterápiát és a fertőzési gócok fertőtlenítését írják elő.
Következtetés
Ebben a cikkben leírtuk, hogyan nyilvánul meg a pikkelysömör gyermekeknél (fotó). Ennek a betegségnek a kezdeti szakaszát plakkok megjelenése és viszketés jellemzi a bőrön. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, végezze el a szükséges vizsgálatot és adja át a megfelelő vizsgálatokat. Természetesen a pikkelysömör kezelése kivételesen szakképzett megközelítést igényel. Ne öngyógyuljon, és ne vegye igénybe nagyanyáink receptjeit. Csak egy szakember tudja megerősíteni a végső diagnózist és előírni az illetékes terápiát. A szülőknek joguk van ellenőrizni a folyamatot, és tisztában lenni az alternatívákkal.
A pikkelysömör meglehetősen gyakori autoimmun betegség. Ha gyermekénél ilyen diagnózist diagnosztizáltak, ne aggódjon előre, mert a negatív hozzáállás magára a babára is átterjed. A tudósok szerte a világon továbbra is aktívan dolgoznak a betegség univerzális gyógymódjának megtalálásán. Sajnos azoka modern orvostudomány által kínált gyógyszerek csak a tünetek megnyilvánulását csökkenthetik. Mindenesetre a kezelést nem szabad elhalasztani. Maradj egészséges!
