A férfiak egészsége nem csak a fizikai állapot, hanem a psziché szempontjából is fontos szempont. Az urológiai betegségekben a nemi szervek működésében bekövetkezett változás figyelhető meg. A leggyakoribbak a prosztata patológiái. A prosztata biztosítja a férfiaknál a normális magömlést, és segít gátolni a hólyagból való kilépést az ejakuláció során. A prosztata betegségek gyulladásos, hiperpláziás és onkológiai folyamatokkal járhatnak. A kezelés gyakran a prosztata eltávolítása. A módszer radikális jellege ellenére bizonyos esetekben a műveletet tekintik az egyetlen lehetőségnek.
Javallatok a prosztata eltávolítására
A prosztata eltávolítására olyan esetekben kerül sor, amikor a konzervatív terápia tehetetlen. A legtöbb esetben ez egy onkológiai folyamat. Néha prosztatektómiát végeznek jóindulatú prosztata hiperplázia miatt. A szerv gyulladás miatti növekedése nem ok a műtétre. A prosztata eltávolításának következő indikációi különböztethetők meg:
- Kezdőa prosztatarák stádiumai.
- Kalculous prosztatagyulladás - vizeletürítési zavarral és hematuria kíséretében.
- Jóindulatú szervi hiperplázia - adenoma.
A rák a szerveltávolítás fő indikációja. A prosztatektómia csak a betegség 1. és 2. szakaszában történik. Ezekben az esetekben az onkológiai folyamat a prosztataszövetre korlátozódik. Ha a prosztatát nem távolítják el időben, a rák az egész testben terjedhet. A műtétet 70 év alatti férfiakon végzik, mivel a szomatikus patológiák ellenjavallatok a végrehajtására.
A prosztata adenoma a szerv növekedéséhez vezet. Ennek a betegségnek a következményeként szexuális gyengeség és vizeletürítési zavar figyelhető meg. A jóindulatú hiperplázia előrehaladtával és a terápiás kezelési módszerek hatékonyságának hiányával prosztatektómiát hajtanak végre.
A sebészeti beavatkozás módszerei
A prosztata eltávolításának többféle módja van. A módszer megválasztása a patológia prevalenciájától függ. A szerv eltávolítása lehet teljes vagy részleges. A műtéti lehetőségek a következők:
- A prosztata transzuretrális reszekciója. A szövetek részleges eltávolítása jellemzi, amelyet a húgycsövön keresztül hajtanak végre. A reszekciót laparoszkóposan végezzük. Jóindulatú prosztata hiperplázia esetén végzik.
- Prosztata metszés. Az ilyen sebészeti beavatkozás magában foglalja a szerv szöveteinek boncolását. Aztlehetővé teszi a húgycső lumenének kiterjesztését és a húgycső összenyomódásának megakadályozását. A prosztata mirigyében bemetszést végeznek, de a szervet nem távolítják el.
- Radikális prosztatektómia. Tumorképződmények és súlyos jóindulatú hiperplázia esetén hajtják végre. A mirigyet a nyirokcsomókkal együtt eltávolítják. A szervhez való hozzáférés eltérő lehet - perineális, supra- és retropubic. A nyílt műtét veszélyes a szövődmények kialakulására.
- Lézeres beavatkozás. Előnyösebbnek tartják, mivel csökkenti a vérzés kockázatát. A prosztata lézerrel történő eltávolítása jóindulatú mirigy hiperpláziával történik. Számos módszer létezik ennek a manipulációnak a végrehajtására. Ezek közé tartozik az adenoma párolgása (párolgása), enukleációja és lézeres eltávolítása.
Jelenleg a kevésbé traumás sebészeti beavatkozásokat részesítik előnyben. Ezek közé tartozik az adenoma lézeres eltávolítása, a transzuretrális reszekció. Egyes esetekben azonban nem lehet egy nyitott műveletet más módszerekkel helyettesíteni.
Prosztata adenoma eltávolítása: a műtéti kezelés következményei
A prosztata eltávolítása radikális kezelés, amely számos egészségügyi kockázattal jár. Ide tartoznak a korai és késői posztoperatív időszak szövődményei. Közülük - a vizeletürítés és az ejakuláció folyamatának megsértése. A prosztata adenoma lézeres és transurethralis reszekciós eltávolítása után ezeknek a szövődményeknek a kockázata csökken a nyitott kezeléshez képest.műtét.
