A vakbélgyulladás a vastagbél vakbélének, más szóval a vakbélnek a gyulladása. Általában ez a formáció azon a helyen található, ahol a vékonybél átmegy a vastagbélbe. A vakbél a medencében, a máj alatti térben és a felszálló vastagbél mögött is elhelyezkedhet. Így a folyamat nem mindig a jobb alsó szakaszban található. Egyes esetekben a bal oldalon található. Általában a felnőttek szembesülnek ezzel a betegséggel. Ez a probléma azonban gyermekeknél is előfordulhat. Az áttekintésben megvizsgáljuk, hogyan nyilvánul meg a vakbélgyulladás a gyermekeknél. Diagnózis, kezelési módszerek és megelőzés – mindezeket a kérdéseket részletesebben ismertetjük.
A betegség okai
Nézzük meg őket közelebbről. Mi okoz vakbélgyulladást gyermekeknél? A kiváltó tényező a következő lehet:
- féregfertőzés;
- gyakori székrekedés;
- dysbacteriosis;
- Édes visszaélés.
Elvégzett funkciókvakbél a szervezetben, még nem teljesen tisztázott. Valamilyen oknál fogva azonban begyulladhat. Úgy gondolják, hogy a vakbélgyulladás kialakulása a vakbél lumenének elzáródásával jár. Ezenkívül a patogén mikroflóra a betegség oka lehet. Az elzáródást férgek, a bél lumenébe került idegen test, székletkövek okozhatják. Az is előfordul, hogy a lumen elzáródik a függelékben található limfoid tüszők túlzott növekedése miatt. A veleszületett rendellenességek, mint például a folyamat megtörése szintén nagy jelentőséggel bírnak. Ugyanakkor a bélből származó mikroorganizmusok a vakbél lumenében maradhatnak. A mikrobák nyirok vagy vér útján juthatnak oda. A vakbélgyulladás gyakran olyan betegségek hátterében alakul ki, mint a mandulagyulladás, akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések és középfülgyulladás. A vakbélgyulladást olyan fertőzések okozzák, mint a tuberkulózis, a jersiniosis és a tífusz.
A vakbél lumenébe került baktériumok szaporodni kezdenek, gyulladást okozva. Ennek következtében ödéma és vénás pangás alakul ki a bélfalakban. Ezt követően ez a folyamat nekrózisához, falainak megrepedéséhez, genny és széklet bejutásához vezethet a hasüregbe. Így kezd kialakulni a hashártyagyulladás.
Hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladást egy gyermeknél? 2 éves korig ez a betegség rendkívül ritka. Ezt a funkciót a gyermek táplálkozása, valamint a limfoid tüszők elégtelen fejlődése magyarázza. Ebben a korban a vakbél széles nyíláson keresztül kommunikál a belekkel. Elég nehéz leplezni. 6 évhez közelebb a limfoid szövet nő. Ebben az időben a kialakulásának valószínűségevakbélgyulladás jelentősen megnő.
Betegség besorolása
A betegségnek két formája van: krónikus és akut. Az akut vakbélgyulladást több típusra osztják:
- Vabbélgyulladás: a vakbél enyhe gyulladása, amely 3-4 óra elteltével megszűnik.
- Catarrális vakbélgyulladás: felületes gyulladás szövetkárosodás nélkül.
- Destrukciós vakbélgyulladás. Itt két formát különböztetünk meg: flegmonózus és gangrénás. Az elsőre jellemző, hogy a gyulladt vakbelet gennyes lepedék borítja, amely a vakbél üregében is felhalmozódhat. A gangrénes vakbélgyulladás kialakulásának oka a függelék ereinek trombózisa. Ennek eredményeként a szervezet általános állapota romlik.
- Szövődményes vakbélgyulladás.
A kérdéses betegség tünetei csecsemőknél eltérőek, olyan tényezőktől függenek, mint a folyamat helye, a gyulladás stádiuma és a gyermek életkora. Emiatt a gyermekek vakbélgyulladásának otthoni diagnosztizálása jelentősen megnehezítheti.
Jelek
Mire kell először is figyelnem? Csak szakképzett orvos tudja pontosan meghatározni, hogy a gyermek vakbélgyulladása van-e. A szülők azonban odafigyelhetnek bizonyos tünetekre. Főleg a baba életkorától és egyéni jellemzőitől függenek.
A vakbélgyulladás jelei 5 éveseknél:
- lomhaság;
- étel visszautasítása;
- a játékok iránti érdeklődés hiánya.
Az első tünet egy erősfájdalom. A kölyök maga, anélkül, hogy észrevenné, megpróbálhatja megvédeni a beteg testrészét. Megnyomja a lábát, a jobb oldalán fekszik, ellenáll a tapintásnak.
