Az ICD 10 szerint, pajzsmirigyrák kódja C73. Ő az, aki titkosít egy rosszindulatú betegséget, amely az emberi test egyik legfontosabb mirigyét érinti. Fontolja meg, melyek a betegség jellemzői, hogyan ismerheti fel, milyen kezelési módok vannak. Figyeljünk arra is, miért olyan aktuális ez a probléma a modern orvostudományban.
Általános információ
A pajzsmirigy egy pillangó alakú szerv, melynek lokalizációs területe a nyak elülső része. Ez a mirigy az emberi endokrin rendszer egyik blokkja. A mirigy számos létfontosságú hormon előállításáért felelős. Ezek egyike (trijódtironin) biztosítja a szervezet számára a fejlődés és növekedés lehetőségét. Ez a mirigy által termelt tiroxin szükséges a szervezetünkben rejlő anyagcsere-folyamatok normál sebességéhez. Végül a mirigy kalcitonint termel, amely figyelemmel kíséri a kalcium felhasználását a szervezetben.
C73-ként (ICD kód 10) rögzítve, a pajzsmirigyrák egy rosszindulatú folyamat, amely a szervet alkotó szerves szövetekben lokalizálódik. Nál nélrákos daganatban a sejtnövekedést nem szabályozzák szabványos mechanizmusok, és a sejtosztódást semmi sem szabályozza.
A probléma relevanciája
A C73-as bejegyzés (a pajzsmirigyrák kódja az ICD 10 szerint) átlagosan minden tizedik személy szenved daganatos folyamattól ebben a szervben. A fő százalék (körülbelül 9 eset tízből) a jóindulatú daganatokra esik. A betegség gyakrabban nőstényekben alakul ki - a rákos áldozatok akár háromnegyede is hozzá tartozik. Az emberiség női felében ez a betegség az ötödik leggyakoribb. Amint azt az orvosi statisztikákat tanulmányozó tudósok megállapították, a 20 év feletti, de 35 év alatti nők körében ez a fajta rák a leggyakoribb.
Amint az a C73 titkosítás (a pajzsmirigyrák ICD 10-es kódja) használatán alapuló statisztikákból látható, ez a probléma valóban aktuális a modern társadalom számára. Természetesen minden olyan személy, akinél valamilyen betegség gyanúja merül fel, vagy akit pontosan diagnosztizáltak, aggaszt a gyógyíthatóság kérdése. A szakértők szerint általában a rák kezelhető. Amint az információs jelentések azt mutatják, az onkológia területén előforduló egyéb betegségek mellett ez az egyik legjobb eredmény, ha a kezelést időben és helyesen kezdik meg. A legjobb prognózis azoknál az embereknél van, akiknél a betegséget a kezdeti szinten diagnosztizálták, és akiknek sikerült elkezdeni a kezelést, miközben a betegség az első vagy a második szakaszban volt. Ha a haladás elérte a metasztázisok kialakulását, a helyzetsokkal nehezebbé válik.
A kategorizálásról
Fent volt az ICD diagnosztikai kódja (C73). Az ICD 10 az emberben kialakuló betegségek nemzetközileg elfogadott osztályozója. Ezt az osztályozási rendszert rendszeresen felülvizsgálják, és a névben szereplő tíz az aktuális verziószámot tükrözi, vagyis a tizedik kiadás ma aktuális. Az osztályozót számos országban elfogadják az orvostudományban, és a diagnózis kijelölésére és titkosítására használják. A rendszert a WHO hozta létre, és mindenhol ajánlott.
A C73 az ICD diagnosztikai kódja, amely a pajzsmirigyben megjelent rosszindulatú képződményt titkosítja. A szakértők megjegyzik, hogy a betegség gyakrabban figyelhető meg, mint fentebb említettük, nőknél.
Honnan jött a baj
A pajzsmirigyrák olyan betegség, amelynek oka jelenleg nem ismert a tudósok előtt. Ritka esetekben meg lehet fogalmazni, hogy pontosan mi provokálta az onkológiát, de ez inkább kivétel, mint szabály. Ismeretes, hogy bizonyos típusú betegségeket sejtszintű genetikai átalakulások indítanak el.
Az embereket veszélyeztető tényezőket azonosítottak. Az első és legfontosabb a nem. A nők hajlamosabbak a betegség kialakulására, ennek a nemnek a kockázata háromszor nagyobb, mint a férfiaké.
Bebizonyosodott, hogy egy rákos daganat bármely életkorban kiszámíthatatlanul megjelenhet, de gyakrabban fiatal nők és középkorú hölgyek, vagy 50 év feletti férfiak. Ha mégisha egy közeli hozzátartozó szenvedett ilyen rosszindulatú betegségben, sokkal nagyobb a valószínűsége annak kialakulásának. A statisztikák tanulmányozása során a legjelentősebb összefüggést a szülőknél, gyermekeknél, nővéreknél és testvéreknél kialakult betegségekkel találták meg.
