A kezek, karok és más testrészek poszturális remegése feszültség miatt. Az orvostudományban testtartási tremor néven is ismert. Ez a kóros állapot számos betegséget kísér. Az orvosok régóta tanulmányozták egy ilyen patológia jellemzőit, ezért meglehetősen kiterjedt információ halmozódott fel a tanfolyam jellemzőiről, a korrekciós módszerekről és a szövődményekről, amelyekkel a testtartási remegésben szenvedőknek szembe kell nézniük. Nézzük meg közelebbről ezt a témát.
Tünetek és megnyilvánulások
A tremor típusa önmagában nem betegség. Sclerosis multiplexre utalhat. Vannak esetek, amikor a remegés a Parkinson-kór hátterében alakult ki. A corticobasalis szövetekben degeneratív folyamatokat kísérhet. A tremort a gyógyszeres terápia okozta motoros problémák hátterében rögzítik. Családi, jóindulatú remegés lehetséges. Néha a szindróma a hypercapnic típusú encephalopathiát kíséri. Hogy meghatározza,mi a beteg diagnózisa, teljes értékű vizsgálat megszervezése szükséges.
Fontolja meg, hogy a tremornak többféle típusa létezik. Számos patológiában egyszerre több formát figyelnek meg. Az alábbiakban megvizsgáljuk a kombinált állapotok különböző lehetőségeit.
Elméleti bevezetés
Ujjak, kezek és más testrészek testtartási formájú remegése öröklődés, gyógyszer-, vegyianyag-mérgezés hátterében, valamint különféle betegségek következtében alakul ki. Gyakran az állapot a pajzsmirigyben előforduló kóros folyamatokat kíséri. A remegés könnyen érezhető és észrevehető, mert roham során izomleépülés jelentkezik, a szövetek összehúzódnak, ellazulnak. A folyamatok gyorsak. Az izom remeg. Ez különösen akkor észrevehető, ha a személy kinyújtja a karját, és megpróbálja a végtagjait a súlyon tartani, vagy valamilyen tevékenységre, például sétára összpontosít. A stressz hatására a tünetek felerősödnek. A remegés idegi túlfeszültség esetén jelentkezik.
Ismert, hogy a kóros állapot általában a kábítószerek, drogok, alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása miatt jelentkezik vagy súlyosbodik. Az állapot súlyosbodásának kockázata a nagy erősségű kávé használatához kapcsolódik. Az energiaitalok remegéshez vezethetnek, illetve rontják a már meglévő eltérést. A kifejezett megnyilvánulás valószínűsége a stressz, a túlzott izgalom, az ijedtség időszakára jellemző. A remegés erősebbé válik, ha az ember elfárad, az izmoktúlfeszített. Néha ez az állapot lázra, a pajzsmirigy működési zavarára utal.
Hogyan segíthetek?
A gyermekeknél és felnőtteknél kiváltott remegés (karok, lábak és nem csak) okainak egy adott esetben ismeretében kiválaszthatja a megfelelő intézkedéseket az állapot korrigálására. Fizikai relaxációra van szükség. A találkozó alkalmával az orvos elmagyarázza, milyen gyakorlatokat lehet végezni, amelyek segítenek egy adott betegnek. Ez figyelembe veszi a tremor lokalizációját. A pihenés mindig jót tesz. Nyugtató italokat, gyógyteákat kell beépíteni az étrendbe. Javasoljuk, hogy különböző eljárásokat végezzenek, amelyek stabilizálják a személy idegi állapotát. Olyan izommanipulációkat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik, hogy átvegye az irányítást a teste felett, hogy csökkentse a kiszámíthatatlan összehúzódások számát, vagy teljesen megszabaduljon ettől a problémától. Az ilyen technikák elsajátítása után az ember megtanul jobban uralkodni magán.
