A sinuscsomó gyengeségének szindróma koncepciójában különféle szívritmuszavarokat egyesít, amelyek fő okát a sinuscsomó működésében bekövetkezett kóros változásoknak tekintik. Ezt a betegséget bradycardia jelenléte jellemzi, és gyakran további szívritmuszavarok is jelen vannak.
A folyamatban lévő patológiától való megszabaduláshoz fontos az időben történő diagnózis és az azt követő átfogó kezelés elvégzése.
A betegség lefolyásának jellemzői
A szívizomban van egy központ, amely meghatározza a szívverésének ritmusát. Ezt a funkciót az úgynevezett sinus csomópont látja el, amely pacemakernek számít. Elektromos impulzust hoz létre, és a szívhez irányítja.
A szív sinuscsomója a jobb pitvarban található azon a területen, ahol a vena cava egyesülése megtörténik. Ez egyfajta erőmű, amely olyan töltéseket oszt el, amelyek beállítják a szívizom ritmusát. Ennek a szervnek a működésének romlása különféle zavarokat okoz a szív működésében. Ez a patológia mindkét nemnél egyformán manifesztálódik, és gyakran idős embereknél is előfordul.
Gyengeség szindrómasinuscsomó - nem egy konkrét betegség, hanem több egymással összefüggő szívritmuszavar. Ez a fogalom a következőket tartalmazza:
- bradycardia;
- tachycardia;
- vegyes típus.
Ez a patológia meglehetősen gyakori, és jól reagál a terápiára, különösen a betegség kezdeti szakaszában. A betegség jelenlétének megállapításához feltétlenül ismerni kell a betegséget kiváltó okokat és a jellegzetes tüneteket.
A betegség lefolyásának osztályozása
Sokan kíváncsiak a sinus aritmia - mi ez, hogyan osztályozzák ezt a betegséget és mi jellemző rá? Megkülönböztetheti a következő típusú patológiákat:
- sinus bradycardia;
- tachycardia-bradycardia szindróma;
- sinoatrialis blokád;
- sinus csomópont elhalványulása.
A bradycardiát az a tény jellemzi, hogy csökken az impulzusok száma, és ez a szívizom összehúzódásainak csökkenéséhez vezet. Ha percenként kevesebb mint ötven összehúzódás van, akkor ez a bradycardia fő jele.
A bradycardia-tachycardia szindrómára az a tény jellemző, hogy a szívizom lassú működésének időszakait felváltja a szapora szívverés. Néha a patológia későbbi kialakulásával pitvarfibrilláció figyelhető meg.
Sinoatrialis blokád esetén a sinuscsomó változatlanul működik, azonban az impulzusok átvitele során hiba lép fel. Az, hogy az impulzus blokkolása mennyire egyértelműen és egyenletesen történik, nagyban függ attóla szívizom ritmikus összehúzódása.
A szinuszimpulzus leállítása azt jelenti, hogy a pacemaker egy bizonyos ideig szünetet tart az impulzus generálásában. A csomópont aktivitásának megsértése a patológia lefolyásának természetében is különbözik, nevezetesen a következőkre oszlik:
- látens áram;
- szakaszos szivárgás;
- megnyilvánuló áram.
A látens áramlás abban nyilvánul meg, hogy a sinuscsomó működési zavara szinte észrevehetetlen. A kudarcok nagyon ritkák, és a patológiát csak átfogó vizsgálat során lehet kimutatni.
A betegség időszakos lefolyását az a tény jellemzi, hogy a sinuscsomó gyengesége főként éjszaka figyelhető meg. Ennek oka a vegetatív rendszer ritmusának munkájára gyakorolt hatás. A patológia manifesztálódó lefolyása esetén a szívműködési zavarok kifejezettebbek.
A patológia okai
A szinuszcsomó gyengeségét többféle ok idézheti elő, amely lehet külső és belső is. A leggyakoribb belső okok a következők:
- szívizomsejtek helyettesítése kötőszövettel;
- ischaemiás szívbetegség;
- érelmeszesedés;
- műtét és trauma;
- gyulladásos folyamatok, eredetüktől függetlenül;
- autoimmun betegségek;
- fehérje-anyagcsere megsértése.
Az anyagcserezavarok is hajlamosító tényezők lehetnek,pajzsmirigyhormonok hiánya vagy túlzott termelése, cukorbetegség, állandó súlyváltozások.
Az SSSU (ICD 10 - I49.5) leggyakoribb külső oka az idegrendszer számos belső szerv tevékenységéért felelős részlegének túlzott befolyása lehet. Hasonló állapot következik be, amikor:
- idegrendszeri sérülések;
- rosszindulatú daganatok jelenléte az agyban;
- agyvérzés;
- bizonyos gyógyszerek szisztematikus használata.