A tényezőkről: Folytonos mérlegelés
A megfigyelések szerint a pajzsmirigyrák különböző formái fenyegetik azokat az embereket, akik nem megfelelően étkeznek, és nem kapják meg étellel a szükséges mennyiségű jódot. A kockázatok az ilyen táplálkozás teljes elutasításával és a termékek részleges kizárásával járnak, amihez a mikroelem-hiány veszélye társul.
A sugárterheléssel egy másik összefüggést is azonosítottak. Ha egy személyt korábban rosszindulatú folyamat miatt kezeltek, és a kúra részeként sugárkezelésre kényszerítették, megnő a pajzsmirigy-patológiák valószínűsége.
Figyelmeztesselek
Mivel a legtöbb esetben a betegség pontos okait nem lehet megállapítani, a pajzsmirigyrák megelőzése nehéz. Az orvosok nem ismerik azokat a módokat és módszereket, amelyek teljesen kiküszöbölhetik a rosszindulatú betegség kialakulásának kockázatát. Általános tanácsokat dolgoztak ki, hogy csökkentsék az adott személy kockázatait. A megfigyelések azt mutatják, hogy kevésbé, ha valaki rendszeresen sportol, és aktív, egészséges életmódot folytat. Ugyanilyen fontos a helyes, kiegyensúlyozott táplálkozás, szabályozva az alapvető elemek és vitaminok szervezetbe jutását.
A pajzsmirigyrák megelőzése magában foglalja a rossz szokások teljes elutasítását. A saját kockázatok minimalizálása érdekében figyelnie kell a szervezet jódtartalmát. Fenntartása érdekében felülvizsgálhatja az étrendet, forduljon orvoshoz, hogy megállapítsa a speciális táplálék-kiegészítők szedésének célszerűségét.
Az űrlapokról
Többféle pajzsmirigyrák létezik. Az osztályozás azon sejtszerkezetek típusán alapul, amelyekből a patológiás terület kialakul. Egy másik fontos paraméter a differenciálás. Az eset jellemzőinek meghatározásakor ellenőrizni kell a prevalencia mértékét.
A megkülönböztetésnek három típusa van: magas, közepes és alacsony. Minél alacsonyabb a paraméter, annál gyorsabb lesz a terjedési sebesség. A rosszul differenciált kóros folyamatok rosszabb prognózisúak, mivel nehezen kezelhetők.
Típusok: további részletek
A betegség leggyakrabban diagnosztizált papilláris formája. Átlagosan a kérdéses mirigy onkológiai betegségeinek 80%-át teszi ki. Tíz esetből körülbelül 8-9 embernél a folyamat csak a szerv egy részére terjed ki. 65%-ig nem kíséri terjedését azon túl. A nyirokrendszeri metasztázisok kimutatása körülbelül minden harmadik esetben történik meg. A papilláris forma lassan halad előre. A prognózis viszonylag jó, mivel a betegség kezelhető.
Minden tizedik szervrákos betegnél follikuláris pajzsmirigyrákot diagnosztizálnak. A prognózis ebben az esetben is viszonylag jó. Spread Valószínűségbecslések szerint a folyamat más szerveken nem haladja meg a 10%-ot. Ez a fajta patológia gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akiknek szervezetében nincs jód.
A téma folytatása
Néha, amikor pajzsmirigyrák gyanúja merül fel, az orvosok a velős típusú kóros folyamat lehetőségéről beszélnek. Ez átlagosan a szerv onkológiájában szenvedő betegek 4% -ánál figyelhető meg. Akár 70%-át metasztázis kíséri a nyirokrendszer regionális csomópontjaiban. Minden harmadik személyről kiderült, hogy átterjedt a csontrendszerre, a tüdőszövetekre és a májra.
Az anaplasztikus forma prevalenciáját 2%-ra becsülik. Ezt a formátumot tartják a legagresszívebbnek. Hajlamos gyorsan terjedni a nyirokrendszerbe és a nyaki szövetekbe. Sokak tüdeje már a diagnózis szakaszában érintett. Leggyakrabban ez a betegség csak a fejlődés negyedik szakaszában észlelhető.
Lépésről lépésre
Mint minden más onkológiai betegségnek, a vizsgált betegségnek is több szakasza van. Vegye figyelembe az általánosan elfogadott klinikai rendszert. Eszerint az első szakaszba olyan esetet utalnak, amelynek méretei nem haladják meg a centimétert, csak magának a mirigynek a szöveteit fedik le. A második szakaszt 4 cm-ig terjedő növekedés kíséri, így a mirigy deformálódik. A közeli nyirokcsomókra (csak a nyak egyik oldalán) terjedhet. Ezt a szakaszt kísérik az első tünetek - a nyak megduzzad, a hang rekedt lesz.
A pajzsmirigyrák 3. stádiumát a folyamat a kezdeti szerven kívülre terjedése jellemzi elváltozásokkalnyirokrendszer a nyak mindkét oldalán. A patológia fájdalmat okoz. A negyedik szakaszt másodlagos elváltozások kísérik, amelyek átterjednek a mozgásszervi, légzőszervi és egyéb rendszerekre.