Ha testtartási remegést észlel, át kell gondolnia étrendjét és napi rutinját. Kerüljön minden olyan terméket, amely irritálja az idegrendszert, zárja ki a koffeint, az energiát és a különféle élénkítő anyagokat. Kerülje az idegrendszerre ható irritáló anyagokat. Általánosságban elmondható, hogy az állapot javul, ha elegendő alvást és minőségi pihenést kap. Az ideális kúra magában foglalja az alváshoz való pihenést a tünetek megjelenése (vagy annak súlyosbodása) előtt, valamint a hosszú és minőségi pihenést. Kimutatták, hogy ez a viszonylag egyszerű intézkedés kordában tartja a remegést, és drámai módon enyhíti a tüneteket.
A drogokról
Céla tremor kezelésének megtanulásához forduljon orvoshoz, aki tisztázza, mi okozta az állapotot, és ennek alapján választja ki a gyógyszereket. Rendeljen nyugtató készítményeket, propranololt tartalmazó termékeket. Jó hatást mutatnak a béta-blokkolók osztályába tartozó alapok. Mindezek a gyógyszerek hatással vannak az emberi agyra, stabilizálják a belső szervek összetett munkáját. E gyógymódok szedésével a remegés, amely a legfontosabb tünet, teljesen megállítható.
Mivel remegés lehetséges a túlzott vegyszerek, gyógyszerek bevitele miatt, ellenőrizni kell, hogy van-e ilyen tényező, és ha észlelik, meg kell szüntetni. A kémiai vegyületek közül a higany különösen veszélyes. A veszélyes anyagok (beleértve a gyógyszereket) korlátozásával vagy teljes kiiktatásával javíthatja a beteg egészségi állapotát. Egyes esetekben műtétet írnak elő. Implantátumot helyeznek be a remegés szabályozására a test egy bizonyos részén vagy egy általános tünet esetén.
Formák és típusok
Amint fentebb említettük, a karok, kezek és lábak testtartási remegése olyan állapot, amelyet orvosilag testtartási remegésnek is neveznek. A tremor összes esete elvileg két kategóriába sorolható: nyugalmi tremor és akciós tremor. Az első esetben a jelenség akkor figyelhető meg, amikor az izomszövetek inaktívak, a második esetben a szövetek önkényes összehúzódásai figyelhetők meg. A testtartáson kívül kinetikus akciós tremor is van. A testtartás gyakran kíséri egy bizonyos testtartás megtartására tett kísérletet. A kinetika akkor rögzül, ha az ember valamit meg akar tenni. Minél közelebb van a céljához, annál erősebbremegővé válik. Egy ilyen állapot klasszikus példája szándékos. Tekintsük a tremor különböző változatait és típusait, elemezzük, milyen jelenségekből alakulnak ki, és hogyan korrigálhatók.
Fiziológiai remegés
Az ilyen típusú tremor leggyakrabban testtartási szindróma. A frekvencia meglehetősen magas - körülbelül 8-12 Hz. Söprő mozgások nem figyelhetők meg. Gyakran az ember egy bizonyos pillanatig egyszerűen nem veszi észre a jelenséget. Fennáll a veszély a test különböző részein. Néha megfigyelhető a szemhéjon. A kezelés kiválasztásakor először elemezni kell a remegés okait (karok, lábak, ujjak stb.). A remegést általában túlzott pszichés stressz vagy fizikai megerőltetés, erős izomfáradtság okozza. Talán az elvonási szindróma megnyilvánulása az alkoholtartalmú italok hirtelen megtagadása hátterében. A fiziológiás forma akkor figyelhető meg, ha a belső szekréciós szervek működése zavart szenved, tireotoxikózis, mellékvese daganat, cukorbetegség alakul ki. Lehetséges okok a higanymérgezés, a szén-monoxid hatása, az arzén behatolása a szervezetbe. A túlzott koffeinbevitel hátterében fiziológiás remegés esetei ismertek. Ezt a remegést néha a gyógyszerek hatására magyarázzák. Gyakrabban figyelhető meg a lítiumkészítmények, neuroleptikumok, valproátok hátterében. Bizonyos típusú antidepresszánsok, dopaminerg szerek kiválthatják.
