Ez a cikk a szigmoid divertikulózis tüneteivel és kezelésével foglalkozik.
A statisztikák szerint a világon minden ötödik embernél diagnosztizálják ezt a betegséget. Tünetei a legtöbb esetben idősebb embereknél jelentkeznek, és a szervezet életkorral összefüggő rendellenességeihez kapcsolódnak. 80 év után a betegek több mint felénél észlelnek hasonló betegséget.
Leírás
A szigmabél divertikulózisa kóros folyamatnak számít, amelyre a divertikulák (a bélfalon zsákszerű sérvszerű kiemelkedések) képződése jellemző. A betegség általában az 50. életévhez közeledve alakul ki, mivel ebben az életkorban kezdenek gyengülni a szigmabél falai, és az intracavitaris nyomás növekedésével kifelé préselődnek.
A divertikulák kialakulása általában nem veleszületett betegség, hanem káros hatások hatására nyilvánul meg.tényezők, valamint az alultápláltság. Ha a szigmabélben többszörös divertikuláris képződést észlelnek, az ilyen betegség a szigmabél divertikulózisa (az ICD-10 szerint a kód hozzá van rendelve - K57), de meg kell különböztetni a diverticulitistől, amely a fő tényező. amelyek fellépésekor gyulladásos folyamatok.
A fejlesztés oka
A klinikai gyógyászatban e kóros jelenség kialakulásának hátterében az életkorral összefüggő változásokat tekintik, amelyek a bélfalak izomzatának degenerációjához vezetnek, és általános degeneratív rendellenességeket váltanak ki a szervezetben.
A divertikulózis kialakulásához hozzájáruló másik tényező a kötőszövet gyengesége és fejletlensége, amely a kollagénrostok szintézisének szerzett vagy veleszületett kudarcai miatt következik be.
Ezen túlmenően a bélmotilitás zavarai a betegség gyakori okának számítanak. Ez úgy nyilvánul meg, hogy a bélen belüli nyomás növekedésével a bélfalak rostjai mintegy megnyúlnak, és specifikus kiemelkedéseket képeznek, amelyeket diverticulumnak neveznek. A bélizmok görcsei során alakulhatnak ki, amelyek a bélfalon belüli erek összeszorulásához és a vérkeringés károsodásához vezetnek. Ennek eredményeként az ilyen erek körüli terek megnyúlása és disztrófiája lép fel, ami végül hasonló kiemelkedésekhez vezet.
A diverticulum kialakulásának oka lehet örökletes tényező, és a betegség kialakulásának valószínűsége sokszorosára nő, ha a család észreveszia szigmabél divertikulózisának esetei.
Az étrend szintén fontos szerepet játszik a patológia kialakulásában. Számos tudományos tanulmány megerősíti, hogy például Indiában és afrikai országokban, ahol a növényi élelmiszerek túlsúlyban vannak az étrendben, az ilyen betegségek előfordulási gyakorisága sokkal kisebb, mint Európában, ahol általában előnyben részesítik a növényi eredetű élelmiszereket. állati eredetű.
Betegségtípusok
A szigmabél divertikulózisának kialakulását kiváltó kezdeti tényezőktől függően a patológia veleszületettnek vagy szerzettnek minősül.
A patológia természetéből adódóan a divertikulózis a következő lehet:
- tünetmentes;
- kifejezett, jellegzetes vonásokkal;
- bonyolult.
Hamis és valódi divertikulózis
Ezenkívül a betegség hamis és valódi divertikulózisra oszlik. Az igaz általában a patológia veleszületett formáira utal, amelyet a bél összes rétegének, nyálkahártyájának, izom- és nyálkahártya alatti membránjainak kiemelkedése jellemez. A diverticulosis hamis formája az élet során megszerzett és kialakul. Megnyilvánulhat a szigmabél nyálkahártyájának kiemelkedéseként.
Jellemző tünetek
A betegség kezelését a legjobb akkor kezdeni, amikor a kezdeti tünetek megjelennek, de néha meglehetősen nehéz felismerni a szigmabél divertikulózisát, mivel a legtöbb betegben a kóros folyamat látható nélkül is lezajlik.jeleket, és leggyakrabban véletlenül észlelik a vizsgálatok során.
A betegség leggyakoribb tünete az alhasi fájdalom. A fájdalom ebben az esetben nagyon eltérő természetű lehet, és az emberek az emésztőrendszer rendellenességeiként, a nőknél pedig a reproduktív szféra rendellenességeiként érzékelhetik. A betegek gyakran összefüggésbe hozzák a kényelmetlenséget táplálkozási hibákkal, és nem fordulnak orvoshoz, mivel a fájdalom általában a székletürítés után megszűnik.
A szigmabél divertikulózis tünetei nagyon gyakran az irritábilis bél szindróma hátterében alakulnak ki. Ha gyulladásos folyamat jelentkezik, a betegség tünetei jelentősen növekedni kezdenek. A bal csípőrész fájdalma tartóssá és elhúzódóvá válik, és intenzitása a székletürítés után általában nem csökken.