Gyermekeknél a sinuscsomó gyengeségét főleg diftéria esetén, időseknél pedig a koszorúerek atherosclerosisában figyelték meg. A szívizom ezen szakaszának működési zavarai főként akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél fordulnak elő. Gyakran az akut szívelégtelenség az oka.
A gyenge csomó szindróma tünetei
A patológia lefolyásának időben történő felismerése érdekében feltétlenül ismerni kell a sinus aritmiát - mi ez és mik a betegség jelei? A jogsértések teljesen különböző módon nyilvánulhatnak meg, attól függően, hogy milyen elsődleges patológiát váltottak ki. Kezdetben a betegség többnyire tünetmentes. Előfordulhat, hogy a betegek nem is veszik észre a szívizom összehúzódásának több másodpercig tartó megszakítását.
Egyes betegek a kezdet kezdetén vérkeringési problémákat tapasztalhatnak az agyban és más szervekben, amelyekmegfelelő klinikai megnyilvánulásokhoz vezet. Ezt követően a patológia további progressziójával a szívösszehúzódások számának csökkenése figyelhető meg. Ennek a patológiának a súlyossága nagymértékben függ a szív- és érrendszer általános állapotától.
A beteg sinus szindróma fő jelei a kezdeti szakaszban a következők:
- szédülés;
- szívdobogásérzés;
- ájulás;
- mellkasi fájdalom;
- légszomj.
Az ilyen tünetek nem specifikusak, ezért átfogó diagnózist kell végezni a legmegfelelőbb terápiás módszer kiválasztásához. A sinuscsomó-diszfunkciós szindróma két külön csoportra oszlik, nevezetesen az agyműködési zavarokra, valamint a szívproblémák jelenlétére.
Az agyi aktivitás megsértése esetén a kóros folyamat főbb jelei különböztethetők meg:
- fokozott ingerlékenység;
- érzelmi instabilitás;
- állandó fáradtságérzés;
- memóriaromlás.
Időseknél az értelmi képességek csökkenése is előfordulhat. A kóros folyamat későbbi előrehaladásával keringési zavarok lépnek fel, ami kifejezettebb tünetek megjelenését váltja ki. Az ájulás előtti ájulást és szédülést súlyos gyengeség és fülzúgás megjelenése kísérheti. A szívizom működésének romlása következtében éles nyomásesés léphet fel,a bőr túlzott sápadtsága és lehűlése kíséri.
A szinuszcsomó gyengeségének tünetei a szívizom megsértésével a kezdeti szakaszban gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. A patológia előrehaladtával a szegycsont mögötti fájdalom figyelhető meg, amely a szívizom vérellátásának romlása miatt következik be. A fokozott fizikai aktivitással a betegek súlyos gyengeségről és légszomjról panaszkodnak. Ha nem nyújtanak időben orvosi ellátást a betegnek, ez krónikus szívelégtelenséghez vezethet. A kóros folyamat későbbi szakaszaiban halálos kimenetelű lehet.
Diagnosztika
A patológia jelenlétének időben történő felismerése és a komplex kezelés érdekében fontos a sinuscsomó gyengeségének diagnosztizálása, amelyet többféle módszerrel végeznek el. A fő módszer az elektrokardiogram eltávolítása a támadás idején. Ezenkívül olyan diagnosztikai módszereket alkalmaznak, mint:
- Holter monitorozás;
- kábítószer-terhelési teszt;
- intrakardiális elektrofiziológiai vizsgálat;
- tünetek azonosítása.
A Holter monitorozáshoz hordozható elektrokardiográfot kell használni, amely a szívizom egész napos aktivitását rögzíti. Ez nagyon kényelmes, mivel lehetséges a kóros folyamat látens lefolyásának észlelése. Ugyanakkor a beteg élheti megszokott életét és teljesíthetfő folyamatok. A kapott adatok elemzésével megállapítható a sinuscsomó-diszfunkció kiváltó oka.
Egyébként terheléses teszteket is végeznek, amelyek során bizonyos fokozott igénybevételeket támasztanak a páciens szívével szemben. A fizikai aktivitás során megnő az oxigén szintje, amelyre a szívizomnak szüksége van az anyagcsere folyamatokhoz. Ez a teszt meghatározza az oxigénéhezés jeleit.
Kezelés biztosítása
A sinus csomó kezelése a vezetési zavart kiváltó fő tényezők kiküszöbölésével kezdődik. Ehhez a felírt gyógyszereket kezdetben törlik. A terápia lefolytatásának fő módja, amely garantálja a legjobb eredményt, a pacemaker felszerelése.
A külső okok kiküszöbölése mellett az optimális terhelési szint betartása, a rossz szokások kizárása szükséges. Csökkenteni kell az elfogyasztott koffeintartalmú italok mennyiségét is. Ha vannak krónikus betegségek, amelyek befolyásolják a sinuscsomó működését, akkor ezeket feltétlenül kezelni kell.
