A herpetikus ekcéma bőrelváltozás. Ez egy vírusos betegség, amely gyakrabban fordul elő csecsemőknél és kisgyermekeknél. A lakosság körülbelül 90%-a látens állapotban a vírus hordozója.
Definíció
1887-ben Kaposi M magyar tudós a bőrkiütések tanulmányozása eredményeként az "eczema herpetiformis" nevet adta a betegségnek. Mára a régi kifejezéseket új definíció váltotta fel. A fotón látható herpetikus ekcéma (korábban herpetiform) tükrözi a legvilágosabban a dermatosis eredetének és lefolyásának sajátosságait.
A betegség az első vagy második típusú herpesz által kiváltott fertőzések kialakulásának eredménye. A szerveket megfertőző és a bőrön vörös hólyagokat okozó, esetenként szilárd folt formájában megnyilvánuló, kellemetlen érzést okozó vírusnak más neve is van - Kaposi herpetikus ekcéma. A betegség megnehezíti a krónikus dermatózisok lefolyását, amelyek a rendellenességek hátterében haladnak előrementelmi jog.
Pathogenesis
A betegség forrásai – herpeszfertőzött személy, a legközelebbi hozzátartozója. Az átvitel módjai - levegőben, közvetlen érintkezésben vagy terhesség alatt az anyától a magzatig, valamint az érintett bőrrel, nyálkahártyákkal, nyállal érintkezve. A kórokozót tíz órán belül semlegesítik, így a vírus háztartási cikkeken, gyermekjátékokon keresztül terjedhet.
A herpetikus ekcéma egyéb okai: mycosis, égési sérülések, ichthyosis, krónikus follikuláris dyskeratosis, legyengült immunrendszer. A betegséget olyan embereknél diagnosztizálják, akik helyi kortikoszteroidokat használtak.
A vírus érintkezéssel, szexuális érintkezéssel, a bőr és a nyálkahártyák károsodásával a szervezetbe jutva a bőr rétegei megsérülnek, és a szerveket érinti, beleértve a szemet, az agyat, a tüdőt, a májat.. Alvó állapotban lévő herpesz sok ember szervezetében jelen lehet. A stressz, a megfázás, a rossz minőségű táplálkozás, a higiénia hiánya, a beteg emberrel való érintkezés provokálja tevékenységét.
Felnőtteknél a Kaposi-féle herpetikus ekcéma ritkábban figyelhető meg, mint gyermekeknél, ami az immunitás eltérő stabilitásával jár, amely 15 éves kor előtt alakul ki. A betegség előrehaladásához a vírusnak be kell épülnie a DNS-láncba. Ez HSV-1 vagy HSV-2 fertőzés esetén fordul elő.
Az ekcéma herpetiformis leggyakrabban atópiás dermatitisben (allergiás kiütés), neurodermatitisben (stressz és neurózisok következtében) aktiválódik, ami súlyosbítja a bőr állapotát.
Felnőtteknél a betegséghez társulhat a hormonális gyógyszerek hosszantartó alkalmazása, az alacsony immunitás, a gyakori furunculosis, a pityriasis versicolor.
A gyermekek herpeszes ekcémájának megnyilvánulását elősegítő tényezők:
- a test kimerültsége;
- koraszülöttség;
- rossz minőségű mesterséges takarmányozás;
- kitörésekre hajlamos.
Tünetek
A herpesz jeleit a fertőzés után néhány nappal észlelik. A lappangási idő kettőtől hét napig tart, néha akár tíz napig is. Az előfordulás késő ősszel, télen, kora tavasszal növekszik.
Hogyan jelentkezik a herpetikus ekcéma:
- A lappangási idő végén, tünetek hiányában a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, a nyirokcsomók megduzzadnak. A bőr kipirosodik, begyullad, majd kiütések jelennek meg papulák formájában.
- Az ekcémás elem közepén mélyedés képződik, körülötte pedig gyulladt hám van jelen.
- Miután a fejlődés minden szakasza lejárt, a szétrepedő elemek miatt észrevehető elváltozások jelennek meg a bőrön.
A herpetikus ekcéma enyhe formájával, amelynek fényképét a cikkben közöljük, az elemek a kéreg kialakulását követő három héten belül kiszáradnak - feltörő hólyagokból kiszáradt folyadék. A betegség egyéb jelei az áldozat egészségi állapotától függően zavaróak.
A herpetikus ekcéma tünetei:
- növekedéshőmérséklet néha akár 40 fok is lehet, amit nem lehet csökkenteni;
- a bőr duzzanata és vörössége;
- elsőbbségi elváltozások - felsőtest;
- vezikulaképződés gennyes folyadékkal;
- uralkodó árnyalatok - pirostól feketéig;
- dús kiütés;
- romlás, légszomj és szívverés, légszomj;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- sebek, repedések, sebek megjelenése, amelyek vérezhetnek.
