Az alsó ajak rákja nem túl gyakori. Alapvetően idősebb embereknél figyelhető meg, akik hajlamosak különféle daganatokra.
Az összes rákos beteg között a 60-70 éves férfiak vannak túlsúlyban. Az életkor előrehaladtával a szervezet védekezőképessége csökken, ami növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét.
A betegség jellemzői
ICD 10-es kód az alsó ajak rosszindulatú melanómájához - C43.0. Ebben a besorolásban a betegség felosztása az ajak előfordulási helye szerint történik (felszín, piros szegély stb.). Tehát, az ICD 10-es kódja az alsó ajak rákja esetén C00.1 - a külső felület, a szegély, és a C00.4 kód - a belső felület, frenulum, nyálkahártya, bukkális felület. A betegséget lassú növekedés és áttétek képződése jellemzi.
A rosszindulatú daganat felépítése szerint laphámsejtes karcinóma, amelyre a nagyon lassú növekedés és az áttétek képződése jellemző. A betegség fő veszélye aza rákos sejtek terjedése a nyirokrendszeren keresztül.
A metasztázisok kezdetben a nyelv alatti és submandibuláris nyirokcsomókat érintik. A rák későbbi progresszióját áttétek képződése kíséri a tüdőben, a májban és a csontokban. Az ilyen folyamatok gyakran a beteg halálával végződnek.
Osztályozás
Az alsó ajakrák lehet laphám vagy bazális sejt. Ez utóbbi forma meglehetősen ritka. Ezenkívül a daganat lehet nem keratinizált és keratinizált is. Az első típust az a tény jellemzi, hogy a neoplazma gyorsan növekszik. A metasztázisok már a kezdeti szakaszban is előfordulhatnak. A keratinizált formát lassú növekedés jellemzi, fekélyek és áttétek ritkán jelennek meg.
Ezenkívül az orvosok az ajakrák következő fő formáit különböztetik meg:
- Papilláris.
- Fekélyes.
- Warty.
Az alsó ajakrák stádiumait a besorolás szerint határozzák meg, jelezve az onkológia terjedését, az áttétek megjelenését, az érintett nyirokcsomók jelenlétét. Az 1. szakaszban a daganat csak az ajak szöveteire terjed, áttét még nem fordult elő. Ráadásul a nyirokrendszer még nem érintett.
A 2. szakaszban a daganat megnőhet, de továbbra is csak az ajak szöveteiben lokalizálódik. A nyirokcsomók nem érintettek, de metasztázisok nincsenek. A harmadik szakaszt az a tény jellemzi, hogy a daganat csak az ajkak szöveteiben lokalizálódik. A nyirokcsomók nem érintettek, vagy csak az egyik érintett, ebben a szakaszban nincsenek áttétek.
A 4. szakaszban a daganat a közelben nőelhelyezkedő szövetek, nyirokcsomók nem vagy csak az egyik érintett. A metasztázisok létezhetnek vagy nem, minden a betegség lefolyásának jellemzőitől függ. A rosszindulatú folyamat stádiumától függően választják ki a terápia módszerét.
Előfordulás okai
Egészséges szövetekben szinte soha nem alakul ki rosszindulatú daganat. Vannak bizonyos tényezők a rák kialakulásában, amelyek magukban foglalják a különféle külső hatásokat, amelyek az osztódási folyamat megzavarásához és a hámsejtek teljes éréséhez vezethetnek. A gyulladásos folyamatok és sok más változás provokálhatja a betegség kialakulását. Az alsó ajak rákja a következő okok miatt jelenik meg:
- Kemény meteorológiai viszonyok.
- Rossz szokások.
- Fogbetegségek, gyulladások, traumák okozta károsodások.
- Gombás és/vagy vírusfertőzés jelenléte.
- Az ajak születési rendellenességei.
A dohányzás különféle daganatokhoz vezet. A füst belélegzésekor nemcsak a nyálkahártya kerül érintkezésbe rákkeltő anyagokkal, hanem a magas hőmérséklet káros hatása is.
Az alsó ajak rákja kevésbé agresszív, mint a felső ajak, így a metasztázisok sokkal később jelennek meg. A fiatalokban kialakuló daganatok általában sokkal agresszívebbek, mint az idősebbeknél, annak ellenére, hogy meglehetősen ritkák.
Hogy néz ki egy rosszindulatú daganat
Az orvosok az ajakrák többféle típusát azonosítják. Osztályozáskorfigyelembe veszik a kóros folyamat lefolyásának különféle jellemzőit. Figyelembe veszik a daganat lokalizációját. Maga a neoplazma szerkezete és fejlődési jellemzői eltérőek lehetnek. A daganat lehet:
- laphám.
