A jacksoni epilepszia az alapbetegség egy változata. Dr. Brave fedezte fel először 1927-ben. Ezután alaposan tanulmányozta és leírta Jackson angol orvos. Ezért az orvos nevéről nevezték el. Ez a fajta epilepszia nem tekinthető veszélyesnek, mivel nem vezet halálhoz.
Esettörténet
A jacksoni epilepsziát először 1827-ben írta le röviden Bravais francia orvos. 1863-ban egy angol, Jackson neurológus komolyan foglalkozott a betegség tanulmányozásával. Összehasonlította a rohamokat az agyközpont kéregének különböző részein lévő epiaktivitás fókuszával. És ezek a tanulmányok a különböző zónák funkcióinak tanulmányozásának alapjává váltak.
Mi ez?
A Jackson-féle epilepsziát szenzoros, motoros vagy vegyes rohamok jellemzik. Ebben az esetben az epileptiform gerjesztés először az agy központi gyrusában vagy annak kérgében jelenik meg. Leggyakrabban a rohamok és görcsök helyileg kezdődnek. Ugyanakkor megmarad a tiszta tudat. A rohamok átterjedtekszekvencia az egész testben, ami másodlagos epilepsziás rohamot eredményez.
A betegség okai
Az egyik idegbetegség – Jackson-féle epilepszia. Az okok eltérőek lehetnek. Köztük:
- agydaganat;
- cysticercosis;
- folyadék felgyülemlett az agyban;
- agyi ciszta;
- echinococcosis;
- magányos tuberkulózis;
- neurosyphilis;
- encephalitis;
- traumás agysérülés;
- krónikus arachnoiditis;
- arteriovenosus malformációk;
- pachymeningitis;
- aneurizmák.
A Jackson-féle epilepszia gyermekeknél gyakran az öröklődés miatt fordul elő. De ez a tényező másodlagos. Vagyis a betegség gyakran szerves patológia miatt fordul elő. Bármely életkorban való megjelenése agykárosodásra utal.
A betegség tünetei
A Jackson-féle epilepszia, melynek tünetei változóak, görcsrohamok és görcsök formájában jelentkeznek. Közös jellemzők – lokálisan, a test bizonyos területein fordulnak elő. Leggyakrabban az arcon vagy a kézen jelennek meg. Aztán elterjedtek az egész testben. Ennek a fejleménynek köszönhetően a tüneteket Jackson-menetnek nevezték el.
A betegség jellemzői
A Jackson-féle epilepszia jellegzetes vonása, hogy a testnek csak egy részében jelentkezik. És a rohamok terjedése, illetve a központi gyrus agykérgére történő vetülete. A rohamok akkor jelentkeznek, amikor az ember teljesen tudatánál van. Például, ha a görcs a bal kéz ujjaiban kezdődött, akkor a test ugyanazon oldalán kezd el terjedni - a vállra, az arcra és a lábra. A támadás ugyanabban a sorrendben halad át, mint ahogy terjedt.
Ugyanakkor meg kell jegyezni azt a tényt, hogy egyszer a test egy bizonyos részében fellépő görcsök pontosan ott kezdődnek. A támadások közötti időszak eltérő lehet: másodpercek, percek vagy napok.
A jacksoni epilepszia típusai
A Jackson-féle epilepsziának három típusa lehet. Motoros motoros betegség akkor fordul elő, amikor az agyi központi gyrus izgatott. Először görcsök jelentkeznek, amelyek főként a hüvelykujj izmaiból erednek. Ezután a rándulások elkezdenek terjedni a karon felfelé a vállig, majd csípőtől lefelé. Ritkábban a görcsök az első lábujjtól kezdődnek. Ebben az esetben először végig terjednek felfelé, majd a karra és az arcra. A rohamok hirtelen abbamaradnak, ahogy elkezdődnek.
Amikor az érzékszervi Jackson a központi agyi gyrus izgatója is. Az eloszlás hasonló a motoros nézethez. A különbség az érzékenység elvesztésében rejlik. Ezt megsértik. Néha az egy helyen keletkezett rohamok alig terjednek tovább. Ez a támadás egyszerűnek tekinthető. Ugyanakkor a személy nem veszíti el az eszméletét.
Ez történik a jacksoni felvonulás során. A tudat nem mindig vész el, de a legtöbb esetben. Főleg, ha a görcsök hirtelen megváltoznaka másik oldalra. Ha állapot epilepticus alakul ki, akkor a roham csak az arcizmokban lokalizálódik, az egyik végtag izmait érinti, vagy egymás után kezdenek megjelenni a görcsök.
Mi a teendő, ha rohamai vannak?
