A vérnyomás a szív- és érrendszer egészségének létfontosságú mutatója, amely felhasználható a szervezet egészének állapotának megítélésére. Az élettani normától való eltérések jelentős egészségügyi problémákat jeleznek. Mi a véleménye az orvosoknak a vérnyomásmutatók határértékeiről?
Hogyan alakul ki a vérnyomás?
Az erekben lévő vér mechanikai hatást fejt ki azok falára. Tisztán technikailag mindig van nyomás az artériákban és a vénákban. De a tonométerrel történő méréskor más szempontok is fontosak.
Amikor a szívizom összehúzódik, a vér kilökődik a kamrákból az erekbe. Ez az impulzus hozza létre az úgynevezett "felső" vagy szisztolés nyomást. Ezután a vér eloszlik az ereken, és a töltésük minimális szintje, amelynél a szívverés hallható a fonendoszkópban, megadja az „alsó” vagy diasztolés mutatót. Így alakul ki az eredmény - egy alak, amely a test adott állapotát tükrözipillanat.
Normál mutatók – mik legyenek?
Az orvosi környezetben vita folyik arról, hogy milyen mutatókra kell összpontosítani a nyomásmérés során. A felnőttek vérnyomás-normáit ismételten összeállították. A táblázat azt mutatja, hogy a kardiológusok és terapeuták milyen számokat használtak a Szovjetunió időszakában.
A szisztolés nyomást a következő képlettel számítottuk ki:
- 109 + (0,5 x életkor) + (0,1 x súly), és a diasztolés szint a következő:
- 63 + (0,1 x életkor) + (0,15 x súly).
A normál szisztolés nyomás alsó határa 110 Hgmm volt. Art., felső - 140 mm. Minden olyan indikátort, amely kívül volt ezen határokon, patológiának tekintették. Hasonlóképpen a diasztolés nyomás alsó határát 60 Hgmm-nek vettük. Art., felső - 90 mm. Ezeket a számokat összegyűjtve egy 110/60-tól 140/90-ig terjedő normamutatót kapunk. Sok régi iskolai terapeutát és kardiológust még mindig ez vezérel orvosi gyakorlatában.
A vérnyomásmérők modern nézetei
Kicsit később számos tanulmány alapján a felnőttek vérnyomásának más normáit is levezették. A korunkban használt táblázatot a WHO állította össze 1999-ben. Ez alapján a szisztolés nyomás normájának határai 110 és 130 Hgmm között vannak. Art., diasztolés - 65-80 mm. Ezek az adatok elsősorban a 40 év alatti betegekre vonatkoznak.
BeMa nincs egyetértés az orvosok között abban, hogy mely mutatók tekinthetők normálisnak, és melyek patológiák. A vizsgálat során azt irányítják, hogy az adott beteg számára milyen nyomás a normális, „kényelmes”, és ezt az információt saját szavaiból rögzítik. A jövőben a diagnózis és a kezelés során ebből a mutatóból induljon ki. A 110/60 alatti és a 140/90 feletti számok továbbra is kóros elváltozások jelének számítanak.
Munkanyomás – mi ez?
Ez a kifejezés a mindennapi életben is hallható. A „munka” nyomás fogalma olyan mutatókra utal, amelyeknél az ember jól érzi magát, annak ellenére, hogy ezek közül az egyik vagy mindkettő - a szisztolés és a diasztolés - jelentősen megnőtt vagy csökken. Általában az önmagunkhoz való ilyen hozzáállás csak azt a vágyat tükrözi, hogy figyelmen kívül hagyjuk a fennálló problémát.
A kardiológusoknak fogalmuk sincs a páciens „működő” nyomásáról. A középkorú egyének 140/90 feletti értékei magas vérnyomásnak minősülnek. Ennek oka lehet, hogy az életkor előrehaladtával a koleszterin felhalmozódása lerakódik az erek falán, szűkítve a lumenüket. Nincs klinikailag súlyos állapotromlás, de a patológia kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
Külföldi tudósok véleménye
Egyrészt a posztszovjet tér országaiban, másrészt Amerikában és Kanadában más-más megközelítést alkalmaztak a felnőttek vérnyomás-normájának meghatározására. A táblázat azt mutatja, hogy a beteg állapotát miként osztályozzák a mutatóitól függően.
ArtériásA 130/90-es szintű nyomás prehipertenziónak, azaz patológiával határos állapotnak tekinthető. A 110-125 Hgmm szisztolés és a 80 alatti diasztolés indikátorok szintjét Nyugaton "a szív nyugalmi állapotának" nevezik. Hazánkban a 130/90-es nyomás számít majd normának a fizikailag fejlett, aktívan sportoló férfiak vagy a 40 év felettiek esetében.
Nyugat-Európában a szív- és érrendszer állapotának megközelítése hasonló, de a tudományos irodalomban megtalálhatók a posztszovjet normákhoz hasonló adatok. Különös pillantást vetünk a felnőttek vérnyomásának normáira: a táblázat számunkra szokatlan kifejezéseket tartalmaz - „alacsony normál”, „normál” és „magas normál”. A szabvány a 120/80.
Korváltozások
Minél idősebb lesz az ember, annál komolyabb változásokon mennek keresztül az erek és a szívizom. Stressz, alultápláltság, örökletes hajlam - mindez befolyásolja az egészségi állapotot. A diagnosztizált patológiában szenvedőknek tanácsos naponta mérni a vérnyomásukat. Jobb, ha a mutatókat egy speciális táblázatban rögzítik. Ott az impulzus mérése után is megadhat adatokat.
