Egészséges emberben a vizeletben lévő zsír csak kis mennyiségben (legfeljebb 2 mg/1 liter) tartalmazható. A vizeletben a lipidek megnövekedett koncentrációja leggyakrabban egészségügyi problémákat, ritkábban alultápláltságot jelez. Az orvosok ezt a rendellenességet lipuriának nevezik. Mennyire veszélyes? És mi a teendő, ha zsíros adalékanyagot találnak a vizeletvizsgálatban? Ezekre a kérdésekre válaszolunk a cikkben.
A zsíros szennyeződések kimutatása
Szabad szemmel lehetetlen kimutatni a zsírcseppeket a vizeletben. Csak mikroszkóp alatt láthatóak. Nagy nagyítás mellett a lipidrészecskék a folyadék felszínén lebegő irizáló foltokként jelennek meg.
Otthon néha csak enyhe zavarosodást és változást észlel a vizelet szagában. A betegek azonban ritkán figyelnek erre. Csak előrehaladott esetekben lehet filmet látni a vizelet felületén. Ez a nagyon magas zsírkoncentráció jele.
A legtöbb esetben a vizelet normálisnak tűnik, és nem változtatja meg a színét. A zsír kimutatása a vizelet üledékében csak a segítségével lehetségesklinikai elemzés. Ahhoz, hogy a vizsgálat pontos legyen, a következő szabályokat kell betartania a tesztre való felkészülés során:
- 24 órával a vizsgálat előtt ne igyon alkoholt, valamint sárga és piros színű zöldségeket és gyümölcsöket;
- az elemzés előtt két napig ne szedjen gyógyszereket, vitaminokat és étrend-kiegészítőket;
- vizeletgyűjtés előtt alaposan mossa le a külső nemi szerveket;
- a vizeletet csak tiszta gyógyszertári edényben szabad gyűjteni, hogy kizárjuk az idegen zsíros szennyeződések jelenlétét;
- a bioanyagot a begyűjtés után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani.
Tegyük fel, hogy egy páciens vizeletében zsírcseppek vannak. Mit jelent? A lipuria nem önálló betegség. Ez csak az emberi szervezetben tapasztalható súlyos problémák jele. Leggyakrabban a bioanyagban megnövekedett zsírkoncentráció figyelhető meg a vese glomerulusok és tubulusok patológiáival, valamint anyagcserezavarokkal. Ritkább esetben a lipuria oka lehet a túlzott lipidtartalom az étrendben.
Lehetséges patológiák
Mi okozza a zsírt a felnőttek vizeletében? Ennek az eltérésnek az oka a következő betegségek:
- nefrotikus szindróma;
- diabetes mellitus;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- epehólyag-gyulladás;
- sérülések;
- chyluria;
- az elhízás előrehaladott stádiuma.
A vizelet lipidszintjének emelkedését gyakran sebészeti beavatkozások után állapítják meg. A műtét során az orvosnak fel kell boncolnia a zsírszövetet és az ereket. aztlipidek bejutásához vezet a véráramba, onnan pedig a vesetubulusokba. A posztoperatív lipuria gyakoribb a túlsúlyos betegeknél. Ebben az esetben a vizelet összetételében bekövetkező változások átmenetiek és maguktól eltűnnek.
Súlyos táplálkozási hibák okozhatják felnőtt betegek vizeletében a zsírkoncentráció növekedését. Ha egy személy folyamatosan visszaél a lipidekben gazdag élelmiszerekkel, akkor ezeknek az anyagoknak a feleslege a vesén keresztül távozik. Ezt követően ez súlyos anyagcserezavarokhoz és elhízáshoz vezethet. Ebben az esetben sürgősen felül kell vizsgálnia az étrendjét.
Ezután részletesen megvizsgáljuk a lipuriával járó lehetséges betegségeket.
Lipuria gyermekkorban
A gyermekek vizeletében lévő zsír ugyanazok miatt jelenik meg, mint a felnőtteknél. A lipidszint a baba egészségének fontos mutatója. Gyermekeknél az anyagcsere gyorsabb, mint az érett embereknél, ezért a lipuriát a különféle patológiák korai szakaszában észlelik.
A lipuriának más okai is vannak, amelyek a gyermekkorra jellemzőek. Ide tartoznak a következők.
- Ételmérgezés. A gyermekek szervezete különösen érzékeny az élelmiszerek minőségére. Ezért a gyermekek gyakran mérgezést tapasztalnak, amelyet hányás és hasmenés kísér. Ez nagy folyadékveszteséget eredményez. Ennek eredményeként a vizelet koncentráltabb lesz, és zsír jelenik meg benne.
