Az asztma súlyos betegség, amely megfelelő komplex kezelést igényel. Ma különféle módszereket alkalmaznak, amelyek jelentősen javíthatják a beteg életminőségét. Lehetővé válik a rohamok gyakoriságának csökkentése. A betegség visszahúzódik, lehetővé téve az ember számára, hogy megszabaduljon ettől a problémától. Mi az a bronchiális asztma terápia, és milyen módszereket tartalmaz, a továbbiakban még szó lesz róla.
A kezelés jellemzői
A bronchiális asztma kezelésének alapelveit figyelembe véve érdemes figyelembe venni, hogy ez a betegség a gyógyíthatatlan kórképek közé tartozik. Ezért a kezelés célja a támadások megállítása, a súlyos szövődmények előfordulásának megelőzése. A kezelés során az orvos figyelembe veszi a betegség súlyosságát.
A betegséget két periódus jellemzi. Először is, az asztma súlyosbodása következik be. Akkor aztvéget ér és beáll a remisszió. Az exacerbáció időszakában egy erős roham jelentkezhet. Egyes esetekben az ilyen események több napig vagy akár hetekig is megismétlődhetnek.
A súlyosbodás során az embert légszomj, légszomj és köhögés kíséri. A támadásokat fizikai aktivitás, szúrós szagok, különféle allergének, stressz és szorongás váltja ki. Még az ilyen emberek is erősen reagálnak az időjárás változásaira. A remissziót az ilyen megnyilvánulások megszűnése jellemzi. Ebben az időszakban az ember normális életet élhet, sportolhat.
A bronchiális asztma súlyosbodásának időszaka és terápiája bizonyos technikák alkalmazását jelenti. Bizonyos célokat követnek. A főbbek:
- A hörgőelzáródás megnyilvánulásainak eltűnése (legalábbis minimálisra csökkentve).
- Az illetőnek nincs szüksége hörgőtágító terápiára.
- Lehetőség a sportolásra, a normális életvitelre.
- Visszatérve a normál légzésszámhoz.
- A visszafordíthatatlan légúti elzáródás megelőzése.
- A mellékhatások kontrollja a terápia során és a megelőzés, megelőzésük.
- Asztmás halálozás megelőzése.
A betegség alkalmazott kezelési módszerei a felsorolt célokat követik. A hatások komplexuma minden beteg számára egyénileg kerül kialakításra. Felmérik a szervezet fizikai jellemzőit, valamint a betegség súlyosságát.
A betegség súlyossága
A bronchiális asztma terápiájának alapelveia betegség súlyossága alapján. Ez lehetővé teszi pozitív eredmény elérését, jelentősen javítja a beteg életminőségét. A betegség súlyosságát egy bizonyos rendszer határozza meg.
A kezelést végző orvos bizonyos kritériumok szerint értékeli a beteg állapotának mértékét. Becsli az asztmás rohamok számát, amelyeket a betegek éjszakai alvás közben tapasztalnak. Ezt a mutatót egész héten figyelik. A napi lefoglalásokról is külön számlát vezetnek. Meghatározzák, hogy mennyi alvászavar, zavarja-e az ember fizikai aktivitását.
Az orvos speciális berendezéssel megméri a kilégzési térfogatot 1 másodperc alatt (FEV), a kilégzési csúcsáramlást (PSV). Ezen mutatók napközbeni változásait is rögzítjük. A betegség súlyosságának meghatározásakor az orvos határozza meg, mely gyógyszerek javíthatják a beteg állapotát.
A bronchiális asztma gyógyszeres kezelését és egyéb módszereket a betegség súlyosságától függően írnak elő. A teljes diagnózis után az orvos megállapítja az asztma lefolyásának jellemzőit. A betegségnek 4 súlyossági fokozata van:
- Az első fokon a hörgőkárosodás enyhe. Ez egy epizodikus forma. A nehéz zihálás embernél meglehetősen ritka. Ilyen esetekben a beteg körülbelül 3 naponta egyszer fixál. Az asztma ezen formájával az éjszakai fulladás 2 hetente fordul elő.
- A második fokozatot gyakoribb rohamok jellemzik. Éjszaka havonta körülbelül 3 alkalommal fordulnak elő. Ahola PSV ingadozása nő.
