Sokat beszéltek ma a betegek jogairól. Megsértésük meglehetősen sürgető téma, különösen a hazai orvoslás számára. De nem mindenki tudja, hogy a betegnek is van felelőssége. Ez a beteg – ez a jogállás, ellentétben a „beteg” kifejezéssel. Azt is megjegyezzük, hogy ezek a kötelezettségek nem szimbolikusak, hanem közvetlenül az orosz jogszabályokban szerepelnek. Mit tartalmaznak, mit tartalmaz a jogsértés, milyen szankciókkal járhat - mindezt tovább elemezzük.
Jogalkotási keret
A betegek jogairól és kötelezettségeiről beszélve az Orosz Föderáció következő jogszabályaira fogunk támaszkodni:
- Az állam alkotmánya. Művészet. 45 és 46.
- FZ No. 323, elfogadva 2011 novemberében, - "Az egészségügyi ellátás alapjairól az Orosz Föderációban." Művészet. 30.
- FZ No. 1499-1, 1991 júniusában elfogadva - "Az Orosz Föderáció egészségbiztosításáról". Végső variációtörvény – 1993-as változat. Művészet. 6. és 15.
- FZ No. 2, elfogadva 1996 januárjában, - "A fogyasztói jogok védelméről". Művészet. 17, 44-46.
- FZ No. 4866-1, 1993 áprilisában elfogadva, - "Az Orosz Föderáció igazságszolgáltatási rendszeréhez való fellebbezésről az állampolgárok jogait sértő határozatok és cselekmények ellen."
Megjegyzendő, hogy esetünkben a beteg jogairól és kötelezettségeiről szóló alapvető dokumentum a 323. törvény. Elemezzük részletesen.
A 323. sz. szövetségi törvény szerinti jogok
A betegek jogai és kötelezettségei egyike azon területeknek, amelyeket az „Oroszországi egészségvédelem alapjairól szóló törvény” érint.
A betegjogok teljes listája a szövetségi törvény szerint a következő:
- Az orvosok és más egészségügyi dolgozók, kiszolgáló személyzet tisztelettel és emberséges kezeléséhez való jog.
- Mind a vizsgálat, mind a kezelés elvégzése megfelelő körülmények között, a jelenlegi egészségügyi és higiéniai előírásoknak megfelelően.
- Orvosi konzultáció megtartásának joga, más szakorvosi konzultáció lehetősége.
- Enyhíti a terápia, műtét stb. által okozott súlyos fájdalmat.
- Az eljárással, kezeléssel, általános anamnézissel kapcsolatos orvosi titoktartáshoz való jog.
- Saját írásbeli hozzájárulás az orvosi beavatkozáshoz, valamint az orvosok tájékoztatása az ilyen lehetőségről.
- Az orvosi ellátás megtagadásának joga.
- Teljes körű tájékoztatás megszerzése saját egészségi állapotáról, a beteg és az orvos jogairól és kötelezettségeiről.
- Használjateljes körű egészségügyi szolgáltatáscsomag a jelenlegi önkéntes egészségbiztosítási program keretében.
- A őt (a beteget) ért kár megtérítéséhez való jog az egészségügyi dolgozók által okozott egészségkárosodás esetén. De csak akkor, ha a bíróságon bebizonyosodik az orvosok bűnössége.
Ne feledje, hogy a betegek és az egészségügyi dolgozók jogai és kötelezettségei közvetlenül összefüggenek egymással. Mit jelent? A beteg jogai az orvos kötelességei, és fordítva.
Folytatjuk a jogalkotási aktus elemzését.
A 323. sz. szövetségi törvény szerinti kötelezettségek
Most sorolja fel a beteg felelősségeit:
- Tartsa be annak az egészségügyi intézménynek a belső szabályzatát, ahol őt (a beteget) vizsgálják vagy kezelik.
- Vigyázzon egészségére. Mit jelent a megerősítés? Ne tegyen olyan tevékenységet, amely károsíthatja egészségét – sem a saját, sem az egészségügyi intézmény többi betegét.