A remegés kezelésének okainak (kéz, szemhéj, ujjak) meghatározása után, hogyan kezdje el, előszörválassza ki a megfelelő terápiát az aktuális betegség alapján. Ha a remegést kiváltó tényezők korrigálhatók, lehetőség szerint kiküszöböljük azokat. Az alkoholt teljesen ki kell zárni az életből, csökkenteni kell a kávét, kerülni kell a stressztényezőket. Ha nincs eredmény, az orvos béta-blokkolókat ír fel.
Esszenciális remegés
Ez a forma a legelterjedtebb az orvosi gyakorlatban. Kombinált állapot: kinetikus, testtartási. Az előfordulási szint eléri a 7%-ot. Az állapot extrapiramidális patológiás, vagyis nem más betegséget jelez, hanem önmagában is betegség. Két fő típusa van: örökletes, szórványos. A karok, lábak és más területek poszturális-kinetikus remegésének első típusa az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek körülbelül 60%-ánál figyelhető meg. Az öröklődés mechanizmusa autoszomális domináns. A tünetek először átlagosan 35 éves korban jelentkeznek, felfelé és lefelé öt év eltéréssel. Azonban sok olyan eset van, amikor egy ilyen remegés szinte születésétől kezdve tünetekkel jelentkezett. A szórványos legkorábban 60 éves korban jelentkezik először, bár ritkán az első tünetek 70 éves kor után jelentkeznek. A szenilis tremor ebbe az osztályba tartozik. Alternatív neve szenilis. A jelenség eleinte túlzott stressz, mentális stressz miatti rohamokkal aggaszt, ezért nem vonja magára az ember figyelmét.
A testtartási-kinetikus tremor leggyakrabban mindkét oldalon egyszerre alakul ki. Az ecsetek különösen remegnek, ha valaki rajzolni próbálkerületét, és nyújtsa ki a karjait előre, ha kanál segítségével eszik. Idővel a jelenség befedi a fejet, imbolygás figyelhető meg a negatív, békéltető fejmozgások elvén. Előfordulhat olyan állapot, amelyben nincs más tünet. Másoknál a nyelv érintett, a remegés a szemhéjakat, a beszédképességért felelős szalagokat, az állkapcsot borítja. A nap különböző szakaszaiban a megnyilvánulások súlyossága eltérő lehet. Alvás közben nincsenek tünetek, ami azt jelzi, hogy a patológia hasonló a többi extrapiramidálishoz. Túlzott fáradtság esetén az amplitúdó erősebbé válik. Ez túlhevüléssel, stresszel, kávéfogyasztással, mentális stimulánsokkal, energiaitalokkal jár. Sokan megjegyzik, hogy kis adag alkohol fogyasztása esetén a remegés eltűnik. Ez egyeseket alkoholizmusra provokál, ami miatt idővel az esszenciális állapot kiegészül a fiziológiás állapottal.
Jellemzők és terápia
Esszenciális (kinetikus, testtartási) tremor gyakran 10 Hz-nél nem nagyobb frekvenciával jelentkezik. Az évek során a frekvencia 4 Hz-re csökken. Az állapot rosszabbodásával nyugalmi remegés figyelhető meg. A patológiát jóindulatúnak ismerték el. Szokás azt gondolni, hogy alkalmas a terápiára. Ugyanakkor a fogyatékos státusz megszerzésének valószínűsége eléri a 18%-ot.