- Gyakori hasmenés. Korai gyermekkorban a székletzavarok meglehetősen gyakran fordulnak elő. Ennek oka lehet a túlzott táplálkozás, a stressz, valamint a formáció hiánya.emésztőszervek. A gyakori hasmenés kiszáradáshoz vezet, ami gyakran zsírosodást eredményez a vizeletben.
- Evészavarok. A zsíros ételekkel való visszaélés gyermekeknél sokkal nagyobb valószínűséggel okoz lipuriát, mint felnőtteknél.
Nephrosis szindróma
A "nefrotikus szindróma" fogalma alatt az urológusok a vesebetegségek egész csoportját jelentik. Ezt a kóros állapotot súlyos duzzanat és megnövekedett fehérje- és zsírtartalom jellemzi a vizeletben. A lipuria és proteinuria oka a kiválasztó szervek - a vese glomerulusok - szűrőrendszerének megsértése.
A nefrotikus szindróma a következő betegségekben fordul elő:
- glomerulonephritis;
- pyelonephritis;
- vese amiloidózis.
Ezekkel a patológiákkal a vesék szűrési funkciója jelentősen leromlik. A lipidek és fehérjék részecskéi behatolnak a szerv parenchymájába, és bejutnak a vizeletbe. A vizeletben lévő zsír általában a vesebetegség késői szakaszában észlelhető, amikor a betegség krónikussá válik.
A nefrotikus szindrómát mindig súlyos duzzanat kíséri. Először is, az arc, a végtagok és a hát alsó része megduzzad. Ezután a duzzanat az egész testre kiterjed. Előrehaladott esetekben folyadék halmozódik fel a hasüregben és a mellkasban.
Nephrosis szindróma esetén a bőr sápadttá, szárazzá és hámlóvá válik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ödéma miatt az epidermális sejtek táplálkozása megzavarodik.
Cukorbetegség
A lipuria lehet az egyik jeldiabetes mellitus. Ez a betegség a hasnyálmirigy elégtelen inzulintermelése miatt következik be. Ezt a vér glükózkoncentrációjának meredek növekedése kíséri.
Miért jelenik meg cukorbetegségben a zsír a vizeletben? Ez a patológia gyakran súlyos szövődményhez vezet - diabéteszes nephropathiához. A vesetubulusok és a glomerulusok károsodása jellemzi. Ugyanakkor a vizeletben nemcsak a zsír, hanem az albuminok magas koncentrációja is meghatározható.
A nefropátia a cukorbetegség késői szakaszában fordul elő, és gyakran krónikus veseelégtelenséghez vezet.
Hasnyálmirigy-gyulladás
Ezt a betegséget a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata kíséri. Az érintett szerv nagyon kevés emésztőenzimet termel, amelyek részt vesznek a zsírok feldolgozásában. Ennek eredményeként az emésztetlen lipidek a vizeletbe kerülnek.
A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek vizeletében szintén magas a diasztáz enzim. Ez a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának akut szakaszának markere. A diasztáz alacsony szintje általában krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban figyelhető meg.
Kolecisztitisz
Ennél a betegségnél gyulladásos folyamat lép fel az epehólyag falában. Ezt a szerv működésének súlyos megsértése kíséri. A zsírok lebontásához szükséges epe termelése meredeken csökken. A feldolgozatlan lipidek a véráramba, majd a vizeletbe kerülnek.
Cholecystitis esetén a bilirubin koncentrációja a vizeletben is megnő. Ha a patológiát a kövek képződése bonyolítja, akkor a vizelet sötétedését észlelik. Ez az epeúti elzáródás jele.
Sérülések
A csonttörések lipuriát okozhatnak. A bioanyagban lévő zsír megemelkedett szintjét általában röviddel a sérülés után észlelik. Leggyakrabban a vizelet lipidszintje emelkedik a felső és alsó végtag csöves csontjainak törésével.
A csöves csontok belsejében sárga csontvelő található, amely zsírsejtekből áll. Törések esetén a lipidek bejutnak a véráramba, majd a vizelettel ürülnek ki. Ebben az esetben a lipuria átmeneti, és a csontgyógyulás után eltűnik.
Chiluria
A chiluria orvosok a nyirok jelenlétét a vizeletben nevezik. Normális esetben a szöveti folyadék nem hatol be a vizeletbe. Általában a chyluria lipuriával kombinálódik, mivel a nyirok zsírsejteket tartalmaz. A vizelet fehér színű.