- Tisztelje az orvosok, ápolók és más betegek jogait.
- Tájékoztassa a kezelőorvost a közelgő orvosi beavatkozás értelmének félreértéséről/nem teljes körű megértéséről.
- Tartsa be az egészségügyi intézményben a betegek számára előírt magatartási szabályokat. Különösen a tervezett eljárásokon, vizsgálatokon legyen időben. Láthatatlanság vagy késés esetén erről időben értesíteni kell kezelőorvosát vagy az ápolószemélyzetet (ápolónőt).
- Kövesse a kezelő szakember utasításait. Jelentse, ha más orvoshoz fordul segítségért, vagy hagyja abba az előírt kezelést.
És ismét összefüggenek a beteg és az orvos kötelezettségei. Orvosi jogokaz intézmények közvetlenül a páciensei feladataiból fognak kifolyni.
A kötelességek besorolása
Most térjünk át az általánosabb esetekre. A betegek minden felelőssége három kategóriába sorolható:
- Az orosz polgári törvénykönyv biztosítja. Ezek minden állampolgárnak, mint vásárlónak, szolgáltatást fogyasztónak alapvető kötelességei lesznek hazánkban.
- A fogyasztói jogok védelméről szóló törvény szerinti kötelezettségek. Itt figyelembe kell venni, hogy egy szolgáltatás fogyasztójának mit kell tennie. Különösen az orvosi.
- Az orosz állampolgárok egészségének védelméről szóló 323. számú szövetségi törvényben kifejezetten meghatározott kötelezettségek. Itt a pácienst csak az orvosi szolgáltatások fogyasztójának tekintik.
Már érdemes közelebbről is megvizsgálni a páciens legfontosabb feladatait.
Saját egészségének gondozásának kötelezettsége
Ez az Orosz Föderáció területén tartózkodó betegek legfontosabb feladata. Ezt a kötelezettséget közvetlenül az Art. (1) bekezdése írja elő számára. 27 323. sz. szövetségi törvény „Az egészségvédelemről az Orosz Föderációban”.
Vigyázz az egészségedre egy deklaratív norma, amely szemlélteti a jogrendszer emberségét. Ezért ennek a kötelezettségnek a megszegéséért nem írnak elő szankciókat.
Orvosi vizsgálatok letétele: jogszabályi keretek
Ha a betegek jogairól és kötelezettségeiről beszélünk az orvosjogban, akkor nem lehet nem érinteni olyan témákat, mint az orvosi vizsgálatok, orvosi vizsgálatok. Ez a megelőző intézkedés isa beteg kötelességének tekintik. A kötelezettség azonban nem vonatkozik minden orosz állampolgárra – csak a munkavállalók bizonyos kategóriáira.
Most pedig mutassuk be a kérdést szabályozó jogalkotási aktusokat:
- Az orosz munka törvénykönyvének 76. és 213. cikke.
- FZ No. 273 (2012-es verzió) - "Az oktatásról az Orosz Föderációban". 48. cikk
- FZ No. 3132-1 (1992-es verzió) - "Az oroszországi bírói státuszról". cikk 4.1.
- FZ No. 35 (2005-ös verzió) - "Az Orosz Föderáció villamosenergia-iparáról." 28. cikk
- FZ No. 52 (1999-es verzió) - "Az Orosz Föderáció járványügyi és egészségügyi jólétéről". 34. cikk (4) bekezdése.
Most mutassuk be röviden az előírt jogalkotási aktusok tartalmát.
Kinek kell orvosi vizsgálaton részt vennie?
Még egyszer megjegyezzük, hogy az Orosz Föderációban a beteg ezen feladata szelektív. Csak a következő személyi kategóriákra vonatkozik:
- Veszélyes iparágakban foglalkoztatott munkavállalók, olyan munkavállalók, akiknek tevékenysége az életre és egészségre veszélyes munkakörülményekhez kapcsolódik.
- Élelmiszeriparban, kereskedelemben, vendéglátásban dolgozók.
