A cikkben megvizsgáljuk a köszvény okait és kezelését.
Ezt a patológiát a királyok betegségének is nevezik, és az alsó végtagokon a hüvelykujj területén kialakuló dudorok megjelenésével kapcsolatos. Sajnos az elváltozás fokozatosan átterjed más ízületekre, sőt a belső szervekre is.
Kifejlődésének elkerülése érdekében tanulmányoznia kell a köszvény okait és az ahhoz vezető kockázati tényezőket, valamint azt, hogy milyen megelőző intézkedésekkel csökkenthető a jövőbeni rokkantság valószínűsége.
Indokok
A köszvény a húgysavnak a porcos ízületi szövetekben kristályok formájában történő lerakódásának eredményeként jelentkezik. Ezeknek a formációknak a felhalmozódása gyulladásos folyamatot vált ki, amelyet kifejezett fájdalom-szindróma jellemez. A nátrium-urát kristályokká alakul, és lerakódik az ízületi szövetekben, ami végül az ízület pusztulásához vezet.
Ez a köszvény fő oka.
Kockázati tényezők
Számos tényező is kiválthatja a köszvényt:
- Bizonyos gyógyszerek, például vízhajtók, acetilszalicilsav, ciklosporinok stb. ellenőrizetlen használata
- A férfiaknál a lábakon jelentkező köszvény oka a kórelőzményben szereplő betegségek, például szívkoszorúér-betegség, diabetes mellitus, túlsúly stb.
- Rossz étrend, túlnyomórészt zsíros hússal, alkohollal és szénsavas italokkal, tenger gyümölcseivel. Az ilyen étrend a húgysav felhalmozódásához vezethet a szervezetben.
A patológia elsősorban a 30-50 év közötti férfiakat érinti.
A férfiak köszvényének okait orvosnak kell azonosítania.
A patológiát olyan görcsrohamok jellemzik, amelyek stresszes helyzet, alkoholfogyasztás, citrusfélék, valamint vírusfertőzések, pszicho-érzelmi vagy fizikai túlterheltség, valamint bizonyos gyógyszerek hosszú távú használata következtében jelentkezhetnek. drogok.
Megvizsgáltuk a köszvény okait, majd áttérünk a tünetekre.
Tünetek
A köszvény sajátos módon nyilvánul meg, amely csak ebben a patológiában rejlik. A betegség első jelei a nagy lábujjakon jelennek meg, és lehetnek egy- vagy kétoldaliak. Ez az ízület lesz a kezdeti kóros folyamat első hírnöke. Ez a fajta köszvény, mint a köszvényes ízületi gyulladás, látensen jelentkezik, amíg ki nem váltják.támadás. Kiválthatja szűk cipő viselése, túlevés vagy túl sok alkoholfogyasztás.
A lábbetegségnek vagy a köszvénynek számos jellegzetes tünete van az exacerbáció során:
- Fájdalom szindróma. Hirtelen éjszaka jelentkezik, és egy adott ízületben lokalizálódik. A fájdalom nagyon intenzív természetű, amikor még a fokozott állóképességű betegek is hangsúlyozzák ennek a tünetnek a kóros súlyosságát. A láb gyakorlatilag immobilizálva van, miközben a fájdalomcsillapítók nem érik el a kívánt hatást.
- Gyulladásos folyamat. A köszvény által érintett ízület megduzzad, hiperémia lép fel. Gyakran előfordul, hogy a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. A súlyosbított időszak akár négy napig is eltarthat. Ezenkívül a tünetek maguktól elmúlnak, még kezelés hiányában is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fagociták szembekerülnek a gyulladásos folyamattal. Az állapot enyhülése nem jelenti a felépülést, és a támadás megismétlődik, talán még néhány év múlva is. A nagylábujjak ízületeiből a patológia átterjed az ujjak, boka-, térd-, csuklóízületekre stb. Az exacerbáció elmúltával az érintett ízületek gyulladása és mozgáskorlátozottsága megmarad.
Előrehaladott stádiumban lévő jelek
Amikor a köszvény előrehaladott állapotba kerül, a következő tünetek jellemzik:
- Tophi. Fájdalommentes bőr alatti növekedések, amelyek a felhalmozódásból erednekurát kristályok. A tophiák általában a könyökökön, a fülek mögött és az érintett ízület körüli bőrön találhatók. A képződmények önmagukban felnyílnak, és fehér, aludttes masszát szabadítanak fel a sebből. Leggyakrabban a tophiák a kóros folyamat kezdete és az első köszvényes roham után 5-6 évvel jelentkeznek.
- Az ízületek deformációja. A kristályos húgysav felhalmozódása jelentősen korlátozza az érintett ízület mobilitását és progresszív deformációját. Hosszan tartó köszvény esetén lehetetlenné válik a mozgás segédeszközök nélkül.
- Patológiás folyamat a vesékben. Ezek a tisztító funkciókat ellátó szervek önmagukban felhalmozzák az urátokat, miközben nem választják ki ezeket az anyagokat teljes mértékben a vizelettel. Idővel ez a folyamat kövek és homok képződését idézi elő a vesékben.
A köszvényes tünetek okai sokakat érdekelnek.