Ez a művelet megterhelő az egész szervezet számára. Ezért utána megsértik az urogenitális rendszer működését. Általában fokozatosan eltűnnek. Az esetek 2-10%-ában a jogsértések továbbra is fennállnak. A prosztataeltávolítás negatív hatásai a következők:
- Vizelési inkontinencia.
- Az ejakulátum hiánya közösülés közben.
- Tehetetlenség.
- Merevedési zavar.
- Gyulladásos folyamatok a medencében.
E szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a páciens állapotát a prosztata eltávolítását követő első napokban ellenőrizni kell. Kibocsátáskor követnie kell az urológus ajánlásait. Ez segít csökkenteni a késői szövődmények kockázatát.
Korai posztoperatív időszak
A prosztataeltávolítást követő első napokban a páciens állapota súlyos. Ennek oka a vérveszteség és a húgyúti szervek működésének megváltozása. Jelenleg a következő szövődmények kialakulásának veszélye áll fenn:
- A seb fertőzése és a mikrobák behatolása. A beteg állapota súlyos, lázzal, helyi gyulladással és peritoneális irritáció jeleivel.
- Vérzés – az esetek 2,5%-ában fordul elő.
- A húgycső elzáródása vérrögökkel, szűkületek előfordulása.
- A húgyhólyag záróizom ellazítása. Általában ez a tünet magától elmúlik. Az izomlazítás vizelet-inkontinenciához vezet.
A korai szövődmények diagnosztizálását az egészségügyi személyzet végzi el egy kórházban. Akut állapotok kialakulása esetén szükségessebészi segítség.
Lábadozási időszak prosztataeltávolítás után
A korai posztoperatív időszak több nap (5-7 nap). Ez idő alatt a beteg állapota normalizálódik, független vizelés van. A prosztatarák vagy az adenoma eltávolítása utáni teljes felépülés azonban csak néhány hónap múlva következhet be. Ez függ a beteg életkorától, testének adottságaitól és a műtét technikájától. A rehabilitáció felgyorsítása és a késői szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a következő irányelveket kell követni:
- Gimnasztikával erősítse a medenceizmokat. A Kegel-gyakorlatok segítenek a vizeletürítési folyamat visszaállításában. A gimnasztika a szemérem izomzatának váltakozó feszültségéből és ellazításából áll.
- Vibroterápia és masszázs.
- Elektrostimulátor vagy vákuumos erektor használata.
Prosztataeltávolítás után nem emelhet fel 3 kg-nál nagyobb súlyú nehéz tárgyakat. Szintén nem ajánlott ülőmunkát végezni és autót vezetni. A táplálkozásnak részlegesnek kell lennie, túlsúlyban a könnyen emészthető szénhidrátokat és fehérjéket.
A vizeletürítés helyreállítása prosztataeltávolítás után
A prosztata eltávolítása gyakran a vizelési folyamat megzavarásához vezet. A műtét utáni első napokban katétert helyeznek be a húgycsőbe. Szükséges a folyadéknak a hólyagból való kiürítéséhez. A katétert néhány nap vagy hét múlva eltávolítják. Gyengeség miattmedencefenék izmai a vizeletürítést nehéz ellenőrizni. De fokozatosan javul a folyamat. A rehabilitáció felgyorsításához tornázni kell, hasznos a gyógyfürdő kezelés.
Intim élet prosztataműtét után
A prosztataeltávolítás után 3 hónappal a páciens megkezdheti a szexuális tevékenységet. Addigra a medenceizmoknak helyre kell állniuk. Egyes esetekben a betegek retrográd ejakulációt tapasztalnak. Az ondófolyadék felszabadul, de belép a hólyag lumenébe. Ez a jelenség nem veszélyes, de megakadályozza a fogantatást. Ennek a tünetnek a megszüntetésére vibromasszázs és vákuum erektorokat használnak. Erektilis diszfunkció esetén szildenafilt tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Ide tartoznak a „Cialis”, „Viagra” gyógyszerek.
Orvosok véleménye a műtétről
Az orvosok szerint a prosztataeltávolítás összetett műtét, amelyet csak szükség esetén szabad elvégezni. Prosztata adenoma esetén nem ajánlott teljesen eltávolítani a szervet, jobb reszekciót vagy lézeres párologtatást végezni. A prosztataeltávolítás utáni felépülés fokozatos, ezért kövesse az urológus utasításait, és legyen türelmes.
