A gyermekeknél a Perthes-betegség olyan betegséget jelent, amelyben a combcsont vérellátása átmenetileg megsértődik. Már azután, megfelelő véráramlás hiányában, a combfej szövetei (szivacsos és porcos) elpusztulnak. A szakértők szerint a Perthes-kór a gyermekeknél négy és körülbelül 10 éves kor között fordul elő. Figyelemre méltó, hogy a fiúknál körülbelül ötször nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják ezt a betegséget a rendelkezésre álló adatok szerint.
Perthes-betegség. Okok
Sajnos a betegség kialakulásához vezető valódi tényezők jelenleg nem ismertek. Egyes orvosok azt állítják, hogy a gyakori megfázás és sérülések a felelősek. Arról is van információ, hogy az ok egy veleszületett diszlokációban rejlik, azonban a rendelkezésre álló adatok szerint ilyen eset csak millióban lehetséges.
Tünetek
A fiatal betegek leggyakrabban magában a csípőízületben jelentkező fájdalomról kezdenek panaszkodni. Vegye figyelembe, hogy a kényelmetlenség viszonylag kis gyakorisággal jelentkezik. Tehát az intervallumok néhány naptól néhány hónapig terjedhetnek. Perthes-betegség gyermekeknélfájdalom formájában nyilvánul meg a test más részein, nevezetesen az inguinalis és a glutealis régiókban. Mozgáskor leggyakrabban felerősödik.
Diagnosztika
A gyermekek Perthes-betegségét csak szakképzett szakember állapíthatja meg további vizsgálatok sorozata után. Például a kis betegeknek magának a csípőízületnek a radiográfiáját írják elő. Már a szisztematikus kezelés során, a diagnózis megerősítése után még több oltásra lehet szükség a betegség teljes képének meghatározásához.
Perthes-betegség. szakaszok
Jelenleg az orvosok feltételesen megkülönböztetik a betegség négy szakaszát:
- 1. szakasz. Ebben az esetben a beteg még nem ismeri a betegségét. A csont szerkezetének ilyen változása mikroszkopikus szinten szinte lehetetlen meghatározni a fő diagnosztikai módszereket. Fokozatosan alakul ki az úgynevezett subcartilaginos osteonecrosis.
- 2. szakasz. Kellemetlen érzés, valamint kisebb fájdalom jelentkezik a csípőízület területén. Ezután lenyomattörés következik be. A meglévő szerkezeti változások zónája a szakértők szerint 10 és 30% között változik.
- 3. szakasz. A beteg panaszkodni kezd a mozgás közbeni fájdalomról, amely nyugalomban nem múlik el. A betegség kialakulásának ezt a szakaszát általában a combcsontfej körvonalainak egyenetlenségei határozzák meg. Az interartikuláris tér kitágul, vagy éppen ellenkezőleg, szűkül.
- 4. szakasz. Az ízület gyakorlatilag nem rendelkezik funkcionalitással, állandó fájdalom érezhető. A fej ebben a szakaszban teljesen megsemmisült, diszlokáció vagy akár subluxáció van. Ebben az esetben a szerkezeti változások területét 50-80% határok határozzák meg.
Kezelés
Ha a röntgenfelvételen a betegség kisebb jelei mutatkoztak, csak a gyermek folyamatos ellenőrzését írják elő. Ellenkező esetben a betegség nyilvánvaló tünetei esetén bizonyos terápiás módszereket alkalmaznak.
Nem műtéti kezelések
A közvetlenül a csípőízületben fellépő kellemetlen érzés és fájdalom csökkentése érdekében a gyermekeknek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (például ibuprofént) írnak fel.
A kezelési rend ebben az esetben közvetlenül függ a szövetjavítás intenzitásától. Ezenkívül speciális fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyek gyakorlatait a teljes gyógyulásig ajánlott elvégezni. Progresszív deformitás esetén gipszkötést írnak elő, amely lehetővé teszi, hogy a combcsontfejet az úgynevezett acetabulumban tartsa.
Sebészeti kezelés
A művelet lehetővé teszi, hogy teljesen helyreállítsa az összes csont szükséges helyét közvetlenül a csípőízületben. Tehát ebben az esetben a csont feje a fent említett acetabulum belsejében mozog. Ezt a helyzetet speciális csavarok és lemezek rögzítik, amelyeket egy bizonyos idő elteltével teljesen eltávolítanak. A rehabilitációs folyamat itt magának a műtétnek a sikerétől függ.