A kiütés hatással lehet a szemre, a nyálkahártyára és az emésztőszervekre. A herpetikus ekcéma súlyosabb szövődményei a csecsemőkre jellemzőek. A betegség időtartama az immunitás állapotától, a kezelés módjától, a beteg felelősségétől függ. A gyógyulás három héten belül lehetséges. Az idegrendszer károsodása halálhoz vezet.
Diagnosztika
Bármilyen betegség okot ad az orvoshoz. Ha az idő elvész, és a betegség előrehalad, a gyermekek herpeszes ekcémájának kezelése sokkal bonyolultabbá válik.
A szemrevételezéses vizsgálat során a szakember megerősíti a meglévő betegség jelenlétét. Az eredmény akkor lesz pozitív, ha a gyermek 5-10 nappal a betegség kezdete előtt közvetlen kapcsolatba kerül egy herpes simplexben szenvedő beteggel. A diagnózis felállításához a betegnek vérvizsgálatot kell végeznie, valamint az érintett szövetrészecskékből kell kivizsgálnia.
Népszerű módszerek a herpetikus ekcéma diagnosztizálására:
- A herpetikus vezikulák tartalmának citológiai vizsgálata: a folyadékban herpeszfertőzés intranukleáris zárványait tartalmazó sejteket találunk.
- A virológiai tenyésztési vizsgálat a legmegbízhatóbb, de időigényes módszer, amellyel a sejtmagon belüli zárványokat a fertőzött szövetekben a második napon mutatják ki.
- Informatív módszer: vírusizolálás különböző sejttenyészetekből, vírusantigének kimutatása. A nagy sebességű módszereket nagy specificitás jellemzi, de kevésbé fogékonyak a virológiai kutatásokra. A PCR a laboratóriumi diagnosztika legérzékenyebb és leggyorsabb típusa.
- elektronmikroszkópia. A vezikulák tartalma a foszfovolfrámsavval kontrasztos mikroszkópos készítmények közegeként szolgál. A tisztázáshoz elektronmikroszkópos és immunfluoreszcens módszereket használnak.
- A szerológiai módszerekkel kimutathatók a vírus elleni antitestek. Relatív értékűek, mivel korai életkorban az antitestek jelenléte jelezheti az anya méhlepényéből való passzív átvitelük eredményét, idősebb korban pedig egy múltbeli herpeszbetegséget. Az antitesttiter négyszeres növekedése és a HSV-vel szembeni IgM megjelenése a vérszérumban megbízhatónak tekinthető.
Egy éves kortól egy éves korig jellemző jellemző a kifejezett leukocitózis a perifériás vérben. Előfordulhat másodlagos fertőzés, míg az idősebb gyermekek neutropeniában vagy normális fehérvérsejtszámban szenvednek.
Kezelés
A herpesz kezelésére a leggyakoribb gyógyszer az Acyclovir: súlyos állapotban lévő betegeknek - injekció formájában, korai stádiumban - tabletták és külső használatra. Megengedhetőnépi gyógymódok használata, de ezeket orvosával folytatott konzultációt követően is használhatja.
A herpetikus ekcéma kezelése a következőket tartalmazza:
- Diéta: a fűszeres, füstölt, sült, bőséges ital kizárása.
- Lázcsillapítót, ha szükséges, orvos írja fel.
- Az antibiotikumok előfeltétele annak érdekében, hogy korlátozzuk a fertőzések terjedését a szervezetben.
- Gombaellenes gyógyszerek.
- Külső használatra szánt kenőcsök és krémek.
- Antihisztaminok – az allergiás tünetek (viszketés, duzzanat) megszüntetésére.
- Vitaminkomplexek az immunitás javítására.
A kezelés alatt tilos az ekcémás betegekkel való érintkezés, mivel a betegség gyógyítása nehezebbé válik. A terápia időtartama körülbelül két hét. Előrehaladott esetekben hat hónapon belül kezelésre lehet szükség.
A betegség jellemzői gyermekeknél
Az ekcémás herpesz már két hónapos gyermeknél is megjelenhet. Leggyakrabban a lombikból táplálkozó, atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek tartoznak a betegek közé. De a legtöbb beteg a hat hónapos és két éves kor közötti gyermekek.