- A harmadik fokban tartós bronchiális asztma alakul ki. A beteg állapota közepesen súlyos.
- Ha egy betegnél az asztma negyedik fokozatát diagnosztizálják, állapotát súlyosnak minősítik. Életminősége jelentősen leromlott. Az ember alvása zavart, a fizikai aktivitás is szinte lehetetlen.
A személyre nagyon veszélyes állapot az asztmás állapot. Ehhez a leghatékonyabb gyógyszerek alkalmazása szükséges. A módszertan megválasztásában elkövetett hibák elfogadhatatlanok.
Akut rohamterápia
A bronchiális asztma súlyosbodásának időszaka és annak terápiája részletes átgondolást érdemel. Az akut roham idején a betegnek olyan gyógyszerekre van szüksége, amelyek kiküszöbölik a fulladás fő tényezőit. A gyógyszerek görcsre hatnak, nem teszik lehetővé a hörgők fokozott nyálkakiválasztását, valamint a falak duzzadását.
Akut roham során a betegnek elsősorban tüneti kezelésre van szüksége. Ez lehetővé teszi az ember jólétének gyors javítását. Az ilyen terápia nem hat a támadás kialakulásának fő okaira. Nem képes megszüntetni a légutak belső felületeinek allergiás gyulladását vagy túlérzékenységét.
Ha a rohamot elnyomják, más típusú terápia szükséges. Olyan technikákat alkalmaznak, amelyek megakadályozzák a fulladás újbóli kialakulását. Ebben az esetben a gyógyszeres és a nem gyógyszeres terápiát kombinálják. A gyógyszerek megakadályozzák a betegség súlyosbodását. Őkcsökkenti vagy teljesen megszünteti az allergiás gyulladást. A gyógyszeres terápiát alapnak nevezik. Ő az, aki az allergének eltávolításával kombinálva meghatározza a teljes kezelés sikerét, lehetővé téve az asztma kordában tartását.
A bronchiális asztma tüneti kezelése után a beteget meghatározott program szerint írják elő. Az intézkedések egész sorát tartalmazza.
A hörgőgörcs gyors megszüntetésére vagy csökkentésére szolgáló gyógyszerek közé tartoznak a teofillinek és a β2-agonisták. Rövid fellépésűek. Akut roham esetén a gyógyszereket orálisan, rektálisan vagy inhalátorok segítségével adják be. Injekciók is lehetségesek.
Kezelési program
Az asztmaterápia egy olyan program, amely számos átfogó intézkedést tartalmaz. A beteget megtanítják helyesen szedni a gyógyszert. Az embernek az orvos munkatársává kell válnia, asszisztensévé a betegség elleni küzdelemben. A betegség súlyosságát folyamatosan ellenőrzik (objektív mutatókat használnak).
Továbbá a támadást kiváltó tényezők kiküszöbölésére (eltávolítására) kerül sor. Az orvos gyógyszeres terápiát dolgoz ki. Felnőtt és gyermek bronchiális asztma alapterápiáját, valamint tüneti kezelését írja elő. Specifikus immunterápia folyamatban van.
Az orvos rehabilitációs (helyreállító) terápiát ír elő. Ez magában foglalja a nem gyógyszeres módszerek alkalmazását. A beteg bizonyos esetekben ápolást, terápiát igényelbronchiális asztma, amelyet szanatóriumi-üdülő intézmény alapján végeznek.
A kezelés egyik fontos szakasza az allergológus folyamatos ellenőrzése. Ha egy gyermek asztmás, a szülők megtanítják a viselkedési szabályokat a betegség lefolyásának különböző időszakaiban. Fokozatosan beállítják a babát egy bizonyos életmód vezetésére, az orvos által megállapított szabályok betartására. Egy felnőttnek, aki eleinte hasonló betegséggel találkozott, nehéz megszoknia bizonyos korlátozásokat. Az orvos ajánlásait követve azonban jelentősen javíthatja életminőségét. A betegség nem zavarja a napi feladatokat.
