A méh adenomyosisával sok fiatal nő szembesül. A patológiát a méh belső nyálkahártyájának az izomrétegekbe való csírázása kíséri, ami a teljes reproduktív rendszer működésének megzavarásához vezet.
Természetesen a hasonló diagnózissal szembesülő betegek minden további információt keresnek. Miért alakul ki a betegség? Milyen tünetek kísérik? Hogyan kezeljük a méh adenomiózisát? Ezt meg lehet csinálni otthon? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok nő számára fontosak.
Mi az a betegség?
Néhány nő a méh adenomiózisát tapasztalja. A tünetek és a kezelés, az okok és a lehetséges szövődmények fontos információk, amelyeket feltétlenül tanulmányoznia kell. De először többet kell megtudnia a női reproduktív rendszer anatómiai jellemzőiről.
A méh, mint tudod, egy üreges izomtáska. Az üreg belsejében nyálkahártya van bélelve, amelyet endometriumnak neveznek. Ennek a rétegnek a sejtjei érzékenyek a hormonális változásokra. Az endometrium a petesejt beágyazódására való felkészülésben nő. Ha a megtermékenyítésnem történik meg, akkor ez a felületi réteg elutasításra kerül - a nőnek megindul a menstruációja.
Az endometriumot vékony réteg választja el az izomrétegtől. Ha valamilyen okból a nyálkahártya sejtjei elkezdenek növekedni az izomréteg felé, akkor a betegnél a méh adenomiózisát diagnosztizálják. Ami? Közérthető nyelven ez egy olyan betegség, amelyet az endometrium sejtek "csírázása" kísér a méh izmain belül.
Érdemes megjegyezni, hogy a nyálkahártya megőrzi tulajdonságait más szövetekbe való bejuttatás után is – a menstruációs ciklus időszakától függően tovább növekszik, fejlődik és kilökődik. Az ilyen folyamatok negatív hatással vannak az egész reproduktív rendszerre.
A statisztikák szerint az adenomyosis nagyon gyakori, és leggyakrabban 27-30 éves nőknél diagnosztizálják. A menopauza beállta utáni betegeknél nem gyakori az ilyen betegség, amely a nemi hormonok szintézisének csökkenésével jár, amelyre az endometrium annyira érzékeny.
A betegség kialakulásának okai
A mai napig az ilyen betegségek kialakulásának pontos mechanizmusait még vizsgálják. A kutatóknak azonban sikerült azonosítaniuk néhány kockázati tényezőt.
Úgy vélik, hogy az adenomiózis gyakran az endometriumot és az izomréteget elválasztó lemez károsodásának hátterében alakul ki. Az ilyen károsodás viszont diagnosztikai kürettel, méhen belüli eszköz felállításával, abortuszokkal, műtétekkel, gyulladásos patológiákkal hozható összefüggésbe.
Az is bebizonyosodott, hogy van valamiféle genetikahajlam. Az endometrium behatolása összefüggésbe hozható az endokrin rendszer szerveinek működési zavaraival. Vannak további kockázati tényezők:
- a szexuális tevékenység késői kezdete;
- túl későn vagy korán kezdődik a menstruáció;
- orális fogamzásgátlók szedése;
- hormonális gyógyszerek kontrollálatlan bevitele;
- elhízás (az ösztrogénszint növekedésével jár a szervezetben);
- rossz környezeti helyzet;
- immunrendszeri betegségek;
- különféle allergiák;
- gyakori fertőző betegségek a beteg anamnézisében;
- krónikus gyulladás gócainak jelenléte;
- hipertónia;
- ülő életmód;
- gyakori stressz, idegi megterhelés.
Ritkán számolnak be veleszületett adenomiózisról, amelynek előfordulása a magzati fejlődés során fellépő rendellenességekkel jár.
Az adenomiózis alapvető formái
A méh adenomyosisát az endometrium sejtek behatolása kíséri, de a folyamat nem fedi le a teljes izomréteget. Ha figyelembe vesszük a morfológiai jellemzőket, akkor az adenomiózis több típusát különböztethetjük meg:
- Fokális formában az endometrium beágyazódik a szövetekbe, különálló gócokat képezve tiszta szélekkel.