- Keratinizálatlan laphám.
- Warty.
- Papilláris.
- Fekélyes.
- Fekély-infiltratív.
A laphámsejtes keratinizált rák jellemzője, hogy nagyon lassan növekszik, és az ajak felszíne fölé emelkedik. Ennek a formának jobb a prognózisa, mivel ritkán ad áttétet, és hosszú ideig nem terjed át a szomszédos szövetekre. Csak a későbbi szakaszokban borítja be sebek.
A laphámsejtes, nem keratinizáló rákot a szomszédos szövetekre való átterjedés jellemzi. A daganat az ajak belsejében növekszik, hajlamos áttétek képződésére, és már a kezdeti stádiumban sebek borítják.
A szemölcsös rák kis szemölcsként jelenik meg. A daganatok árnyalata eltérő lehet, az ajkak határának természetes színétől a sötétvörösig.
Ha az alsó ajak megduzzad, lehet, hogy papilláris típusú rákról van szó. Meglehetősen sűrű, szabálytalan alakú növekedés jellemzi, amely egyáltalán nem okoz kényelmetlenséget. Az ilyen neoplazmának nincsenek egyértelműen meghatározott határai. A daganat közelében érezheti a szövet megvastagodását.
A fekélyes rákot az a tény jellemzi, hogy a daganat szélei szaggatottak. A közeli szövetek erősen hiperémikusak. A daganat belsejében egy fekély van, az alsóelh alt sejtekkel bélelt. Váladék szabadul fel belőle.
A fekély-infiltratív rákot az a tény jellemzi, hogy az ajkakon nagy, domború, egyenetlen szélű seb képződik. Felületét apró sebek borítják. Ezenkívül a szomszédos szövetek enyhe károsodása is előfordulhat.
Fő tünetek
Általában az ajakrák legelső jele egy kis csomó kialakulása. Érintésre kissé sűrűbb, mint a szomszédos szövetek. A meglévő kéreg eltávolításakor az alsó ajak vörös szegélye található alatta. Egy idő után új kéreg képződik a pecséten, ami sokkal nagyobb.
Néha az ajakrák első jele a kellemetlen érzés a szájban. Ezenkívül feltétlenül forduljon orvoshoz, ha az alábbi tüneteket észleli:
- Enyhe fájdalom.
- Fekélyek, érdesség és repedések kialakulása.
- Kínos érzés evés közben.
- Viszketés és égő érzés az ajak területén.
Az alsó ajakrák kezdeti stádiumában a következő tünetek figyelhetők meg:
- Duzzanat.
- Kellemetlenség vagy fájdalom étkezés közben.
- Méret növelése.
- Kék nyálka.
A rosszindulatú folyamat elhúzódó lefolyása esetén további mérgezési jelek jelennek meg, amelyek a következők:
- Általános gyengeség.
- étvágyromlás.
- Hőmérséklet-emelkedés.
- Fejfájás.
- Ingerült.
- Súlycsökkenés.
Néha a daganat egy része elhalásos elváltozásokon megy keresztül, és az elváltozás fekély formájában jelentkezik, a közepén egy kis mélyedéssel. Gyakran másodlagos fertőzés és gennyes folyamatok kialakulása csatlakozik hozzá. Rák esetén az alsó ajak elég erősen fáj, mivel jelentős szövetkárosodás lép fel.
A kóros folyamat időtartama a daganat még nagyobb terjedéséhez vezet a nyirokcsomók felé (az utolsó szakaszban). Ugyanakkor megfigyelhető a hang rekedtsége, a nyirokcsomók begyulladnak, és az állkapocs mobilitása is jelentősen romlik. Összetett és előrehaladott esetekben a metasztázisok nagy területeket érintenek, és kiterjedt infiltrátumokká alakulnak. Hogy néz ki az alsó ajak rákja, a cikkünkben közzétett fényképeken látható. Ahhoz, hogy a rosszindulatú folyamat lefolyását időben felismerhessük, fontos ismerni a betegség tüneteit és jeleit.
Diagnosztika
Fontos az ajak rosszindulatú daganatának időben történő diagnosztizálása, mivel ez a sikeres kezelés és a teljes gyógyulás kulcsa. Ha a betegség első jelei jelentkeznek, feltétlenül forduljon onkológushoz.
Kezdetben részletes felmérést végez annak meghatározására, hogy mikor és hogyan jelentek meg kisebb elváltozások az ajakban, elvégezték-e a kezelést, mi volt az eredmény. Ezután az orvos nagyítóval megvizsgálja az érintett területet. Kötelező a daganat növekedési területének tapintása,arc, állkapocs, áll és a szomszédos nyirokcsomók. Ezt követően citológiai vizsgálatot vagy biopsziát írnak elő, majd a szövetek szövettani elemzését.
