A méh testének leiomyomája a szerv falának kóros izomnövekedése, amely onkológiához vezet. Maga a daganat jóindulatú szerkezetű, de az elhanyagolt kezelés hátterében rosszindulatúvá is válhat. Az orvostudományban ezt a patológiát fibromiomának vagy méh myomának is nevezik. Ez a betegség minden negyedik, harminc és negyven év közötti nőnél jelentkezhet. Ezt a betegséget hormonfüggőnek tekintik, önállóan is folytatódhat. De általában a patológia megfelelő terápiát igényel.
Nézzük meg közelebbről, mi az, és hogyan kell kezelni a méh leiomyomáját.
A méh patológiájának és szerkezetének sajátosságai
Ahhoz, hogy konkrét képet kapjunk erről a daganatról, tanulmányoznia kell a női nemi szerv szerkezetét. A méh egy üreges szerv, amely képes hordozni a babát, majd kinyomni a szülés során. Ez az összetett munkamechanizmus a myometrium - a szerv belső rétege - miatt következik be. Egy ilyen erős vázat különböző típusú izomrostok alkotnak a kötőszövettel együtt.
Mi ez - méh leiomyoma, a képen látható.
Kívül a myometriumot savós membrán borítja, amely hasonlít a hasüreg összetételére. A belső réteget endometriumnak nevezik, amely hámrétegekből áll. A ciklus egy bizonyos szakaszában ez a réteg frissül, majd menstruáció következik be. Minden ilyen folyamatot a női hormonok szabályoznak, amelyeket a petefészkekben termelnek.
Ezt a betegséget myomatózus csomó megjelenése jellemzi. Abban az esetben, ha több ilyen megjelenés van, akkor ez egy többszörös méh leiomyoma. Az ilyen növekedések mérete, szerkezete és típusa eltérő. A göbös formák nagyon gyakran semmilyen módon nem jelentkeznek, a nők pedig évekig nem tudnak a betegségről, ha nem járnak rendszeresen nőgyógyászhoz.
A daganatnak korai stádiumban nincsenek különleges tünetei. A klinikai kép sok tekintetben hasonló a különböző nőgyógyászati betegségekhez. Ebben a tekintetben a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer az ultrahang és a hiszteroszkópia. Az orvosok nem mindig írják elő a méh leiomyoma kezelését a betegeknek. Általában, amikor egy nő átesik a menopauzán, a daganat viszont lefagy és visszafejlődik. Ezért egyszerű rendszeres megfigyelést igényel.
Eza betegség hormonfüggő. Ebben a tekintetben a hormonális gyógyszerek könnyen befolyásolják. A gyógyszerek hatására kialakuló kis miómák teljesen eltűnhetnek vagy leállhatnak fejlődésükben. Az eltávolítási műveletet olyan helyzetekben írják elő, amikor fennáll a súlyos szövődmények veszélye, és a nő viszont erős fájdalmat érez, valamint a közeli szervek működésének károsodását. De még műtét után is visszatérhet ez a betegség. Ez leggyakrabban a daganat okainak megszüntetésére irányuló helytelen kezelési taktika miatt következik be.
A méh leiomyoma típusai
Most fontolja meg az osztályozást. A myomatózus csomó előfordulási helyétől függően ennek a daganatnak különböző nevei vannak az orvostudományban.
- A méhtest intramurális leiomyomája gyakoribb, mint más típusok. Az izomréteg belső régiójában képződik. Kialakulása elég mély. A tünetek a medence területén jelentkező fájdalomban, szabálytalan ciklusban, valamint a szomszédos szervek működésének megsértésében nyilvánulnak meg.
- A nyálkahártya alatti leiomyoma előfordulásakor szövet nő a méh nyálkahártyája alatt. Gyakran előfordul, hogy ez a típusú daganat a szerv belsejében nőhet, és nem mindig lehetséges a gyermek fogantatása.
- Subserous leiomyoma képződik a serosa alatt, ami a névből nyilvánvaló. Kívül helyezkedhet el, és leggyakrabban a hasüreg irányába nő. Ezt a típust a tünetek hiánya jellemzi. Az egyetlen dolog, amit a nők észrevesznek, az az alhasi enyhe kellemetlenség.
- A többszörös leiomyomák olyan csomópontok kialakulása, amelyek térfogatukban, rögzítési helyükben és szövetösszetételükben különböznek egymástól.
