A nem fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél krónikus gyulladásos betegsége, amely disztrófiás, rendkívül súlyos esetekben sorvadásos nyálkahártyaelváltozásokkal jár, ami az emésztőszerv működési zavarához vezet. Ennél a betegségnél az embereket a vastagbél érinti (akkor teljes vastagbélgyulladásról beszélnek) vagy egyes szakaszok (ebben az esetben a bal és jobb oldali vastagbélgyulladást a transzverzitisz és a proctosigmoiditis mellett értjük).
A nem fekélyes vastagbélgyulladás ugyanazon okok miatt alakulhat ki, mint bármely más vastagbélgyulladás. Ezután részletesen beszélünk a bél patológiájáról, megtudjuk, milyen tényezők provokálják leggyakrabban, és megtudjuk, hogyan nyilvánul meg. Ezen kívül megismerkedünk a kezelési módszerrel és az étrenddel, amit e betegség esetén követni kell.
Kódennek a patológiának az ICD-10 szerint
Mi az ICD 10 kódja a nem fekélyes vastagbélgyulladásra? Ehhez a patológiához K50-től K52-ig terjedő kódtartományt rendeltek. A szóban forgó betegség nem fertőző enteritisre és vastagbélgyulladásra utal.
E kellemetlen betegség kialakulásának fő okai
A nem fekélyes vastagbélgyulladás okai a korábbi akut bélbetegségek, például vérhas, szalmonellózis, ételmérgezés, tífusz, yersiniosis és mások. Különösen nagy jelentőséget tulajdonítanak az átvitt vérhasnak és yersiniosisnak, amelyek krónikus jelleget ölthetnek. A tudósok szerint a nem fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisát az akut vérhas provokálja. Ezt követően, bakteriohordozó hiányában, ennek a patológiának a kialakulása számos egyéb patogenetikai és etiológiai tényezőn, különösen a dysbacteriosison, valamint az automikroflórával szembeni szenzibilizáción alapul, és így tovább. Ezután derítse ki, milyen tünetek kísérik ezt a patológiát.
A patológia tünetei
A nem fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek általában hasi fájdalomra panaszkodnak, amely általában az alhasban, néha pedig az oldalakon vagy a köldök környékén jelentkezik. A fájdalom sajgóssá, repedezővé, tompává vagy paroxizmálissá válhat. A patológiás fájdalom megkülönböztető jellemzője, hogy gyorsan elmúlnak a hasi hő használata vagy bizonyos görcsoldó szerek alkalmazása, valamint a gázok és a székletürítés után. Durva növényi rost alma, uborka és káposzta formájában, valamint zsíros, sült ételek, tej, alkohol ésa szénsavas italok fokozzák a fájdalmat. A hasi fájdalmat hasi transzfúzió és dübörgés, székletürítési inger és puffadás kísérheti.
Gyakorlatilag minden nem fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embernek vannak béltünetei. A szék lehet folyékony és formálatlan vagy pépes, nyálka szennyeződésekkel. Egyes betegeknél gyakran gyenge bél szindróma alakul ki. Ugyanakkor a székletürítés során naponta többször kis mennyiségű pépes és folyékony széklet szabadulhat fel, gyakran kialakult darabok és nyálka keverékével. Székletürítés után ezek a betegek a bél hiányos kiürülésének érzését tapasztalják.
A vastagbél károsodásának hátterében tenezmus lép fel, gyakori székletürítéssel, de általában csak kis mennyiségű széklet, kevés gáz vagy nyálka ürül ki. Krónikus, nem fekélyes vastagbélgyulladás esetén bőséges hasmenés szinte nem fordul elő, csak a betegség parazita formájával fordul elő.
Egyes betegeknél a betegséget rövid távú székrekedés kísérheti. Ugyanakkor a székrekedést felváltja a hasmenés, amely ellen a széklet habossá, folyékonysá, büdössé válik. Ezenkívül dyspeptikus, és egyben asztenoneurotikus szindróma is kialakulhat. A betegség súlyosbodásának hátterében, valamint a pericolitis és a mesadenitis miatt a hőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedhet.