A baba vérében az idegen mikroorganizmusok ellen küzdő immunglobulinok szintje csökken. A gyermek saját antitestjei két éves korukra termelődnek. Az immunglobulinok életkor szerinti normája a következő:
- 4 életnap – 5 hónap – az esetek 94%-a;
- 6 hónap – 1 év – 20%;
- 1-2év - az esetek 60%-a, saját antitestek képződése miatt.
A herpetikus ekcéma leggyakoribb előfordulása 7 hónaptól egy évig terjedő időszakra esik. Veszélyben vannak azok a gyermekek, akiket hormonális kenőcsökkel kezeltek az atópiás és más típusú dermatitisz miatt, valamint azok, akik SARS-ben szenvedtek.
Következmények
Herpetikus ekcéma, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, vese- és májbetegségek rendkívül súlyos eseteiben szepszis lehetséges, ami nem biztonságos a csecsemők számára. A halál okai közé tartozik az akut ödéma, a gége szűkülete, szívdobogásérzés, görcsök, nyakmerevség és egyéb tünetek.
Herpetikus ekcéma esetén felnőtteknél és gyermekeknél a szeptikus szövődmények nem kizártak: gennyes középfülgyulladás, strepto- és staphyloderma. Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a betegség súlyos, szövődmények kialakulása nagyon valószínű.
Az állapot súlyosságától függetlenül regionális lymphadenitist figyeltek meg - a nyaki, occipitalis és submandibularis csomópontok növekedését. Az esetek 60% -ában hepatosplenomegalia alakul ki, 20% -ban - splenomegalia. Talán a széklet zavara, a visszaesések az általános állapot megzavarása nélkül jelentkeznek.
Népi gyógymódok az ekcémára
Csak szakképzett bőrgyógyász tudja pontosan meghatározni, hogy melyik belső betegség okozta az ekcémát, valamint egy hatékony kezelési módszert. A minőségi kezelés hagyományos módszerei nem elegendőek, de jó segítséget jelenthetnek a gyógyulásban.
Az ekcéma által érintett területeket kötéssel védeni kell a közvetlen napfénytől,talkummal meghintve. Az ekcéma miatt síró bőrt nem szabad megnedvesíteni: a kezelésre tölgykéreg- és egyéb fürdőket írnak elő.
Természetes gyógymódok és egyszerű módszerek az ekcémára:
- Citrom. Az első napon több megközelítésben vegyen be 5 citrom levét. Másnap - 10 citrom leve, és az adag növelésével eléri a 25 citrusfélét. Ezután minden nap csökkentse számukat 5 darabbal. A citrom „megszabadul” a legmakacsabb ekcémától.
- Éheztetés. Ezt a módszert szakemberek felügyelete mellett végzik, és csak felnőtt betegek számára alkalmas. 5-7 napos száraz terápiás koplalás javasolt.
- Fokhagymás méz: az egyenlő mennyiségben felvett termékeket (előfőzött fokhagyma és cefre) gézen hordjuk fel az érintett területet, fedjük le viaszpapírral, erősítsük meg a kötést. Másnap mossa le zöld szappannal, és ismételje meg az eljárást. A pikkely eltűnése után csak éjszaka, benzines áttörlés után alkalmazzon borogatást kötszerrel.
- Szerecsendió (1 db), gyömbér és galangal (apránként): öntse fel az összetevőket alkohollal (1 üveg), hagyja állni két napig. Dörzsölje be a bőrt az elkészített termékkel. Ezzel egyidejűleg ajánlatos egy pohár cickafark és bodza fűszernövények főzetét egyformán elvenni.
- Friss muskátli levelek: forraljuk kb. egy órán át alacsony lángon, majd fürödjünk le a főzettel. A kapott termékkel átitatott kendő segít enyhíteni a bőr akut tüneteit. Ugyanakkor tanácsos borókabogyó forrázatot inni a vér tisztítására.
- Fokhagyma és fűszernövények. A fokhagymát nagy mennyiségben, egyenlő mennyiségben fogyasztva, menta, bodza, üröm forrázatával javasolt használni.
- Diófélék halolajjal. A gyógymód gyermekeknél ekcéma kezelésére alkalmas. A diót héjában süssük barnára a sütőben, majd törjük fel, adjunk hozzá halolajat (1 tk). Naponta kétszer kenje be a fájó foltokat.
- Kukoricaolaj. Vegyen be egy evőkanál reggel és este egy hónapig egy pohár meleg vízzel, adjon hozzá egy teáskanál almaecetet és mézet. A termék enyhíti a tüneteket, puhítja a bőrt, rugalmasságot ad.
Nyírbimbó-tinktúra szájon át és fürdőben történő használatra:
- Forrázat: nyírfa bimbója - 100 g, alkohol (70%) - 500 g. A nyersanyagokat turmixgépben őrölje meg, öntse le aludni, hagyja állni 7 napig.