Step system
Ma már világszerte aktívan alkalmazzák a bronchiális asztma 5 lépéses terápiáját. Ennek a betegségnek az a jellemzője, hogy az embert egész életében elkíséri. Teljesen nem gyógyítható. De kordában tudod tartani. Ehhez egy ötlépéses terápiás komplexumot használnak. Ezt a sémát a Bronchiális Asztma Kezelési és Megelőzési Globális Stratégiájának Nemzetközi Bizottsága dolgozta ki.
Az intézmény szakemberei összeállítottak egy táblázatot, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a betegség egy adott szakaszában mennyi és milyen gyógyszerekre van szüksége egy személynek. Ettől a tényezőtől függően a terápia 5 szakaszát különböztetjük meg. Az első szinten a betegnek minimális mennyiségű gyógyszerre van szüksége. Az ötödik szakaszban a kezelést a legerősebb gyógyszerekkel végzik. Képesek megállítani a támadást, javítani az ember állapotátáltalános.
Az első szakaszban egy személynek hörgőtágítót írnak fel. Hetente legfeljebb egyszer használják őket. Más gyógyszerek ebben az esetben nem szükségesek. Ha a terápia hatása nem figyelhető meg, hatékonyabb gyógyszereket kell felírni. A beteg továbblép a következő lépésre.
A terápia második szakaszában a gyógyszereket naponta alkalmazzák. Ehhez inhalátorokat használnak, amelyek segítségével a gyógyszert a beteg testébe fecskendezik. A második szakaszban a glükokortikoidok szerepelnek a kezelési rendben. Segítenek megelőzni a támadás kialakulását.
A harmadik szakaszban más típusú inhalátorokat adnak a glükokortikoidos kezeléshez. Ez a bronchiális asztma patogenetikai terápiája. Megakadályozza a gyulladás kialakulását. Ebben a szakaszban a beteg által naponta szedett gyógyszerek adagja növekszik. A gyógyszereket naponta többször kell bevenni.
Negyedik és ötödik lépés
A bronchiális asztma poliklinikai terápiáját a negyedik és ötödik szakaszban végzik. Ezek a betegség legsúlyosabb szakaszai. Az ilyen betegeknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük a kórházban. A negyedik szakaszban komplex kezelést írnak elő egy személynek. Számos gyógyszert tartalmaz, amelyeket naponta kell bevenni.
A betegség legsúlyosabb szakasza az ötödik szakasz. Ez a bronchiális asztma komplex kórházi kezelését igényli. A nap folyamán több adag gyógyszert kell bevenni. Ez a leghosszabb kezelés kórházi környezetben. Különféle inhalációkat tartalmaz görcsoldókkal kombinálva, illgyulladáscsökkentő gyógyszerek.
Lehet lejjebb menni, ha a kezelés eredményes volt. Ebben az esetben a betegség remisszióba kerül. Ráadásul 3 hónapja van ebben az állapotban. Ebben az esetben az orvos úgy dönt, hogy a beteget alacsonyabb szintre helyezi a betegség kezelése során.
A kezelés alacsonyabb szakaszára való áttérés eldöntéséhez egy személy átfogó vizsgálaton esik át kórházi körülmények között. A kapott adatok alapján az orvos úgy dönt, hogy csökkenti a gyógyszer adagját. Kiigazítás történik. Ilyen döntést csak akkor lehet meghozni, ha a remisszió 3-6 hónapig tart.
Gyermekek számára az átmenet számos funkciója létezik. Amikor a betegség remisszióba megy, nemcsak gyógyszeres kezelést kell végezni, hanem a későbbi támadások megelőzését is. Ezenkívül a gyógyszerek dózisának csökkentését szigorú orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Ha a szülők látják, hogy a baba állapotában bármilyen változás történt, ezt jelenteni kell egy szakorvosnak.
Hormonterápia
A kezelés egyik fő megközelítése az asztma hormonterápiája. Az ilyen gyógyszerek enyhítik a gyulladást. Sokan félnek az ilyen terápiától. Van egy vélemény, hogy lehetetlen abbahagyni az ilyen gyógyszerek használatát. Érdemes megjegyezni, hogy a gyulladást enyhítő hormonális gyógyszerek szedése nem az orvos szeszélye. Vannak bizonyos szabványok, amelyek egy adott betegség esetén érvényesek.