Betegek kutatási eredményei és a patológia megnyilvánulásai
A betegek nyelve a vizsgálat alatt nagyon nedves,általában szürke vagy fehér bevonattal van bevonva. A tapintás során a vastagbél vagy egyes szakaszainak tömörödésével járó fájdalmat lehet megállapítani. A bőr hyperesthesia területei a csípő és az ágyéki régiókban találhatók.
Abban az esetben, ha a mesadenitis egy nem specifikus formája csatlakozik, a fájdalom nemcsak a bélszakaszban, hanem a köldök környékén is, a mesenterialis nyirokcsomók régiójában stb. A szoláris plexus gyulladásos folyamataiban való részvétel hátterében a has szondázása során éles fájdalomra bukkanhat az epigasztrikus régióban és a fehér vonal mentén. A nem fekélyes vastagbélgyulladás tünetei és kezelése egymással összefügg.
A betegség további klinikai tünetei
A betegség fő tünetei a következő megnyilvánulások:
- A has jobb oldalán, különösen a csípőtájban fájdalom jelentkezik, amely az ágyékba, valamint a lábszárba és a hát alsó részébe is kisugárzik.
- Jellemző a széklet megsértése, különösen a hasmenés.
- A vakbél tapintása során meghatározzák a fájdalommal járó görcsét.
- A perityphlitis kialakulása esetén a vakbél mobilitása korlátozott.
A keresztirányú vastagbél gyulladása esetén a nem fekélyes vastagbélgyulladás alábbi tünetei figyelhetők meg:
- Fájdalom, puffadás és hasi zúgás megjelenése, amely főleg a középső hasi régióban lokalizálódik. Ennek fényében a fájdalom röviddel evés után jelentkezik.
- Evés után kifejezett székelési inger jelentkezhet.
- A széklet megsértése székrekedés formájában éshasmenés, amely váltakozik egymással.
- A vastagbél területének mély tapintása során a érzékenységet a keresztirányú vastagbél tágulásával együtt határozzák meg.
A vastagbél keresztirányú izolált elváltozásával járó nem fekélyes vastagbélgyulladás tünetei a következők:
- Erős fájdalom a bal hypochondriumban, amely a mellkas hátára és bal oldalára sugárzik.
- Néha reflexszerű fájdalom jelentkezik a szív területén.
- A hasmenés váltakozhat székrekedéssel.
- A hasi fájdalmat súlyosbíthatja fizikai megerőltetés, hosszú séta. A fájdalom a perineumba vagy az ágyékba sugározhat.
- A teltség és a nyomás érzése előfordulhat a csípőrégióban.
- A tapintás során a görcsös összehúzódást a szigmabél fájdalmával együtt határozzák meg.
A nem fekélyes vastagbélgyulladásban a szigmabél gyulladásának tünetei a következők:
- Fájdalom a végbélnyílásban a székletürítés során jelentkezhet.
- Tenezmus jellemző, gáz, nyálka és vér mellett.
- A székletürítés után előfordulhat, hogy a bélmozgás nem teljes.
- Az anális terület gyakran viszket és nedves.
- Gyakran előfordul egy bárányszerű széklet nyálka- vagy vérszennyeződésekkel.
- A végbél digitális vizsgálata során a záróizom görcseit határozzák meg.
A nem fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének átfogónak és időszerűnek kell lennie.
Az ilyen típusú vastagbélgyulladás patogenezise
Az ilyen vastagbélgyulladás fő patogenetikai tényezői a következő okok:
- A vastagbél nyálkahártyájának károsodása etiológiai tényezők hatására. Ez elsősorban a fertőzések, gyógyászati komponensek, toxikus és allergiás tényezők hatásával függ össze.
- Egy másik tényező az immunrendszer kudarca, különösen a gyomor-bélrendszeri immunitás védőfunkcióinak csökkenése. Az emésztőrendszer nyirokszövete specifikus védelem funkcióit látja el a különféle kórokozó mikroorganizmusok ellen.
