Hallott már olyan emberekről, akiknek "extra" ujjaik vannak? Vagy talán láttad őket? A hat ujjal vagy lábujjal rendelkező gyermekekről és felnőttekről szóló megjegyzések meglehetősen gyakran jelennek meg. Az internet tele van szokatlan végtagokkal rendelkező emberek fényképeivel, és a hétköznapi emberek hajlamosak az ilyen jellemzőket deformitások vagy betegségek közé sorolni. Azt, hogy ez a veleszületett rendellenesség olyan szörnyű-e, csak a felesleges ujjak megjelenésének okainak ismeretében lehet megérteni.
Polydactyly - ez egy anatómiai természetű veleszületett anomália neve, amely további ujjak formájában nyilvánul meg a lábakon vagy a kezeken. A statisztikák szerint minden ötezer újszülöttből van eltérés az ujjak számában, és ez a hiba nem mindig szimmetrikusan jelentkezik.
A polydactyly fajtái
E fejlődési rendellenesség veleszületett változásai többféleképpen is megnyilvánulhatnak:
- Ha a phalangusok kezdetleges struktúráinak kettéhalása a fejlődés korai szakaszában következett be, egy teljes méretű és teljesen működőképesextra ujj.
- A kezdetleges fejletlen folyamatok megjelenése a tenyér és a láb külső vagy belső széléről.
- A töredezett köröm phalanxot vagy az ujjakon lévő folyamatok megjelenését polydactiliának is nevezik.
Ritkaságnak számít az a helyzet, amikor egy személynek hat ujja van teljesen működőképes a kezén (az alábbi kép). Indiában gyakrabban születnek ilyen gyerekek, mint más régiókban, így az ottani rendőrségi kérdőívekben ez a funkció külön tételként szerepel. Általános szabály, hogy a mellékphalangusokat semmilyen módon nem lehet operálni, sőt nem is szabályozni, és a hat ujjal a kezükön lévők korrekciós műtéteken esnek át.
A többujjúság okai
A vegyszerek magzatra gyakorolt teratogén hatása (bizonyos gyógyszerek terhes nő általi szedése) a sejtosztódás, valamint a szövetek és szervek képződésének rendjének megsértését okozhatja. Veleszületett polydactylia esetén a szájüregek kezdetleges részei toxinoknak vannak kitéve.
Az orvosok szerint az öröklődési tényező a fő oka a felesleges ujjak megjelenésének. A családi törzskönyvben gyakran nyomon követhető ennek a hibának az öröklődése és megjelenése egy generáción keresztül, vagy több nemzedék sorozatában. A polydactiliát okozó gének dominánsak, ami azt jelenti, hogy akkor jelennek meg, amikor jelen vannak a genotípusban. De előfordul, hogy a hiányos penetráció miatt a hiba továbbra is rejtve marad.
Az izolált polydactylia nem jelent további veszélyt a szervezetre, de a polydactilizmus gyakran összetett gén- vagy kromoszóma-rendellenességek részeként nyilvánul meg. tudósoklegfeljebb 120 szindróma ismert, amelyeknek a jele hat ujj a kézen vagy több (Patau, Lawrence, Meckel szindróma).
A polidactilia diagnózisa újszülötteknél
A baba születése után azonnal gyermekorvos vagy neonatológus vizsgálja meg. Tehát ha egy baba hat ujjal vagy lábujjal születik, a diagnózis azonnal felállításra kerül.
A kezelési módszerek meghatározásához az orvosnak be kell állítania:
- A kiegészítő ujj helyzete, amely lehet pre-axiális (a gyűrűsujj és a kisujj között) vagy postaxiális - a kisujj mögött.
- A patológia természete. Örökletes polydactylia esetén a járulékos ujj az ötödik kézközépcsontról válik le, és meglehetősen jól fejlett. Ha veleszületett rendellenességről beszélünk, akkor az ujj fejletlen lesz, egy/több phalangus formájában a bőrkiemelkedésen belül.
- További elváltozások jelenléte a metacarpus vagy lábközép anatómiájában, amelyek további csontok, ízületek, szalagok és inak deformációiban nyilvánulhatnak meg.
- A polydactyly független anomália, vagy egy szindróma részeként nyilvánul meg. Ehhez más tüneteket értékelnek, és további vizsgálatokat rendelnek el.
Ezt követően egy kezelési módszert választanak. Ez a felesleges ujjak azonnali eltávolításából áll, hogy az a gyermek, akinek születésétől fogva hat ujja van a kezén vagy deformálódott a lábfeje, normálisan fejlődhessen anélkül, hogy lelki és testi sérelmeket érezne. Az orvos határozza meg, hogy melyik életkorban célszerűbb az eltávolítást elvégezni, és azt is, hogy szükség van-e plasztikai műtétre.műtét a végtag esztétikus megjelenésének helyreállítására.
Műtétre való felkészülés
A polydactyly genezisének sajátosságai befolyásolják a sebészeti beavatkozás mértékét. Például egy bőrredő, amelyet a kapillárisok látnak el vérrel, könnyen eltávolítható. És ha a kéz hat ujját a metacarpus megfelelő változásai kísérik, akkor egynél több műtétre lesz szükség. És az "extra" ujjak teljes funkcionalitása esetén dönthet úgy, hogy mindent úgy hagy, ahogy van.
A polydactylia sebészi kezelésének módszerét választva az orvosok további vizsgálatokat végeznek:
- végtag röntgen;
- a járulékos ujjak vérellátásának vizsgálata.
Vannak esetek, amikor egy nagy edény két, egymástól részben elválasztott ujjat táplál egyszerre. Ekkor ennek a tulajdonságnak a figyelembe vétele nélküli eltávolítása későbbi keringési zavarokhoz vezethet.
Amikor minden kutatás befejeződött, a művelet végrehajtásra kerül. Néha terápiás kezelés előzi meg, de az ilyen esetek ritkák. Általában a kezelőorvos ragaszkodik a polydactyly korai kezeléséhez, a legtöbb műtétet a gyermek életének első hónapjában végzik.
A halogatás csak bonyolítja a helyzetet, mert a gyermekek csontjai és környező szövetei gyorsan nőnek, és bizonyos terhelést tapasztalnak. Minél korábban végeznek plasztikai műtétet, annál kevesebb másodlagos deformációt kell kezelni.
Mi van, ha elmennénk…
A láb további lábujjait javasolt eltávolítani. Nagy terhelés a lábra járás közben, kombinálvapolydactylia a végtag további deformálódásához, fájdalomhoz és cipőválasztási problémákhoz vezet.
A kézen, különösen, ha az összes ujj jól fejlett, és a kezek szimmetrikusak, ez a funkció nem sok zavart okoz. Hacsak nem kell kesztyűt rendelnie egy szabótól, és kíváncsi tekinteteket kell elkapnia.
