A bőr melanózisa a melanin pigment túlzott lerakódása az epidermiszben. Ezt az anyagot speciális sejtek (melanociták) állítják elő, és célja, hogy megvédje a bőrsejteket a napsugárzástól. A világos bőrűeknél ez a pigment kisebb mennyiségben termelődik, mint a sötét bőrűeknél. Normális esetben a melanin csak ultraibolya sugárzás hatására aktiválódik. Ebben az esetben barnaság jelenik meg a bőrön. Ha ez a pigment nagy mennyiségben rakódik le, akkor betegség lép fel - melanózis. Ezt a bőrszín megváltozása kíséri.
A betegség okai
A bőr melanózisát különböző okok okozhatják. Az epidermisz színének megváltozása a következő tényezőket idézheti elő:
- a belső elválasztású mirigyek (agyalapi mirigy, mellékvese, petefészek, pajzsmirigy) patológiája;
- fertőző betegségek (szifilisz, vérhas, tuberkulózis, malária);
- mérgezés arzénnal, szénvegyületekkel és mérgező anyagokkalgyanta;
- fejtetű fejlett formái;
- májbetegség;
- vérbetegségek (porfiria);
- a kötőszövet patológiája (kollagenózis);
- gyógyszerek (szulfonamidok, tetraciklin antibiotikumok, fényérzékenyítő szerek).
A kóros okok mellett a bőr elszíneződése is előfordulhat az alultápláltság és az epidermisz anyagcserezavarai következtében. Létezik a melanózisnak egy örökletes formája is, amelyben a betegség a szülőkről a gyermekekre terjed.
Lokalizált és általánosított űrlapok
A bőr melanózisának lokalizált és általánosított típusai vannak. Mit is jelent ez? Az első esetben pigmentált területek jelennek meg az epidermiszen. Generalizált melanózis esetén a teljes bőrréteg színe megváltozik.
A bőr általános melanózisát leggyakrabban Addison-kórban, agyalapi mirigy patológiákban, cukorbetegségben, kollagenózisban, arzénmérgezésben, valamint a vérben lévő porfirin feleslegben észlelik. Ebben az esetben az ember teljes bőre bronzszínűvé válik.
A lokalizált melanózis a következő betegségek tünete:
- Poikiloderma Civatta. Ez a patológia fogamzóképes korú nőknél fordul elő. A betegség a petefészkek vagy a mellékvesék működési elégtelenségével jár.
- Riehl-melanózis. Ennek a betegségnek az oka nem teljesen világos. Feltételezések szerint a szénhidrogénekkel való érintkezés következménye.
- Hoffmann-Habermann mérgező melasma. Ez a betegség csak akkor fordul előférfiak. Szénhidrogén-mérgezés okozza. A túlzott izzadásban szenvedők általában ebben a betegségben szenvednek.
A fenti betegségeknél pigmentfoltok jelennek meg a beteg arcán és nyakán. Ugyanakkor a bőr többi része nem változtatja meg a színét.
A patológia eredet szerinti változatai
A patológiát eredetétől függően osztályozzák is. A bőrmelanózis következő típusait különböztetjük meg:
- Uremic. Veseelégtelenség esetén figyelhető meg.
- endokrin. A mellékvese, az agyalapi mirigy, a petefészkek vagy a pajzsmirigy betegségei esetén fordul elő.
- Mérgező. Arzén- és szénhidrogénmérgezés okozza.
- Máj. A melanózis ezen formája cirrózissal, hepatitisszel és más májbetegségekkel jár.
- Kachektikus. Erős kimerültséggel, leggyakrabban tüdőtuberkulózissal észlelhető.
A patológia ezen formái másodlagosak. A melanózis ezekben az esetekben csak egy tünete más betegségeknek. Vannak azonban a bőr melanózisának elsődleges formái is. Némelyikük veszélyes, mivel hajlamos a rosszindulatú elfajulásra. Az ilyen típusú patológiák a következő betegségeket foglalják magukban:
- Kloazma. Ezek nagy barna foltok az epidermiszen. Általában az arcon jelennek meg. Megjelenésük okait nem állapították meg. Feltételezett. hogy hormonális zavarok miatt jönnek létre.
- Lentigo. Ezek kis sárga vagy barna foltok az arcon. Őkjó minőségű képződmények. Sérülés vagy túlzott napozás esetén azonban a sejtek rosszindulatú degenerációja lehetséges.
- Melanosis Becker. Ez a betegség elsősorban a fiatal férfiakat érinti. Egy anyajegy jelenik meg a bőrön, amelyet ezután vastag hajszál borít. Ez a képződmény nem veszélyes, mivel nem fajul rákban.
- Dubrey melanózisa. Ez a képződés 50 év felettieknél fordul elő. Úgy néz ki, mint egy kiemelkedő barna folt, amely úgy néz ki, mint egy vakond. Ez a betegség rákmegelőző állapot, és azonnali kezelést igényel. A neoplazma atipikus melanocitákból áll, amelyek könnyen rosszindulatú sejtekké degenerálódnak.
