A gége egy olyan szerv, amely a felső légutak része. Ez egy üreg, amelyet porc vesz körül. A gége a légcső felett helyezkedik el, a negyedik, ötödik és hatodik nyaki csigolya szintjén. De ezen a szinten nem állandóan statikus. Hangok nyelésekor és kiejtésekor felfelé vagy lefelé tolódik. A gége felépítéséről, beidegzéséről és vérellátásáról a cikk későbbi részében olvashat bővebben.
A gége elhelyezkedése
Mielőtt rátérnénk a gége ereinek és beidegzésének vizsgálatára, meg kell határoznia, hogy általában hol található, valamint milyen porcok és izmok alkotják. Ez nagyon fontos, mivel az erek és az idegek szükségesek ezen izmok és porcok táplálásához.
A gége jól kitapintható, mivel felületesen, szinte közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el. És néhány kiemelkedés szabad szemmel is látható. Anatómiai tereptárgyként szolgálnaktracheostomia elvégzése. Férfiaknál jól látható az ádámcsutka, ami valójában a pajzsmirigyporc kiemelkedése. Lányoknál és gyerekeknél látható a cricoid porc íve.
A gége felső határa egy nyílás, amelyet a gége bejáratának neveznek. Alulról a gége simán átjut a légcsőbe - a légzőcsőbe. Oldalain a pajzsmirigy lebenyei, valamint a nyak erei és idegei találhatók.
Porcos csontváz
A gége beidegzésének tanulmányozása könnyebbé válik, ha ismeri a részét képező porcot. Hiszen az ideg neve gyakran megegyezik a porc nevével.
A gége fő porcát cricoidnak nevezik. Elölről ívet alkot, hátulról pedig úgy néz ki, mint egy négyszögletes lemez. Fölötte található a pajzsmirigyporc, amely a gége összes struktúrája közül a legnagyobb. Ez a formáció két lemezből áll, amelyek elöl egy bizonyos szögben vannak kombinálva.
A gége másik porcja az arytenoid. Alakjában piramisra hasonlít, amelyben megkülönböztetik az alap és a csúcs. Ezenkívül a teteje felfelé és kissé hátra van fordítva, az alap pedig lefelé és előre.
A legfelsőbbrendű az epiglottis - rugalmas porc. Nyelés közben lezárja a gége bejáratát, ami megakadályozza, hogy az élelmiszer a légutakba kerüljön.
A gége izmai
Külön figyelmet kell fordítani a gége izomzatára. Két típusra oszthatók: saját és csontváz. Az első fajta izmai kapcsolódnak hozzáa gége porcai az egyik végén kívül, a másik végén a csontváz csontjaihoz (szegycsont, kulcscsont, alsó állkapocs, lapocka stb.) kötődnek. Ezek az izmok a következők:
- shirohyoid;
- pajzsmirigy;
- sternohyoid;
- digasztrikus;
- lapocka-hyoid;
- awl-hyoid.
A saját izmokat belső és külső részekre osztják. Sőt, csak két külső izom van – a cricoid-pajzsmirigy páros.
A belső izmok funkcionális jellemzőiktől függően több csoportra oszthatók:
- izmok, amelyek szabályozzák a gége bejáratának szélességét;
- izmok, amelyek szabályozzák és megváltoztatják a hangszálak állapotát;
- a epiglottis izmai.
Vérerek
A gége vérellátása meglehetősen bőséges. Vért kap a gégeartériákból: felső és alsó. A felső laryngealis artéria pedig leágazik a pajzsmirigy felső artériáról. Valamivel a pajzsmirigy porc széle felett fordul elő. A szublingvális-pajzsmirigy septumban van egy lyuk, amelyen keresztül ez az artéria áthatol a gége falán.
A másik oldalon ugyanaz a felső gégeartéria található. Anostomosoznak, azaz összekapcsolódnak egymással, újabb ágat adva a gége belsejének. A középső gégeér a felső pajzsmirigy artériából is távozik.
Az alsó gégeartéria rendre leágazik a pajzsmirigy alsó eréből. Az utóbbi viszont eltér aszubklavia artéria. A gégeben az alsó ér a pajzsmirigy és a cricoid porc ízülete mögött halad át, és vérrel látja el a gége hátsó felületét. Ez az artéria anasztomózisokat képez a felső és középső erekkel.
Így az oxigénnel dúsított vér az artériákon keresztül a gége porcaihoz és izmaihoz áramlik. Az oxigénszegény vér az azonos nevű vénákon keresztül távozik a gége struktúráiból. A vénás plexusokban gyűlik össze, amelyek azután a felső és az alsó gégevénákba kerülnek. Ezek viszont a pajzsmirigy felső és alsó vénáiba áramlanak. A felső ér ezután a belső jugularis vénába szállítja a vért. Az alsó ér a brachiocephalic véna mellékfolyója.
A gége beidegzése
Az idegimpulzusok átvitelét a gége vázizomzatába a vagus ideg ágai (10 pár agyideg) végzik. A felső gégeideg a vegyes csoportba tartozik. Ez azt jelenti, hogy a gége motoros és szenzoros beidegzését is ennek költségére hajtják végre. Vagyis részt vesz az izmok mozgásában, impulzust visz a gége felé, és onnan juttat impulzust a központi idegrendszer szerveibe is.
A felső gégeideg leágazik a vagus idegről annak alsó csomópontja szintjén. Lemegy, és két ágra ágazik, valamivel azelőtt, hogy elérné a hyoid csont szintjét. Ezek az ágak a következők:
- külső - motoros funkciót lát el, miközben impulzust csak egy izomhoz - az elülső cricoidhoz - visz, és beidegzi az alsó garatösszehúzót is;
- belső -érzékeny, a pajzsmirigy-szublingvális membránon lévő lyukon keresztül a felső gégeartériával együtt behatol a gégébe, beidegzi a szerv nyálkahártyáját; így a gége érzékeny beidegzése történik.
Az alsó gégeideg tisztán motoros. Biztosítja a gége összes izmának összehúzódását, az elülső cricoidon kívül.
Rekurrens gégeidegek
A jobb és bal oldali visszatérő ideg alapvető szerepet játszik a gége beidegzésében. A jobb oldali leágazik a vagus idegből a kulcscsont alatti artériával való metszéspontjában. Ezt az ér megkerülésével az artéria tovább emelkedik a gége oldalfala mentén. A bal oldali visszatérő ideg szintén a vagus idegből származik, de a ductus botalis szintjén, amely gyermekekben röviddel a születés után elpusztul.
Ha ezek az idegek károsodnak, a hangképzés és a légzés zavart okoz, mivel beidegzik a hangszálakat.
Így a gégét a következő idegek beidegzik:
- alsó és felső gégeideg;
- jobb és bal oldali visszatérő gégeideg.