Hogyan legyünk gyanakvóak
A korai pajzsmirigyrák tünetei általában nem jelentkeznek. Az első szakaszban a betegség csak egy speciális megelőző vizsgálat részeként észlelhető. Az első többé-kevésbé észrevehető megnyilvánulások akkor láthatók, amikor a patológia elérte a második vagy harmadik szintet. A tünetek közel állnak a különféle jóindulatú formációkhoz, ezért a diagnózis bonyolult. A megnyilvánulások kiváltó okának pontos meghatározásához átfogó vizsgálatot kell végezni egy speciális klinikán. Javasolt szakemberhez fordulni, ha a mirigy közelében duzzanat keletkezett, tömítés érezhető. Javasolt szakemberhez fordulni, ha a nyaki nyirokcsomók a normálisnál nagyobbak, a hang gyakran rekedt, nyelési nehézség. A folyamat lehetséges tünete a légszomj. A nyak fájdalma rákot jelezhet.
Hogyan tisztázzuk
Ha rosszindulatú betegség gyanúja merül fel, a beteget átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálatra küldik. A diagnosztikai intézkedéseket az endokrinológus választja ki. Először kórtörténetet gyűjtenek, tapintással tanulmányozzák a nyirokcsomók, a pajzsmirigy állapotát. Ezután egy személyt egy laboratóriumba küldenek vérmintavételre, hogy hormonális panelen keresztül meghatározzák annak tulajdonságait. TSH pajzsmirigyrákra vagy magasabbranome, vagy lényegesen alacsonyabb. A többi hormon termelése korrigálódik. A keringési rendszerben a hatóanyagok koncentrációjának megsértése nem egyértelműen jelzi az onkológiát, de utalhat rá.
Egyenlőre fontos vizsgálat a vérvizsgálat az onkológiai markerek tartalmának meghatározására. Ezek olyan speciális anyagok, amelyek egy bizonyos rosszindulatú folyamatra jellemzőek.
A kutatás folytatása
A pácienst ultrahangra kell küldeni. Az ultrahanggal végzett vizsgálat lehetővé teszi mind a szerv, mind a közeli nyirokcsomók állapotának felmérését. Ennek eredményeként az orvos tudni fogja, hogy mekkora a mirigy mérete, van-e benne kóros képződmény, mekkora. Az azonosított területről kórosan megváltozott sejteket veszünk biopszia céljából. Az eljárás helyi érzéstelenítést igényel. A biopsziához finom tűt használnak. Az ultrahang lehetővé teszi a sejtek megszerzésére szolgáló hely kiválasztásának pontosságának ellenőrzését. A szerves mintákat laboratóriumba küldik értékelésre. A vizsgálat eredményei alapján az orvos tudni fogja, hogy milyen árnyalatai vannak a szerkezetnek, mennyire rosszindulatú a folyamat, és meghatározza a differenciálást is.
Az első vizsgálat után a pácienst mellkasröntgenre küldik. Alternatív megoldás a számítógépes tomográfia. Az eljárás segít meghatározni a másodlagos daganatos folyamat jelenlétét a légzőrendszerben. Az agyi metasztázisok kizárására MRI-t írnak fel. A testben lévő metasztázisok jelenlétének felmérésére PET-CT javallt. Ez a technológia segít azonosítani akár egy milliméter átmérőjű kóros gócokat.
Hogyan harcoljunk
A diagnózis befejezése és a folyamat összes jellemzőjének meghatározása után az orvosok kiválasztják a megfelelő terápiás programot. Javasolhatják a műtétet, a gyógyszeres kezelést és a sugárkezelést. Tipikus megközelítés egy olyan műtét, amelynek során kóros sejtstruktúrákat távolítanak el. Két fő működési mód létezik, a konkrét melletti választás a betegség terjedésének köszönhető. Ha csak a mirigy egy részét kell eltávolítani, lobectomiát írnak elő. Ha szükséges a mirigy szöveteinek teljes eltávolítása vagy nagy területe, pajzsmirigyeltávolítást írnak elő. Ha a rosszindulatú folyamatok nemcsak a mirigyet, hanem a közeli nyirokcsomókat is lefedték, azokat is el kell távolítani.
A műveletekről
A művelet nyíltan is elvégezhető. A szöveteket vízszintesen vágják a nyakon. A bemetszés hossza akár nyolc centiméter is lehet. A páciens számára ennek a megközelítésnek a fő előnye az esemény megfizethető költsége. Volt néhány hátránya, mivel nagy lábnyom marad a műtét után.
Egy modernebb lehetőség a videokamerával való asszisztálás. Ehhez elegendő egy három centiméteres bemetszés, amelyen keresztül egy videoberendezéssel ellátott csövet és egy ultrahangos sugárzással működő szikét juttatnak a szervezetbe. Ennek eredményeként a heg nem lesz annyira észrevehető, de az esemény meglehetősen összetett és költséges, nem minden klinikán van a megvalósításhoz szükséges felszerelés.
Egy még drágább és megbízhatóbb működési módszer a robot. A hónaljban bemetszést végeznek, amelyen keresztül a gyógyszert a testbe fecskendezik.egy speciális robot, amely minden sebészeti beavatkozást elvégez. Egy ilyen műtét után minden szemmel látható nyom nélkül gyógyul.