- Többek között krónikus bélgyulladás és vastagbélgyulladás esetén csökken a bélfalak immunglobulin- és lizozimtermelése, ami a vastagbélgyulladás krónikus formájának kialakulásához vezet.
A patológia lehetséges szövődményei
A nem fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének figyelmen kívül hagyása a következő következményekkel járhat egy személyre nézve:
- A vastagbél feszülésének megjelenése.
- Szűkület kialakulása és a végbél vagy a vastagbél szűkülete.
- Fistulák, repedések és egyéb perianális szövődmények előfordulása.
- Belső vérzés megjelenése.
- A vastagbél akut toxikus dilatációjának kialakulása.
- A rákos daganatok megjelenése.
Alapvető diagnosztikai eszközök a betegségekhez
A szóban forgó betegség kialakulását a következő vizsgálatok eredményei alapján mutatjuk ki:
- Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése.
- Mikrobiológiai vizsgálat elvégzése.
- A végbél digitális vizsgálata.
- Hasi ultrahang elvégzése.
- Endoszkópos diagnosztikai technikák végrehajtása szigmoidoszkópia, fibrokolonoszkópia, kolonoszkópia stb. formájában.
- Röntgenvizsgálat elvégzése.
- Szövettani vizsgálat elvégzése.
A legpontosabb diagnózis felállítása és a helyes kezelési rend felállítása érdekében további konzultációkra lehet szükség olyan kapcsolódó szakemberekkel, mint az endokrinológus, nőgyógyász, bőrgyógyász, reumatológus és pszichológus. Fontolja meg a nem fekélyes vastagbélgyulladás kezelését az alábbiakban.
székletvizsgálat
A betegség diagnózisának részeként először a páciens székletét vizsgálják meg. A szakemberek székletelemzés alapján diagnosztizálják a következő scatológiai szindrómákat:
- A megnövekedett bélmotilitás mellett a széklet teljes mennyisége általában nő. A székletürítés folyékony, világosbarna. A székletben sok az emésztett rostot, valamint az intracelluláris keményítőt és a jódfil flórát.
- A vastagbél motilitásának lassulása hátterében a széklet mennyisége csökken. Birkák ürüléke rothadó szagú.
- A vékonybél fokozott motilitásával a széklet mennyisége is növekedhet. A székletürítés folyékony és zöldes színű, míg a széklet sokat tartalmazemésztetlen rost, keményítő és rost.
- Előfordulhat egy fermentatív dyspepsia szindróma, amelyben a széklet összmennyisége megnő, habossá és sárgává válik. Többek között nő a keményítő és a szerves savak tartalma.
- A rothadásos dyspepsia szindróma esetén a székletürítés leggyakrabban folyékony, sötét vagy barna színű, rothadó szagú, és jelentősen megnövekedett mennyiségű fehérje és ammónia.
- Amikor a vastagbélgyulladás fellángol, az oldható fehérje teszt pozitív lesz. Ezenkívül a diagnózis során a székletben a leukociták és a hámsejtek megnövekedett száma figyelhető meg.
- Az ileocecalis szindróma hátterében a széklet általában formálatlan, aranysárga, éles és savanyú szaggal. Az ilyen széklet nagy mennyiségű emésztetlen rostot tartalmazhat.
- A colidistalis szindróma hátterében a beteg széklete nem képződik, és a felületén sok nyálka van, emellett igen nagy számban kimutathatók a hámsejtekkel rendelkező leukociták.
A széklet bakteriális vizsgálata során a dysbacteriosis jeleit a bifidobaktériumok számának csökkenése és a hemolitikus és laktóz-negatív Escherichia számának növekedése mellett határozzák meg, emellett a Proteus is megfigyelhető. patogén staphylococcus és hemolitikus streptococcus. A vastagbél endoszkópos vizsgálata során a nyálkahártyák gyulladásos elváltozásait mutatják ki, amelyek erózióval és atrófiával kombinálódnak.
Terápia krónikus nem fekély kezelésérevastagbélgyulladás
Először is meg kell szüntetni a betegség kialakulását okozó okokat. Mindenekelőtt lehetőség szerint teljesen meg kell gyógyítani az emésztőszervek kísérő patológiáit, a kiegyensúlyozott táplálkozás betartásával.
