Az egyik szörnyű betegség, amely a közelmúltban ijesztő gyakorisággal fordult elő, a szívinfarktus. Ilyen helyzetben a szív szakaszokban szenved - az izomrostok bizonyos százaléka elhal. A helyzetet az érintett elem elégtelen véráramlása okozza. Az orvosi statisztikák többször is vizsgálták ezt a kérdést, és az összegyűjtött elemzések azt mutatják, hogy a szívinfarktus a 40-60 évesek számára a legveszélyesebb. Férfiaknál nagyobb a kockázat, de az emberiség női felében ennek a problémának a gyakorisága másfélszer kisebb, de akár kétszer is.
Miről van szó?
Ischaemia, magas vérnyomás, érelmeszesedés esetén általában szívinfarktust okoz. Az ilyen kimenetel valószínűsége nagyobb, ha egy személy dohányzik, túlsúlyos, inaktív életmódot folytat. Különös figyelmet kell fordítani a dohánytermékekkel való visszaélésre - a dohányzás folyamata a szív koszorúereinek beszűkülésével jár, így a szerv izomrostjai nem kapják meg a szükséges mennyiségű vért, és ugyanakkor - oxigént. és tápanyagok. A csoportosítás ellenérea túlnyomóan közép- és időskorúak kockázata, a dohányzástól való függőség a fiatalok körében növeli a szívinfarktus kockázatát. Néha az infarktus az elsődleges megnyilvánulás, amely lehetővé teszi az ischaemia diagnózisát.
Amint az orvosi statisztikákból látható, a mai napig sok hétköznapi ember nem tudja, mi az - a szívinfarktus. A következmények, amelyeket kiválthat, szintén nem nagyon ismertek a lakosság körében, ezért az emberek nem tesznek intézkedéseket egy ilyen betegség megelőzésére. A statisztikák azonban kérlelhetetlenek: az idősebb betegek körében a szívinfarktus a rokkantság egyik leggyakoribb oka. Száz betegből 10-12 esetben jegyeznek fel halálos kimenetelt.
Honnan jött a baj?
A szív normális működéséhez biztosítani kell a rostoknak az aktív élethez szükséges oxigén és összetevők (ásványi anyag, vitamin) ellátását. Minden szükséges ellátás a koszorúerek kiterjedt keringési rendszerén keresztül valósul meg. Ha egyikük elzáródik, szívrohamot diagnosztizálnak.
A statisztikából látható, hogy a koszorúér-elzáródás egyik leggyakoribb oka a vérrögképződés, amely az érelmeszesedés okozta plakkból képződik. A sejtekben felhalmozott oxigéntartalékok elegendőek az életképesség fenntartásához tíz másodpercen belül. Körülbelül fél óráig az izom életképes, még akkor is, ha az artériát trombus blokkolja.
Egy olyan betegség következő szakasza, mint a szívinfarktus, az izomszövetben bekövetkező visszafordíthatatlan változások. Az okklúziós folyamat kezdete óta 3-6óráig a sérült terület összes sejtjének teljes haláláig. A beteg állapotának kórházi ellenőrzésével megállapítható, hogy kis gócú elváltozás történt-e, vagy nagy a terület. Néha transzmurális formát diagnosztizálnak, amelyet teljes vastagságú szívizom károsodás jellemez.
Klinika és diagnosztika
Elég nehéz pontosan megfogalmazni a szívinfarktus klinikájának minden jellemzőjét, mivel a kép betegenként igen eltérő. Az egyik komoly nehézség közvetlenül ehhez kapcsolódik - a diagnózis időben történő megfogalmazása.
Általában elektrokardiogram leolvasó készüléken ellenőrzik a beteget, tisztázzák a fájdalom jellegét és vért vesznek biokémiára - szívinfarktus esetén elég jellegzetes elváltozásokat mutat az elemzés, amiből arra lehet következtetni. hogy a szívsejtek károsodnak. Ha a helyzet kétséges, további intézkedéseket kell tenni a beteg állapotának felmérésére. Leggyakrabban a nekrotikus folyamatok által érintett fókusz kimutatására szolgáló radioizotópos módszerek segítenek.