Tünetek
A patológia tünetei a formájától és az okától függenek. Ha a beteg teljes bőre bronzossá vagy sárgássá válik, akkor ez a bőr melanózis általános formájára utal. A betegség megnyilvánulásairól készült fényképek az alábbiakban tekinthetők meg.
Ha a melanózis lokalizált formában fordul elő, akkor a kiütések csak az arcon és a nyakon figyelhetők meg. Mérgező melasma esetén a test ezen területei egyenletesen szürkéssárgák. Az öregségi foltok, anyajegyek és szeplők formájában megjelenő kiütések leggyakrabban elsődlegesek.
Szövődmények
Ha a melanózis másodlagos, akkor nem kell tartani a kiütések rosszindulatú elfajulásától. Ebben az esetben csak az alapbetegség jelent veszélyt az egészségre. Ha a melanózis elsődleges jellegű, és anyajegy vagy folt jelent meg a bőrön, akkor sürgősen meg kell tennielmenni orvoshoz. Ezen képződmények némelyike hajlamos a rosszindulatú degenerációra, és bőrrák - melanoma - alakulhat ki. Az anyajegy rosszindulatúságát (rosszindulatú daganatát) bizonyítja felgyorsult növekedése, alak- és színváltozása, fekélyek megjelenése és vérzés. Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség és a formáció traumája rosszindulatú daganatot okozhat. Nem szabad elfelejteni, hogy a szőrrel borított anyajegyek nem veszélyesek.
Diagnosztika
A melanózist bőrgyógyász kezeli. Ha azonban a bőrszín változását más betegségek okozzák, akkor endokrinológus, terapeuta, fertőző szakorvos és más szakemberek konzultációja szükséges.
A következő vizsgálatokat rendelik:
- A páciens bőrét speciális fekete fényű lámpával (Wood's lámpa) vizsgáljuk.
- Az érintett bőrterületek biopsziája. Az epidermisz részecskéit szövettani vizsgálatra veszik.
- Beroszkópiát csinálnak. Ez egy teljesen fájdalommentes vizsgálat, amely nem igényli az érintett területek kimetszését. Az epidermisz neoplazmáit speciális eszközzel - dermatoszkóppal - vizsgálják.
A dermoszkópia lehetővé teszi az anyajegy részletes vizsgálatát. Ha kétség merül fel a formáció jó minőségével kapcsolatban, akkor biopsziát írnak elő. A szövettani vizsgálat megkülönbözteti a melanoma daganatot a bőr melanózisától. A fenti képen az epidermisz nevus (vakond) mikropreparátuma látható, a fekete-barna szemcsék a melanin felhalmozódása.
Kezelés
Hamelanosis másodlagos, szükséges az alapbetegség kezelése. Ebben az esetben a bőr színe a terápia befejezése után normalizálódik. A bőr elsődleges melanózisában a kezelést konzervatív és sebészeti úton is végezzük. A következő gyógyszereket írják fel:
- A-, E-vitamin, aszkorbinsav és nikotinsav;
- kortikoszteroid hormonok;
- antihisztaminok.
Használjon helyi készítményeket is:
- hidrogén-peroxid;
- A-vitamint tartalmazó krémek és kenőcsök;
- citromsavoldat.
Ma már léteznek olyan kozmetikai eljárások, amelyek segítik a bőr fehérítését és a foltok eltüntetését. Az ilyen módszerek alkalmazása előtt azonban diagnosztikát kell végezni, és meg kell győződni arról, hogy a neoplazma jóindulatú. A következő eljárások segítenek megszabadulni a bőrön lévő foltoktól:
- Kémiai hámlasztás. Az arcra egy speciális készítményt visznek fel, amely elősegíti az epidermisz felső rétegének hámlását.
- Fotóterápia. A bőrt pulzáló fény éri. Ez megváltoztatja a melanin szerkezetét. Ennek eredményeként az epidermisz kifehéredik.
- Lézeres felületfelújítás. A lézersugár hatására a bőr problémás területe elpárolog.
Egyes esetekben műtéti kezelés javasolt. Erre akkor van szükség, ha az anyajegy hajlamos a rosszindulatú daganatokra. A nevust helyi érzéstelenítéssel eltávolítják, és a kapott anyagot elküldikszövettani vizsgálat. Ha a műtét nem lehetséges, akkor az anyajegyet besugározzák.
Prevenció
A melanózis másodlagos formáinak megelőzése a bőr elszíneződéséhez vezető betegségek időben történő kezelése. Az arzén- és szénhidrogénvegyületekkel végzett munka során is nagy körültekintéssel kell eljárni. A melanózis primer formáinak megelőzése nem alakult ki, mivel előfordulásuk okai nem ismertek. Ha anyajegyek és foltok jelennek meg a bőrön, a lehető leghamarabb bőrgyógyászhoz kell fordulni. Az ilyen kiütések veszélyesek lehetnek. Ezekben az esetekben kerülni kell a napfény hatását, valamint az anyajegyek és foltok sérülését.
