A hipertóniás szindróma a szív- és érrendszer leggyakoribb betegsége, amely krónikus vérnyomás-emelkedéssel jár. A statisztikák szerint az orosz lakosság körülbelül 44%-a szenved e betegség valamilyen formájától.
A betegséget lassú lefolyás jellemzi. Ennek ellenére a hasonló diagnózisú embereknek szakképzett segítségre van szükségük. A terápia hiánya veszélyes szövődmények kialakulásával jár a beteg haláláig. Tehát mi a betegség? Melyek az artériás hipertónia kockázati tényezői? Hogyan néznek ki a tünetek a korai szakaszban? Meg lehet-e valahogy akadályozni a betegség kialakulását? Vannak hatékony kezelések? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok embert érdekelnek, akik hasonló problémával szembesülnek.
Artériás hipertónia (ICD-10): a betegség leírása
Először is érdemes megérteni, mi minősül betegségnek. A szív munkáját és az erek tónusát az idegrendszer és számos, az endokrin mirigyek által kiválasztott hormon szabályozza. BírságA diasztolés nyomás 70-90 Hgmm. Art., és szisztolés - 120-140 Hgmm. Művészet. Abban az esetben, ha ezek a mutatók emelkednek, az orvosok olyan betegségről beszélnek, mint az artériás magas vérnyomás.
A ICD-10 ezt a betegséget a vérnyomás emelkedésével járó betegségek osztályába sorolja. A nemzetközi osztályozási rendszerben a betegségekhez I10-től I15-ig terjedő kódokat rendelnek.
Meg kell érteni, hogy a rövid távú nyomásnövekedés nem a magas vérnyomás jele. Ennek a mutatónak a változása különféle tényezőkkel járhat, beleértve a súlyos stresszt, az érzelmi stresszt, a fizikai aktivitást stb. A betegségről azt mondják, hogy a magas vérnyomás stabilizálódása esetén alakul ki.
Az artériás hipertónia osztályozása
Ez a betegség különböző tényezők hatására alakulhat ki, különböző tünetekkel járhat, és hozzájárulhat különféle szövődmények kialakulásához. Éppen ezért számos séma létezik a betegség formáinak rendszerezésére. Például az artériás hipertónia osztályozása a betegség eredetétől függően két fő csoportot foglal magában:
- A betegség alapvető formája. Valójában ez az elsődleges artériás magas vérnyomás, amelynek okai nem mindig egyértelműek. Ebben az esetben azonban a vérnyomás krónikus emelkedése nem jár más szervek károsodásával.
- Tünetekkel járó magas vérnyomás. Ez a betegség másodlagos formája, amely más betegségek hátterében alakul ki. Például a krónikus magas vérnyomása vese, az idegrendszer, a belső elválasztású mirigyek károsodásával, számos gyógyszer szedésével fordulhat elő.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a betegség kialakulásának négy szakasza van, amelyek mindegyikét egy sor sajátos tünet kíséri.
A betegségek kialakulásának fő okai
A magas vérnyomás kockázati tényezői nagyon eltérőek lehetnek. Ha a betegség elsődleges formájáról beszélünk, akkor a következő listát készíthetjük a lehetséges okokról:
- Örökletes hajlam.
- Rossz szokások, különösen a dohányzás, mivel a nikotin görcsöt okoz az érfalakban, ami ennek megfelelően növeli a vérnyomást.
- Az ülő életmód elsősorban a szív munkáját érinti.
- A túlsúly további terhelést jelent a szív- és érrendszerre.
- Az állandó stressz és idegfeszültség befolyásolja a hormonális hátteret, ami ösztönzőleg hathat a krónikus magas vérnyomás kialakulására.
- Az életkor is kockázati tényezőknek tulajdonítható - gyakrabban diagnosztizálják az artériás hipertóniás szindrómát 50-55 év felettieknél.