Nyilvánvaló jele a testhőmérséklet 38 fokos vagy magasabb emelkedése is. Előfordulhat szapora szívverés, bőrsápadtság, laza széklet, hányás. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakrabban jelentkezik hányás. Ennek eredményeként kiszáradás alakul ki.
Figyelembe kell vennie azokat a specifikus tüneteket is, amelyek a folyamat atipikus helye esetén előfordulhatnak. Így például fájdalom jelentkezik a hát alsó részén vagy az ágyékban. Ezenkívül problémák vannak a vizelettel és a széklet kiválasztásával. Ha a vakbél a máj alatt van, akkor az egész jobb oldali hipochondrium fájhat.
Honnan lehet megállapítani, hogy egy gyermek vakbélgyulladásban szenved? Az 5 éves gyermekeknél a tünetek homályosak. A gyulladásos folyamatok elég gyorsan lezajlanak. A gyermek nyugtalanul kezd viselkedni, nincs étvágya. A széklet és a vizelés fájni kezd. A kölyök nem engedi magát normálisan megvizsgálni, és a lábát a hasáig húzza.
5 éves korban a gyermek vakbélgyulladása általában hirtelen alakul ki. Általában villámgyorsan halad, és a megnyilvánulások atipikusak lehetnek. A gyermek nem mindig tudja pontosan megjelölni a fájdalom helyét. Általában a köldök közelében lévő területre vagy az egész hasra mutat. Nem mindig gyermekeknél a fenti tünetek figyelhetők meg. A gyulladásos folyamat gyorsan súlyosbodhat, és hashártyagyulladásba fordulhat. Ugyanakkor a hőmérséklet40 fokra emelkedik, a gyomor megduzzad, székletvisszatartás figyelhető meg.
Az állapot kialakulásának veszélye az, hogy sok szülő úgy gondolja, hogy a vakbélgyulladás ilyen korai életkorban nem jelentkezhet. A fájdalmat mérgezésnek, túlevésnek és egyéb okoknak tulajdonítják. Ha nem kap sürgős segítséget a baba, a folyamat felrobbanhat, ami komplikációkhoz vezethet.
A vakbélgyulladást 7 éves gyermekeknél sokkal könnyebb azonosítani. A kölyök már pontosan tudja jelezni a fájó helyet. Általános szabály, hogy a gyulladásos folyamat kialakulásának kezdetén a fájdalom a köldök és az epigasztrikus régióban lokalizálódik. 2-3 óra múlva leereszkedik a jobb csípőrészbe. A máj alatti fájdalom a jobb hypochondriumba költözik. Kismedencei elhelyezkedés esetén kellemetlen érzés jelentkezik a suprapubicus régióban. A vakbélgyulladás fájdalma állandó. Ez az állapot határozottan alvászavarokhoz vezet. A gyermek általában nem hajlandó enni, és hányás is előfordulhat. A vakbélgyulladás gyakori megnyilvánulása a széklet visszatartása. Ezenkívül a pulzusszám jelentősen megnő. A vakbél kismedencei elhelyezkedése gyakori vizelést okoz. A hurutos vakbélgyulladást fehér bevonat megjelenése kíséri a nyelv gyökerén. A betegség kialakulásának kockázata az életkorral jelentősen nő.
A vakbélgyulladást 10 éves gyermekeknél elég gyakran észlelik. Annak ellenére, hogy a folyamat leggyakrabban a klasszikus változat szerint alakul ki, néha nagyon nehéz a diagnózis felállítása. A gyermek még hasfájással is folytathatja az iskolába járást. A folyamat fokozatosan alakul az állapotigélesen súlyosbodik a bonyolult vakbélgyulladás szakaszába. Gyermekkorban a betegség krónikus formája nem olyan gyakori. Jellemzője a visszatérő rohamok kialakulása a függelék vetületi területén. Hányinger és láz is előfordulhat.
Mi lehet a következménye?
A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében szükséges a betegség időben történő diagnosztizálása és a kezelés megkezdése. Ha ezt nem teszik meg, számos szövődmény alakulhat ki.
Ezek a következők:
- A folyamat szakadása vagy perforációja: ez az állapot általában a peritoneum gyulladását vagy hashártyagyulladását okozza.
- Apendikuláris beszivárgás.
- Bélelzáródás.
- Apendikuláris tályog (tályog): azon a területen fordul elő, ahol a gyulladt folyamat található.
- Szepszis (mikroorganizmusok bejutása a gyulladt vakbélből a vérbe, bejutása a szervekbe és fekélyek kialakulása).
