Az epeutak ultrahangvizsgálata egy olyan diagnosztikai módszer, amely során a bőrt nem érintik a tűk vagy a különféle sebészeti eszközök. Lehetővé teszi, hogy nagyon pontos információkat tudjon meg az epehólyag és csatornái állapotáról. Ennek a szervnek a vizsgálatát általában a hasi szervek átfogó vizsgálatának részeként végzik, és különösen gyakran a máj ultrahangjával együtt.
Diagnosztikai jelzések
A gasztroenterológus ultrahangos módszert írhat elő az epehólyag diagnosztizálására a következő esetekben:
- ismétlődő fájdalom a hipochondrium jobb oldalán, amely csak fájdalomcsillapítóval távolítható el;
- kellemetlen érzés és nehéz érzés a májban;
- a keserűség íze a szájban;
- a bőr és a külső nyálkahártyák sárga színe;
- szabálytalanenergia üzemmód;
- zsíros, füstölt, fűszeres, sült ételekkel való visszaélés;
- túl sok alacsony kalóriatartalmú diéta;
- túl sokáig szedték a gyógyszereket;
- kóros értékek laboratóriumi vérvizsgálatban (AST, ALT, bilirubin és mások);
- epeúti diszkinézia;
- elhízás;
- epekőbetegség;
- hasi sérülés;
- női hormonális fogamzásgátlók felírásakor és kiválasztásánál;
- az epeutak állapotának nyomon követésének folyamata daganatok jelenlétében;
- a terápia hatékonyságának nyomon követése.
A tesztelés ellenjavallatai
Ez a tanulmány teljesen biztonságos eljárás. Ezért az epeúti ultrahang használatának egyetlen ellenjavallata a bőr súlyos károsodása a vizsgálati területen. Például égési sérülések, sebek, fertőzések.
Epehólyag ultrahangos diagnózisának előkészítése
Az epeúti diagnosztizálási folyamatra való felkészülés többnyire megegyezik az egyéb hasi szervek ultrahangvizsgálatára való felkészülés programjával. Néhány nappal a diagnózis felállítása előtt hagyja abba az alkohol és a zsíros ételek fogyasztását., valamint olyan termékek, amelyek serkentik a gázok képződését a belekben, amelyek közé tartoznak:
- nyers gyümölcsök, zöldségek és bogyók;
- tejsavtermékek;
- gabonakenyér és egyéb élesztős tésztatermékek;
- hüvelyesek;
- erős tea, kávé és szénsavas italok.
A betegek gyakran kérdezik, hogy mit egyenek a beavatkozás előtt.
A következő élelmiszerek megengedettek:
- vízben főtt kása;
- zsírszegény túró;
- marha- vagy csirkehús;
- párolt vagy főtt hal;
- lágy tojás.
Étkezés közben különböző enzimkészítményeket ("Creon", "Festal", "Mezim") és a puffadást csökkentő gyógyszereket ("Smecta", "Espumizan", "Aktív szén", "Motilium") kell használni. "), de legfeljebb napi háromszor.
Az epeutak ultrahangos vizsgálata előtti estén a következő szabályok betartása javasolt:
- Az utolsó étkezés legyen könnyű és kielégítő, például ehetsz cukormentes vízben főtt kását, de legkésőbb 19 óráig.
- Természetesen ürítse ki a beleit. Ha nehézségek merülnek fel, akkor enyhe hashajtókat vagy mikroclisztert kell használni.
Ez nem minden felkészülés az epeutak ultrahangjára.
Az eljárás előtti reggel:
- ha a vizsgálatot reggel tervezik, akkor meg kell tagadnia a reggelit;
- ha az eljárást a nap 2. felére tervezték, akkor könnyű reggeli megengedett - keksz és tea (a vizsgálat és a reggeli közötti intervallumnak legalább 6 órának kell lennie);
- a diagnózis előtt néhány órával nem ihat folyadékot, ezért konzultáljon veleszakorvos az életmentő gyógyszerek szedésével kapcsolatban;
- ne rágjon rágógumit és ne dohányozzon.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az epeutak endo-ultrahangját szigorúan éhgyomorra kell végezni, mert ebben az esetben az epehólyag maximálisan tele van epével, ami miatt megnövekszik. Ha csak egy kis folyadékot iszik, akkor beindulnak az epeürítési folyamatok, és a hólyag mérete csökken, ami nagymértékben megnehezíti a vizsgálatot.
Felmérési módszer
Epeúti diszkinézia esetén az emésztőrendszer összes belső szervének ultrahangvizsgálata a legjobb megoldás. Emiatt tanácsos az eljárást egy speciális egészségügyi központban elvégezni, és egy kezelőorvos felügyelete mellett.
Epehólyag egyszerű ultrahangja
A máj és az epeutak ultrahangját az elülső hasfalon lévő külső érzékelők segítségével végezzük. A betegnek a hátán kell feküdnie, és meg kell szabadulnia a felső hasban lévő ruházattól. Ezt követően az orvos speciális, vízben oldódó gélt visz fel a jelátalakítóra, hogy a bőrrel érintkezve megszűnjön a légrés, és megkönnyítse az ultrahanghullámok átjutását.
