Időről időre mindenki aggódik a különböző eredetű fájdalom miatt. Az egészségtelen táplálkozás után megbetegíthet a gyomor, a munka vagy tanulás miatti álmatlan éjszaka után a fájdalom impulzusoktól fáj a fej. Különböző okok miatt csontok törnek, fogak, izmok, ízületek fájnak. Általában ilyen esetekben az ember habozás nélkül megragad minden kézbe kerülő fájdalomcsillapítót - a probléma megszűnik, és az élet jobb lesz. Tudnia kell azonban, hogy sok lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszernek van mellékhatása, amelyek közül az egyik a fekélyes hatás.
Milyen gyógyszerek szedését vegyem fontolóra?
Szinte minden gyógyszernek vannak enyhe vagy kifejezett mellékhatásai, amelyek megnyilvánulásának valószínűsége változó. Mindegyiket fel kell tüntetni a használati utasításban. Annak ellenére, hogy a beadást követően negatív tünetek jelentkezhetnek, egyes gyógyszerek alkalmazása nem mellőzhető a klinikai gyakorlatban. Megbirkózni fájdalom, láz, fokozottA nem szteroid gyulladáscsökkentők (röviden NSAID-ok) segítik a testhőmérsékletet és a gyulladást a szervezetben. Ez az ismerős aszpirin, diklofenak, paracetamol és sok más gyógyszer, amelyek különböző alcsoportokba tartoznak. Az orvostudományban az NSAID-okat több kategóriába sorolják a hatás kémiai szerkezetétől és aktivitásától függően. Mindegyiket egyesíti az említett ulcerogén hatás jelenléte.
Hatás jellemzői
A legtöbb NSAID-csoport gyógyszerének van egy kellemetlen mellékhatása. Ez abban áll, hogy negatív hatással van a páciens emésztőrendszerének szerveire. Hosszú távú használatukkal, nagy adagokban, valamint kétféle tabletta egyszerre történő alkalmazásakor a betegek a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodását tapasztalják. Ez a hiba gyakran eróziós és fekélyes elváltozások formájában nyilvánul meg, mivel a gyógyszerek hatóanyagai nemcsak a nyálkahártya sejtjeit pusztítják el, eróziót okozva, hanem a peptikus fekély visszaesését is kiválthatják. Ezt a tulajdonságot az orvosnak figyelembe kell vennie a kezelési terv összeállításakor.
NSAID besorolás
Először is, a nem szteroid gyulladáscsökkentők felépítésükben és hatásukban állnak szemben a glükokortikoidokkal (szteroid gyógyszerek), amelyeket kivételes esetekben írnak fel és alkalmaznak, a mellékhatások nagy száma miatt: magas vérnyomás, függőség, súlygyarapodás és fogyás.immunitás. Már az 1830-as években, a szalicilsav felfedezésével az NSAID-ok kezdték felváltani az opiátokat. Jelenleg a nem szteroid gyógyszereket aktívan használják az orvosi gyakorlatban.
A kémiai összetételtől, hatékonyságtól és hatásmechanizmustól függően minden NSAID több kategóriába sorolható. A kémiai szerkezetről és hatékonyságról szólva a következő csoportokat lehet megkülönböztetni: savak, nem savas származékok és gyenge gyulladásgátló hatású NSAID-k. A savak közül kiemelkedik a szalicilátok egy alcsoportja, amelynek fő képviselője az aszpirin, amely a savak többi képviselője közül a legnagyobb fekélyt okozó hatással rendelkezik. A savak csoportjába tartoznak a pirazolidinek, az indol- és fenilecetsav származékai, a priionsavak is.
A szulfonamid-származékok a nem savas származékok csoportjába tartoznak. A hatás hatékonysága alapján elkülönített, gyenge gyulladáscsökkentő hatású NSAID-k utolsó csoportjába tartoznak a pirazolonok és az antranil-, heteroaril-ecetsav-származékok.
