Közvetlenül a születés után a gyermek szinte minden rendszere és szerve az érés szakaszában van. Ezért érzékenyek a feltételesen patogén flóra által okozott különféle betegségekre. Ide tartoznak a nyálkahártyán és az emberi bőrön élő baktériumok. Bizonyos tényezők hatására azonban károsítani kezdik a szervezetet. A Klebsiella az egyik ilyen. Mai cikkünkben közelebbről megvizsgáljuk, milyen tünetek kísérik tevékenységét, mit érdemes terápiás intézkedésként venni.
Klebsiella a babában a székletben – mit jelent?
A Klebsiella egy Gram-negatív, pálcika alakú baktérium. Leírását először Edwin Klebs német patológus ismertette. A mikroba az anaerob kategóriájába tartozik, azaz kizárólag oxigénmentes környezetben szaporodik. A Klebsiella azonban még a levegőben is sokáig életképes maradhat. Főzéskor elhal.
8 féle baktérium létezik. Kisgyermekeknél túlnyomórészt csak kettő vanebből: Klebsiella pneumoniae és Klebsiella oxytoca. A belekben és a székletben, a bőrön és a nyálkahártyákon élnek. Amíg az immunrendszer teljesen működőképes, a baktérium nem veszélyes. A védőrendszer gyengülésével a feltételesen patogén flóra aktívan fejlődik, mérgezi a testet. Kisgyermekeknél az immunitás kialakulása folyamatban van, a nyálkahártya gyakorlatilag steril. Ezért a Klebsiella fertőzés súlyos betegségekhez vezethet.
Fő okok
Sok szülő megijed attól, hogy csecsemőknél Klebsiellát mutatnak ki a székletben. Mi ez a baktérium, mondtuk egy kicsit magasabban. Milyen okok miatt jelenhet meg?
Hagyományosan minden okot két csoportra osztanak: külső és belső. Az első kategória a következőket tartalmazza:
- csecsemő érintkezése fertőzött felnőttel;
- baktériumok terjedése piszkos vízen, játékokon vagy beteg állatokon keresztül;
- szennyezett élelmiszert eszik.
A szervezetbe behatoló Klebsiella még egy kis szervezetre sem mindig veszélyes. Gyakran egyfajta szimbiózisba lép a gazdaszervezet mikroflórájával, és részt vesz az élet fő folyamataiban. A gyulladásos betegségek kialakulását kiváltó képesség a baktériumok gyors szaporodásával jár együtt.
A belső okok között szerepel:
- sérült immunitás;
- a bél belső mikroflórájának egyensúlyhiánya;
- allergiás bizonyos élelmiszerekre;
- hiány"jótékony" baktériumok az antibiotikum terápia hátterében;
- kórokozó flóra jelenléte a bélben, amely elpusztítja az egészségeset.
Elég gyakran a Klebsiellát a Staphylococcus aureusszal együtt mutatják ki. Ezek a baktériumok együtt léteznek. Amint a staphylococcusok befejezik a jótékony mikroorganizmusok elpusztítását, a Klebsiellák átveszik a helyüket kolóniáikkal.
Klinikai kép
A Klebsiella tüdőgyulladás óvodáskorú gyermekeknél ritka. A legelterjedtebb a bélfajta. A szülőknek azonban nehéz önállóan azonosítani. A nem megfelelően kialakult bélmikroflóra miatt az újszülötteknél gyakran dysbacteriosis alakul ki, amelynél gyakran észlelik a Klebsiella fertőzést. Ezért, ha betegségre gyanakszik, nem nélkülözheti orvosi segítségét.
A Klebsiella fő tünetei a babák székletében a következők:
- puffadás és gáz a hasban;
- kólika;
- gyakori és bőséges regurgitációs "szökőkút";
- láz és hipertermia;
- hasmenés nyálkás szennyeződésekkel;
- savanyú szag a széklettől.
A baktériumok aktív szaporodása kiszáradáshoz vezethet.
A Klebsiella tüdőgyulladás tünetei csecsemőknél hasonlóak a SARS tüneteihez. A hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, erős száraz köhögés jelenik meg. Néhány nap múlva nedves lesz, és a köpet véres és bűzös lehet. Ugyanakkor a gyermek szeszélyessé és letargikussá válik, nem hajlandóétel.
