Sok beteget érdekel a kérdés - mi a vér biokémiája, valamint a maradék nitrogén, a vérvizsgálatok dekódolása. A biokémiai elemzéseket széles körben alkalmazzák a diagnosztikában, segítenek azonosítani a súlyos betegségeket, mint például a cukorbetegséget, rákos daganatokat, különféle vérszegénységeket, és időben intézkedni a kezelésben. A maradék nitrogén karbamidban, kreatininben, aminosavakban, indikánban található. Szintje az emberi szervezetben bekövetkező kóros elváltozásokra is utalhat.
Vérkémia
A vér biokémiai összetételének indikatív elemzése nagy valószínűséggel lehetővé teszi a szövetekben és szervekben bekövetkező különféle változások korai szakaszban történő meghatározását. A biokémia előkészítése ugyanúgy történik, mint a szokásos vérvizsgálattal. A kutatáshoz vért vesznek a cubitalis vénából. A fontos kritériumok a következők:
• Elérhetőségfehérje;
• nitrogéntartalmú frakciók - maradék nitrogén, kreatinin, karbamidtartalom, szervetlen vegyületek;
• bilirubintartalom;• zsíranyagcsere.
Maradék vérnitrogén – mi ez?
A biokémiai vérvizsgálatok elvégzése során a vérben lévő anyagok – köztük a nitrogén – összesített mutatóit csak az összes fehérje kinyerése után értékeljük ki. Az adatok összegét a vér maradék nitrogénjének nevezzük. Ezt a mutatót csak a fehérjék eltávolítása után rögzítik, mivel ezekben van a legtöbb nitrogén az emberi szervezetben. Így meghatározzák a karbamid, aminosavak, kreatinin, indikán, húgysav, ammónia maradék nitrogénjét. A nitrogént más, nem fehérje eredetű anyagok is tartalmazhatják: peptidek, bilirubin és egyéb vegyületek. A maradék nitrogénelemzési adatok képet adnak a páciens egészségi állapotáról, krónikus betegségeket jeleznek, amelyek leggyakrabban a vesék kiválasztó és szűrési funkcióival kapcsolatos problémákkal járnak. Normális esetben a maradék nitrogén 14,3 és 28,5 mmol / liter között van. Ennek a mutatónak a növekedése a következő háttérben következik be:
• policisztás;
• krónikus vesebetegség;
• hydronephrosis;
• húgycsőkövek;• tuberkulózisos vesebetegség.
Diagnosztika
Mivel a maradéknitrogén-tesztet a biokémiai analízis tartalmazza, az előkészítést ugyanazon elvek szerint végezzük, mint a diagnosztika egyéb összetevőinek átadása előtt. A jobb eredmények érdekében szüksége vantarts be néhány szabályt, amikor biokémiai véradást adsz:
• Ha második elemzést kell végeznie, jobb, ha azt ugyanabban a laboratóriumban végzi el, mint az első alkalommal. Mivel minden laboratóriumban különböző diagnosztikai minták vannak, az eredmény kiértékelésének rendszere eltérő.
• A vérmintát a cubitalis vénából veszik, esetleg az ujjból, ha a véna nem hozzáférhető vagy sérült. • Az elemzést éhgyomorra kell elvégezni, legalább 9-12 órával az utolsó étkezés után. Vizet lehet inni, de gáz nélkül.
• A vérvétel ideális időpontja a reggel 7-10 óra.
• Három nappal az elemzés előtt érdemes betartani a szokásos étrendet., csak zsíros, sült.
• A sporttevékenységet három napig ki kell zárni, különösen, ha azok a szervezet túlterhelésével járnak.
• Ha elemzést kell készíteni maradék vér nitrogén, a biokémia megköveteli, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését. Ezt a pontot meg kell beszélni a kezelőorvossal.
• A stressz és a szorongás befolyásolhatja az eredményeket, ezért a vizsgálat előtt legalább fél órával nyugodt légkörben kell ülni.
Ha a felkészülés mert a biokémia jól sikerült, akkor megbízhatóbbak lesznek a vizsgálati eredmények. A dekódolással csak szakorvosok foglalkozhatnak. Az adatok gyakran ingadoznak a szabványhoz képest, így önmagukban félreértelmezhetők.