Az NSAID hatás jellemzői
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek a ciklooxigenáz gátlásának elvén működnek (lelassítják az enzimatikus reakciókat), nevezetesen annak első és második változatát. A gyulladásos folyamatokért felelős prosztaglandinok képződése gátolt. A szteroid gyógyszerek felszívódása a gyomor-bél traktusban történik, ami az NSAID-ok ulcerogén hatását okozza. A gyomornyálkahártya sejtjei elpusztulnak a gyógyszer felhalmozódása következtébencitoplazmába, az ízületi folyadékba is behatol (elasztikus tömeg, amely kitölti az ízületi simseket és megkönnyíti az ízületek mozgását), ami csökkenti és megszünteti az ízületi fájdalmat.
Fájdalomcsillapító hatás érhető el a fájdalomimpulzusok viselkedésének megváltoztatásával a gerincvelőben és az opioid receptorok működésébe való belépéssel. A gyulladásgátló hatás a neutrofilek aktiválódási folyamatának gátlásával és a gyulladásos mediátorok ezt követő gyengülésével jár. A hasonló hatású gyógyszerek mellékhatása a gyomor- és nyombélbetegségek kialakulása.
Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók
Az NSAID-ok fő funkciója, magának a rövidítésnek a dekódolása alapján, hogy csökkentse a szervezet gyulladásos szintjét. Az első csoportba tartozó gyógyszerek, a savak rendelkeznek a legnagyobb gyulladáscsökkentő hatással. A gyulladásos folyamat megállítására aszpirint, diklofenakot, ibuprofent és ketorolakot használnak. A második csoport eszközei gyenge gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, és az orvosi gyakorlatban gyakran "nem kábító fájdalomcsillapítóknak" nevezik. Sőt, a gyulladáscsökkentő hatás kialakulásához 10-14 napig szükséges a gyógyszerek szedése, ellentétben a fájdalomcsillapító hatással, amely a gyógyszer bevétele után egy-két vagy több órával jelentkezik.
Minden gyógyszer, még akkor is, ha ugyanabba a csoportba tartozik, eltérő százalékos mellékhatásokkal rendelkezik, amelyek közül a legfontosabbulcerogén hatás. Ezenkívül nem szteroid gyógyszereket gyakran szednek izom- és ízületi fájdalmak, fog- vagy fejfájás enyhítésére, mivel fájdalomcsillapító hatásúak. Azonban rendkívül erős fájdalom esetén, például egy rákos daganat miatt, az NSAID-ket hatástalannak tekintik, és nem hozzák meg a kívánt eredményt. Ebben az esetben az orvos szélsőséges intézkedésekhez folyamodik, és a morfiumcsoportba tartozó kábító fájdalomcsillapítókat ír fel, amelyek meglehetősen veszélyesek az emberi szervezetre és függőséget okoznak.
Lázcsillapítók és thrombocyta-aggregációt gátló szerek
Ha már az NSAID-okról beszélünk, nem szabad megemlíteni azokat a gyógyszereket, amelyeket a normál szinttől eltérő testhőmérséklet csökkentésére használnak. Ezenkívül egyes NSAID-ok vérlemezke-aggregáció-gátlók, amelyek feladata a vérrögképződés megakadályozása az erekben. A vérlemezkék és a vörösvértestek társulási folyamatának gátlása révén fordul elő. A véráramlás elfogadható szinten marad, nem alvad, ezáltal megakadályozza a vérrögképződést.
A testhőmérséklet normál szintre történő csökkentését célzó gyógyszerek csak tüneti hatást fejtenek ki, ami azt jelenti, hogy a gyógyszereknek nincs antibakteriális és vírusellenes hatása. Nem gyógyítják a betegséget, csak elnyomják a tünetet magas láz formájában. Ezért, ha 3 napon túl fennáll, ha láz, izomfájdalmak, fejfájás továbbra is fennáll, akkor kórházi kezelésre és szakszerű orvosi ellátásra van szükség.
Kábítószer-mellékhatások
Ahogy korábban voltfentebb megjegyeztük, hogy szinte minden nem szteroid gyógyszernek vannak mellékhatásai, amelyek lehetősége gyógyszerenként változik. A rendszeresen és szisztematikusan nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szedő betegek 30-40%-a panaszkodik gyomor-bélrendszeri problémákra. Gyomor-, bélfájdalomként, hányingerként és hányásként nyilvánulnak meg. Összetettük a diszpepsziás rendellenességek.