A beteg emberek vizsgálata magában foglalja a vizelet, a vér, a tüdőröntgen és az EKG elemzését is. Mindez azért szükséges, hogy kizárjuk azt a tényt, hogy a metasztázisok már kialakultak. A diagnózis tisztázása érdekében a nyirokcsomók ultrahangját végzik. A rosszindulatú daganat jelenlétének pontos igazolása érdekében szövettani vizsgálatot kell végezni, amellyel meghatározható a rák típusa, rosszindulatúságának mértéke és prognózisa.
A kezelés jellemzői
Ha az alsó ajak megdagadt, orvoshoz kell fordulnia a diagnózis felállításához, mivel ez rosszindulatú daganat jele lehet. A terápia taktikája nagymértékben függ attól, hogy a patológia melyik szakaszában van, valamint attól, hogy milyen messzire terjedt el az egész testben. A kezdeti szakaszban a betegség szinte teljesen meggyógyul.
A helyi terápiák csak akkor működnek, ha:
- Csak az alsó ajak érintett.
- Nincs érintett nyirokcsomó.
- A metasztázisok nem terjedtek át más szervekre.
Áttétek jelenlétében a kemoterápiát más módszerekkel kombinálva alkalmazzák, mivel csak így érhetjük el a lehető legjobb eredményt.
Üzemelés
Az alsó ajak laphámsejtes karcinómáját sikeresen kezelik a daganatszövet sebészeti kimetszésével és sugárkezeléssel. Ezjelentősen növeli a teljes gyógyulás valószínűségét. A daganat rutinszerű kimetszése után megmarad a betegség kiújulásának esélye, és a sugárzás segít elpusztítani a megmaradt érintett sejteket. Ha szükséges az ajkak alakjának helyreállítása és a meglévő esztétikai hiba megszüntetése, az ajkak plasztikai műtétje javasolt.
Ilyen beavatkozás szükségessége az alsó ajak rák miatti eltávolítása vagy nagy terület kimetszése esetén merül fel. A kriosebészet egy újabb és korszerűbb kezelési módszert jelent, amely jelentősen növeli a sikeres gyógyulás esélyét és csökkenti a betegség kiújulásának kockázatát. Kezdetben a rosszindulatú daganat fókuszához közeli területet hideg kezeléssel kezelik, majd szöveteit kimetsszük. Ehhez a szike vagy a koagulátor különféle módosításait használják.
A szövetek lefagyasztása nemcsak az összes meglévő rákos sejtet teljesen elpusztítja, hanem lehetővé teszi a sebész számára, hogy sokkal nagyobb pontossággal végezze el a műtétet, mivel egyfajta korlátozó görgőt hoz létre.
A fotodinamikus terápia a rákkezelés modern módszere, biztonságossága és nagy hatékonysága jellemzi. A kezeléshez szüksége lesz:
- Fényérzékenyítő gyógyszer.
- UV-forrás.
- Oxigén hozzáférése a szövetekhez.
Az eljárás megkezdése előtt a pácienst fényérzékenyítő gyógyszerrel fecskendezik be, amely növeli a rákos sejtek sugárzási érzékenységét. Utánapontszerű ultraibolya besugárzást végeznek.
Ez a kezelési módszer nem vált ki mellékhatásokat, és jelentősen csökkenti a daganatképződés kiújulásának valószínűségét. Hátránya az eljárás magas költsége.
A brachyterápiát a visszatérő ajakrák kezelésére használják. Ez a technika radioaktív pellet bejuttatását jelenti.
Posztoperatív időszak
A kezelés végén a pácienst több évre onkológus szakorvosnál kell regisztrálni. Rendszeresen szakorvosi vizsgálatokat kell végezni, és vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganat kiújulásának megjelenése érdekében.
Az alsó ajak rákos megbetegedése esetén a klinikai irányelvek főként az orvoshoz fordulásról, valamint az összes előírásának betartásáról szólnak. A szakorvosi kontroll látogatásokon az ajkak vizsgálatát, a nyirokcsomók tapintását, ultrahangot és mellkasröntgenet végeznek. A metasztázisok és a visszaesések időben történő felismerése radikális beavatkozást tesz lehetővé jó eredménnyel.
Kemoterápia
Amikor egy rosszindulatú daganat átterjed a szomszédos szövetekre és regionális nyirokcsomókra, valamint amikor más szervekben metasztázisok képződnek, kemoterápiát írnak elő, amely kiegészíti a helyi kezelést. A citosztatikus gyógyszereket egyedileg választják ki. Az ajakrák kezelésére a következő gyógymódok használhatók:
- "Bleomicin".