- A noduláris adenomiózist a myometriumban kialakuló csomók jellemzik, amelyek méhnyálkahártya sejtek gyűjteménye. Általában van egy üreg a csomóponton belül, és kívül a szerkezetet sűrű védikötőszöveti hüvely. Az endometrium a csomópontban továbbra is működik, így a vér gyakran felhalmozódik az üregben.
- A betegség diffúz formájában a méhnyálkahártya az alatta lévő rétegekbe nő, de véletlenszerűen – nincsenek tiszta szélű csomópontok vagy gócok.
- Egyes betegeknél úgynevezett vegyes adenomiózist diagnosztizálnak, amely a diffúz kóros folyamat jellemzőit és a csomópontok kialakulását egyesíti.
A diagnózis folyamatában nagyon fontos a kóros folyamat típusának meghatározása, hiszen ettől függ az orvos által választott kezelési rend.
A kóros folyamat fejlettségi fokai
A méh adenomiózisának jelei közvetlenül kapcsolódnak a patológia kialakulásának fázisához. Jelenleg a patológia előrehaladásának négy fokozata van.
- A betegség kialakulásának első fokát az endometrium sejtek behatolása kíséri a méh nyálkahártya alatti rétegébe.
- A második fokozatot az izomhártya felső rétegeinek károsodása jellemzi.
- A harmadik fokot az endometrium szövetének csírázása kíséri a méh izomrétegének több mint feléig.
- A negyedik fokozat a legsúlyosabb. A kóros folyamat az izomréteg teljes mélységére terjed ki. Ezenkívül az endometrium szomszédos struktúrákká is nő (például a vastagbél károsodása lehetséges, ami tele van bélelzáródás kialakulásával).
Mik a betegség tünetei?
A klinikai kép egy ilyen patológiával közvetlenül függ a mértékétőla méh elváltozásai, a betegség formái és fejlődési szakaszai. Az orvosok több jellegzetes tünetet azonosítanak:
- A betegeknek elhúzódó (legalább hét napos) menstruációjuk van, amelyet bőséges vérzéssel (néha egész vérrögök képződésével) kísérnek. Néha barnás folyás jelentkezik 2-3 nappal a menstruáció vége előtt és után.
- A tünetek közé tartozik a méhvérzés és a menstruáció közötti időszakos pecsételés is.
- Az adenomyosisos betegek súlyos premenstruációs szindrómában szenvednek.
- A betegség tipikus tünete az alhasi fájdalom, amely átterjedhet a csípőre, a gátra és a hát alsó részére. A kellemetlen érzés általában néhány nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik. Néha a fájdalom olyan erős, hogy a nő elveszti az eszméletét. A közösülés során kellemetlen érzések is megjelenhetnek.
Érdemes megjegyezni, hogy bármilyen típusú endometriózis (beleértve az adenomiózist is) összenövések kialakulásához vezethet a petevezetékekben, ami viszont terméketlenséggel jár.
Lehetséges szövődmények
Ha nem kezelik, a méh adenomiózis előrehalad, ami veszélyes szövődményekhez vezet. A helyzet az, hogy a bőséges menstruáció, az állandó vérveszteség a vashiányos vérszegénység kialakulását idézi elő.
A hemoglobin hiánya és a vörösvértestek számának csökkenése az összes szervrendszer megzavarásához vezet. A vérszegénységben szenvedő betegek álmosságra, állandó gyengeségre, fáradtságra, légszomjra panaszkodnak,ami a legkisebb fizikai aktivitásnál is megjelenik. A nő bőre, valamint a nyálkahártya halvány árnyalatot kap.
A vérszegénység hátterében az immunrendszer aktivitása csökken - a betegek fogékonyabbak a különféle megfázásokra és gyulladásos betegségekre. Ezenkívül az állandó gyengeség és fáradtság depresszióhoz és neurózishoz vezethet.