Ha az epeút alját bélhurok borítja, az orvos megkéri a pácienst, hogy vegyen mély levegőt és tartsa vissza a lélegzetét, ameddig csak lehetséges, vagy forduljon a bal oldalára.
Az epeúti patológiás zárványok (homok, kövek) azonosítására a betegkérje meg, hogy álljon fel, és hajtson végre néhány kanyart.
A máj és az epeutak ultrahangvizsgálatára való felkészítést hiba nélkül el kell végezni.
Epeutak ultrahangos diagnosztikája funkciófelismeréssel
A diagnosztikai módszer másik neve az ultrahang choleretic reggelivel vagy dinamikus koleszkintigráfia.
Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy valós időben meghatározza az epehólyag kontraktilis funkcióját.
Az első epeúti diagnosztikai eljárást követően éhgyomorra, a páciensnek próbareggelit kell fogyasztania, amely két főtt (vagy nyers) sárgáját és 250 g túrót (vagy tejfölt) tartalmaz. Szintén choleretic reggeli formájában használhat szorbit oldatot.
Ezt követően az ultrahangos vizsgálatot 5, 10 és 15 perces időközönként meg kell ismételni.
Ultrahangos diagnosztika eltávolított epehólyag esetén
Az eljárás másik neve dinamikus choledochographia.
Először az orvos felméri az epevezeték átmérőjét és állapotát (szigorúan éhgyomorra). Ezt követően a beteg táplálékot kap vízben oldott szorbit formájában, majd 0,5-1 óra elteltével ismételten diagnosztizálják.
A vizsgálat során az orvosnak rögzítenie kell a páciens panaszait a fájdalom megjelenésével, fokozódásával, intenzitásával, hiányával vagy időtartamával kapcsolatban.
Az epeutak ultrahangjának megfejtése
A vizsgálat során az orvosnak a következő adatokat kell értékelnie:
- az epehólyag elhelyezkedése és mobilitása;
- az orgona falának vastagsága, mérete és alakja;
- daganatok, polipok és kövek jelenléte;
- az epehólyag összehúzódó funkciója;
- epeutak átmérője.
A normál epehólyagméretek:
- szélesség körülbelül 4 cm;
- hossza 8-10 cm;
- keresztméret 3-3,5 cm;
- kötet 30-70 cu. lásd;
- a közös epevezeték átmérője kb. 7 mm;
- legfeljebb 4 mm falvastagság;
- E szerv csatornáinak belső átmérője legfeljebb 3 mm lehet.
Az epehólyag legyen ovális vagy körte alakú, világos kontúrokkal. A hólyag alját a máj széle alól 1-1,5 cm-rel kiemelhetjük.
Mit mutat az epeutak ultrahangja?
E szerv ultrahangos vizsgálatának köszönhetően számos betegség megállapítható.
Az akut kolecisztitist a következő adatok jelzik:
- sok belső partíció;
- 4 mm-nél vastagabb epehólyagfal;
- szerv mérete megnövekedett;
- fokozott véráramlás van a cisztás artériában.
A betegség krónikus formája a következő tünetek alapján azonosítható:
- zavaros és elmosódott körvonalak;
- az epehólyag mérete csökkent;
- az orgona falai sűrűbbé, deformálódtak és vastagabbak lettek;
- a buborék lumenében kis zárványok láthatók.
Az epe diszkinéziáját az határozza megegy vagy több szűkület jelenléte az epehólyagban, valamint a tömítés megtalálása és a szerv falainak tónusának növekedése.
A következő patológiák epekőbetegség jelenlétére utalnak:
- durva kontúrok és a szervfal megvastagodása;
- kövek jelenléte az epehólyag üregében, amelyek a test helyzetének megváltoztatásakor elmozdulnak;
- egy sötét terület jelenléte a kő mögött;
- bilirubin kristályok jelenléte a vizelet üledékében.
Érdemes megjegyezni, hogy az ultrahang nem mutat ki apró köveket. Azonosíthatók az epevezeték kitágulásáról, közvetlenül az elzáródás felett.
Epeúti polipok jelenléte a vizsgált szerv falán lévő kerek formációk miatt. Ha a polip átmérője meghaladja a 11 cm-t, akkor fennáll a rosszindulatú daganat kialakulásának veszélye. Ha a megismételt ultrahang-diagnózis során a polip felgyorsult növekedését észlelik, ez azt jelzi, hogy a folyamat rosszindulatú.
A meglévő daganatokat legalább 1-1,5 cm-es képződmények, a vizsgált szerv deformált körvonalai, valamint az epehólyag túlzottan megvastagodott fala határozza meg.
Bármilyen veleszületett patológia azonosítható:
- az epehólyag méhen kívüli lokalizációja;
- epeutak hiánya;
- tartozék epehólyag;
- a fal kiemelkedése.
Az epeutak ultrahangjával észlelt összes patológia tisztázást és dinamikus vizsgálatot igényelmegfigyelések. Emiatt az első vizsgálati eljárás után az orvos egy másodikat is felír - két-három héten belül.
A vizsgálatot rendszeresen meg kell ismételni, még akkor is, ha nem találtunk rendellenességet.
