A szegycsont punkció a csontvelő vizsgálatának egyik módszere. Ez a módszer a szegycsont elülső falának csontvelő-szúrásából áll, speciális tű segítségével. A szegycsont punkciót kórházi és járóbeteg-körülmények között is végezzük. Nem mindegy, hogy hol végzik el a szúrást, a lényeg, hogy közben betartsák az aszepszis és antiszepszis szabályait.
Felszerelés
A szúráshoz szüksége van: 70 fokos alkoholra, 5%-os jódoldatra, lidokainra vagy novokainra a fájdalom csillapítására, két 10 és 20 ml-es fecskendőre, Kassirsky-féle szegycsont-szúró tűre (egy rövid tű, amelynek a disztális végén anya van, mandrin és levehető fogantyú), gézlap és sebtapasz.
Beteg előkészítése
Ez az eljárás nem igényel különösebb előkészületet. A beteg a szúrás előestéjén és napján normál diétán van. A szúrást étkezés után két-három órával végezzük. Minden gyógyszert törölnek, kivéve az élethez szükségeseket.bizonyság. A heparint tartalmazó készítményeket is törölni kell. A beavatkozás napján egyéb diagnosztikai, sebészeti beavatkozások elvégzése tilos. A beavatkozás előtt tanácsos kiüríteni a hólyagot és a beleket.
Sternális szúrás végrehajtása
A szúrás helyét 70º-os alkohollal és 5%-os jódoldattal kell kezelni. A jövőben szükség van érzéstelenítésre. Egy 10 ml-es fecskendőbe érzéstelenítőt - lidokaint vagy novokaint - szívunk, és 90 fokos szögben egy tűt szúrunk be, érzéstelenítve. 3 perccel a lidokain bevezetése után megkezdheti a szúrást. A szegycsont elülső fala Kassirsky tűvel van átszúrva a III-IV borda szintjén a kulcscsont középső vonala mentén, a szegycsont fogantyújába is lehetséges. A tűt gyors csavaró mozdulattal kell beszúrni. A tű áthalad a szegycsont elülső felületének tömör anyagán, és belép a velőtérbe, és érezhető a hiba. A szivacsos térbe jutás jelei az üreg kezelő általi érzékelése, a beteg pedig - rövid távú fájdalom. Ezután el kell távolítani a mandrint a szegycsont tűjéből, és egy 20 ml-es fecskendőt kell csatlakoztatni hozzá, amellyel a csonttartalmat leszívják. Vákuumot létrehozva szívjon fel legfeljebb 0,20-0,30 ml-t. vér. Ezt követően ki kell húznia a fecskendőt a tűvel együtt. A szúrás helyére gézszalvétát helyeznek fel, és ragtapaszt ragasztanak. A fecskendő tartalmát felvisszük az üvegre, és kenetet készítünk. Gyermekek szúrásakor emlékezni kell arra, hogy a tű áthaladhat, ez a szegycsont megfelelő rugalmasságának köszönhető. A hosszan tartó kortikoszteroidokat szedő betegeknél a szegycsont punkcióját óvatosan kell végezni, mivel hajlamosak a csontritkulásra.
Szövődmények. A szegycsont punkció jelzései
A fő szövődmények a behatolás és a vérzés. A csontvelőben a vér sejtes elemeinek kialakulása, vagyis a vérképzés következik be. A szegycsont punkciója számos betegség diagnózisának megerősítéséhez szükséges: vérszegénység, leukopénia vagy leukocitózis, trombocitózis vagy thrombopénia, valamint funkcionális csontvelő-elégtelenség. Az eredmény megszerzése után pontosan felmérhető a hematopoietikus folyamat aktivitása, a sejtek állapota és szerkezeti változásai. Sternális punkciót végeznek rosszindulatú daganatok és áttétek gyanúja esetén is.