Tipikus tünetek
Szívinfarktus feltételezhető, ha hosszan tartó fájdalom jelentkezik a szív közelében, a szegycsont mögött. Az érzések nyomó, szorító, intenzív, lapockákban, hátban, nyakban, karban visszhangzó érzések. Ha „Nitroglicerint” szed, a fájdalom szindróma nem múlik el.
A beteg erősen izzad, a bőr sápadt lesz, az állapota közel áll az ájuláshoz. A leírt tünetek azonban klasszikus kép, de továbbA gyakorlatban a megnyilvánulások nem mindig pontosan ilyenek.
Egyes esetekben a betegség enyhe kellemetlen érzésként nyilvánul meg a szív területén, mintha az izomműködésben megszakadtak volna. Vannak olyan esetek is, amikor egy személy egyáltalán nem érzett fájdalmat. Lehetséges atípusos szívinfarktus. Ha a betegség e forgatókönyv szerint alakul ki, akkor kézzelfogható légzési problémák lépnek fel, nagyon fáj a gyomor, és gyötrelmes légszomj alakul ki. A helyzet helyes diagnosztizálása meglehetősen nehéz.
Következmények: mitől kell félni?
A betegség nemcsak önmagában veszélyes, hanem a szívinfarktus szövődményei is szörnyűek, különösen súlyosak, amelyek akkor alakulnak ki, ha nem tesznek időben intézkedéseket a szívműködés helyreállítására.
A helyzet a szívizom akut elégtelenségét, szívrepedést, szívritmuszavart, kardiogén sokkot vagy egyéb életveszélyes állapotot okozhat. A szívinfarktus által kiváltott szövődmények sürgős, magasan képzett segítséget igényelnek.
Mit tegyek?
Ha a szívinfarktus fent leírt tüneteit észlelte magán vagy barátján, sürgősen forduljon orvoshoz, lehetőség szerint hívjon sürgősségi segítséget, telefonon leírva a beteg állapotának összes jellemzőjét. Várakozás az orvosra, alapellátást kell biztosítania a személynek. A pácienst úgy fektetik le vagy ültetik le, hogy kényelmesen érezze magát, kap egy Nitroglicerin tablettát vagy legfeljebb 40 csepp Corvalolt a felszívódás céljából.
Amikor az orvos a szívinfarktus tüneteit észleli, általában intézkedéseket tesz a beteg mielőbbi kórházba szállítására.
A szívrohamot szigorúan kezelik az intenzív osztályon. Ebben az esetben fájdalomcsillapítókat, vérrögöket oldó gyógyszereket, valamint vérnyomáscsökkentő gyógyszereket használnak.
Az orvosok feladata a szívben keringő vérmennyiség minél hatékonyabb csökkentése a beteg állapotának stabilizálása, valamint a pulzusszám normalizálása érdekében. Bármely gyógyszer és egyéb intézkedések hatékonysága közvetlenül függ a beteg intenzív osztályra történő felvételének gyorsaságától. Minél több idő telt el a szívinfarktus kezdete óta, annál rosszabb a prognózis. Néha élet és halál kérdése nem is órák, hanem percek.
Felelősség és következetesség
Szívinfarktus után rehabilitációs tanfolyamon kell részt venni. Ennek az intervallumnak a helyessége, az orvosok intézkedéseinek helyessége és a páciens ajánlásainak való megfelelés növeli a hatékony gyógyulás esélyét. A szakemberek a terápiás kezelést a beteg állapota, általános indikációi és az eset egyéni jellemzői alapján választják ki.
A rehabilitáció időnként akár hat hónapig is elhúzódik, és számos gyógyszert kell naponta használni egész életen át. Az orvosi utasítások helyes végrehajtása, az egészséges életmód betartása, a dohányzás teljes abbahagyása ésszerű étrenddel kombinálva lehetővé teszi, hogy hosszú évekig minőségi életet biztosítson.
