A condylomák a humán papillomavírus által generált jóindulatú hámképződmények a bőrön. A növedékek lehetnek egyszeresek vagy számosak, a bőrön vagy a nyálkahártyákon helyezkedhetnek el. Megállapították, hogy a szemölcsök nagy része olyan védett területeken fordul elő, amelyek hajlamosak a nedvességre és a bőrgyógyászati és nyálkahártya-váladék bejutására (ágyéki redők, szájzugok, nemi szervek, hónalj). Széles szemölcsök vannak szifiliszben.
Széles elterjedésük ellenére a condylomákat kevéssé tanulmányozták, és az adatok rendszertelenek és paradoxok. Ártalmatlanok, ezek a formációk csak esztétikai kényelmetlenséget okoznak, ami általában az orvoshoz való fordulás fő tényezőjévé válik. De lehetetlen figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy a jóindulatú lények bizonyos esetekben rákforrásként születnek újjá. Ez a körülmény maga, valamint a szinte globális elterjedtségA papillomavírus a tudósok legszorosabb érdeklődését igényli, és arra kényszeríti őket, hogy hatékony kezelési módszereket találjanak. Különösen a megfelelő vakcina létrehozásán folyik a munka.
A condylomas lata fertőzés kockázati tényezői
Ez a vírus széles körben ismert, és magas fokú fertőzőképességgel rendelkezik. A szexuálisan aktív emberek több mint ötven százaléka egy vagy több vírustörzs hordozója, amely széles szemölcsöket okoz. Az emberi szervezetben a HPV radikálisan megváltoztatja a szövetnövekedés természetét, ami a bőr és a nyálkahártyák betegségeit provokálja. A HPV-nek több mint 100 típusa létezik, és mindegyik számos betegséget serkent, beleértve a rákmegelőzőket is.
Fő okok
Az okok, amelyek növelik a széles condylomák fertőzésének kockázatát férfiaknál a fejen és nőknél a kis ajkakon:
- múltbeli STD-k (chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis, herpesz, candidiasis stb.);
- szabad szexuális viselkedés (fertőzés a szexuális partnerek gyakori cseréjével olyan partneren keresztül, aki korábban szexuális kapcsolatban volt HPV-hordozóval);
- a szervezet belső tényezői (csökkent immunitás, vitaminhiány, stresszre való hajlam);
- terhesség;
- hüvelyi dysbacteriosis.
Hogyan alakul ki a fertőzés
A HPV fertőzés kialakulását a szervezet immunkölcsönhatásainak állapota határozza meg. Ettől függően valószínűbb lehetőségek a papillomavírus kialakulásárafertőzések figyelembe vétele:
- öngyógyulás, genitális szemölcsök visszafejlődése (különösen a terhesség alatt fellépők);
- hosszabb ideig tartó lendület hiánya;
- a genitális szemölcsök fokozatos vagy gyors növekedése (a mennyiség, a mennyiség növekedése);
- a genitális szemölcsök rosszindulatú elváltozása.
Mit jelentenek a törzsek
A közepes és magas kockázatú HPV-törzsek elősegítik a méhnyak diszpláziáját és növelik a méhnyakrák kockázatát, de nem serkentik a széles szemölcsöket. Az alacsony kockázatú HPV-törzsek ez utóbbit okozzák, de nem serkentik a méhnyak diszpláziáját. A magas kockázatú HPV-vel fertőzött lányoknak folyamatosan vizsgálaton (oncocytológiai) kell részt venniük a méhnyak diszplázia azonnali kimutatása érdekében.
Az anogenitális szemölcsök kialakulásának bonyolult formájával károsodásuk, fertőzésük léphet fel, hemofília észlelhető. Ezenkívül a genitális szemölcsök megzavarják a normális szexuális életet és a hagyományos szülést, érzelmi kényelmetlenséget okoznak egy esztétikai hiba miatt.
Patogenezis és manifesztáció
A papillomavírus fertőzés emberről emberre terjed, miközben egyszerre több típusú papillomavírussal is meg lehet betegedni. A HPV a bőr és a nyálkahártya sejtjeiben él. Egy fertőző betegség hosszú ideig észrevétlen maradhat (látens). Elegendő vírusnak kell felhalmozódnia a sejtekbenhogy megjelenjenek a fertőzés klinikai tünetei. A HPV szaporodása és mennyisége a szervezetben az immunvédelem mértékétől függ. Az immunitást csökkentő különféle körülmények hatására a mikroba aktiválódik, szaporodik, és bőrmegnyilvánulások alakulnak ki.
A szervezetbe jutás után a vírus megfertőzi a hámsejteket. A fertőzött sejtben a mikroba két formában tud megmaradni: episzómálisan és introszomálisan integráltan.
Látens lefolyás esetén a fertőzés episzómális formában halad át anélkül, hogy fájdalmas sejtelváltozásokat váltana ki, és klinikai megnyilvánulásokat sem váltana ki.
A HPV hatalmas mennyiségben elszaporodott, és megváltoztatja a hámsejtek növekedését és képződését. Intenzíven és szabadon szedik őket, hogy osztódjanak, megnő a bőr vagy a nyálkahártya területe, és széles condyloma képződik. Több is lehet belőlük, esetenként több tucat is. Az anogenitális szemölcsök gyakran azonnal megjelennek, ritkábban - néhány napig.