A mai napig nem áll rendelkezésre elegendő információ arról, hogy a méh adenomiózisa okozza-e a meddőséget. A szakértői vélemények azonban azt mutatják, hogy minden harmadik hasonló diagnózisú betegnek nehézségei vannak a teherbeesés során.
Ezenkívül kicsi az esélye a megváltozott méhnyálkahártya rosszindulatú elfajulásának – ezért a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a daganatmarkerek jelenlétére.
Diagnosztikai intézkedések
A fájdalom megjelenése, a menstruáció természetének megváltozása jó ok arra, hogy nőgyógyászhoz forduljunk.
- Először a szakorvos megkérdezi, hogy a betegnek vannak-e bizonyos tünetei, anamnézist készít, tájékozódik a korábbi betegségekről és eljárásokról.
- Általános nőgyógyászati vizsgálat követi. Az eljárás során az orvos észreveheti a méh alakjának megváltozását (gömb alakúvá válik), csomók és gumók kialakulását a szöveteiben. Mellesleg, jobb egy ilyen vizsgálatot a menstruáció előestéjén elvégezni - csak így lesz informatív.
- A fő diagnosztikai módszer ebben az esetben az ultrahang. A méh adenomiózisának jelei a menstruáció kezdete előtt 1-2 nappal transzvaginális vizsgálattal észlelhetők. Az eljárás során a szakember észlelheti a méh alakjának és méretének megváltozását, e szerv falainak megvastagodását, cisztás képződmények jelenlétét.
- Hiszteroszkópiát is végeznek. Ez egy endoszkópos eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy speciális optikai berendezéssel gondosan megvizsgálja a méh üregét. Ez a technika lehetővé teszi a differenciáldiagnózist, kizárva a listából a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségeket (polipózis, méhnyálkahártya hiperplázia, mióma).
- Egyes esetekben a pácienst mágneses rezonancia képalkotásra is továbbítják.
- A laboratóriumi vizsgálatok szintén kötelezőek. Például fontos meghatározni a nemi hormonok szintjét, a vörösvértestek számát (megerősíti a vérszegénység jelenlétét), a leukociták számát (számuk növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi).
A méh adenomiózis kezelési rendje a diagnózis során kapott eredményeken alapul. Nagyon fontos meghatározni a betegségek kialakulásának okát, valamint bizonyos szövődmények jelenlétét.
A méh adenomyosisa: gyógyszeres kezelés
A terápiás rendet egyénileg állítják össze. Mindez a betegség kialakulásának okaitól, a kóros folyamat terjedésének mértékétől, a nő azon vágyától függ, hogy a jövőben gyermeket szüljön. Az orvosi kezelésnek átfogónak kell lennie. Jellemzően betegekjavasolja a következő gyógyszerek szedését:
- hormonális gyógyszerek – segítik az endokrin mirigyek működésének normalizálását (olyan gyógyszereket használnak, mint a Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess);
- gyulladáscsökkentő szerek, különösen Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol;
- immunmodulátorok, amelyek segítenek normalizálni az immunrendszert, ami pozitív hatással van a hormonális háttérre;
- vitamin komplexek (sok szervrendszer működésének javítását is elősegítik);
- a máj normalizálását célzó gyógyszerek.
A hormonterápia segít megszabadulni a már meglévő csomóktól/gócoktól, és megakadályozza az endometriumszövet további növekedését. Az ilyen kezelés legfeljebb hat hónapig tart.
Vérszegénység esetén vastartalmú készítményeket vezetnek be a kezelési rendbe, ez serkenti a vörösvértestek képződését. Depresszió és neurózis esetén a betegek nyugtatókat, antidepresszánsokat írnak fel, és pszichológushoz fordulnak.
Sebészet
Sajnos a sikeres gyógyszeres terápia csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában ad eredményt. Hogyan kezeljük a méh adenomiózisát, ha a gyógyszerek hatástalanok voltak? Az orvos dönthet a műtét mellett.
Az olyan eljárás, mint az endokoaguláció, segít megőrizni a szervezet reproduktív funkcióit. Az eljárás indikációi az endometrium hiperplázia, összenövések kialakulása a petevezetékekben, gennyes jelenlétgócok. A technika lényege az érintett szövetek cauterizálása speciális endoszkópos berendezéssel. Az ilyen kezelést szükségszerűen hormonális gyógyszerek szedése egészíti ki.