A legjobb gyógymód a megelőzés
A szívroham elkerülése érdekébenszívizom falát, a leghatékonyabb intézkedéseket kell megtenni. Jelenleg a szövetségi szintű lakosság orvosi tanulmányait évente szervezik. Orvoslátogatás az állapot jellemzőinek, a szív egészségi állapotának tisztázása érdekében, a krónikus patológiák azonosítása, megfelelő eszközökkel történő kezelése – mindez segít minimalizálni egy szörnyű szívbetegség valószínűségét.
Ha ischaemiát, magas vérnyomást vagy érelmeszesedést diagnosztizálnak, nem kell megvárnia a mennydörgést, azonnal fel kell hagynia a rossz szokásokkal és át kell térnie a megfelelő táplálkozásra, változtatnia kell életmódján és rendszeresen alkalmaznia kell az orvosa által javasolt eszközöket., gyógyszerészeti, ipari és gyógynövényes is, ha az orvos javasolja.
Ischaemia és infarktus
Az iszkémia a szívizom működésével kapcsolatos egyik legveszélyesebb diagnózis. Az utóbbi időben a lakosság egyre nagyobb százalékára helyezik. Hasonló betegség a történelemben az oka a koszorúerek alapos diagnózisának. Ehhez használjon speciális megközelítést - angiográfiát.
A röntgenfelvételek segítségével készíthető képek lehetővé teszik annak felmérését, hogy pontosan hol helyezkednek el az érelmeszesedés által kiváltott plakkok, a szívizom mely részei a legsérülékenyebbek, valamint a szívizom lumenének minősége. a koszorúerek. Ha a részletes vizsgálat szűkület jelenlétét mutatta ki, speciális technológiákkal lehet a csatornákat belülről bővíteni:
- Ha az orvos úgy dönt, hogy egy adott betegnél ilyen eljárásra van szükség, angioplasztikára utalják.
- TovábbiakAz egyik jó lehetőség a szívroham megelőzésére a stent beültetése, vagyis egy fémből készült keret, amely folyamatosan nyitva tartja az eret.
- Néha szükség van bypass műtétre. Ez egy meglehetősen bonyolult művelet, amely magasan képzett orvos részvételét igényli. Az artériákat, az aortát összekötő új erek képződéséből áll. Egy ilyen csatorna a szívizomnak szükséges vér további útjaként szolgál.
A betegség stádiumai
A szívinfarktus négy szakaszát szokás megkülönböztetni, és mindegyiket egyéni sajátosságok, jelek jellemzik. Kiemelés:
- a legélesebb időszak;
- fűszeres;
- szubakut;
- hegesedés.
Amint az orvosi statisztikákból is látható, a beteg eseteinek csaknem fele teljesen kiszámíthatatlan. Sokan ezt az állapotuk iránti figyelmetlenséggel magyarázzák, ami sok honfitársunkra jellemző. Azonban a szívinfarktuson túlélők akár 60%-a megjegyezte, hogy korábban már jó ideje kínozta őket angina pectoris.
A veszély első jelei
Szívinfarktusra gyanakodhat a szív területén jelentkező fájdalom. A fülben, sőt a hasban, az állkapocsban, a vállban és az alkarban is érezhető kellemetlen érzés, ami egy helyzet kialakulásának lehetőségét jelzi. Egyeseknél a fájdalmak eleinte meglehetősen gyengék, petyhüdtek, másokban azonnal élesek, metszőek. Gyakrabban az érzések zavarnak erős terhelés, sport, stressz, kíséret utánerőteljes érzelmek. Az esetek 90%-ában a kiváltó ok az érelmeszesedés, ami megköveteli, hogy minden modern ember fokozottan odafigyeljen egészségére általában, és különösen arra, hogy megvédje a keringési rendszert a koleszterintől.
A szívinfarktus fokozott kockázatát jelző rohamok jellemzően néhány héttel a helyzet kialakulása előtt kezdődnek súlyos forgatókönyv esetén, bár néha a jelek akár évekig is zavarhatnak. Egy dolog egyesíti őket – bármeddig tart is ez az időszak, megfelelő szakképzett orvosi ellátás nélkül előbb-utóbb minden bizonnyal rohammal végződik, szövethalál kíséretében.