- A nagy mennyiségű konyhasó folyamatos fogyasztása befolyásolja az elektrolitok egyensúlyát, ödéma megjelenéséhez vezet, ami a vérnyomásban is megmutatkozik.
- A magas vérnyomás gyakran érinti a cukorbetegeket.
Érdemes elmondani, hogy nem mindig lehet azonosítani a betegség elsődleges formájának kialakulásának okait. Ami a másodlagos magas vérnyomást illeti, a legtöbbesetekben ilyenkor alakul ki:
- Vesebetegségek, beleértve a krónikus pyelonephritist, veseartéria szűkületet, diabéteszes nephropathiát, a glomerulonephritis akut és krónikus formáit.
- Endokrin rendellenességek, például feokromocitóma, hyperparathyreosis, Cushing-szindróma és még sok más.
- A keringési rendszer betegségei, veleszületett fejlődési rendellenességek, beleértve a nyitott ductus arteriosust, aortabillentyű-elégtelenség.
- A magas vérnyomás szindróma a szervezetet érő mérgező hatások (kábítószer-használat, alkoholfogyasztás) hátterében alakulhat ki.
- A magas vérnyomás gyakran jelentkezik nőknél a terhesség alatt, mert ebben az időszakban nő a vér mennyisége, nő a szív terhelése, és hajlamos az ödéma kialakulására.
- A kockázati tényezők közé tartozik bizonyos gyógyszerek, köztük hormonok szedése.
Ilyen esetekben alakulhat ki a betegben hasonló betegség. Az artériás magas vérnyomás súlyos betegség, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. A terápia sikere érdekében pedig fontos meghatározni a betegség kialakulásának okait.
Modern diagnosztikai módszerek
Ha tünetei vannak, mindenképpen forduljon orvoshoz. A pontos diagnózis felállítása érdekében a szakembernek a lehető legtöbb információt össze kell gyűjtenie.
- A nyomásmérés a legelső diagnosztikai eljárás, amelyet olyan betegség gyanúja esetén végeznek, mint például az artériás magas vérnyomás. A klinikai irányelvek egyébként azt sugallják, hogy a betegekhasonló problémák esetén egy tonométernek kell lennie a házban az időszakos nyomásváltozásokhoz. Érdemes emlékeztetni arra, hogy ez a szám általában 120-140 / 80-90 Hgmm. Művészet. A nyomás tartós emelkedése magas vérnyomásra utalhat (természetesen különféle tényezőket kell figyelembe venni, beleértve a beteg korát, betegségek jelenlétét, gyógyszeres kezelést stb.).
- Az anamnézis felvétel a diagnózis másik fontos része. Az interjú során az orvos megpróbálja azonosítani a kockázati tényezőket, például információt szerezni korábbi betegségekről, magas vérnyomásban szenvedő rokonok jelenlétéről, rossz szokásokról stb.
- Fonendoszkóp segítségével is végeznek vizsgálatot – a szakember képes észlelni a szívhangok változásait, a zaj jelenlétét.
- Elektrokardiográfia – a szívritmuszavarok kimutatására szolgáló eljárás. Az artériás elégtelenség szindrómát gyakran bal kamrai hipertrófia kíséri – az ilyen elváltozásokat EKG is megerősítheti.
- Az echokardiográfia segít a szív szerkezetében bekövetkezett változások kimutatásában, különösen az izomfalak vastagságának növekedésében, a billentyűhibák azonosításában.
- Az arteriográfia egy röntgen-eljárás az artériák falának vizsgálatára és lumenük mérésére. Ily módon lehetővé válik például a vérerek falának veleszületett beszűkülésének diagnosztizálása, az artériák falán lévő ateromás plakkok jelenlétének meghatározása.
- A dopplerográfia egy ultrahangos technika, amely lehetővé teszi az erekben a véráramlás állapotának felmérését. Nál nélHa artériás magas vérnyomás gyanúja merül fel, először az agyi és nyaki artériák vizsgálatát írják elő.