E tünetek megjelenése azonnali gyermekorvosi kezelést igényel. Az orvosnak vizsgálatot kell ütemeznie a kórokozók azonosítására.
Diagnosztikai módszerek
Amikor a Klebsiella tünetei csecsemőnél jelentkeznek, gyermekorvosnak vagy gasztroenterológusnak kell foglalkoznia a kezeléssel és a diagnózissal. A diagnózist a laboratóriumi vizsgálatok eredményei határozzák meg. Az elemzéshez mintavétel történik:
- széklet;
- vizelet;
- vér;
- flegma;
- váladék az orrüregből vagy a szájüregből.
CBC és koprogram szükséges lehet a teljes klinikai kép elkészítéséhez.
Mivel a baktériumok aktivitását a szervezetben nem kísérik specifikus tünetek, egy kis beteg átfogó vizsgálata során ki kell zárni a hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségeket. A Klebsiella megkülönböztethető a staphylococcustól és a gyomor-bél traktus különböző patológiáitól.
A felmérés eredményei csak akkor okozhatnak aggodalmat, ha túllépik a bioanyag grammonkénti baktériumszámának normatív értékeit. Ideális esetben ez a mutató nem haladhatja meg a 106.
Amikor a vizsgálatok megerősítik, és a székletben Klebsiella tünetei vannak a babában, Klebsiella gastroenteritist diagnosztizálnak. Ugyanakkor a baktériumok száma egy gramm biológiai anyagban 108. 106 grammonkénti koncentráció feletti köpet esetén az orvos Klebsiella tüdőgyulladásra tesz következtetést.
A kezelés elvei
A baktériumok fő veszélye egy erős kapszula jelenléte, amely megvédi a kábítószerek hatóanyagainak hatásától. Ezért az elemzésekben kimutatását hosszú távú terápia kíséri, amelyet leggyakrabban kórházi körülmények között végeznek. Ugyanakkor több célt is követ: a közvetlenül kórokozók elpusztítását, a bél mikroflóra egyensúlyának helyreállítását. A kezelés teljes időtartama alatt kiegészítő diéta szükséges az anyának, ha a baba szoptat, vagy a gyermeknek.
A csecsemők általában védve vannak az antibiotikumok használatától. Ha a fertőző patológia vegyes, és tünetei hosszú ideig nem szűnnek meg, az antibakteriális szerek alkalmazását nem szabad elhagyni.
A jól ismert gyermekorvosnak, Komarovszkijnak megvan a maga véleménye erről a kérdésről. Úgy véli, hogy még ha a székletben megjelennek is a Klebsiella tünetei a csecsemőknél, nincs szükség speciális kezelésre. A gyógyszerek gyakorlatilag nem befolyásolják a baktérium aktivitását. Véleménye szerint elegendő az anya és a gyermek étrendjének kialakítása, a széklet normalizálása és az immunitás megerősítése a rendelkezésre álló módszerekkel. Idővel a baba immunrendszere megerősödik, és maguk a baktériumok továbbra is békésen együtt élnek a szervezetben a jótékony hatásúakkal együtt.
Antibiotikumok használata
A Klebsiella csecsemők antibiotikumos kezelése a következő esetekben javasolt:
- a patológia bonyolult formája, amikor lefolyását staphylococcus vagy más bakteriológiai eredetűvereségek;
- alternatív terápiák hatékonyságának hiánya;
- nagy a szövődmények kockázata.
Ezekben az esetekben egy kis betegnek 3-4 generációs cefalosporinokat ("Ceftriaxone", "Supraks") írnak fel. Érdemes megjegyezni, hogy a baktérium rezisztens a penicillin és oxacillin csoportba tartozó antibiotikumokkal szemben.
Minden gyógyszert egyénileg választanak ki. A Klebsiellát kezdetben egy gyermek vizeletéből vagy ürülékéből "veszik" a laboratóriumban számos antimikrobiális szer támadja meg. Fő terápiaként azt a gyógyszert választják, amely képes megölni. Immunmodulátorokkal együtt adják, hogy növeljék a gyermek immunitásának ellenálló képességét. Ez az egész folyamat általában 7-21 napig tart. Szükségszerűen orvosi felügyelet mellett zajlik, hogy elkerülje a fertőzés más szervekre való átterjedését. Ezenkívül alacsony rezisztencia esetén az eredetileg kiválasztott antibiotikumot egy másikra cserélik.