A széles szemölcsök férfiaknál a fejen és a fitymán leggyakrabban, ritkábban a pénisz más részein jelennek meg. A condylomák előfordulása a húgycsőben kellemetlen érzéseket, nehéz vizelést, a vizeletáram permetezését okozza. Ami a nőket illeti, a széles condylomák inkább a nemi szervek külső részén fordulnak elő. Ritkán bent. Nőgyógyász vizsgálatakor tudja meghatározni őket. Az óvszer használata csökkenti a szexuális partnerek fertőzésének kockázatát.
A HPV teljes gyógyítása lehetetlen – csak széles körben lehet eltávolítaniszemölcsök, enyhíti a beteg állapotát és csökkenti a szexuális partner fertőzésének kockázatát.
Számos módja van ezeknek a szemölcsöknek a gyógyítására. Kivétel nélkül mindegyiknek vannak sajátos hátrányai.
Cryodestruction
A kriodestrukció az egyik leggyakrabban használt módszer a pénisz szifiliszének gyógyítására, és ezáltal a genitális szemölcsök eltávolítására. Az érintett felületet folyékony nitrogénnel kezeljük pamut törlővel vagy spray-vel. A kezelést 1-2 hetente meg kell ismételni az összes genitális szemölcs teljes eltávolításáig. A módszer ritkán vezet hegesedéshez, alacsony az ára. A kriosebészet súlyos fájdalmat okozhat. Nem mindig lehetséges a teljes érintett felületet egyszerre kezelni. Egyes esetekben a kriodestrukció után hiperpigmentáció vagy hipopigmentáció figyelhető meg.
Diathermokoaguláció
A diatermokoaguláció fájdalmas módja a pénisz szifiliszének gyógyításának, és erős hegeket hagy maga után. Emiatt csak egyetlen szemölcs eltávolítására használható.
Lézer
A kis ajkakon lévő nők széles condylomáinak lézeres eltávolítása szén-dioxid és neodímium YAG lézerrel történik. Az eltávolítás után hegek jelenhetnek meg.
Gyógyszerészeti kezelés
"Kondilin" - 0,5% -os keverék 3,5 milliliteres palackokban, applikátorral. Hatóanyaga intenzívebb a podophyllin növényi kivonat összetételében. Helyivelhasználata elhaláshoz és széles condylomák pusztulásához vezet. Ennek a kezelési módszernek az az előnye, hogy a páciens önállóan kezelheti a bőr érintett területeit hozzáférhető helyeken. Műanyag applikátorral a gyógyszert condylomára alkalmazzák; idővel az összes condylomát nedvesítjük, de egyszerre legfeljebb 50 darabot (legfeljebb 10 cm-t a területen). A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, elkerülve a bőr egészséges területeit. Az első alkalommal a kezelést orvos vagy nővér végzi, megtanítva a beteget a gyógyszer helyes alkalmazására. Kezelés után meg kell száradnia, hogy a közeli bőrt ne irritálja vagy fekélyesítse. A "Condilin"-t naponta kétszer alkalmazzák 3 napig, majd 4 napos szünetet tartanak. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 hetet. Ellenjavallatok: laktáció, gyermekkor, egyéb anyagok, köztük a podofillin használata.
A "Solcoderm" egy készítmény, amely számos savat tartalmaz: 65% - salétromsav, 98% - ecetsav, valamint tej- és oxálsav, valamint réz-nitrát. Ezt oldat formájában állítják elő (0,2 milliliter minden ampullában). A bőr síkjára alkalmazva az utóbbi sárgássá válik, majd a kezelt területek mumifikálódnak. A feldolgozást csak szakképzett egészségügyi személyzet végezheti. A gyógyszert üvegkapillárissal vagy applikátorral kell felvinni a síkra, majd meg kell száradni. Egyszerre engedélyezettkezelés a hely nem több, mint 4-5 cm Ha szükséges, meg lehet ismételni - egy hónap múlva. Az anyag alkalmazását néha erős égés és fájdalom kíséri, egyes esetekben hiperpigmentáció és hegek képződnek.
Az interferonkészítményeket közvetlenül a szemölcsökbe fecskendezik. Ez egy fájdalmas folyamat, amely másodlagos feldolgozást igényel.
Telített koncentrációjú triklór-ecetsavat közvetlenül a növedékekre helyezünk. A többi részét hintőporral távolítjuk el. Szükség esetén a terápiát 1 hetes időközönként megismételjük. Ha 6-szoros kezelés után is maradnak condylomák, a kezelés módját meg kell változtatni.
Szövődmények és következmények
A széles szemölcsök másodlagos szifiliszben és speciális körülmények között (a helyi és/vagy általános immunitás csökkenése, szexuális úton terjedő betegségekkel való fertőzés stb.) megnövekedhetnek és megnövekedhetnek, jelentősen csökkentve az emberi élet minőségét, megnehezítve szexuális kapcsolatát. kapcsolatokat. Ezenkívül begyulladhatnak (gyulladhatnak), kifekélyesedhetnek (fekélyek alakulhatnak ki a területükön) a tartós automatikus érintkezéstől. Ritkán a szemölcsök péniszrákhoz vezethetnek.
