A "petefészek ciszta" kifejezés egy jóindulatú daganatra utal, amely közvetlenül a szerv szöveteiben képződik. Ez egy folyadékkal teli üreg. Egyes esetekben a petefészek cisztája nem jelent egészségügyi veszélyt, beavatkozás nélkül magától elmúlik. Ha nem szűnik meg, az orvos egyéni kezelési rendet állít fel, amely konzervatív és sebészeti módszereket is tartalmazhat.
Fejlesztési mechanizmus
A petefészek női páros szerv. Fő feladata a reproduktív és hormonális funkciók ellátása. A jobb vagy a bal petefészek havonta diónál nem nagyobb tojásokat bocsát ki. Ez a folyamat egy új menstruációs ciklus kezdete.
Minden tojás tüszőbe van zárva. Ez utóbbi érésének folyamata addig tart, amíg a méhmegtermékenyítésre készen. A follikuláris növekedést a női nemi hormon - ösztrogén - biztosítja. Ez a ciklus havonta megismétlődik. Általános szabály, hogy a befejezése következtében a tojás megtermékenyítetlen marad. Ilyenkor megindul a méh tartalmából való kilépés folyamata, vagyis megindul a menstruáció.
Minden petefészekben kis számú ciszta található. Az ovuláció során egy-két tüsző kireped. A többi tovább nő, de idővel méretük csökken. Néhány ciklus után a ciszták önmagukban, kezelés nélkül eltűnnek. Az is előfordul, hogy a tüszők folyadékot halmoznak fel magukban, megnövekszik a méret. Ebben az esetben patológiáról beszélünk.
A daganatok típusai
Ha egy idővel folyadékot felhalmozó tüsző mérete magától csökken, és magától eltűnik, akkor funkcionális petefészekcisztáról szokás beszélni. Ez a folyamat fiziológiás és nem jelent veszélyt az egészségre. A szövődmények (például csavarodás) megelőzése érdekében a tartósan működő petefészek-cisztákkal rendelkező nőknek rendszeres ultrahangvizsgálatot kell végezniük. A kezelést ilyen esetekben ritkán írják elő.
Ezen kívül a következő típusú daganatok léteznek:
- A sárgatest cisztája. Az ovuláció után jelenik meg. A neoplazma csak egy petefészekben lokalizálódik. Ilyenkor a corpus luteum folyadékkal, ritkábban vérrel telítődhet.
- Hemorrhagiás ciszta. Kialakulása a daganatba való bevérzés hátterében történik.
- Dermoid ciszta. Átmérője elérheti a 15 cm-t. Ez a petefészek cisztája különféle típusú szövetekkel tölthető meg: zsírszövet, kötőszövet, ideg, porc, csont. A legtöbb esetben a jobb oldalon lokalizálódik. Jellemzője, hogy nagy a kockázata mindenféle szövődmény - szakadás, csavarodás, gyulladás - kialakulásának. Ezenkívül a jobb petefészek dermoid cisztája rákos daganattá alakulhat át. A statisztikák szerint ilyen szövődményt a betegek 3%-ánál diagnosztizálnak.
- Endometrioid petefészekciszta. Képződése a méh belső nyálkahártyájának szöveteiből származik. Hasonló neoplazmát leggyakrabban endometriózisban szenvedő nőknél észlelnek. A ciszta mérete 2-20 cm között változhat. Tartalmát általában a menstruáció során felszabaduló vérmaradványok jelentik.
- Policisztás petefészek. A szerv mérete megnövekszik, és a külső oldalán több apró képződmény képződik.
- Cisztás adenoma. Nagy méret jellemzi, elérheti a 30 cm-t is. A petefészek szövetéből képződik.
- Paraovariális ciszta. Ez egy neoplazma, amely a petefészek felett található függelék miatt képződik. Üregének tartalmát átlátszó folyadék képviseli.
- Nyálkás ciszta. Nagy neoplazma, több nyálkát tartalmazó kamrára osztva. A ciszták sajátossága, hogy rákos daganattá degenerálódnak.
Így nem minden daganat ártalmatlan. A súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében szükségesforduljon orvoshoz az első figyelmeztető jelekre.
Indokok
Jelenleg a petefészek-ciszták előfordulásának pontos természete nem ismert. Ennek ellenére bebizonyosodott, hogy a kóros folyamat kialakulását bizonyos provokáló tényezők váltják ki.
A daganatok kialakulásának közvetett okai a következő betegségek és állapotok:
- Sebészeti beavatkozás a reproduktív rendszer szerveiben. A statisztikák szerint a terhesség mesterséges megszakítása után a betegek egyharmadánál cisztát találnak a petefészekben.