Kevesebb betegnek (10-20%) van komolyabb problémája - eróziós elváltozások a gyomorban és a belekben, valamint gyomorfekélyek. Az NSAID-ok mellékhatásai az esetek 2-3% -ában a belső vérzés. Így a beteg a gyomorban vagy a belekben vérző sebek miatt naponta akár 5 ml vért is veszíthet széklettel.
Nem szteroid gyógyszerek listája
Ami az NSAID-ok listáját illeti, jobb, ha azt a gyógyszerek kémiai összetétel elve szerinti felosztásával összhangban építik fel, nevezetesen savakra és nem savas származékokra. Külön-külön is megkülönböztethetők a gyenge gyulladásgátló hatású NSAID-k.
Savak
A savak fő képviselője az aszpirin. A savak közé tartoznak még: fenilbutazon (fogfájásra, fejfájásra, bőrgyulladásra, ízületi gyulladásra használják); diklofenak (ízületi gyulladás, osteochondrosis, sérv, különféle fájdalmak kezelésére) és piroxikám; ibuprofén (ízületi gyulladás, köszvény, isiász, fog- és fejfájás) és a ketoprofen.
Nem savas származékok
Ezek csak a szulfonamid-származékokat tartalmazzák: nimesulid, celekoxib, rofekoxib. AdatA gyógyszerek, más NSAID-okhoz hasonlóan, csökkentik a fájdalmat, csökkentik a magas testhőmérsékletet és a gyulladásos folyamat erejét. Tünetileg jó hatással van köszvényre, ízületi gyulladásra és más súlyos fájdalmat okozó betegségekre.
Gyenge gyulladáscsökkentő hatású NSAID-ok
Közülük két fő képviselőt lehet megkülönböztetni - a paracetamolt és a ketorolacot. A paracetamolt szinte mindenki ismeri, és főként a betegség alatti hőmérséklet csökkentésére használják. Beleértve az olyan gyógyszerek összetételét, mint a Fervex és a Teraflu. Ami a második képviselőt illeti, a gyógyszertárak gyakran kérdezik, hogy miből származik a Ketorolac. Fájdalomcsillapításra kiválóan alkalmas: fogaknál, különféle sérüléseknél, ficamoknál és ficamoknál, isiásznál.
NSAID-ok szedése gyomor-bélrendszeri problémákra
A nem szteroid gyógyszereket különösen ellenőrizni kell azoknál a betegeknél, akiknek eróziója vagy fekélye van a gyomorban vagy a nyombélben. A gyógyszereknek az emésztőnyálkahártya sejtjére gyakorolt pusztító hatása csökkenthető olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazásával, mint a misoprostol és az omeprazol, amelyek megakadályozzák a fekélyek és eróziók kialakulását.
A gyógyszerek mellékhatásai az adag csökkentésével, a gyógyszer rektális vagy helyi adagolására való átállással is csökkenthetők. A gyomor-bél traktus terhelésének csökkentése szempontjából a legjobb a bélben oldódó bevonatú tabletták használata. Az erózió kialakulására különösen fogékony betegek kezelése ésa fekélyeket állandó endoszkópos monitorozásnak kell kísérnie.
Általános következtetés
Sajnos sok gyógyszer, köztük az NSAID-ok is, egy dolgot kezelnek, a másikat pedig megbénítják. Az olyan szerek, mint az aszpirin, a diklofenak, az ibuprofen, a paracetamol, a ketorolak, amelyek az orvosi gyakorlatban nem nélkülözhetők, hajlamosak az emésztőszervek nyálkahártyájának sejtjeit elpusztítani. Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító szerek, fájdalomcsillapítók rendszeres bevitele növeli az eróziók és fekélyek kockázatát a gyomorban és a nyombélben. Lásd fent az NSAID-ok és mellékhatásaik listáját.