A maradék nitrogén normája a vérben
A vérben a maradék nitrogén normál értékei beleférnek a 14,3 és 26,8 mmol/l közötti számokba. Hasznos megjegyezni,hogy a mutató 30-36 mmol / l-re történő emelkedése nem azonnal értelmezhető a patológia megnyilvánulásaként. A maradék nitrogén, amelynek normája sokkal kisebb, megemelkedhet nitrogéntartalmú élelmiszerek fogyasztásakor, száraz élelmiszerek elfogyasztásakor, valamint sürgősségi anyagok hiánya esetén. A mutató ugrása szülés előtt, fokozott sportedzés után és számos egyéb okból is előfordulhat. Éppen ezért gondosan fel kell készülni a vérbiokémiai minták szállítására. Ha a tesztek drámaian túl- vagy alábecsülik a normát, és ugyanakkor megfelelő előkészítés történt a vérvétel előtt, ez számos betegségre utalhat a szervezetben.
A maradék nitrogénfrakció a következőket tartalmazza:
• karbamid-nitrogén (46-60%);
• kreatin (2,5-2,7%);
• aminosav-nitrogén (25%); • húgyúti sav (4%);
• kreatinin (2,6-7,5%);
• egyéb fehérjeanyagcsere-termékek.
A maradék nitrogén a maradék nitrogén és a karbamid-nitrogén közötti különbség. Itt a szabad frakciót szabad aminosavak jelentik.
Patológiák
A maradék nitrogén-patológiák a következők:
- hiperazotémia - ha a maradék nitrogén szintje a vérben túl magas;
- hipoazotémia – alulbecsülik a maradék nitrogént a vérben.
A hipoazotémia leggyakrabban rossz táplálkozással vagy ritkán terhesség alatt fordul elő.
A hyperasotemia retencióra és termelésre oszlik.
Ha retenciós hiperazotémia fordul elő, ebben az esetben a vese kiválasztó funkciójának megsértését diagnosztizálják, vesekudarc. Leggyakrabban a retenciós hiperazotémia kialakulásának okai a következő betegségek:
• glomerulonephritis;
• pyelonephritis;
• hydronephrosis vagy vesetuberculosis;
• policisztás;
• nephropathia terhesség alatt;
• artériás magas vérnyomás a vesebetegség kialakulásában;• a vizelet kiáramlását gátló biológiai vagy mechanikai akadályok jelenléte (kövek, homok, rosszindulatú vagy jóindulatú képződmények a vesékben, húgyúti rendszerben).
Termelési hiperazotémia
A megnövekedett maradék vérnitrogén termelési hiperazotémiát jelezhet, amikor a kóros állapotot endogén mérgezési szindróma kíséri. A posztoperatív időszakban elhúzódó stressz esetén is megfigyelhető. A lázzal járó fertőző betegségekben termelési hiperazotémia van, amikor a szövetek progresszív bomlása következik be, ezek közé tartoznak a betegségek: diftéria, tífusz, skarlát, lobaris tüdőgyulladás. A produktív hiperazotémiát a maradék nitrogénszint növekedése jellemzi a betegség első napjától a láz utolsó megnyilvánulásáig.
Relatív megfigyelhető fokozott izzadás, a vér megvastagodása, valamint erős hasmenés, amikor a szervezet vízháztartása megbomlik.
Vegyes típusú hiperazotémia
Vannak esetek, amikor megemelkedik a maradék nitrogén, és vegyes hiperazotémia alakul ki. Gyakran előfordul mérgező anyagokkal való mérgezés esetén.anyagok: diklór-etán, higanysók, egyéb veszélyes vegyületek. Az ok a hosszan tartó szövetkompresszióval járó sérülések lehetnek. Ilyen esetekben a veseszövetek nekrózisa léphet fel, míg a retenciós hiperazotémia a termeléssel együtt kezdődik. A hiperazotémia legmagasabb stádiumában a maradék nitrogén egyes esetekben húszszorosan meghaladja a normát. Az ilyen mutatókat rendkívül súlyos vesekárosodás esetén rögzítik.
A maradék nitrogén mutatóit nem csak a vesekárosodás esetén túlbecsülik. Addison-kórban (mellékvese diszfunkció) a normákat is túllépik. Ez történik szívelégtelenség, súlyos égési sérülések, kiszáradás, súlyos bakteriális fertőzések, súlyos stressz és gyomorvérzés esetén is.
Kúra
A magas maradék nitrogén megnyilvánulásai kiküszöbölhetők, ha időben felismerjük ennek az állapotnak az okát. A további kezeléshez az orvosnak számos további vizsgálatot kell előírnia, amelyek eredményei alapján következtetést von le, felállítja a helyes diagnózist és előírja a szükséges gyógyszert vagy egyéb kezelést. A betegség időben történő felismerése és gyógyítása érdekében időben el kell végezni a vizsgálatokat és át kell adni az összes tesztet. Ha bármilyen patológiát találnak, a megfelelő kezelés megakadályozza a szövődmények kialakulását, a betegség súlyosbodását és krónikus formáját.