- Nem kevésbé fontos a biokémiai vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a cukor, a koleszterin és a lipoproteinek szintjének meghatározását (gyakran a nyomásnövekedés az érelmeszesedés kialakulásához kapcsolódik).
- Mivel a magas vérnyomás gyakran a pajzsmirigy meghibásodásával jár, ennek a szervnek az ultrahangvizsgálata javasolt.
Az artériás hipertónia szindróma differenciáldiagnózisa magában foglalja a keringési, endokrin és kiválasztó rendszer szerveinek további vizsgálatait. Az ilyen eljárások lehetővé teszik a másodlagos hipertónia kialakulásának okának feltárását.
Elsőfokú hipertónia: tünetek és kezelés
Az 1. fokú artériás magas vérnyomást a vérnyomás 140-150/90-100 Hgmm közötti ingadozása kíséri. Művészet. A betegek panaszkodnak a gyakori fejfájásról, amely fizikai erőfeszítés során jelentkezik. Néha fájdalmak vannak a mellkas bal oldalán, amelyeket a lapocka kap. Az emberek szédülést szenvednek, ami ájulással végződhet. Egyéb tünetek közé tartozik az alvászavar, fekete pontok megjelenése a szem előtt, szapora szívverés, fülzúgás megjelenése. A jelek csak alkalmanként jelentkeznek, a fennmaradó időben a beteg jól érzi magát.
Az erek beszűkülése befolyásolja a szervek vérellátását. A szövetek nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot, ami fokozatos nekrózissal jár. Ez viszont befolyásolja a cserétanyagokat. Az 1. fokú artériás magas vérnyomás az egész szervezet munkáját érinti. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik a szívizom hipertrófiája, mikroinfarktusok, veseszklerózis.
A hasonló diagnózisú betegeknek speciális diétát, testnevelést, relaxációs gyakorlatokat stb. írnak elő. Ami a gyógyszeres kezelést illeti, a terápia értágítókat, diuretikumokat (segít eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből), neurotranszmittereket, antikoleszterint és nyugtatókat tartalmaz.
Másodfokú hipertónia: tünetek és jellemzők
A másodfokú artériás magas vérnyomást a nyomás kifejezettebb növekedése kíséri - 160-179 / 100-109 Hgmm. Művészet. A betegeknek állandó kényelmetlenséggel kell megküzdeniük - a magas vérnyomás tünetei ritkán tűnnek el teljesen. Listájuk a következőket tartalmazza:
- krónikus fáradtság;
- visszatérő hányinger, lüktető a fejben;
- arteriolák beszűkülése, hyperemia;
- homályos látás, a szemfenék progresszív patológiája;
- arcszövetek duzzanata;
- túlzott izzadás;
- albumin jelenléte a vizeletben;
- zsibbadt ujjak.
Időnként megjelennek hipertóniás krízisek, melyeket a vérnyomás éles ugrása (néha akár 50-60 Hgmm-rel is) kísér.
Kezelési módszerek és lehetséges szövődmények
Ebben a szakaszban minden betegnek gyógyszerre van szüksége – a betegek ugyanazokat a gyógyszereket szedik, mintelső stádiumú hipertóniával. A tablettákat felelősségteljesen kell szedni (az orvosok azt javasolják, hogy egyidejűleg vegye be őket). Természetesen fontos a diéta betartása, a zsíros ételek kerülése, a kávé teljes lemondása, a konyhasó mennyiségének minimalizálása.
Ha nem kezelik, veszélyes szövődmények alakulhatnak ki. A leggyakoribbak az atherosclerosis (ami csak súlyosbítja a helyzetet), az agyvelőbántalom, az aorta aneurizma (az érfalak patológiás kitüremkedése), az angina pectoris, az agyi erek trombózisa.