A fájdalom szindróma több napig is eltarthat, és a terület tapintásával, sőt mozgás közben is felerősödhet. A széklet instabilitása hányingerrel, hányással, hasi görcsökkel és állandó kellemetlenséggel járhat.
Ha az előfordulás első szakaszában a szigmabél divertikulózisának tünetei gyakorlatilag hiányoznak, akkor idővel ezek éreztetik magukat. A széklet stagnálása miatt megkezdődik a betegség szövődményeinek kialakulása - a bélfalak kiemelkedéseinek gyulladása (divertikulitisz). Ebben az esetben a fájdalom szindróma állandóvá válik, és kifejezett mérgezési tünetekkel és lázzal jár.
Mikora szigmabél elhúzódó divertikulózisa és a nagy diverticulumok kialakulása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:
- húzó fájdalom a bal alsó hasban, amelyet a szigmabél görcse okoz;
- székrekedés vagy laza széklet hosszú ideig;
- puffadás a bal oldalon és puffadás;
- Nehézség- és teltségérzet a hasban, különösen a bal oldalon, ami székelés után múlik el.
Fontos tudni, hogyan kell kezelni a szigmoid divertikulózist.
Lehetséges következmények
Szövődmények jelentkezésekor a beteg állapota romlik, ami súlyos gyengeséggel és lázzal jár. Ha nem kezelik, a következő patológiák alakulnak ki:
- Bélvérzés, amely a legtöbb esetben hirtelen jelentkezik, és a gyulladt divertikulum belsejében eróziók vagy fekélyek kialakulása miatti érkárosodás okozza. A beteg megjegyzi a vér megjelenését a székletben, amelynek mennyisége az érintett edény méretétől függ. Néha a vérzés nagyon bőséges lehet, és ha ez a tünet krónikussá válik, a betegnél vérszegénység, szédülés, légszomj, gyengeség és szívdobogás fog kialakulni.
- Divertikulitisz kialakulása. Ezt a szövődményt a székletben felhalmozódó és szaporodó baktériumok provokálják. Ez a kóros folyamat súlyos fájdalomban, hipertermiában és nyálkahártya-elemek megjelenésében nyilvánul meg a székletben.
- Perforációdiverticulum, amikor a tartalma a szigmabélből a hasüregbe lép, és peritonitis kezdődik, ami életveszélyes állapot. Ha a retroperitoneális üregbe kerül, flegmon (szöveti suppuráció) képződik.
- Tályog a bél kóros kitüremkedésének üregében. Ha ez a formáció betör a bélbe, a beteg állapotának javulása figyelhető meg. Az egyik szomszédos szervbe történő áttörés esetén belső sipoly kialakulása kezdődik. Enterovaginális sipoly esetén a betegek bőséges váladékozást tapasztalnak kellemetlen szaggal és ürülékkeverékkel a genitális traktusból. A gyomor-bél traktusban kialakuló sipolyok ismételt hányással nyilvánulnak meg, a bél-hólyag gyakori hólyaggyulladást váltanak ki, amelyet a széklet és gennyszemcsék vizelettel történő kiválasztása jellemez.
- Bélelzáródás, amely a hosszan tartó divertikulitisz és a bélben kialakuló összenövések következtében alakul ki.
Hogyan lehet kimutatni a szigmabél divertikulózisát (ICD-10 kód - K57)?
Diagnosztikai intézkedések
A betegség kialakulása nagyon kellemetlen és súlyos szövődményekkel fenyeget, ezért a helyes és időben történő diagnózis segít az életveszélyes állapotok elkerülése érdekében tett intézkedések megtételében.
A szakorvosnak a beteg vizsgálatakor számos konkrét tényezőre kell figyelnie: életkor, jellegzetes panaszok, életmód, székrekedésre való hajlam, diéta. Az orvos a pácienst is megvizsgálja, és tapintással azonosítja az ilyen kóros folyamatokra jellemző fájdalmas területeket.
A patológia klinikai képének meghatározása és a divertikulózis azonosítása szintén segít a részletes anamnézisben.
A diagnózis felállításához egy személynek számos hardver- és laboratóriumi vizsgálatot is elő kell írnia. Listájuk a következőket tartalmazza:
- Kolonoszkópia, amely egy olyan kutatási módszer, amely lehetővé teszi a bélüreg állapotának belülről történő felmérését. Ezt az eljárást egy speciális rugalmas szondával hajtják végre, amely a végén videokamerával van felszerelve. A szondát a végbélnyíláson keresztül vezetik be a bélbe. A kép megjelenik a monitoron, és a szakembernek lehetősége van vizuálisan felmérni a bél állapotát, meghatározni a divertikulum jelenlétét, és egy szövetrészletet venni egy adott vizsgálathoz.
- Az irrigoszkópia egy olyan vizsgálat, amelynek során röntgenfelvételt készítenek a bélből, amelyet előzőleg kontrasztanyaggal töltöttek fel. Ha a diverticulumok jelen vannak a szigmabélben, akkor egy ilyen anyag kitölti őket, és a képen az ilyen saccularis kiemelkedések nagyon jól láthatóak.