Az öröklődés vagy az életkorral összefüggő változások által okozott esszenciális tremor diagnosztizálása esetén az orvos kezelést ír elő a megnyilvánulások korrigálására. A kiváltó ok befolyásolásának módszereit eddig nem sikerült kidolgozni. A kezelés akkor javasolt, ha a tünetek súlyosan rontják az életminőséget. Nyugtatók javasoltak. Tudhasználjon anyafű, valerian tinktúrákat. Megjegyzendő, hogy minden ilyen diagnózisban szenvedő személy agresszív negatív gondolatoktól szenved, félnek attól, hogy súlyos betegségek miatt rokkanttá válnak. Sokak számára már önmagában a nyugtatók bevétele is elegendő a remegés csillapítására. Néha béta-blokkolók is szerepelnek. Használjon metopro-, need-, proprololt tartalmazó készítményeket. Jó eredményeket ad az anaprilinnel történő alapok kijelölése.
Alapvető forma: kezelés részletesebben
Mivel a remegés okai sem gyermekeknél, sem felnőtteknél nem korrigálhatók, szükségessé válik a tüneti kezelés előírása, néha igen erős gyógyszereket kell szedni. Az ilyen szerek használata az intolerancia fokozott kockázatával jár. Ha a fent említett gyógyszerek a szervezet ilyen reakcióját váltják ki, az orvos görcsoldó gyógyszereket ír elő. Gyakrabban használják azokat, amelyek hatóanyagai a primidon, hexamidin. Ha hatástalanok vagy nem megfelelőek, vegye igénybe a topiramátot, a gabapentint.
Egyes esetekben az orvos a levodopa hatásairól beszél, amikor elmagyarázza, hogyan lehet megszabadulni a remegéstől. Felírhatnak gyógyszereket klonazepammal vagy botulinum toxin A bevezetésével. Súlyos állapot esetén a felsorolt gyógyszerek mindegyike hatástalan, idegsebészeti terápia szükséges. A talamusz magjait elektromos árammal kell stimulálni.
Parkinson-kóros remegés
A Parkinson-kór gyakran okozza a remegést felnőtteknél. Lehetséges remegés másodlagosparkinsonizmus más kiváltó okok hátterében - gyógyszerek szedése, testmérgezés, trauma vagy érrendszeri betegség. Az ilyen egyének remegésének formái változatosak. Tipikus változata a nyugalmi tremor, a mozgások frekvenciája kb. 4-6 Hz. A remegés fokozódik, ha az ember nyugodt, beszél, sétál, tévézik. Az ember könnyen tud precíz cselekvéseket végrehajtani - öltözködni, enni. Az ilyen típusú remegés általában a végtagokat, az állát érinti. A fej ritkán remeg. Az állapot általában egyoldalú, ez a karakter hosszú évek óta megfigyelhető. A remegés többféle formájának kombinációja lehetséges. Gyakrabban fordul elő a pihenés és a testtartás remegése. A diagnosztika ismétlődő remegést mutat ki a remegés késleltetése miatt: ha arra kérik az embert, hogy nyújtsa ki a kezét, a keze csak negyed perccel ezután kezd el remegni.
Ha elmagyarázza a páciensnek, hogyan lehet megszabadulni a remegéstől, az orvos hangsúlyozza a gyógyszerek alkalmazásának szükségességét. Olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek hatékonyak a Parkinson-kórban. Kiírják a Stalevo-t, Levadopát, Yumeket. Ha az állapot másodlagos, meg kell határozni az alapbetegséget, és meg kell választani a megfelelő kezelést.
Agyi remegés
Ez egy szándékos remegés, amely bizonyos körülmények között testtartási remegéssé alakul. Kóros állapot akkor figyelhető meg, ha a kisagy vagy a szervelemek kapcsolatai sérülnek. Leggyakrabban a testtartási szindróma átalakul, ha egy személy sclerosis multiplexben szenved. A jelenség frekvenciáját átlagosan 2,5 Hz-re becsülik. Érintett végtagok, fej, test. Lehet fejleszteni egyrészt illszimmetrikus. Ezenkívül más jellemzők is megjelennek, amelyek cerebelláris ataxiára utalnak.