Betegség diagnózisa
Milyen ő? Hogyan lehet azonosítani a vakbélgyulladást gyermekeknél? A diagnózist általában egyszerre több módszerrel végzik. Először az orvos tapintja meg a hasat. A vakbélgyulladás általában a jobb csípőrégióban okoz érzékenységet. Szüksége lesz egy laboratóriumi vizsgálatra is, beleértve a vizelet- és vérvizsgálatot. Szükség esetén a széklet bakteriológiai vizsgálatát is elvégzik.
A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:
- A kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja;
- elektromiográfia;
- számítógépes tomográfia;
- radiológiai vizsgálat;
- diagnosztikai laparoszkópia.
A fogamzóképes korú lányoknak továbbra is gyermeknőgyógyászhoz kell fordulniuk.
Az orvos tapintással megállapítja a fájdalmat (lokális vagy diffúz), a has retencióját a légzés során, a hasi izmok túlzott feszültségét, az irritáció tüneteit. A szülők soha nem próbálhatják meg kimutatni a vakbélgyulladást gyermekeknél. A diagnózist csak szakképzett technikus végezheti el. Itt kell egy kis tapasztalat. Néha a kis betegeket alvás közben vizsgálják. Ezenkívül az orvosnak rektális ujjvizsgálatra lehet szüksége a pontos diagnózis felállításához. Így reális a végbél elülső falának fájdalmának és túlnyúlásának feltárása.
A vakbélgyulladás vérvizsgálati eredményei általában a fehérvérsejtek számának növekedését, valamint a neutrofil fehérvérsejtek számának növekedését mutatják. A vizeletben fehérje és vörösvértestek találhatók. 5 éves korban a gyermek vakbélgyulladása elektromiográfia segítségével határozható meg. Ez a fajta vizsgálat segít azonosítani az izomfeszültséget az elülső hasfalban. A legpontosabb diagnosztikai módszer az ultrahangvizsgálat. Ez az, amely lehetővé teszi a vakbélgyulladás akut fokának meghatározását, valamint a hasüregben lévő infiltrátumok és tályogok jelenlétének kimutatását.
Vakbélgyulladás terápia
Szóval mi a különleges benne? Hogyan kezeljük a vakbélgyulladást 7 éves gyermekeknél? Ebben az esetben a szülőknek követniük kell néhány egyszerű ajánlást:
- Ha fájdalmat érez a hasban, ne tegyea fájdalomcsillapítókat önmagukban kell alkalmazni. Az ilyen pénzeszközök felhasználása sokkal nehezebbé teheti a diagnózist.
- A gyermeknek nem szabad hashajtót vagy beöntést adni.
- Nem ajánlott melegítő betétet vagy hűtőborogatást alkalmazni a hasra. Befolyásolhatják a gyulladásos folyamat kialakulásának sebességét.
- Ne hagyja, hogy gyermeke túl sok folyadékot igyon. Ha altatásban, 3 órával előtte műtétre van szükség, nem lehet enni és inni. Kifejezett szomjúság esetén egyszerűen megnedvesítheti a gyermek ajkát.
- Ha súlyos hasi fájdalmat érez, azonnal forduljon orvoshoz.
A kezelés általában műtétet foglal magában. Mind az akut, mind a krónikus vakbélgyulladás műtétet igényel. A gyermek vakbélgyulladása hagyományosan és laparoszkóposan is eltávolítható. Mindkét típusú beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik. A művelet időtartama 30-60 perc. Az időben történő kezeléssel a prognózis meglehetősen kedvező. A műtét után a gyermek egy ideig nem ihat folyadékot. A sebész pontos utasításokat ad a következő étkezésről. A kis betegeket általában a műtét után 5-8 nappal hazaengedik.
A laparoszkópos műtéti módszer előnyösebb, mert nem annyira traumás. A sebész egyszerűen egy kis bemetszést végez, majd teleszkópos kamerával és speciális eszközökkel távolítja el a gyulladt vakbélt. Egy ilyen művelet után a gyermek sokkal gyorsabban felépül. Szövődmények jelenlétében azonban általában műtétnyílt módon hajtják végre.
A destruktív vakbélgyulladás kezelése
Mit kell erről tudni? A műtét sokkal nehezebb, ha a betegséget komplikációk kísérik. A destruktív formában a vakbélgyulladás gyermekeknél történő eltávolítása speciális preoperatív előkészítést igényel. 2-4 órán belül intravénás folyadékot adnak be a mérgezés enyhítésére. Szükséges továbbá az antibiotikumok bevezetése egy kis beteg számára. A műtét során az orvosok megtisztítják a teljes hasüreget, eltávolítják a nyálkát, a bakteriális mikroflórát és a székletet. Ebben az esetben nagyszámú antibakteriális gyógyszert használnak.