- A méh leiomyoma nem meghatározott formája a daganat rejtett formájára utal, amely diagnosztikával nem igazolható. Ez rendkívül ritkán fordulhat elő a daganat kis mérete vagy lassú növekedése miatt. A nőgyógyászok csak sejthetik a probléma jelenlétét. A nőket folyamatosan orvosnak kell felügyelnie, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét.
Sok betegnél diagnosztizálják a méh noduláris leiomyomáját. Ez egy meglehetősen gyakori nőgyógyászati betegség. A késői reproduktív korú nők 30%-ánál és a menopauzás betegeknél fordul elő. Ami a betegség prognózisát illeti, kétségek merülnek fel. Ha a problémát időben észlelik, átfogó vizsgálatot végeznek és terápiát írnak elő, akkor a betegség gyorsan gyógyítható. De nagy a kiújulás kockázata, ezért fontos, hogy rendszeresen látogassanak nőgyógyászhoz.
A nodularis leiomyoma formájának előrehaladtával a képződés rosszindulatúvá válhat, ezzel összefüggésben akár halál is lehetséges.
Leiomyomatosis és érésének szakaszai
Bármilyen leiomyomatosis képződik a myometriumban, és az érés néhány szakaszán megy keresztül:
- Eleinte izomcsomó képződik, amely a kis erek körüli simaizomból és rostos rostokból nő. Ebben a szakaszban a klinikai megnyilvánulásokhiányzik, mert a méh leiomyoma kicsi.
- Aztán jön az érés. Ebben az időben a myoma aktívan növekszik, és izomrostok labdáját képezi, amely idővel megvastagodik. A szomszédos szövetek kezdenek összegyűlni körülötte, amelyek egy speciális kapszulát alkotnak. Ezt a folyamatot tumornövekedésnek is nevezik. A diagnózis során a mióma meglehetősen könnyen felismerhető, és a beteg már klinikai tüneteket mutat.
- A következő lépés a leiomyoma öregedése. Tekintettel arra, hogy a szövetek kóros folyamatok következtében degenerálódnak, a csomópont növekedése leáll.
Az onkológia minden egyes esetben eltérően viselkedhet. Nem számíthat ugyanazokra a tünetekre minden nőnél, akinél ez a diagnózis.
Leiomyoma és okai
A kimutatott nőgyógyászati daganat közvetlenül a nő hormonjaitól függ. Nagy mennyiségű ösztrogén jelenlétében a sejtek kórosan osztódnak, és a menopauza idején ez a folyamat lefagy. A leiomyoma valódi okai még mindig nem teljesen tisztázottak, de a következő provokáló tényezők vannak:
- A központi tényező az agysérülés, valamint az érrendszeri betegségek és pszicho-érzelmi zavarok. A hipofízis és a hipotalamusz hormonok szabályozzák a petefészek működését. A petefészkek pedig felelősek a tüszők érésének és az ovuláció folyamatáért. Így az agyi tevékenység bármilyen megzavarása a reproduktív rendszer működési zavaraihoz vezethet.
- A klasszikus tényező a petefészkek fertőző és gyulladásos betegségeikrónikus, beleértve a policisztás. Ennek hátterében a hormonok egyensúlyának felborulása következik be, ami a leiomyomatosis diagnózisához vezet. Az orvosi gyakorlatban a klasszikus faktor a leggyakoribb.
- A méhtényezővel a reproduktív szerv bármilyen mechanikai sérülése daganatok megjelenését idézheti elő. Még a petefészkek jó működésének hátterében is, a méh képes nem érzékelni a hormonokat a receptorok károsodása miatt. A bonyolult szülés, az abortuszokkal és műtétekkel együtt hasonló traumát okozhat.
- A kapcsolódó tényezők az endokrin rendszer rendellenességei, a pajzsmirigy betegségei és így tovább. Mindez a myomatózus csomó növekedését okozza.
Abban az esetben, ha egy nő előre tudja, hogy hajlamos e tényezők közül legalább az egyikre, javasoljuk, hogy keressen fel nőgyógyászt, és gondosan ellenőrizze egészségi állapotát.
Milyen tünetei vannak a méh leiomyomának?