A gyógyszerszedés befejezése után szükséges a mikroflóra egyensúlyának helyreállítása. Mivel használatuk a hasznos baktériumokat is elpusztítja, nem csak a csecsemők Klebsielláját.
Kezelés bakteriofágokkal
Ha egy kis beteg jól érzi magát a diagnózis megerősítése után, a bakteriofágok alkalmazása az ideális lehetőség a belekben lévő baktériumkolóniák számának csökkentésére. Ezek speciálisan létrehozott vírusok, amelyek csak a betegség forrását érintik. Nem károsítják a többi mikroorganizmust, nem zavarják meg a hasznosság egyensúlyátmikroflóra a gyomor-bél traktusban. A kezelés időtartama általában legfeljebb 3 hét.
Rehidratálásra van szükség
Egy felnőtt testének körülbelül 75%-a víz, egy újszülötté pedig 90%. Ezért nagyon fontos a folyadékkészletek időben történő pótlása. Bélfertőzés esetén a gyermek gyorsan lefogy, kiszáradás következik be. Ezt követően meglehetősen nehéz elvégezni a rehidratációt - a szervezet vízpótlását, ezért a kritikus értékek nem megengedettek.
A Klebsiella tünetei csecsemőknél hányás és laza széklet formájában nyilvánulnak meg. A széklettel és a hányással együtt víz és ásványi sók tartalékai jönnek ki. Amikor megjelennek a jogsértés első tünetei, el kell kezdeni a gyermek forrasztását.
Az orvosok erre a célra a népszerű Regidron gyógyszert ajánlják. Ez egy tasakban csomagolt por. Az egyik tartalmát fel kell hígítani egy liter vízben, és be kell adni a babának. A kapott oldat tartalmazza a szükséges sókat és ásványi anyagokat. Jelentős hátránya azonban a meglehetősen kellemetlen íz.
Különösen csecsemők számára fejlesztették ki a Regidron analógjait különféle ízesítő adalékokkal. Például "Humana Electrolyte" és "Gastrolit". Ezenkívül édesköményt is tartalmaznak, amely a görcsök és a puffadás enyhítéséért felelős.
Ha az otthoni elsősegélynyújtó készletben nincsenek speciális rehidratálási készítmények, használhat ásványvizet, vagy elkészítheti saját maga. 18 g cukrot és 3 g sót kell elkevernie egy liter vízben. A folyadékpótlás alapszabálya, hogy kis kortyokban igyunk. A beteg életkorától függően egyszeri adag1-2 teáskanál. Ellenkező esetben a szervezetbe jutó folyadék újabb hányást vált ki. Különösen súlyos esetekben, amikor a csecsemőknél a Klebsiella tünetei hosszú ideig nem múlnak el, hasonló eljárást végeznek kórházban és cseppentővel.
Probiotikum-használat
A probiotikumok felírásának fő indikációi a következő esetek:
- Önterápia a Klebsiella megszüntetésére. A betegség enyhe formáiról beszélünk, amikor semmi sem zavarja a gyermeket.
- A helyreállító kezelés egyik intézkedése. Terápiás kúra után, különösen antibiotikum-kezelés mellett, szükséges a belek jótékony mikroflórával való feltöltése.
Erre a célra a Klebsiella csecsemők tüneteinek megszüntetésére és a kezelésre a "Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby" használatos. A gyógyszerek por formájában kaphatók. Könnyen hozzáadhatók vízhez vagy tejhez. A probiotikumok lehetővé teszik az emésztőrendszer működésének gyors helyreállítását, és megóvják a gyermeket a székletproblémáktól.