Az asztma gyulladásos eredetű. Ezért a speciális hormonok hatékonyan küzdenek a betegség megnyilvánulásaival. Inhalátorok segítségével juttathatók be a szervezetbe. Ha a gyulladásos folyamat stádiumában van, az orvos előírja az ilyen gyógyszerek tabletta formájában történő bevételét.
A hormonális gyógyszerekkel végzett kezelés hosszú. Az orvosok azt mondják, hogy megfelelő kezelés mellett a betegek 75-80%-a alacsonyabb szintre léphet, ami idővel leállítja a hormonokat. Az emberek fennmaradó 20-25%-a áttér az ilyen gyógyszerek takarékos szedésére. Évente 2 alkalommal hormonterápiát végeznek számukra tanfolyamokon. Ebben az esetben a romlás nem következik be. Ez az oka annak, hogy jelenleg aktívan alkalmazzák a hormonterápiát.
Biológiai terápia
E betegség kezelésében az egyik viszonylag új módszer a bronchiális asztma biológiai terápiája. Bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer olyan molekulákat tartalmaz, amelyeket géntechnológiával hoztak létre. Ezeknek a biológiailag aktív részecskéknek a hatása pontosan irányított. A szervezet meghatározott struktúráin jelenik meg, amelyek összetett biológiai folyamatokban vesznek részt. Az ilyen gyógyszerek aktív molekulái hatással vannak az immunrendszerre.
Az ilyen terápiát célzott terápiának is nevezik. Lehetővé teszi, hogy rámutasson a bronchiális asztma kialakulását kiváltó mechanizmusok befolyásolására. Leggyakrabban erre a célra antitesteket használnak. Lehetővé teszik a gyulladásos folyamat szabályozóinak befolyásolásáttest.
A bronchiális asztma biológiai terápiáját a betegség atópiás formájának kezelésére használják. Ez a hatás elnyomja azokat a kóros reakciókat, amelyeket az emberi test okoz, hogy kiváltsa. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen gyógyszereket a betegség negyedik és ötödik szakaszában lévő betegeknek írják fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek mellékhatásokat okoznak. Még nem tökéletesek. Ezért tanácsos csak azoknak az embereknek használni őket, akiknek betegsége más gyógyszerekkel rosszul kontrollálható.
Életmódváltás
Ha egy ilyen betegség előfordul, az ember életmódját gyökeresen meg kell változtatni. Kerülni kell a támadás kockázati tényezőit. A rohamot kiváltó allergének listája idővel bővülhet. Minél kevésbé érintkezik valaki ilyen anyagokkal, annál jobb. Csökkenti a mellékhatások esélyét.
Be kell tartani a diétát is. A táplálkozásnak helyesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Arról, hogy milyen ételeket kell tartalmaznia az étrendben, orvoshoz kell fordulnia. Az étrendet egyénileg választják ki. Ezenkívül az orvosok azt tanácsolják a remisszió időszakában, hogy aktívan vegyenek részt aerobikban vagy más mobil fitneszben. Fejleszteni kell a mellkas izmait, növelni kell a szív- és érrendszer állóképességét. Ebben az esetben a remissziós időszak megnő, és a támadások könnyebben tolerálhatók.
Légzőgyakorlatokat is végezhet. Csökkentik az alveoláris hiperventillációt. A bronchiális asztma kezelésére számos technikát alkalmaznak.
Egyéb nem gyógyszeres kezelések
A fenti megközelítéseken kívül a bronchiális asztma kezelése során a fő kezeléssel kombinálva további, nem gyógyszeres hatásokat írnak elő. Népszerűek az olyan technikák, mint a haloterápia, a barlangterápia, a fitoterápia. Akupresszúrát, akupunktúrát stb. is felírnak. A gyógyfürdő kezelés jó eredményeket ad.
A bronchiális asztma kezelésének jellemzőinek és módszereinek átgondolása után megértheti a kezelési folyamat alapelveit. Ha az orvos összes ajánlását betartják, a beteg végül csökkentheti a rohamok gyakoriságát, meghosszabbíthatja a betegség remissziós időszakát.
