A kolinészteráz-reaktivátorok olyan ellenszerek, amelyek segítenek enyhíteni a szerves foszfát (OP) mérgezést. A foszfort tartalmazó mérgező vegyületek közé tartoznak a vegyi harci szerek, például a szarin, a tabun. Békeidőben azonban lehet mérgezést kapni az ilyen kémiai vegyületektől. Az FOS alapján számos eszközt hoztak létre a káros rovarok leküzdésére ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), valamint néhány szemcsepp ("Armin", "Phosfakol"). Hasonló vegyületeket az iparban is használnak műanyagok és lakkok gyártása során. Az ilyen anyagoknak a szervezetbe való véletlen lenyelése esetén súlyos mérgezés lép fel. És akkor a kolinészteráz reaktivátorok segítenek.
Hogyan hat a FOS a szervezetre?
Az emberi testben kialakul egy csoportenzimek - kolinészteráz. Fontos szerepet játszanak az anyagcsere folyamatokban és az idegrendszer működésében. A szervezetbe jutó foszfor szerves vegyületek gátolják ezen enzimek működését. Az acetilkolin elkezd felhalmozódni a szövetekben. Ennek az anyagnak a feleslege a következő mérgezési tünetekhez vezet:
- fokozott nyálfolyás;
- zajos légzés sípoló légzéssel a hörgők váladéka miatt;
- összehúzott tanulók;
- görcsök;
- a bőr cianózisa;
- izombénulás;
- magas vérnyomás;
- "kémiai" leheletszag;
- túlzott izzadás.
A FOS idegméregként hat a szervezetre. Az ilyen anyagokkal való mérgezés rendkívül veszélyes. Lehetséges halál a légzőizmok bénulása miatt. Az alábbi képen a pupillák éles szűkülete látható FOS-mérgezés esetén.
Hogyan működnek a kolinészteráz-reaktivátorok?
FOS-mérgezés esetén a kolinészteráz-reaktiváló gyógyszerek ellenszerként hatnak. Ez azt jelenti, hogy a mérgező foszforvegyületek ellenszerei. Használhatók mérgezések kezelésére. Képesek gyorsan semlegesíteni a mérget és eltávolítani a mérgezés jeleit.
A kolinészteráz reaktivátorok hatásmechanizmusa abban rejlik, hogy képesek helyreállítani az enzimek aktivitását. Az ilyen gyógyszerek összetétele -NOH molekulacsoportot tartalmaz, amely kölcsönhatásba lép a blokkolt acetilkolinészterázzal. Ennek eredményeként a kapcsolatok közöttFOS molekulák és egy enzim. Így a kolinészteráz aktivitása teljesen helyreáll az ellenszer hatására. Ez a mérgezés tüneteinek fokozatos eltűnéséhez vezet.
Drogfajták
A következő gyógyszerek tartoznak a kolinészteráz reaktivátorok csoportjába:
- "Dipiroxim".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Carboxyme".
- "Izonitrozin".
Használatuk jelzése szerves foszfátmérgezés. A kolinészteráz blokkolása azonban a kolinomimetikumok csoportjába tartozó gyógyszerekkel való mérgezés során is előfordul. A fenti gyógyszerek más módon történő mérgezés esetén hatástalanok. Csak az FOS ellen dolgoznak.
Nincs ellenjavallat a kolinészteráz reaktivátorok használatának.
Drogleírások
A FOS antidotumok injekciós oldat formájában kaphatók. Ezek gyorsan ható gyógyszerek. A kolinészteráz reaktivátorok a beadás után 15-30 perccel kezdik feloldani az enzimek blokkolását. Az "isonitrozin" hatékonyabb gyógyszer. Képes megállítani a központi idegrendszer FOS által okozott károsodását. A "dipiroxim" nem hatol be az agyba. Emiatt a gyógyszer csak semlegesíteni tudja a mérget, de kisebb mértékben befolyásolja a mérgezés tüneteit.
Javasolt adagolás
Mérgezés esetén gyógyszert kell beadnia lehető leghamarabb a korai tünetek megjelenésekor. Csak a méreg szervezetbe jutását követő első órákban hatásosak. Adagolásuk a mérgezés súlyosságától függ:
- A mérgezés kezdeti jelei esetén 2-3 ml atropin oldatot (0,1%) és FOS antidotumot fecskendeznek a bőr alá, ezek adagolását az egyes gyógyszerek használati utasítása határozza meg. Ha a mérgezés tünetei nem szűnnek meg, akkor a kolinészteráz és atropin reaktivátorok bevezetése megismétlődik.
- Súlyos mérgezés esetén 3 ml atropint és FOS antidotumot fecskendeznek a vénába. Az atropint 5 percenként adják be, amíg a zihálás megszűnik, és a légzőszervek nyálkamennyisége csökken. Az injekciókat leállítják, ha szájszárazság jelentkezik és a pupillák kitágulnak. Ezek az atropin szervezetre gyakorolt hatásának jelei. Szükség esetén ismét enzimreaktivátort kell beadni.
A mérgezést követő második napon nem adnak be gyógyszereket. Ez mellékhatások kialakulásához és a mérgezési tünetek újbóli súlyosbodásához vezethet. Az antidotum terápia során szükséges a kolinészteráz aktivitás szintjének szabályozása. Általában a terápia megkezdése után 2-3 nappal kezd helyreállni az enzimatikus funkció. Egy héttel később a kolinészteráz aktivitás megduplázódik.
Mellékhatások
A FOS antidotumok szigorúan vényköteles gyógyszerek. Nemhogy nem szedhetők szakember kijelölése nélkül, de otthon sem használhatók. Ezeket a gyógyszereket csak kórházban, felügyelet mellett lehet alkalmazni.orvos. Kizárólag szerves foszfátmérgezések kórházi kezelésére szolgálnak.
Mindkét gyógyszernek súlyos mellékhatásai vannak. Vérnyomásesést, tachycardiát és károsodott májműködést okozhatnak. A "kolinerg izgalomnak" nevezett súlyos állapot nyugtalansággal, téveszmékkel és hallucinációkkal együtt alakulhat ki.
Ha valaki véletlenül szerves foszfortartalmú anyagot nyelt le, a lehető leghamarabb orvost kell hívni, és elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak. A beteg gyomrát kálium-permanganát oldattal mossuk, és aktív szenet adunk. Ha az anyag a légzőrendszeren keresztül bejut a szervezetbe, friss levegőre kell vinni és ki kell öblíteni az orrjáratokat. Ha a méreg a bőrre került, akkor azt szappannal és vízzel le kell mosni.
További segítséget nyújtanak a betegnek a kórházban, csak orvos felügyelete mellett végezhető az ellenszerekkel végzett terápia. Ez azt jelenti, hogy otthon lehetetlen teljesen eltávolítani a FOS-mérgezés jeleit. Emlékeztetni kell arra, hogy az ellenszerek csak a mérgezés utáni első órákban hatásosak. Minél előbb hívják a mentőt, annál nagyobb az esély a sikeres kezelésre és gyógyulásra.