Az életkor előrehaladtával a felnőttek normál vérnyomása fokozatosan változik. A táblázat és a pulzus együtt objektív információt ad az erek állapotának változásairól. Ha a számok valamikor meghaladták a beteg szokásos normáját, ez nem ok a pánikra - 10 mm-es növekedésrt. Művészet. elfogadhatónak tekinthető fizikai megerőltetés után, fáradt állapotban, egy hosszú munkanap után. De a hosszú ideig tartó stabil eltérés egy kialakuló patológia jele.
Növekednie kell a vérnyomásnak az életkorral?
Az artériás tónus csökkenése és a falakon a koleszterinlerakódások következtében fellépő érelváltozások, valamint a szívizom működésének megváltozása miatt a felnőttek vérnyomásának életkori normája korrigálásra kerül (táblázat).
A 40 éves nők átlaga 127/80, míg a férfiak valamivel magasabbak, 129/81. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az erősebb nem képviselői általában nagyobb fizikai megterhelést viselnek el, és testsúlyuk nagyobb, mint a nőké, ami hozzájárul a nyomás növekedéséhez.
Változások a mutatókban 50 év után
A vérnyomást a különböző hormonok, különösen a szteroidok szintje is befolyásolja. Tartalmuk a vérben instabil, és az évek múlásával a szervezet szerkezeti átalakulása során egyre nagyobb egyensúlyhiány figyelhető meg. Ez befolyásolja a pulzusszámot és az erek feltöltődését. Az 50 éves nők átlagos vérnyomásértéke felfelé tolódik el, és egyenlővé válik 137/84, az azonos korú férfiaknál pedig 135/83. Ezek azok a számok, amelyek fölé a nyugalmi mutatók nem emelkedhetnek.
Milyen egyéb tényezők miatt emelkedik a vérnyomás mértéke felnőtteknél? táblázat (50 év után a nőknél magasabb a magas vérnyomás kialakulásának kockázata, mert ebbenéletkorban kezdenek megjelenni a hormonális változások, az ún. menopauza), természetesen nem jelezheti mindegyiket. Az általuk elviselt stresszek is fontosak a test számára - a terhesség és a szülés (ha volt). Az 50 év feletti nőknél az artériás hipertónia kialakulásának statisztikai valószínűsége az öregedési folyamat különbsége miatt nagyobb, mint egy azonos korú férfiban.
A 60 utáni mutatók
A korábbi években kialakult tendencia a jövőben is megmarad. A vérnyomás mértéke felnőtteknél tovább növekszik (táblázat). Nőknél 60 év után az átlagos érték 144/85, férfiaknál - 142/85. A gyengébbik nem valamelyest előrébb jár a növekedési ütemek tekintetében (ugyanolyan hormonális változások miatt).
60 év után a normál vérnyomás fiziológiailag magasabb, mint a standard 140/90, de ez nem az "artériás hipertónia" diagnózisának alapja. A szakembereket nagyrészt az idős betegek egészségi állapota és panaszaik irányítják. A vérnyomás mérése mellett a kardiogram segítségével monitorozzák a szív- és érrendszer állapotát, amelyen a patológiák sokkal kifejezettebbek, mint a nyomásmutatókon.
Káros betegségek
A szisztematikus nyomásnövekedés az életkor mellett anyagcserezavarokat, vesebetegségeket, rossz szokásokat stb. idéz elő. A dohányzás a kis erek szűküléséhez vezet, ami hosszú távon a nagy artériák lumenének csökkenését okozza, mintkövetkezménye, magas vérnyomás. Ha a veseműködés károsodik, az aldoszteron hormon termelődik, ami szintén vérnyomás-emelkedéshez vezet. A magas vérnyomás kockázata a cukorbetegeknél áll fenn, akiknek az ereiben különösen hajlamosak a lerakódások a belső falakon. A főbb betegségek időben történő felismerése és megelőzése normalizálja a nyomást és aktív életet él.
A hipotenzió okai
A növekedés mellett fiatal és idősebb korban sok embernél csökken a nyomás a normához képest. Ha ez stabil mutató, akkor gyakorlatilag nincs ok az aggodalomra. Fiziológiailag alacsony vérnyomás lehet miniatűr lányoknál vagy aszténikus arcszínű fiataloknál. Ez nincs hatással a teljesítményre.
Ha hirtelen nyomáscsökkenés következik be és az állapot romlásához vezet, akkor ez szívelégtelenségre, vegetatív-érrendszeri disztóniára, ritmuszavarokra, sőt belső vérzésre is utalhat. Ilyen tünetek esetén sürgősen teljes körű kivizsgáláson kell átesni.
Hogyan követhetjük nyomon a teljesítményt?
A legjobb, ha van otthon saját vérnyomásmérőd, és elsajátítod a vérnyomásmérés technikáját. Ez egy egyszerű eljárás, és bárki megtanulhatja. A kapott adatokat naplóba vagy táblázatba kell beírni. Ott röviden feljegyzéseket is készíthet közérzetéről, pulzusszámáról, fizikai aktivitásáról.
Az artériás hipertónia gyakran csak addig jelentkezik külső jelekkelsemmi sem vált ki válságot - a vérnyomás meredek emelkedése. Ennek az állapotnak számos életveszélyes következménye van, például vérzéses stroke vagy szívroham. Célszerű 40-45 év után szokássá tenni a rendszeres nyomásmérést. Ez segít jelentősen csökkenteni a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát.