- Fürdő: Oldjon fel 10 ml tinktúrát 10 liter vízben a fürdéshez. A javulás öt kezelés után figyelhető meg. A bőr egészséges megjelenést kölcsönöz, de közben fájdalom és feszülés is érezhető.
Tömörítések ekcémára:
- bojtorján. Tegye az összezúzott levelet az érintett bőrre, fedje le egy egész lappal, rögzítse kötéssel. Tegyük fel, hogy egy borogatás száraz levelek infúziójából.
- Tök. Reszelje le a pépet, kenje fel a fájó helyre, rögzítse kötéssel.
- Fenyőolaj. Vigye fel a bőrre, hagyja egy ideig felszívódni.
- Salo. Az olvasztott disznózsírt vagy libazsírt fenyőolajjal egyenlő térfogatban keverjük össze, és hogy a masszát egyneművé tegyük, tartsuk egy kicsit csendes tűzön.
- Sárgarépa. Naponta 2-3 alkalommal kenje be a reszelt sárgarépát, miután kinyomta a levét, az ekcémás területekre.
- Káposzta. Tojásfehérjével kevert káposzta kifröccsenés, naponta kétszer alkalmazzuk. Ajánlott borogatások egy zöldség leveléből, tejben megfőzve, korpával keverve. A tömörítéseket naponta legfeljebb kétszer kell végezni. Egy további módszer: mártsunk egy káposztalevelet almaecetbe, pépesítsük addig, amíg ki nem jön a leve, tegyük az érintett területre, és rögzítsük kötéssel. A borogatás enyhíti a viszketést és a fájdalmat.
Előrejelzés
A prognózis kiábrándító a veszélyes szövődmények kockázata miatt. A statisztikák szerint a halálozási arány 5 és 30% között mozog. A leggyakoribb okok: szepszis, meningoencephalitis, tüdőgyulladás. A súlyos következmények valószínűsége csökken, ha a diagnózist időben felállítják, a beteg megfelelő ellátásban részesül, és a kezelést megfelelően szervezik meg.
Mivel a legyengült gyermekek nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg, az immunitás erősítése az atópiás dermatitisz és általában a herpeszfertőzések megelőzése. A gyermek betegség lefolyásának prognózisa a herpesz ekcéma kezelésének időszerűségétől, a bőrápolástól függ. Ha az állapotot szepszis, tüdőgyulladás, meningoencephalitis bonyolítja, a halálozás valószínűsége jelentősen megnő.
Prevenció
A herpetikus ekcéma megelőzésének nincs specifikus módszere a betegség megelőzésére. Ez abból áll, hogy megvédi az egészséges embereket a beteg emberekkel való kommunikációtól. Az első gyanús jelek megjelenésekor szakembertől kell megerősítést kérni, és ezzel gondoskodnia család vagy a csapat többi tagja.
A megelőző intézkedések kidolgozása nehéz, mert a fertőzés a gyógyíthatatlan vírus egyszerű bejutásával kezdődik. A kórokozó hosszú ideig tünetmentes lehet a szervezetben. Lehetetlen más módon megakadályozni a vírusfertőzést, mint megvédeni a betegeket az egészségesektől.
A herpetikus ekcéma megelőzése és kezelése az immunrendszer fenntartását és erősítését célozza. Az ajánlások számos egyszerű szabályt is tartalmaznak, például a higiéniát. A kézmosással nemcsak a dermatózist, hanem számos más fertőzést is elkerülhetünk.
Az allergiás reakciók elkerülése érdekében minden olyan ételt, amely bőrkiütést okozhat (akut, zsíros, alkohol), ki kell venni az étrendből. Kerülje a zsíros halat, fiatal húst, sertéshúst, vadat, epret és epret. A legjobb előnyben részesítjük a növényi ételeket.
Zománcban vagy cserépedényben kell főzni. Az allergének mind a táplálékon, mind a szöveteken keresztül hatnak – ezt ellenőrizni kell. A csecsemők számára hasznos a kamilla gyógynövényes főzetében való fürdés, a szukcesszió, amely enyhíti a száraz bőrt.
A szabadban végzett testmozgás javítja a gyermek immunitását, ezáltal csökkenti az ekcéma valószínűségét.
A fotók megerősítik, hogy a gyermekek herpeszes ekcémája csúnya megjelenésű, és az állandó viszketés fokozza a kényelmetlenséget. Az érintett területek megkarcolása ekcémához vezet az ujjakon. Ezért a gondos megelőzés segít elkerülni a visszaeséseket.