Ez meglehetősen ritka szabálysértés. A chyluria leggyakoribb oka a filariae fertőzés. Ezek parazita férgek, amelyek szövetfolyadékban élnek. A patológiát súlyos ödéma kíséri a helminthák felhalmozódásának területén.
Chiluriát fertőző betegségek (tuberkulózis, tüdőgyulladás) is okozhatnak. Ezekkel a betegségekkel a mellkasi nyirokcsatorna gyakran összenyomódik.
A betegnek sürgősen parazitaellenes vagy antibiotikus kezelésen kell átesnie. Súlyos esetekben a nyirokelvezetést műtéti úton állítják helyre.
Elhízás
Lipuria gyakran észlelhető túlsúlyos betegeknél. Eltérések az elemzésbenvizelet általában súlyos elhízás esetén figyelhető meg, amikor a testtömeg jelentősen meghaladja a normálisnál. Ezeknek a betegeknek nagy mennyiségű zsírlerakódása van az egész testben.
Miért mutatnak ki gyakran zsírt a vizeletben túlsúlyos embereknél? Ennek oka az alultápláltság és a szervezetben a lipidek eloszlásának megsértése. A zsírok a bőr alatti szövetből kerülnek a vizeletbe. Szintén az elhízás egyik fő oka a túlzott lipidtartalom az élelmiszerekben. Az emésztőrendszer nem képes nagy mennyiségű zsírt feldolgozni. Ennek eredményeként ezek az anyagok bejutnak a véráramba, majd a vizelettel ürülnek ki.
Vannak esetek, amikor az elhízás az endokrin patológia tünete. A pajzsmirigy, az agyalapi mirigy és a mellékvese betegségeiben szenvedő betegek testtömege jelentősen meghaladhatja a normát. Az ilyen hormonális zavarok zsíranyagcsere zavarokat okoznak, ami lipuriához vezet.
Diagnosztika
Az orvosok általában nem a vizeletben lévő zsír alapján állítanak fel diagnózist. A szakember felhívja a figyelmet a klinikai vagy biokémiai vizeletvizsgálat egyéb adataira is:
- diasztáz szint;
- glükózkoncentráció;
- fehérje, eritrociták és leukociták indikátorai;
- bilirubin és más májenzimek jelenléte.
Az orvos az elemzés eredményeit összességében értékeli. Ezenkívül a betegnek ajánlott vérvizsgálatot végezni a biokémiai paraméterek meghatározására.
Ha a biokémiai vizsgálatok eredményeiben eltérések vannak, akkor a vesék műszeres vizsgálatát írják elő,hasnyálmirigy és epehólyag.
Elhízás esetén javasolt a páciensnek egy sor hormonális vizsgálat elvégzése. Ha a betegnél chyluria-t diagnosztizálnak, akkor vérvizsgálatot kell végezni a filariae jelenlétére.
Kezelési módszerek
A zsíros szennyeződések megjelenése a vizeletben csak az egyik tünete a különféle betegségeknek. A vizelet lipidszintje csak az alapbetegség gyógyulása után normalizálódik.
Ha a lipuria a zsíranyagcsere zavaraihoz kapcsolódik, akkor a betegek sztatinokat szednek. Ezek a gyógyszerek csökkentik a koleszterinszintet és más rossz zsírokat. Ezek a gyógyszerek a következők:
- "Atorvasztatin";
- "Pitavastatin";
- "Rozuvastatin".
A betegeknek speciális diétát kell követniük. Korlátozni kell a zsíros ételek fogyasztását. A sült ételeket és a füstölt húsokat ki kell zárni a menüből. Ebben az esetben az étrendnek elegendő mennyiségű vitamint kell tartalmaznia. Nefrotikus szindróma esetén a fehérjebevitelt is korlátozni kell. Ha a beteg elhízott, akkor alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követnie.
Ha a lipuriát sérülés vagy sebészeti beavatkozás váltja ki, akkor nem írnak elő speciális kezelést. A zsírszint normalizálódik egy törés vagy egy posztoperatív seb gyógyulása után.
Következtetés
A lipidek megjelenése a vizeletben veszélyes jel. Ez a zsíranyagcsere súlyos zavarait vagy a vesekárosodást jelzi. Az elemzés megfejtése szükségesmutasd meg az orvosodnak. A szakember további diagnosztikát végez, és előírja a szükséges kezelést. Az időben megkezdett terápia segít elkerülni a súlyos szövődményeket.