- Azok a személyek, akiknek munkatevékenysége bármilyen típusú közlekedéssel kapcsolatos.
- A vízművek dolgozói.
- Gyermek- és egészségügyi intézményekben alkalmazott szakemberek.
- Munka az igazságszolgáltatásban.
- Villamossági dolgozók.
A fenti jogszabályok kötelező előzetes orvosi vizsgálatokat írnak elő ezekben a kategóriákban (megerősítendőa szakmai alkalmasság ténye), valamint az időszakos éves orvosi vizsgálat.
A következő adatok vannak feltüntetve:
- A tanár további kötelessége, hogy munkáltatója irányában rendkívüli orvosi vizsgálaton vegyen részt.
- A villamosenergia-iparban dolgozó munkavállalóknak műszak előtti orvosi vizsgálaton kell részt venniük, amelynek célja az alkohol, pszichotróp vagy kábítószer használatának ténye.
Ha a listán szereplő kategóriák valamelyikébe tartozó beteg megtagadja az orvosi vizsgálatot, nem dolgozhat. Csak akkor térhet vissza dolgozni, ha e megelőző vizsgálatot kielégítően letette – ha az igazolja szakmai alkalmasságát.
A veszélyes betegségekben szenvedők feladatai
Nagyon fontos téma az általános történetben a beteg feladatairól és az orvos szakmai szerepéről. Itt az orosz kormány 715. (2004) számú rendeletére fogunk támaszkodni – „A társadalmilag jelentős betegségek és patológiák listája, amelyek társadalmilag veszélyesek.”
Ebből a jogalkotási aktusból következik, hogy a listán szereplő legalább egy betegségben szenvedő állampolgárok kötelesek:
- Kérjen orvosi vizsgálatra.
- Vegyen részt a patológia teljes körű kezelésében az orvos ajánlása szerint.
- Megelőző intézkedésekkel előzze meg a visszaesést, a súlyosbodást.
A listán a következő betegségek szerepelnek:
- HIV
- Hepatitis B és C.
- Tuberkulózis.
- Diftéria stb. (összesen 15 elem).
A kezelés alatt állók felelőssége
Figyelembe vettük a betegfeladatok fogalmát és általános jellemzőit, de meg kell jegyezni, hogy sokan, amikor betegekről beszélnek, továbbra is csak azokra az emberekre gondolnak, akik éppen kezelés alatt állnak. Pontosítsuk ezeknek a személyeknek az adósságát:
- Tartsa be a kezelési rendet. Még akkor is, ha ideiglenes rokkantságukat írja elő.
- Ne sértse meg egy adott egészségügyi intézmény belső szabályzatát (a 323. sz. szövetségi törvény 3. cikkelyének 27. cikke).
- Kötelessége betartani az orvos ajánlásait, szedni a felírt gyógyszereket, részt venni az előírt eljárásokon, teljes és átfogó tájékoztatást adni egészségi állapotáról. A gyakorlatban ennek a kötelezettségnek deklaratív jellege van – a beteg nem számít semmilyen büntetésre, ha elfelejti, mondjuk, időben bevenni a tablettákat. Vagy cserélje ki a drága gyógyszert egy olcsó analógra.
- Az egészségügyi szervezet segítségnyújtási kötelezettsége a számára (a betegnek) nyújtott egészségügyi szolgáltatások megfelelő és maradéktalan ellátásában. Az ilyen állítás alapját a munkaszerződésre vonatkozó rendelkezések képezik, amelyeket az Art. 718 Ptk.
- Betartani az egészségügyi intézmény - rendelő, kórház stb. - belső aktusaival (rendeletekkel, rendelésekkel stb.) jóváhagyott kezelési rendet, a beteg magatartási szabályait.
Mi az a „nem ragaszkodás”?
TisztaEnnek a kifejezésnek nincs értelmezése. Lényegének meghatározásához az Orosz Föderáció Szociális Fejlesztési és Egészségügyi Minisztériumának 624n számú (2011-ben elfogadott) „A rokkantsági bizonyítványok kiállításának eljárásáról” szóló rendeletére támaszkodunk.