- A nemi szervekben fellépő gyulladásos folyamatok. Ezek az egyik fő ok. A petefészek ciszta rendszerint STD-k, krónikus patológiák, endometriózis stb. hátterében képződik.
- A menstruáció első megjelenése korai életkorban (11 éves kor előtt).
- Hormonális zavarok. Az ebből eredő egyensúlyhiány miatt gyakran terhesség alatt diagnosztizálnak petefészekcisztát.
- Nincs ovulációs folyamat.
- Szabálytalan menstruációs ciklus.
- Meddőség.
- Petefészek diszfunkció.
- Diabetes mellitus.
- Túlsúly.
Ezenkívül ciszta képződhet a petefészekben, ha bizonyos mellrák kezelésére szánt gyógyszereket szed.
Tünetek
Sok betegnél nincsenek kóros állapot jelei. Ebben a tekintetben a betegséget gyakran véletlenszerűen észlelik a vizsgálat során,más okból hozzárendelve. Riasztó tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a ciszta megnagyobbodik.
A betegségre utaló jelek a következő állapotok:
- Fájdalmas érzések. Súlyosságuk mértéke közvetlenül függ a neoplazma méretétől. A fájdalom természete a legtöbb esetben tompa. Főleg az alsó hasban lokalizálódik. Ha egy nőnek a jobb petefészek cisztája van, a fájdalom csak ezen az oldalon érezhető. Intenzitása növekszik a fizikai erőfeszítéssel és a nemi érintkezéssel. A legnagyobb fokú fájdalom a szövődmények kialakulásában figyelhető meg - a ciszta szakadása vagy torziója. Ebben az esetben a nő is megfigyelte: láz, hányinger és hányás. Egyes esetekben egyáltalán nincs fájdalom. Ilyen esetekben a betegek nyomásérzésre panaszkodnak a medencében és nehézségi érzésre a hasban.
- Gyakori vizelési inger, fájdalom, amikor kijön a vizelet. E tünetek előfordulása az erek és szervek ciszta általi összenyomásának köszönhető. A (többnyire nagy) daganat szintén székrekedéshez és székletürítési késztetéshez vezethet. Ez annak köszönhető, hogy a ciszta nyomást gyakorol arra a területre, ahol az alsó belek találhatók.
- Szabálytalan menstruáció. A menstruáció bőséges, súlyos fájdalmas érzések kísérik őket. A veszély abban rejlik, hogy könnyen összetéveszthetők a méhvérzéssel, ami egyben ciszta jelenlétére utaló jelként is szolgál. Az is előfordul, hogy a nőknél éppen ellenkezőleg, vanamenorrhoea, vagyis a menstruáció teljes hiánya.
- Hirsutizmus. Ez a kifejezés a férfi nemi hormonok túlzott szekréciójára utal. Ennek a folyamatnak a hátterében a nő hangja érdessé válik, a testén intenzíven nő a szőr.
- A has növekedése, aszimmetriája. Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a ciszta hatalmas méretet ért el. Ilyen helyzetekben megnő a has kerülete.
Ezenkívül a következő jelek riasztóak:
- magas testhőmérséklet;
- a bőr sápadtsága;
- szédülés;
- erős gyengeség;
- kifejezett fájdalom a hasban;
- a vérnyomás eltérése felfelé vagy lefelé;
- nehezen oltható szomjúság;
- drasztikus fogyás látható ok nélkül.
Ha rosszul érzi magát, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.
Diagnosztika
Ha szorongásos tüneteket tapasztal, időpontot kell kérnie egy nőgyógyászhoz. Az orvos elvégzi a kezdeti diagnózist, amely a beteg kikérdezéséből és vizsgálatából áll.
A pontos diagnózis érdekében a következő vizsgálatok is rendelhetők:
- Ultrahang (transzvaginális). Segítségével bármilyen ciszta kimutatható.
- CT, NMR. Lehetővé teszik a neoplazma jellemzőinek azonosítását, ami az ultrahang során lehetetlen.
- Laparoszkópia. A módszer nem csakdiagnosztikai. A vizsgálat során még a ciszta eltávolítása is lehetséges.
- Vérvizsgálat a SAN-125 onkomarkerhez. Lehetővé teszi, hogy megtudja a betegség természetét (jóindulatú vagy rosszindulatú).
- Terhességi teszt. A terhesség alatti petefészek-ciszta más megközelítést igényel a kezelésben. Ezenkívül fontos kizárni vagy megerősíteni a méhen kívüli terhesség jelenlétét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia kialakulását ugyanazok a tünetek kísérik, mint a ciszta kialakulását.
Rendkívül ritka, hogy az orvos Douglas zsebéből szúrást ír elő. Ez a terület a hüvely hátsó fornixén található. Vizsgálat kijelölése csak vérzés vagy cisztarepedés gyanúja esetén tanácsos.