A Jackson-epilepszia a legtöbb esetben egyszerű rohamok formájában jelentkezik, amelyek egy bizonyos állandó helyről indulnak. Megpróbálhatja megállítani a rohamok terjedését a rángatózó végtag megtartásával. De ez a lehetőség csak a betegség kezdeti szakaszában lehetséges. További előrehaladtával a görcsök elhagyják a helyi pontot, fokozatosan terjedve az egész testben. Ezért többé nem lehet őket visszatartással megállítani.
A roham progressziója
Amikor a Jackson-féle epilepszia rohamot követően előrehalad, egy végtag gyakran átmenetileg meghibásodik, ami a rohamok kiindulópontjaként szolgált. A posztparoxizmális paresis időtartama és súlyossága a daganatos folyamat kezdetét jelzi.
Ha a roham fókusza a domináns agyféltekén van, akkor motoros afázia kezdődhet. Néha a görcsök a láb vagy a kar átmeneti bénulásává válnak. A rohamok során egyéb neurológiai tünetek is megfigyelhetők. Ezek attól függnek, hogy egy személynek vannak-e alapbetegségei.
Betegségdiagnosztika
A jacksoni epilepszia jelenlétét könnyű megállapítani. Nehezebb meghatározni az előfordulásának okát, vagyis a fő okátgörcsös rohamokat okozó betegség. Ezért neurológiai vizsgálatot végeznek, és elemzik a beteg mentális állapotát. A Jackson-féle epilepsziát el kell különíteni a hasonló betegségektől. Ezért pszichiáter, neuropatológus és neurológus vesz részt a vizsgálaton.
A rohamok közötti időszakban az elektroencephalográfia rögzíti az epiaktivitás fokális kisüléseit, amelyeket hang- és fényingerek váltanak ki. De a kiváltó betegség szerint az alapritmus megváltoztatható. Az EEG videomonitoring segítségével teljes képet kapunk az iktális EEG-ről.
A legjobb diagnosztikai módszer az agy MRI. Ha vannak ellenjavallatok a használatára, akkor CT-t kell alkalmazni. Ezekkel a módszerekkel kimutatható vagy kizárható az agydaganat, tályog, agyvelőgyulladás stb.
Jackson-féle epilepszia kezelése
A vélemények azt mutatják, hogy a terápia utáni rohamok szinte teljesen eltűnnek. Szintén fontos a beteg hozzáállása a gyógyuláshoz. A Jackson-féle epilepszia kezelése főként az alapbetegség megszüntetésére irányul, amely a rohamokat okozta. A terápia második összetevője pedig az antikolvusáns. Enélkül az epilepszia enyhítése lehetetlen.
A görcsoldó terápia során gyógyszer-komplexeket ("Benzonal", "Hexametadin" stb.) írnak fel, amelyeket a betegnek egész életében innia kell. Ezzel egyidejűleg a betegnek dehidratáló gyógyszereket (Hypothiazid, Diakarb vagy Lasix) és felszívódó gyógyszereket (Aloe,"Lidaza").
A Jackson-féle epilepszia, amelynek kezelését megkezdték, idegsebész konzultációt igényel, ha a betegséget ciszta, arteriovenosus malformáció vagy daganat okozza. Ebben az esetben műtétre lesz szükség. De még a műtét után is, amely során a Jackson-féle epilepszia szervi okát eltávolítják, a rohamok gyakran hosszú ideig fennállnak.
Ebben az esetben mérlegeljük a műtéti kezelés lehetőségét. Az adhéziók boncolása és a hegesedéssel megváltozott membránok eltávolítása nem hatékony. Az ilyen műveletek után a rohamok csak egy időre szűntek meg. Hatékonyabb kezelési módszer a fokális reszekció. A műtét során az agykéreg epiaktivitásért felelős részeit eltávolítják.
De egy ilyen műtéti beavatkozás után a végtagok bénulása következik be, amelyek motorzónáit kivágták. Idővel az izmok kezdenek helyreállni, de nem teljes mértékben. A részleges mozdulatlanság pedig egy életen át megmarad. És nincs garancia arra, hogy a támadások nem indulnak újra. Ennek az az oka, hogy a műtét utáni gyűrűs elváltozások jelentkeznek.
Előrejelzés
Jackson epilepsziájának megnyugtató prognózisa van. A betegség jól reagál a kezelésre. Nem alakulnak ki további szövődmények mentális vagy funkcionális rendellenességek formájában. Ez a fajta epilepszia nem életveszélyes vagy veszélyes betegség. De ennek ellenére a betegség nagyon kellemetlen az állandó görcsös rohamok és az időszakos eszméletvesztés miatt. És azért isegyes testi funkciók elvesztése. De az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel a rohamok száma jelentősen csökken. A kezelés legalább egy évig tart.