Ez a kezelési rend megsértésével kapcsolatos cselekmény a következő tevékenységeket/tétlenségeket határozza meg:
- Jogosulatlan elhagyása a kórházból.
- Utazás másik közigazgatási területre a kezelőorvos engedélye nélkül.
- Korszerű megjelenés a megbeszélt időpontban.
- Vissza a munkába az ideiglenes rokkantsági lap bezárása nélkül.
- Az orvosi és szociális vizsgálat megtagadása.
- Az orvosi és szociális vizsgálat kijelölt eljárásán való megjelenés elmulasztása.
- Egyéb jogsértések.
A fentiek mindegyikét a kezelőorvos jogosult a beteg átmeneti rokkantsági lapjára feljegyezni.
Ha orvosi praxisba jár, akkor az orvosi rendelvények be nem tartása általában a következő:
- Vényköteles gyógyszerek visszautasítása.
- Vizsgálatok, egyéb orvosi beavatkozások megtagadása.
- Megelőző orvosi vizsgálaton való részvétel elmulasztása.
Szankciók az ideiglenes rokkantsági bizonyítvány igénylésekor
A beteg kötelezettségeinek megszegéséért büntetés szabható ki az állampolgárra, ha munkahelyi betegszabadságot kér. Ez az átmeneti rokkantsági ellátások összegének csökkenésében nyilvánul meg.
Oroszországban ezt a szankciót az Art. 1. része szabályozza. A 255. sz. (2006-ban elfogadott) szövetségi törvény 8. §-a – „Az állampolgárok kötelező társadalombiztosításáról ideiglenes tartózkodás eseténkeresőképtelenség . A szankció kiszabására az alábbiak tekinthetők elegendő indoknak:
- Az orvos által előírt kezelési rend alapos indok nélküli megsértése az átmeneti rokkantság során.
- A kijelölt orvosi vizsgálaton való megjelenés elmulasztása, állampolgár orvosi vizsgálata alapos ok hiányában.
- A beteg alkohol-, kábítószer- vagy mérgezése következtében fellépő sérülés vagy betegség. Vagy az ilyen állapotokhoz közvetlenül kapcsolódó tettei.
Egyetlen kivétel van ez alól. Tilos az átmeneti rokkantsági ellátás összegét csökkenteni, ha az (rokkantság) munkahelyi sérüléssel, munkahelyi balesettel jár.
A kezelés megtagadása – szankció?
Sok beteget érdekel: megtagadhatja-e valamilyen okból egy egészségügyi szervezet a kezelést? Nem, ez nem lehetséges a beteg kötelezettségeinek megszegésével. Ennek az állításnak a jogi indoklása a következő:
- Oroszország Polgári Törvénykönyve, art. 772. Arra a tényre való hivatkozás, hogy az egészségügyi szolgáltatások nyújtására vonatkozó szerződés nyilvános. Egy egészségügyi intézmény nem tudja elmulasztani szolgáltatásait, ha megvan rá lehetősége.
- Az Alkotmánybíróság 115-O. sz. határozata (benyújtva: 2002).
Fizető orvosi szolgáltatások
A beteg köteles a számára önkéntesen nyújtott egészségügyi szolgáltatásokért fizetni, amennyiben azok kifizetésre kerülnek, a vele kötött szerződésben előírt költséggel.szerződés.
A következők is fontosak:
- Ha a szerződés előleget tartalmaz, akkor az időben történő teljesítés elmulasztása a szolgáltatásnyújtás megtagadásának minősül.
- Ha a beteg megtagadja a szerződésben fogl altak betartását, akkor is meg kell fizetnie az egészségügyi szervezetnek a ténylegesen felmerült költségeket.
Nincsenek olyan szférák, ahol az embernek csak jogai lennének. A civil társadalom mindig azt jelenti, hogy kötelességünk van. Az orvosi terület sem lesz kivétel. A betegnek, az orvosnak és az egészségügyi intézmény egészének jogai és kötelezettségei vannak.