Arra kérik az orvosokat, hogy szívinfarktus lehetőségének első gyanúja esetén forduljanak szakemberhez, tegyenek intézkedéseket az állapotromlás megelőzésére.
Következő fázis
Ha figyelmen kívül hagyja az elsődleges tüneteket, nagy a valószínűsége az akut miokardiális infarktusnak. Megnyilvánulásainak ismerete mindenkinek és mindenkinek szükséges ahhoz, hogy időben felismerje, kezdődik-e a legakutabb időszak. Fentebb már jeleztük, hogy ennek a szakasznak mely megnyilvánulásai a főbbek. További tünetként a hirtelen fellépő fogfájás, gyengeség és hidegrázás léphet fel. Szédülhet, gyors pulzus kíséretében.
A fájdalomérzet erősségét és lokalizációját az határozza meg, hogy a szívizom melyik eleme volt támadás alatt. A fájdalom annál erősebb, minél nagyobb a folyamat által lefedett terület. Ismertek olyan helyzetek is, amikor az akut fázisban a szív leállt, és ez volt az állapot egyetlen tünete.
A szívroham leírt időszaka a legveszélyesebb. Az izomrostok bizonyos százaléka elpusztul, a szív kénytelen megbirkózni a terheléssel, anélkül, hogy azonos erőforrásokkal rendelkezne, és ez teljes leállást okozhat. Ha tüneteket gyanít, angina pectoris elleni gyógyszert szed, és megbizonyosodik arról, hogy nincs kifejezett hatása, azonnal hívjon mentőt.
A betegség előrehaladt
A legakutabb után az akut miokardiális infarktus következik. A tünetek hasonlóak az előző szakaszhoz, de valamivel enyhébbek, a fájdalom gyengébb lesz. A szívizom rostjaiban zajló nekrotikus folyamatok lázat váltanak ki. A hőmérséklet egy hétig tart, néha tovább, és a hő intenzitása a haldokló terület elhelyezkedésétől függ.
A következő szakasz szubakut. A szívinfarktus ezen formáját a szívverés ritmusának normalizálása kíséri, a hőmérséklet fokozatosan normalizálódik. Néhány héttel a szívroham után hegek kezdenek képződni a szívizom érintett területén. Ezt követően kezdődik a helyreállítási időszak. Ugyanakkor nincsenek tünetek, de az angina pectoris továbbra is rendszeres rohamokkal zavarja. Ha nem kezdi meg a megfelelő kezelést, nagy a valószínűsége a roham kiújulásának.
Ennek megelőzése érdekében meg kell kezdeni az érelmeszesedés és az ischaemia elleni küzdelmet. Az érrendszeri elváltozások nemcsak a szívre, hanem az agyra is veszélyesek, mivel a levált plakk eltömítheti az agyszövetet tápláló ereket.
Különleges eset: nőbetegek
Ilyen helyzetben a szívinfarktus diagnózisa, a betegség lefolyása és kezelése számossajátos jellemzők. Fentebb említettük, hogy a betegség esetei inkább a férfi nemre jellemzőek, így a nők patológiája még mindig kevéssé ismert.
Sok szempontból az ischaemia elleni védelmet az biztosítja, hogy a szervezetben elegendő mennyiségű ösztrogén van jelen, amely szinte egy életen át termelődik. Ennek a vegyületnek köszönhetően némileg csökken az érelmeszesedés kockázata, a plakkok nem nőnek olyan gyorsan. A menopauza idején csökken a szervezetben a hormonális vegyület mennyisége, így ezzel az életkorral fokozott a kockázat.
Szívrohamra gyanakodhat a végtagok duzzanata – ez a tünet általában késő délután jelentkezik. A veszélyes helyzet közeledtét a fáradtság jelzi, amely hosszas pihenés után sem enged, légszomj. Vannak, akik panaszkodnak az emésztőrendszer működési zavaraira. A szívinfarktus önmagában nem is járhat erős mellkasi fájdalmakkal, de gyakran rosszullét, a hőmérséklet és a nyomás emelkedik. Lehetséges fogfájás.