Konzervatív kezelések
Ha funkcionális daganatról van szó, nincs szükség terápiára. Ellenőrzés és megelőzés céljából elegendő időnként orvoshoz fordulni. A petefészek ciszta kezelése akkor szükséges, ha az magától nem szűnik meg.
Az orvosok kezdetben mindig konzervatív módszerekkel próbálják megmenteni a betegeket a betegségtől. De bizonyos esetekben lehetetlen a petefészek-ciszta műtét nélkül gyógyítani.
A gyógyszeres terápia ellenjavallatai:
- 45 év feletti kor;
- nagy daganatméret;
- előfordulásának természetének pontos meghatározása lehetetlen;
- onkológia gyanúja.
A petefészekciszták konzervatív kezelése a következő gyógyszerek szedését jelenti:
- Hormon tartalmú. Általános szabály, hogy az orvos orális fogamzásgátlókat ír fel, amelyek elősegítika menstruációs ciklus normalizálása.
- Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális. Ezen alapok felvételének feladata a krónikus jellegű fertőzés megszüntetése. Ezenkívül a függelékek működésére gyakorolt negatív hatás kizárt.
A fizioterápiás eljárások nagy hatékonyságot mutattak a patológia kezelésében. De mindig a gyógyszerek szedésével egy időben írják fel őket, és csak akkor, ha az onkológia jelenléte kizárt.
Sebészeti kezelés
Sebészeti beavatkozás akkor javasolt, ha a konzervatív módszerek hatástalanok. Jelenleg a legszélesebb körben alkalmazott laparoszkópia a petefészek-ciszták megszabadulására. A művelet minimálisan invazív - minden manipulációt kis (legfeljebb 1 cm átmérőjű) szúrással hajtanak végre a hasüregben. A sebész endoszkópos műszereket helyez beléjük, az orvos pedig monitor segítségével figyeli a beavatkozás folyamatát, amelyre a képeket egy miniatűr kamera továbbítja.
A petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása után a betegek 1-2 napon belül megkezdik napi tevékenységüket. Egyes esetekben egy nő néhány óra múlva elhagyhatja a kórházat.
A minimálisan invazív eljárás ellenére a petefészek ciszta laparoszkópiája után bizonyos irányelveket be kell tartani:
- csökkenti a fizikai aktivitás intenzitását;
- kellő figyelmet fordítson a higiéniai eljárásokra a gennyes sebek megelőzése érdekében;
- ne emeljen nehéz tárgyakat;
- ne használjanehezen emészthető ételek és alkoholos italok 2 hétig.
Ha erős fájdalmat érez, forduljon orvoshoz.
Szövődmények
Az orvosi vélemények alapján az időben észlelt petefészekciszta ritkán jelent veszélyt az egészségre. Korai kezelés esetén a daganat jelenléte a következő negatív következményekkel járhat:
- Onkológiai betegségek. Különös veszélyt jelentenek bizonyos típusú ciszták, amelyek könnyen rosszindulatú daganatokká degenerálódnak.
- A daganat lábai csavarodnak. Ennek az állapotnak a hátterében a cisztában a vérkeringés folyamata megszakad, ami a szövetekben nekrózis kialakulását vonja maga után. Ezenkívül peritonitis is előfordul. A láb bélhurkain keresztül történő csavarodása provokálhatja annak elzáródását.
- A ciszta szakadása. Ebben az esetben a tünetek hasonlóak az akut vakbélgyulladás tüneteihez. Ha a petefészek cisztája felrobban, hashártyagyulladás is kialakulhat. Ezenkívül a kóros daganatok tartalma vérmérgezéshez vezethet, ami életveszélyes.
- Tehetetlenség. A legtöbb esetben akkor alakul ki, ha a betegséget figyelmen kívül hagyják.
A súlyos szövődmények lehetőségének megelőzése érdekében az első riasztó tüneteknél orvoshoz kell fordulni.
Előrejelzés
Az időben észlelt neoplazma ritkán jelent veszélyt a nők egészségére. Ezen kívül, mint a sürgősségi műtét, elektív műtéta kezelés nem jár súlyos tüszős apparátus sérülésével. A szakemberhez való időben történő hozzáféréssel a prognózis kedvező. Ha figyelmen kívül hagyják a problémát, nagyon gyorsan mindenféle szövődmény alakul ki.
Befejezésül
A petefészek ciszta egy jóindulatú daganat, amely egy szerv szöveteiből alakul ki. Egyes esetekben beavatkozás nélkül magától eltűnik. Ha ez nem történik meg, az orvos kezelési rendet ír elő. Ha nem hatékony, akkor a sebészi beavatkozás célszerűségének kérdése megoldódik.