Az egészséges bélflóra helyreállítása érdekében a krónikus, nem fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének kezdetén antibakteriális gyógyszereket írnak fel, figyelembe véve a fertőző kórokozók érzékenységét, és csak ezt követően kerül sor a normál bélflóra visszaültetésére..
A fitoterápiát széles körben alkalmazzák. A nem fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek kezelése során a felnőtteknek orbáncfű, pásztortáska, cickafark, fekete ribizli bogyók, kamilla virágait tartalmazó gyógybogyó- és gyógynövénygyűjteményeket írnak fel.
Diéta erre a patológiára
E bélbetegség esetén a táplálkozás gyakran olyan étrendet foglal magában, amely elősegíti a következő terápiás hatást:
- A bélnyálkahártya terhelésének csökkentése a gyógyulási folyamatok aktiválásával együtt. Ugyanakkor a rosszul emészthető nehéz ételeket kizárják a betegek napi étrendjéből. Azok a termékek, amelyek erjedést és bomlást váltanak ki, szintén kizártak. Ez a stressz csökkenéséhez vezet, a nyálkahártya fokozatosan kezd felépülni a gyulladásos folyamatok káros hatásaiból.
- Csökkenti a szorongásos tüneteket és a gyulladást. Olyan ételek kerülnek be az étrendbe, amelyek fertőtlenítő, baktériumölő és nyugtató hatásúak.
Szigorú diétával a betegemésztési zavarok esetén teljes mértékben megfelelő táplálkozással. A korlátozott diéta részeként a napi étrend vitaminokkal, nyomelemekkel és az anyagcsere folyamatban részt vevő összes tápanyaggal gazdagodik, és elősegíti a bélrendszer egészségének helyreállítását.
Hányszor megengedett az étkezés ebben a patológiában? A nem fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek táplálása töredékes. Javasolt gyakran, legfeljebb napi hatszor enni, kis adagokban. Az ételeket egyenletesen kell elosztani a nap folyamán. Az utolsó étkezést legkésőbb néhány órával lefekvés előtt kell elfogyasztani.
Különös figyelmet kell fordítani a hőmérsékleti rendszerre. Például az étel nem lehet nagyon hideg (azaz az étel nem lehet kevesebb tizenhat foknál) vagy túl forró (ha a hőmérséklet hatvankét foknál magasabb).
Naponta legalább másfél liter tiszta víz szükséges, mindenképpen igyon gázt. Nem ajánlott sűrű és szilárd ételeket fogyasztani. Főtt vagy párolt ételeket ajánl. Többek között csökkenteni kell a zsírok, valamint a szénhidrátok mennyiségi napi tartalmát. Általában nem fekélyes vastagbélgyulladás jelenlétében a betegeknek a 4-es számú étrendet írják elő. Bizonyos ételeket érdemes fogyasztani ezzel a diétával:
- Állott péksütemények, prémium minőségű búzalisztből készült kekszet, kenyér és zsemle.
- Alacsony zsírtartalmú hal, baromfi és hús.
- Mindenképpen kissellel és zselével készítsünk, melyek édes gyümölcsökből készülnek, de ajánlatos a napi cukorbevitelt lehetőleg korlátozni.
- Áfonya csipkebogyóval (ezek a bogyók tökéletesek különféle főzetek készítéséhez). Ezenkívül rendszeresen fogyaszthat gyenge zöld teát és kakaót a vízen.
- A párolt omlett vagy a lágytojás is előnyben részesíthető (legfeljebb napi két tojás megengedett).
A diéta az egyik legfontosabb szerepet tölti be a nem fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek kezelésében. Ezenkívül a betegek kalcinált friss, alacsony zsírtartalmú túrót használhatnak. Ezen kívül hasznos lesz a rizs, búzadara, hajdina, zabpehely, cérnametélt, húsgombócos levesek.
Megvizsgáltuk a nem fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit és kezelését. Maradj egészséges!