Lehetőség van a tünetek teljes hiányára. Az orvosok megjegyzik, hogy a betegség lefolyásának ez a változata sokkal veszélyesebb, mint a nyilvánvaló forma, mivel sokan egyszerűen nem tulajdonítanak jelentőséget a történteknek. A nők körében nagy százalékban vannak olyan betegek, akik egy diagnosztikai vizsgálat során értesülnek egy szívrohamról, amely teljesen véletlenül történt.
Férfi tok jellemzői
Az emberiség erős felében a szívinfarktus kezelésének megvannak a maga sajátosságai, amelyek a patológia lefolyásához kapcsolódnak. Erős verejtékezéssel gyanakodhat a betegségre,erős fájdalom és szapora pulzus, gyengeség, magas vérnyomás. Korábban azt hitték, hogy egy ilyen patológia kockázata csak a negyvenéves és idősebb emberekre jellemző, de az utóbbi időben a helyzet megváltozott: egyre gyakrabban diagnosztizálják a problémát fiatal férfiaknál. Ezt a mindennapi életben való alacsony mobilitás, az alultápláltság, a káros zsírokkal telítettség magyarázza. Egyre többen vannak túlsúlyosak és cukorbetegek. Amint az orvosi statisztikákból kiderül, fiatal korban a szívinfarktus gyakran tünetek nélkül következik be.
Atipikus eset
A betegség gyakran még idős korban is atipikusan halad. Ez nagyobb mértékben azokra az emberekre jellemző, akik korábban (vagy akár többször is) átestek szívrohamon. Az atipikus formáknak többféle típusa van:
- hasi;
- asztmás;
- agyi.
Az első gyomor-emésztési zavarban, csuklásban és hányásban, a második fulladásban, köhögésben nyilvánul meg. Az agyi infarktust szédülés fejezi ki, az ember közel áll az ájuláshoz. Kifejezett fájdalomszindrómával atipikus forma is lehetséges, és a bal oldalon a fogak, a nyak, a fül, a láb, a kar ilyen érzésekkel reagál.
A patológia akut formájának gyakran nincsenek tünetei, csak egy idő után, véletlenül észlelik, általában EKG-felvételkor. A szívinfarktus alatt és után a fájdalom hiánya jellemző, mint már említettük, a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, mivel ez a patológia kisimítja a kényelmetlenséget. Ugyanakkor maga az eset sokkal súlyosabb, mint a többi, mert a tünetek hiányában a beteg egyszerűen nem tudja, hogy segítségre van szüksége.
Érelmeszesedés és szívroham
A vaszkuláris atherosclerosis az ischaemia fő oka. A keringési rendszerben e betegségben kialakuló plakkok koleszterinlerakódásokból, kalciumban gazdag sejtekből és néhány egyéb összetevőből állnak.
Sok függ az egyedi eset jellemzőitől. Először egy nagyon kis növekedés képződik, amely végül növekszik, kitágul, megakadályozva a vér átáramlását az edényen. Az ilyen neoplazma miatt a test sejtjei nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot. A legveszélyesebb azonban akkor történik, amikor a plakk letörik, és elkezd áthaladni a keringési rendszeren. Bármely edényt el tudja dugni, ha a formáció mérete ezt megengedi. Ez vezet ischaemiához.
A plakk lokalizációja különösen sérülékeny hely, mivel a daganat megváltoztatja a sejtek szerkezetét. Az edény vékonyabbá válik, az integritás megsértése fenyegeti. A szervezet védekező reakciója a vérrög képződése az esetleges vérzés megakadályozása érdekében. Az ilyen formáció gyorsan növekszik és blokkolja az edényt. A legnagyobb kár akkor keletkezik, ha egy nagy csatorna ilyen módon elzáródik.
A szövetek integritásának megsértésének oka lehet stressz, erős érzelmek, fizikai túlterhelés. Ismeretes, hogy a szívroham gyakrabban fordul elő reggel. Ez a tendencia különösen jellemző az ismétlődő esetekre. Ezt az éjszakai pihenés nyugalmából a reggeli rohanás tevékenységébe való hirtelen átmenet magyarázza.