A posztoperatív kórházi tartózkodás ebben az esetben hosszabb lesz. Az elbocsátás után figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát. Ha láza van vagy egyéb tünetei vannak, azonnal keresse fel orvosát.
A perforált vakbélgyulladás az esetek 20%-ában szövődményekkel végződik. A műtét után tályog alakulhat ki a hasüregben. Ennek az állapotnak a kezelését a szervezet egyedi jellemzőitől függően választják ki. Általában magában foglalja az antibiotikumokat, a méregtelenítő terápiát és a genny eltávolítását a hasüregből. A ragadós betegség gyakran destruktív vakbélgyulladás után alakul ki.
Megelőző intézkedések
Megelőzhető valahogy a vakbélgyulladás egy 4 éves gyermeknél? Ebben az esetben nagyon fontos a helyes étrend betartása. A szülőknek komolyan kell venniük a diétátgyermek. Az ilyen káros termékek, például édességek, csokoládé és chips gyakori használata provokálja a betegség kialakulását. Figyelni kell a szék szabályosságát is. A gyermek minden akut és krónikus betegségét magas színvonalon kell kezelni, megakadályozva a szövődmények kialakulását. Egy egyszerű torokfájás kiváltó oka lehet a vakbélgyulladás kialakulásának gyermekkorban.
Tanács a szülőknek és visszajelzés
Mennyire veszélyes a vakbélgyulladás? A 10 évesnél fiatalabb gyermekek tünetei nem feltétlenül olyan nyilvánvalóak, ami növeli a téves diagnózis kockázatát. A gyermek nem mindig tudja részletesen leírni, mit érez, pontosan hol lokalizálódik a fájdalom. Amíg az orvosok a lehetséges lehetőségek között válogatnak, a gyulladás elkezd előrehaladni, és veszélyes szakaszba kerül. Ezért a szülőknek tisztában kell lenniük néhány nyilvánvaló jellel. Kezdetben általában akut fájdalom jelentkezik a hasüregben. Bármely területen lokalizálható, de leggyakrabban a jobb oldalon koncentrálódik. A kényszerhelyzet általában segít csökkenteni a gyermek fájdalmát. A gyulladásos folyamatot gyakran hányás kíséri. Általában utána a gyermek nem érzi jobban magát. Erre különös figyelmet kell fordítani, mivel mérgezés esetén a hányás általában megkönnyebbüléshez vezet.
Hogyan lehet még kimutatni a vakbélgyulladást? Azoknak a szülőknek a véleménye, akiknek csecsemői betegségben szenvedtek, azt mutatják, hogy a 7 éves gyermekek tünetei eltérnek a serdülők betegségének jeleitől. A csecsemők gyulladásos folyamatát általában a hőmérséklet éles emelkedése kíséri. Minél idősebb az ember, annála hőmérséklet emelkedése kevésbé lesz kifejezett. A gyulladásos folyamatok lefolyását továbbra is a nyelv megjelenése alapján lehet megítélni. A betegség kialakulásának szakaszában világos fehér bevonat képződik rajta, szövődmények megjelenésével a teljes felületet sűrű sárgás film borítja. Nekrózis kialakulása esetén a nyálkahártya szárazsága érezhető.
Hogyan lehet még házilag elvégezni a gyermekek vakbélgyulladásának előzetes diagnózisát? A szülőknek mindenképpen különös figyelmet kell fordítaniuk a székkel kapcsolatos problémák előfordulására. Általában a csecsemőknél hasmenés alakul ki. Az idősebb gyermekeknél a rendellenességek gyakrabban fejeződnek ki a székrekedés megjelenésében. Ha a vakbél a húgycső közelében van, akkor ezen a területen is nehézségek merülnek fel.
Befejezésül
Hogyan kell megfelelően kezelni a vakbélgyulladást gyermekeknél? A betegség diagnosztizálását csak szakember végezheti. A szülők azonban figyelhetnek néhány jelre. Ha a gyermek szüntelen hasi fájdalomra panaszkodik, sürgősen mentőt kell hívni. A vizsgálat eredménye alapján az orvoscsoport dönt a gyermek sebészeti osztályra szállításáról. A további eljárást sebész, ultrahang diagnosztikus és aneszteziológus határozza meg. Szükség esetén nőgyógyászhoz is fordulhat. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a gyermeket műtétre írják elő. A legtöbb esetben az időben történő kezeléssel súlyos szövődmények nélkül megoldódik.
A vakbélgyulladás valódisúlyos betegség, amely negatív következményekkel járhat, ha nem kezelik időben. Ezért az első megnyilvánulások esetén azonnal forduljon egy egészségügyi intézményhez.