Lehetséges veszélyek és következmények
A csecsemők Klebsiella tüneteinek megszüntetésére szolgáló módszer kiválasztása mindig az orvos feladata. A gyógyulás prognózisát és a terápia időtartamát nagymértékben meghatározza a szülők gyermekorvoshoz intézett fellebbezésének időszerűsége. Ezért fontos, hogy ne öngyógyuljon. Még a szokásos hányás és hasmenés is okozhat Klebsiellát. Ha ezek a jelek megjelennek, hívjon orvost.
A klinikai kép romlása esetén, amikor atesthőmérséklet és súlyos hasmenés áll fenn, ennek ellenére megnő a kiszáradás veszélye, mentőt kell hívni. Nem kell félnie egy fertőző kórháztól. Egészségügyi intézményben a gyermeknek megadják a szükséges segítséget, hozzáértő kezelést írnak elő.
Érdemes megjegyezni, hogy a Klebsiella tünetei a babák beleiben nem korlátozódnak a széklet megsértésére. Elhanyagolt és agresszív formában a betegség agyhártyagyulladáshoz vezethet, hátrányosan befolyásolhatja az ízületek állapotát, és bakteriális szisztémás szepszist okozhat. Annak ellenére, hogy az ilyen szövődmények valószínűsége kicsi, nem érdemes kockáztatni egy gyermek életét.
Szülői vélemények
A vélemények szerint a gyermekorvosnak kell foglalkoznia a székletben vagy vizeletben előforduló csecsemők Klebsiella tüneteivel és kezelésével. A független terápiás próbálkozások ebben az esetben nemcsak hatástalanok, de szövődmények kialakulását is kiválthatják.
A legtöbb szülő, akinek gyermeke már megküzdött ezzel a baktériummal, hosszú távú terápiára figyelmeztet. Az antibiotikumoktól azonban nem szabad félni. Az orvosok által a gyermekek kezelésére felírt modern gyógyszerek segítenek megbirkózni a Klebsiellával, csekély vagy semmilyen következménnyel. Csak a gyermekorvos összes ajánlásának betartása fontos, ne hanyagolja el a probiotikumokat és a bakteriofágokat a gyógyulási szakaszban.
Megelőzési módszerek
A Klebsiella tünetei csecsemőknél a szülők szerint szinte mindig hányásban és hasmenésben nyilvánulnak meg. A kezelés csak bizonyos esetekben történik antibiotikumok alkalmazása nélkül. Ezért a szülők minden eszközzel figyelmeztetni kívánják gyermeküket ettőlbaktériumok.
A megelőzés elsősorban az immunitás erősítését jelenti, és nem az otthoni steril tisztaságot. Ehhez még egy újszülöttnek is elegendő időt kell töltenie a friss levegőn. Étrendjének tartalmaznia kell a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat az egész szervezet teljes működéséhez.
Amikor bármely betegség első jelei megjelennek, ne adjon azonnal szirupot és tablettát a babának. A helyzet az, hogy a különféle vírusok és baktériumok szó szerint edzik az immunrendszert, amely fokozatosan antitesteket képez a különféle kórokozók ellen. Az immunrendszer megerősítése érdekében egyes szülők immunmodulátorokat és immunstimulánsokat kezdenek adni. Használatuk megelőzés céljából nem javasolt. Kivételt képeznek a megerősített immunhiányos esetek, amikor az ilyen gyógyszereket az orvos fő terápiaként írja fel.
A Klebsiella tüneteinek megjelenésének egyidejű megelőzése csecsemőknél az elemi szabályok és higiéniai előírások betartásán alapul. A felnőttek gyakran észre sem veszik, hogy ők ennek a baktériumnak a hordozói. Ezért minden alkalommal mossanak kezet szappannal, miután WC-re mennek. A gyermeknek magának is szappannal kell kezet mosnia, különösen állatokkal való érintkezés, séta után.
Csak egyfajta baktérium terjed a levegőben lévő cseppekkel – a Klebsiella tüdőgyulladás. Elég nehéz megakadályozni, hogy behatoljon a szervezetbe. Csak a zsúfolt helyeket kerülheti el.
Csökkentse a frekvenciátmaguk a már fertőzött gyermek szülei is morbiditássá válhatnak. A diagnózis vizsgálatokkal történő megerősítése után korlátozniuk kell a baba társakkal való kommunikációját, a játékok és az ágynemű megosztását a teljes gyógyulásig.