Gyógyszeres kezelés
Ha a belső szervek működéséért felelős idegrendszer fokozott aktivitása van, vagy egyéb, súlyosabb rendellenességek vannak, akkor a sinuscsomó gyengeségének orvosi kezelését végezzük. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek megszüntetni a diszfunkciót.
A gyógyszeres kezelés során kerülni kell a szedésétolyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a szívösszehúzódások számát és csökkentik a vérnyomást. Sürgős esetekben a beteg az "Atropine" gyógyszert kapja. A gyógyszerek szedése csak a fő tünetek megszüntetésére irányul, és a sebészeti beavatkozás előkészítő lépése.
Sebészet
A sinuscsomó diszfunkciójának megszüntetése érdekében állandó ingerlést kell beépíteni a páciens testébe. A szívritmus-szabályozó felszerelésének bizonyos jelzései vannak, amelyek a következők:
- bradycardia és egyéb szívritmuszavarok egyidejű jelenléte;
- bradycardia túl alacsony pulzusszámmal;
- eszméletvesztés epilepsziás rohamokkal;
- koszorúér-elégtelenség, rendszeres szédülés és ájulás.
Ebben az esetben feltétlenül indokolt a pacemaker felszerelése, mivel ha a kezelést nem végzik el időben, a következmények súlyosabbak, akár végzetesek is lehetnek.
Népi gyógymódok használata
A szinuszcsomó gyengeségével járó önkezelés elfogadhatatlan, ezért mindenképpen konzultáljon orvosával, mielőtt alternatív terápiás módszereket alkalmazna. A hagyományos gyógyászattal végzett terápia során speciális infúziókat készítenek gyógynövényekből, különösen, mint például:
- anyafű;
- menta;
- valerian;
- cickafark.
Ezek a gyógynövényeksegít normalizálni az alvást, leküzdeni a stresszt és javítani a közérzetet.
Profilaxis
Az állapotromlás megelőzése érdekében elengedhetetlen a hozzáértő megelőzés. Ez magában foglalja a racionális táplálkozás elveinek betartását, ellenőriznie kell a napi rendszert. A napi étrendnek magas magnézium- és káliumtartalmú élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek segítenek fenntartani a szívizom teljesítményét.
A fizikai aktivitásnak rendszeresnek kell lennie, a terhelés a beteg egészségi állapotától és közérzetétől függően nő. Meg kell próbálnia kiiktatni a pszicho-érzelmi stresszt és a stresszt az életéből. Az idegrendszer megnyugtatása érdekében tanácsos természetes gyógymódokat alkalmazni és abbahagyni a gyógyszerek szedését.
Szükséges a vércukorszint szabályozása, valamint a gyermekek és felnőttek súlygyarapodásának ellenőrzése. A gyógyszereket nem lehet ellenőrizetlenül szedni, mivel még a legártalmatlanabb gyógyszerek is kiválthatják a szívizom aktivitásának romlását. Feltétlenül szükséges időben elvégezni a vizsgálatot és a kezelést, hogy elkerüljük a betegség bonyolultabb stádiumba való átmenetét.
Előrejelzés és következmények
Fontos emlékezni arra, hogy a beteg sinus szindróma veszélyes betegség, amely számos negatív következménnyel járhat. Ez a patológia elsősorban az időseknél fordul elő, azonban a közelmúltban kisgyermekeknél és serdülőknél is diagnosztizálták. A betegség lefolyásának következményei nagyon súlyosak lehetnek, különösen például:
- maradandó sinus bradycardia kialakulása;
- a szív rendszeres blokkolása néhány másodpercig;
- blokkolja a szinuszcsomó impulzusátvitelét;
- gyakori tachycardiás rohamok;
- pitvarrebegés.
Ha a kóros folyamatot helytelenül vagy idő előtt kezelik, szélütés léphet fel, ami az agyszövet károsodását és az agyműködés károsodását okozhatja. Ráadásul egy ilyen betegség következménye lehet a vérrögképződés, ami nagyon életveszélyes, hiszen ha egy vérrög leszakad az erek faláról, az halálhoz vezethet.
Egy másik kórkép lehet a szívelégtelenség, amely gyakran az időben történő kezelés és a betegség előrehaladása hiányában alakul ki.
A pacemaker központ által okozott impulzusvezetési zavar nem veszélyes, és nincs negatív hatással a páciens várható élettartamára. Csak azok a következmények fenyegetnek, amelyeket a patológia lefolyása kiválthat.
A várható élettartamra vonatkozó prognózis nagymértékben függ a károsodás természetétől és mértékétől. Ha a szinuszcsomó működésének megsértése az alapbetegség lefolyása következtében szövődményként alakult ki, a további túlélés prognózisa attól függ, hogy milyen súlyos volt a szervezet károsodása.