Mivel a kisagyban a degeneráció súlyos folyamat, nagyon nehéz a szándékos vagy testtartási tremort gyógyítani. A páciensnek olyan terápiás programot írnak fel, amely gimnasztikából áll, amely a legmegfelelőbb az azonosított jogsértésre. Ez segít a tünetek enyhítésében. A végtagok súlyozásához karkötőket használnak, amelyek súlya elérheti a 0,8 kg-ot. Az orvos gyógyszerkészítményeket ír fel. Olyan termékeket használnak, amelyek pregabalint, primidont, finlepsint tartalmaznak. Az ondanszetront, diazepamot, izoniazidot tartalmazó gyógyszerkészítmények hatékonyságukról ismertek.
Rendületremegés
Ez egy kombinált jelenség: kinetikus, testtartási tremor. A frekvencia meglehetősen alacsony - körülbelül 3 Hz. Az amplitúdó elég nagy. A mozgások aritmiája lehetséges. Ahogy közeledik a célhoz, az amplitúdó egyre jelentősebb lesz. Ez az állapot gyakran kíséri a középagyi rendellenességeket egy korábbi szívrohamban, stroke-ban. Az állapot más megnyilvánulásokkal is társul - szemmozgási zavarok, bénulás.
A kezelés magában foglalja az alapbetegség elleni küzdelmet. A tünetek enyhítésére a betegnek levodopát írnak fel. A prozerint, a klonazepamot tartalmazó gyógyszerek előnyösek. A terápiás tanfolyam gyakran tartalmaz valproátokat, hexamidint. Néha indokolt a botulinum toxin injekciója a tremorban szenvedő izomszövetbe.
Disztóniás remegés
Ez az állapot akkor figyelhető meg, amikordystonia, fokális, generalizált eseteket kísér. A jelenség aszimmetrikus, alacsony frekvenciájú, a disztóniás pozíció megtartása mellett figyelhető meg. Az amplitúdó növekszik, ha a beteg ellenáll a hiperkinézisnek. A kezelés magában foglalja a mögöttes szindróma elleni küzdelmet. Ezenkívül megtanítják őket javító gesztusokra. Ez megkönnyíti az esetet.
Neurotikus tremor
Ez a jelenség általában szintén kombinálható, egyszerre figyelhető meg a testtartás és a mozgás remegése. Nagy választékkal rendelkeznek. Az ok gyakran polyneuropathia. Lehetséges genetikai betegségek, amelyek öröklődnek. Ide tartozik az atrófiás betegség, amelyet a referenciakönyvben Charcot-Marie-Tooth néven rögzítettek. Az elsődleges ok a szerzett betegségek lehetnek - gyulladásos gócok a demyelinizáló neuropátia, a cukorbetegségben szenvedő polyneuropathia vagy az urémia hátterében. A nemkívánatos jelenség gyengítéséhez ki kell választani a kezdeti betegség megfelelő lefolyását. Néha a primidone javallt. Amint az a remegés kezeléséről szóló áttekintésekből kiderül, anaprilint, propranololt tartalmazó gyógyszerkészítmények is felírhatók.
Pszichogén remegés
Az állapot a hisztéria hátterében figyelhető meg, akut megjelenése van. A betegnek heves érzelmei vannak. Percek alatt a mozgások amplitúdója és gyakorisága nagymértékben megváltozik. A hisztéria lefolyásának szentelt orvosi vélemények alapján megállapítható, hogy a remegés (testtartási, kinetikus) nyugodt vagy mozgás közben jelentkezhet, ennek fő feltétele a külső szemlélő jelenléte. Ha egyhogy vonzza a páciens figyelmét, a megnyilvánulások ereje azonnal gyengül. A beteg fáradt, ami nagyban megkülönbözteti a jelenséget az organikus remegéstől.
Megjelenített pszichoterápiás kezelési tanfolyam. Nyugtatókat írjon fel. Használhatja a "Glicint", "Afobazolt". Egyes esetekben nyugtatókra van szükség. "Valium", "Xenax" hozzárendelése. Néha szükség van béta-blokkolókra. Ebben az esetben anaprilint, metoprololt tartalmazó gyógyszereket írjon fel.