A betegség tünetei
A betegség klinikai képe közvetlenül függ a daganat növekedésétől, ezenkívül a csomópontok számától, elhelyezkedésétől és a patológia progressziójától. A kis intersticiális izomcsomók nem veszélyesek a szervezetre. A méh nyálkahártya alatti leiomyomája azonban még kis méretben is jelentősen megnyilvánulhat a következő tünetekkel:
- Menstruációs rendellenességek jelenléte. A menstruáció rendszertelenné, nehézkessé és hosszabbá válhat. A korai szakaszban az ilyen megnyilvánulásokat gyógyszerek eltávolítják, így a betegek nem azonnalforduljon orvoshoz. De fokozatosan a vérveszteség jelentőssé válik, ami fájdalmas érzést okoz. Ez vérszegénységet okoz, és akkor nem nélkülözheti az orvos segítségét.
- Fájdalom-szindróma jelentkezhet a myometrium súlyos összehúzódása miatt. A nagy fibroleiomyomák nem teszik lehetővé a hám leválását, fájdalom lép fel. Súlyos fájdalom jelentkezhet subserous myoma esetén. Közvetlenül az intramurális formával az érzések húznak és fájnak. Abban az esetben, ha nekrózis lép fel a méh szöveteiben, éles fájdalom érezhető.
- Szabálysértések a szomszédos szervek munkájában. A leiomyomatosis zavarokat okozhat a belek és a hólyag működésében. Ennek fényében a nő gyakori késztetést érez a WC-re. Vagy éppen ellenkezőleg, nehézségek adódhatnak a székletürítéssel vagy a vizelési folyamattal kapcsolatban.
- A szaporítószervek diszfunkciójának megjelenése. A leiomyoma és a kísérő betegségek, valamint a hormonális egyensúlyhiány hátterében a nőknél meddőség alakul ki, emellett az ovuláció is megzavarodik. Ennek oka a myomatózus csomó szerencsétlen elhelyezkedése a szerv üregében, ami megakadályozza a petesejt rögzítését. A leiomyoma terhesség alatt néha kellemetlen következményekkel jár, idő előtti megszakítás és vetélés formájában. De a statisztikák szerint az ilyen esetek meglehetősen ritkák.
Betegség diagnózisa
A nőgyógyász első találkozóján megvizsgálják a méhet és összegyűjtik a beteg panaszait. Kétkezes vizsgálat keretében meghatározzák a szerv deformációját és méretét. Ez a méh méretenagyon fontos. A szakember kiválasztja a ciklus egy adott napját, és az év során, ebben az időben vizsgálatot végez. Abban az esetben, ha a méh mérete egy év alatt nem nőtt, akkor az orvosok a betegség lassú lefolyásáról beszélnek.
A tükör használatának köszönhetően lehetővé válik a méhnyak irányába növekvő nyálkahártya alatti csomópontok kimutatása. A pontosabb eredmények érdekében kolposzkópiás módszereket alkalmaznak. Az ultrahang az onkológia diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja, amelynek segítségével megállapítható:
- A mióma teljes száma jellemzőivel együtt.
- A leiomyoma szerkezete, kifejezése és típusa.
- Az endometrium patológiája.
- A petefészkek működésének jellege.
Az ultrahangon kívül hiszteroszkópiát is végeznek, és mintát vesznek a flóráról, valamint biopsziát az onkocitológiához.
Leiomyoma kezelés
Hogy van a leiomyoma diagnózisa, már tanulmányoztuk. Ezután megtudjuk, hogyan történik a betegség kezelése. Az orvosi gyakorlatban ezt a daganatot általában konzervatív módszerekkel kezelik. Nagyon gyakran magától eltűnik, vagy a menopauza során visszafejlődik. Ebben a tekintetben az orvosok nem sietnek a méh leiomyoma műtéti eltávolításával. A megfelelő kezelés kiválasztása közvetlenül függ a vizsgálat eredményétől és a beteg általános közérzetétől. A hagyományos módszerekkel végzett terápia feltételei a következő tényezők:
- A daganat mérete legfeljebb három centiméter, a méh enyhe növekedésével együtt.
- A betegség tünetmentes lefolyása.
- Jövőbeli terhességet tervező nők.
- Intramurális vagy subserous mióma jelenléte.