Sajnos a súlyos esetek drasztikusabb eljárást igényelnek.
- A pangisterectomia egy radikális hasi műtét, amelynek során a sebész teljesen eltávolítja a testet és a méhnyakot, a petefészket és a petevezetékeket.
- A méheltávolítás magában foglalja a méh eltávolítását. Ugyanakkor a petefészkek is megmaradnak, ami biztosítja a szervezetnek szükséges nemi hormonok termelését.
- A méh szupravaginális amputációja – olyan eljárás, amelynek során csak a méh testét távolítják el.
Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen kezeléseket csak extrém esetekben írják fel.
A méh adenomyosisa: népi gyógymódok. Otthoni kezelési értékelések
Természetesen a gyógyszeres terápia segít a tünetek megszüntetésében és a betegség további progressziójának megelőzésében. De lehet valamit otthon csinálni? Hogyan kezeljük a méh adenomiózisát? Természetesen léteznek népi jogorvoslatok:
- A gyógynövényekből készült főzet segít megbirkózni az ilyen rendellenességekkel. Hatékony keverék elkészítéséhez egyenlő mennyiségben kell összekeverni a kígyógyökeret, a pásztortáskát, a csalánlevelet, a kalmusgyökeret és a cincefolt, a csomófüvet. Öntsön két evőkanál terméket két csésze forrásban lévő vízzel. Fedjük le az edényt fedéllel, és hagyjuk állni egy órán át. Naponta háromszor fél pohár szűrt gyógyszert kell inni. A terápia körülbelül egy hónapig tart, majd 2 hét szünetet kell tartania. Ha szükséges, folytathatja a vételt.
- A méh adenomiózisának népi gyógymódokkal történő kezelése kékagyag segítségével is elvégezhető (szinte minden gyógyszertárban kapható). A port kis mennyiségű vízzel össze kell keverni, és folyamatosan keverve vízfürdőben enyhén melegíteni kell. Sűrű masszát kell kapnia, ezért kell kinyújtani fóliára. Az ilyen süteményt az alhasra (közvetlenül a köldök alá) helyezzük, és két órán át tartjuk.
- Segít megbirkózni a betegséggel és a cinquefoil és a boron uterus gyógynövények keverékével. Minden komponensből egy evőkanálnyit kell venni, különböző tartályokba kell helyezni, öntsünk 0,5 liter vizet és forraljuk (15 perc elég lesz). A kapott levest lehűlés után szűrjük. Egy evőkanál főzetet kell bevenni: étkezés előtt körülbelül 60 perccel egy bór méhet, étkezés után fél órával pedig egy cincsit. A kúra két hétig tart.
Természetesen a méh adenomiózisának alternatív kezelése sem képes teljesen kigyógyítani egy nőt a betegségből, sem a kialakulásának okait nem szünteti meg. A megfelelően kiválasztott házi gyógymódok azonban segíthetnek enyhíteni a tüneteket, enyhíteni a fájdalmat és megszüntetni a kellemetlenségeket. Természetesen semmi esetre sem szabad ilyen pénzt felvenni az orvos tudta nélkül - először konzultáljon szakemberrel.
Prognózis a betegek számára: lehetséges-e teljesen megszabadulni a betegségtől?
A méh adenomyosisát krónikus lefolyás jellemzi. Ha a beteget gyógyszerekkel kezelték, akkor a visszaesés valószínűségeaz első évben körülbelül 20%. Öt éven belül a kóros folyamat a betegek 70% -ánál újra kezdődik. A méh adenomyosisának szervmegőrző műtéti kezelése ugyanerre az eredményre vezet.
A szakértők véleménye szerint szinte lehetetlen teljesen megszabadulni ettől a betegségtől a reproduktív rendszer bizonyos szerveinek eltávolítása nélkül. A menopauza kezdetéhez közeledve azonban a betegség magától halványulni kezd, ami a petefészkek hormonális aktivitásának gyengülésével jár.