A harmadfokú magas vérnyomás lefolyásának jellemzői és tünetei
A harmadik szakasz a betegség súlyos krónikus formája, amelyben rendkívül magas a szövődmények kockázata. Az artériás nyomás 180/110 mm fölé emelkedik. Ez a szám soha nem esik közelebb a normálishoz. A fenti tünetek mellett a betegek másokkal is jelentkeznek:
- aritmia alakul ki;
- ember járásmódosulása, mozgáskoordináció zavara;
- a károsodott agyi keringés parézis és bénulás kialakulásához vezet;
- tartós látássérülés;
- gyakori és elhúzódó hipertóniás krízisek, melyeket éles mellkasi fájdalmak, tudatzavar, beszédzavarok kísérnek;
- fokozatosan a betegek elvesztik a szabad mozgás, kommunikáció, önellátás képességét.
A betegség előrehaladtával egyre több szerv vesz részt a folyamatban. A magas vérnyomás és az oxigénéhezés hátterében lehetséges szövődmények, például szívinfarktus, stroke, ödématüdő, szív-asztma, perifériás artériás betegségek. Gyakran a betegeknél veseelégtelenséget, diabéteszes nephropathiát, nephroangiosclerosisot diagnosztizálnak. A látásromlás gyakran teljes vakságot eredményez.
Terápia a betegség harmadik fejlettségi fokára
A gyógyszeres kezelést a beteg állapotától és az egyidejű betegségek jelenlététől függően határozzák meg. Általános szabály, hogy a betegek béta-blokkolókat (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretikumokat (Hypothiazid, Xipamide, Indapamid), ACE-gátlókat (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), kalcium antagonistákat ("Plendil", "Verapamil") írnak fel. Nifedipin"). Ezenkívül gyógyszerek is felírhatók a vesék, a belső elválasztású mirigyek, az agy és a látószervek normál működésének fenntartására.
Mi a prognózis a magas vérnyomással diagnosztizált betegek esetében? Kezelés, gyógyszerek, megfelelő étrend, torna - mindez természetesen segít megbirkózni a betegség néhány tünetével. Mindazonáltal a harmadik szakaszban a betegség nehezen kezelhető – a betegek elsőfokú rokkantságot kapnak, mivel gyakorlatilag munkaképtelenek.
Negyedik fokú hipertónia
A modern orvosi gyakorlatban rendkívül ritka a negyedik fokú magas vérnyomás diagnosztizálása. Sajnos ebben a szakaszban a betegséget szinte lehetetlen kezelni. A hipertóniás krízisek a beteg állandó kísérőivé válnak. Ilyenkor sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Segítség. Általános szabály, hogy a betegség ebben a fejlődési szakaszban előbb-utóbb halállal végződik.
Hatékony megelőző intézkedések
Vannak módok egy olyan betegség kialakulásának megelőzésére, mint az artériás magas vérnyomás? A klinikai ajánlások ebben az esetben meglehetősen egyszerűek. Rossz öröklődés esetén az embereknek gondosan figyelniük kell a nyomást, rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezniük. Rendkívül fontos minden rossz szokásról lemondani, beleértve a kábítószert és az alkoholt, a dohányzást.
A rendszeres testmozgás pozitív hatással van a keringési rendszer állapotára. Az egyik kockázati tényező a stressz – kerülje az ideges megerőltetést, meditáljon, tartsa be a normál munka- és pihenőidőt, és töltsön időt a szabadban. A megelőzés fontos eleme a táplálkozás - az orvosok javasolják a cukor, a zsír és a só mennyiségének csökkentését az étrendben. Az étlapnak telítetlen zsírsavakat és vitaminokat tartalmazó ételeket kell tartalmaznia. Érdemes lemondani a kávéról.
Mit tegyenek azok, akiknél már diagnosztizáltak artériás magas vérnyomást? Ebben az esetben orvos segítségére van szükség. Minél hamarabb észlelik a betegséget, annál könnyebben lehet kezelni. A megelőzés ebben az esetben a szövődmények megelőzésére irányul. A program magában foglalja a gyógyszeres kezelést és az egészséges életmódot.