- Laparoszkópia, amely egyszerre diagnosztikai és terápiás módszer. Az eljárás során a sebészek három szúrást végeznek a páciens hasfalán, amelyen keresztül egy miniatűr kamerát helyeznek be, amely lehetővé teszi a szervek felszínének vizsgálatát, és nagyítással a bélfalak legkisebb elváltozásait is. Szükség esetén szakember eltávolíthatja a divertikulumot. Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük.
- Egyes bonyolult esetekben a belső szervek röntgenfelvételét írják előhasüreg vagy képalkotó technikák, például MRI és számítógépes tomográfia.
Sigmoid divertikulózis kezelése
A patológia kezelésének módszerei a betegség stádiumától, a szövődmények kialakulásától, a beteg egészségi állapotától és életkorától, táplálkozási szokásaitól és életmódjától függenek. A divertikulózis szövődménymentes formáit konzervatív módon kezelik, és a betegség súlyos stádiumainak kezelése műtéttel jár.
A szigmoid divertikulózis konzervatív kezelési módszerei olyan integrált megközelítést foglalnak magukban, amely speciális étrendet és gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A betegnek felírják:
- Széles spektrumú antibakteriális szerek (penicillinek, cefalosporinok).
- Görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek megszüntetik a bélizmok görcseit ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa" stb.).
- Motor-stimuláló prokinetika.
- Enzimek az emésztés normalizálására ("Festal", "Pancreatin").
- Laktulóz tartalmú hashajtók (Duphalac).
- A bélflórát helyreállító gyógyszerek ("Bifidumbacterin").
- A puffadást és hasmenést enyhítő gyógyszerek ("Sulgin").
A betegség összetett formáiban a következő tevékenységeket végezzük:
- Gyomormosás.
- Szifon beöntés.
- Infúziós terápia krisztalloid oldatokkal.
Sebészeti kezelést olyan esetekben végeznek, amikor ilyen veszélyes szövődmények lépnek fel,mint erős vérzés, bélelzáródás, hashártyagyulladás.
A szigmoid divertikulózis otthoni kezelése nagyon hatékony lehet.
Diéta divertikulózis ellen
A beteg állapotának javítása érdekében speciális diétát írnak elő, amelyben a növényi rostok jelenléte dominál. Az étrendet gyümölcsök és zöldségek, gabonafélék, barna rizs és hüvelyesek alapján alakítják ki. A bélirritáció elkerülése érdekében a termékeket ajánlott sütni, párolni vagy forralni. Mit jelent még a szigmabél divertikulózisának étrendje?
Az étkezés töredékes legyen, napi 5-6 alkalommal, kis adagokban. A táplálkozási szakértők azt is tanácsolják, hogy tartsanak be egy külön étrendet, ami hozzájárul az élelmiszerek jobb felszívódásához a szervezetben.
A divertikulózis kezelésére szolgáló diéta korpát és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz. Korlátozni kell az édességek, félkész termékek, chips, liszttermékek használatát.
Teljes tej, szénsavas italok, csokoládé, kávé és erős tea, alkohol teljesen kizárt az étrendből. A sigmoid divertikulózis kezelésében nagyon fontos a diéta.
Emellett a természetes hashajtókat is be kell venni az étlapba: szárított sárgabarack, asz alt szilva, gyógynövény-főzetek, fermentált tejtermékek. Fokhagyma fogyasztása is javasolt, ami segít a belek megtisztításában és sok kórokozó baktériumot semlegesít.
Ajánlott napi saláták friss zöldségekből növényi olajban és nagyfolyadék mennyiségét. Divertikulózis esetén hasznosak a frissen facsart zöldség- vagy gyümölcslevek és folyékony ételek is. Nagy mennyiségű rost tartalmaz diót, korpát, gabonaféléket, cukkinit, spárgát, káposztát, sárgarépát, spenótot.
Fontolja meg a szigmabél divertikulózisának népi gyógymódokkal történő kezelését is.
Terápia népi gyógymódokkal
A hagyományos orvoslás receptjével történő kezelés nagymértékben enyhíti a beteg állapotát, de ezeket az orvossal folytatott konzultációt követően érdemes alkalmazni. A következő népi gyógymódokat használják:
- Vászon vagy olívaolaj. Segítenek enyhíteni a székrekedést és csökkentik a gyulladást. Ugyanakkor ajánlott minden nap egy-egy kanál olajat bevenni napközben és lefekvéskor, valamint saláták öntésére is használni. Milyen egyéb népi gyógymódokat használnak a szigmabél divertikulózisára?
- Gyógytea. Elkészítéséhez száraz csalánleveleket, kamillavirágokat, anyafüvet, kapormagot és csipkebogyót keverünk össze egyenlő arányban. Öntsön egy evőkanál ebből a keverékből egy termoszba, és öntsön 200 ml forró vizet, majd hagyja egy órán át főzni. Ezután az infúziót szűrni kell, és reggel és este 100 ml-t kell inni.
- Szilfa kéreg főzete. Egy kanál zúzott kérget 200 ml vízbe öntünk és 20 percig forraljuk, majd a levest szűrjük és minden nap 100 ml-re kell bevenni.
Megvizsgáltuk a sigmoid divertikulózis tüneteit és kezelését.