Lejomióma műtétje
Sebészeti beavatkozást végző orvosok a következő esetekben írnak fel a betegeknek:
- Előrehaladott betegség jelenléte, amikor a nyálkahártya alatti méh leiomyoma nagyon nagy.
- A nyálkahártya alatti csomópontok jelenléte.
- A csomók lábának torziója a méh falának elhalása mellett.
- Subserous mióma kialakulása rendkívül súlyos tünetekkel.
- Lejomióma megtalálása a méhnyakon.
- Hiperplasztikus folyamatok jelenléte.
- A konzervatív kezelésnek nincs hatása.
A modern műtéti technikák lehetővé teszik a reproduktív szervek megőrzését a méh leiomyoma műtéte során, és csak a daganatot távolítják el. Ilyen műtétek közé tartozik a myomectomia, a FUS-abláció, valamint a méh részleges eltávolítása defundációval. A szerv abszolút eltávolítása méheltávolítás segítségével történik. A daganat eltávolítását célzó műtét nem mindig vezet a teljes eltűnéséhez. Néha a mióma visszanőhet.
Mit alkalmaznak még a méh leiomyoma kezelésére?
Gyógyszerhasználat
A betegség kezelésében a legfontosabb, hogy meg tudjuk állítani a betegség kialakulásának okát. Ezért nagyon gyakran hormonterápiát írnak elő a szakemberek az ösztrogének szintjének csökkentése és számuk normalizálása érdekében. Ehhez a következőketgyógyszerek:
- A GnRH analógjai.
- Antiprogesztogének.
- Progeszteron analógok.
- Kombinált orális fogamzásgátlók.
Minden gyógyszer eltér az egyéni használat ellenjavallatában. Például néhányat nem lehet bevenni, ha egy nőnek hemorrhagiás szindrómája van. Használatuk részeként először el kell olvasnia az utasításokat, és meg kell beszélnie a kezelési rendet az orvossal. A hormonális gyógyszerekkel végzett kezelés mindig hosszú ideig szükséges. Ezzel párhuzamosan a betegek népi gyógymódokkal történő terápiát írnak elő, ezen kívül pedig nyugtató, vérszegénység elleni és vitaminkészítmények alkalmazása is célszerű.
A kezelés időtartama körülbelül hat hónap vagy több. Ekkor háromhavonta ultrahangos vizsgálattal kell ellenőrizni a kóros folyamatot. Ha szükséges, az orvos módosítja az adagot vagy kicseréli a gyógyszereket. Alternatív gyógyászati technikák, például hirudoterápia, homeopátia, méhészeti termékek stb. használhatók segédkészítményként.
De nem szabad elfelejteni, hogy a leiomyoma olyan betegség, amelynek megvannak a maga szövődményei és veszélyei vannak a szervezetre. Nem lehet öngyógyítani, feltétlenül konzultáljon szakemberrel. Vannak esetek, amikor ez a daganat rákká degenerálódik, ezt az átalakulást méh leiomyosarcomának nevezik. Ezért ezt semmi esetre sem szabadbetegség önmagában.
Vélemények a méh leiomyomáról
A nők azt írják erről a betegségről, hogy ez egy rendkívül kellemetlen kórkép. Sok embernek műtéten kell átesnie a leiomyomák eltávolítására. Általában a hölgyek azt írják, hogy a daganat eltávolításával a betegség kellemetlen klinikai megnyilvánulásaival kapcsolatos összes probléma megszűnik.
De a műtét fő hátránya az, hogy képtelenség gyermeket szülni. Azok, akiknek méheltávolításra kellett menniük, arról is beszámolnak, hogy a műtét után összenövések, székrekedés és az intim területen problémák jelentkeztek. A nők azt írják, hogy méheltávolítás után szuvasodás alakult ki náluk, csontproblémáik voltak, hőhullámok és szédülés jelentkezett.
Az értékelések alapján tehát elmondhatjuk, hogy a leiomyoma hátterében végzett méheltávolítás számos negatív következménnyel jár. A nők előnyei között pedig csak a menstruációtól való megszabadulást és a leiomyoma rosszindulatú daganattá alakulásának megakadályozását említik. A nők azt is írják, hogy a méheltávolítás minden hátránya és következménye ellenére messze a leghatékonyabb megoldás egy olyan problémára, mint a méh leiomyoma.
Mi ez, és hogyan kell kezelni a patológiát, most már világos.