- metotrexát.
- Fluorouracillal készült készítmények.
- Platina drogok.
A kemoterápia leheta sugárterápia különféle módszereivel is kiegészítve. Az ilyen kezelés az ajakrák bármely szakaszában alkalmazható, a műtét előtt és után egyaránt. Gyakran magas szintű röntgensugárzást alkalmaznak a beteg előkészítésének preoperatív módszereként. Az ionizáló sugárzás stabilizálja a növekedést, sőt néha még a rosszindulatú daganatok méretét is csökkenti.
A közeli nyirokcsomók is sugárzásnak vannak kitéve. A betegség lefolyásának legutolsó szakaszában a sugárterhelés válik a palliatív kezelés alapjává. Célja a beteg szenvedésének enyhítése és életének meghosszabbítása.
A sugárterápiát közel fókuszáló eszközzel végzik. Egyszeri sugárdózis 4-5 Gy, a teljes dózis 60 Gy. Az ilyen kezelés időtartamát és intenzitását szigorúan egyénileg határozzák meg, és az érintett terület méretétől függ.
Népi gyógymódok
A betegek gyakran a fő terápiával együtt hagyományos kezelési módszereket alkalmaznak. Az alábbiak tekinthetők a leghatékonyabb eszközöknek:
- Céklalé.
- Orbáncfű.
- bojtorján kenőcs.
- Celandinlé és sárgarépa tömörítése.
Vegyünk egy nyers céklát, reszeljük le, nyomjuk ki a levét, és tegyük hűtőbe néhány órára, hogy kihűljön. Igya meg a gyógyszert éhgyomorra, napi 5 alkalommal 100 ml-t. Ehetsz gyógyszert egy darab kenyérrel.
Egy másik hatékony gyógymód az orbáncfű főzet. 20 g száraz növényt öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel éskis tüzet rakni. Addig forraljuk, amíg a rendelkezésre álló folyadék fele el nem párolog. Szűrjük le és igyunk meg 15 ml-t naponta háromszor.
Az érintett területet bekenhetjük bojtorjánkenőccsel. Forraljuk készre 100 g növény gyökerét, vágjuk fel és adjunk hozzá 0,5 evőkanál. növényi olaj. Ezután tegye a keveréket a tűzre, és forralja további 90 percig. Hűtse le a kész terméket, és már használhatja is.
Az ajak hibáinak hiányában celandinléből és sárgarépából álló borogatást alkalmazhat. Ezt a zöldséget őrölje meg, és préselje ki a levét a sajtruhán keresztül. Ezután az egészet egyenlő arányban keverje össze, és 2 órán keresztül vigye fel az érintett területre. Ismételje meg a kezelési eljárást naponta háromszor.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a népi gyógymódok csak a fő terápiás módszerekkel kombinálva és orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.
Előrejelzések
A kedvező prognózis nagymértékben függ a megkezdett terápia időszerűségétől és a betegség stádiumától. Az 1-2. stádiumú kezelésben a betegek gyógyíthatósága igen magas, megközelítőleg 97-100%. A 4. szakaszban vagy relapszusokkal a remisszió csak az esetek 30%-ában érhető el.
A terápia időben történő felismerése és megkezdése jelentősen növeli a páciens esélyeit a teljes gyógyulásra. Éppen ezért, ha az ajkak, tömítések, sebek és repedések bármilyen betegsége előfordul, azonnal forduljon orvoshoz. Emlékeztetni kell arra, hogy a daganat kezdeti szakaszban történő felismerése lehetővé teszi ennek az onkológiai betegségnek a teljes gyógyítását.
Prevenció
Érdemes megjegyezni, hogy az ajakrák kialakulása nincs összefüggésben az öröklődéssel. Ezért mindannyiunknak megvan az esélye, hogy megelőzze a betegség előfordulását. Ennek érdekében be kell tartania néhány szabályt:
- Az ajak mikrotrauma megelőzése.
- Ne tegye ki hosszan tartó napsugárzásnak.
- Időben megszabadulni a szájüregi nemi szervek, fogak, belső szervek betegségeitől.
- Tartsa be a szájhigiéniai szabályokat.
- Hagyj fel a rossz szokásokkal.
Az egyszerű szabályok betartása segít megvédeni a kellemetlen és súlyos következményeket.
Az ajakrák bármely életkorban kialakulhat, ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát. Ha bármilyen elváltozás van az ajkakon, azonnal forduljon szakemberhez, aki pontosan diagnosztizálja a betegséget és kiválasztja a kezelési rendet.