Diagnosztikai intézkedések
A köszvényes megnyilvánulásokat diagnosztizáló és kezelõ szakembert reumatológusnak nevezik. A diagnózis a következő vizsgálati módszereken alapul:
- Anamnézis és betegpanaszok gyűjtése.
- Fizikális vizsgálat gyulladt ízületek és tophia kimutatásával.
- Vérvizsgálat biokémiai összetételre, amely segít a megnövekedett húgysavmennyiség kimutatásában.
- Röntgenvizsgálat. Megjeleníti az ízületek felületének érintett területeit, valamint az ízületi táskán belül lokalizált tophikat. A betegség súlyosabb lefolyása esetén a röntgenfelvétel tünetet tár felütéssel, ahogy a tophus benő a csontszerkezetbe.
- Az érintett ízület szúrása. Patológia jelenlétében ez a vizsgálat a tű alakú urátokat, a fertőző ágens hiányát és a leukociták megnövekedett tartalmát mutatja súlyosbodás esetén.
- Tophi defekt. Segít meghatározni a képződmények összetételét.
Differenciáldiagnózis
Bár a köszvénynek sajátos jellemzői vannak, a differenciáldiagnózis is fontos. Számos betegséget különböztetnek meg, amelyekre hasonló lefolyás jellemző, mint a köszvény esetében. Ezek a patológiák a következők:
- Szeptikus típusú ízületi gyulladás. Ez a kóros állapot általános vagy dermatológiai fertőzés hátterében, valamint a periartikuláris szövetek traumája vagy mikrotraumái miatt fordul elő. A szeptikus típusú ízületi gyulladás mindig jelentős hőmérséklet-emelkedéssel jár. A diagnózist az ízület szúrásával végzik. A következtetés a kapott folyadék színe alapján történik.
- Pirofoszfát típusú arthropathia.
- Reaktív ízületi gyulladás. A patológia a fertőző kórokozó által okozott károsodás eredményeként alakul ki. A betegséget fertőző szakorvos és reumatológus közösen diagnosztizálja és kezeli.
- Rheumatoid típusú ízületi gyulladás. Ismeretlen eredetű autoimmun betegség, amely krónikus formában fordul elő. A nőket érinti, ami megkülönbözteti a rheumatoid arthritist a köszvénytől.
- Osteoarthritis. Gyakran ez játssza a szerepetegyidejű köszvénybetegség.
- Pszoriázisos típusú ízületi gyulladás. Ez egy gyulladásos folyamat, amely bőrgyógyászati patológiával együtt jelentkezik pikkelysömör formájában.
A köszvény okai és kezelése egymással összefüggenek.
Kezelés
A köszvény kezelésében a terápiás eljárások alapja a fájdalom megszüntetése. Fontos, hogy a betegek emlékezzenek a fájdalomcsillapítás alapelveire a roham során:
- Az érintett végtag pihenésének biztosítása.
- Hideg borogatás felhelyezése a fájdalmas területre. Lehet jég, nedves törülköző vagy vizes palack a hűtőből.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint például a Diclofenac, Voltaren, Naproxen stb. A gyógyszerek orális adagolásra szánt tabletták és injekciók formájában egyaránt alkalmazhatók. Mivel az injekciók nyomásnövekedést válthatnak ki az artériákban, a lábkezelés során ajánlott reggel beadni.
Ha a kezelés sikertelen?
Vannak esetek, amikor a fájdalom még fájdalomcsillapító szedése közben sem csillapodik. Ilyen helyzetben a szteroid szerek intraartikuláris injekciói, valamint a "Colchicine" intravénás bevezetése javasolt. Csak szakképzett szakember tudja előírni a köszvény megfelelő kezelését, amely hosszú ideig segít elérni a remissziót.
De ehhez fontos, hogy helyesen megállapítsuk a köszvény okát a lábakon.
A gyakori visszaesések elkerülése érdekében ésa patológia gyors progressziója miatt a szakértők a következő gyógyszereket írják fel:
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek.
- Kortikoszteroid gyógyszerek.
- Colchicine.
- C- és R-vitamin.
- Orotsav, Allopurinol és más urikodepresszánsok.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" és más gyógyszerek az urikosuretikumok csoportjából.
Fizikoterápia
A fizioterápiás kezeléseket a köszvény kezelésére is alkalmazzák. A patológia súlyosbodása során azonban nem használhatók. A köszvény fizioterápiájának fő módszerei az UHF, a gyógyiszap, a mágnesterápia, az elektroforézis és a paraffin alkalmazása.
A kezelési rendet, beleértve a gyógyszerek időtartamát és azok adagolását, szakembernek kell meghatároznia. A pácienst fel kell készíteni hosszú terápiás kúrákra, amelyek akár egy évet is elérhetnek.
Műtéti beavatkozást az ízület jelentős deformitása esetén írnak elő, ami gyakorlatilag elveszti a mobilitást.
Továbbra is mérlegeljük a köszvény tüneteit, okait és kezelését (a képen láthatja, hogyan néz ki egy beteg ízület ezzel a patológiával).
Étel
Különös figyelmet fordítanak a köszvény kezelésében a megfelelő táplálkozásra. A remisszió időszakában ajánlatos speciális étrendi táblázatot használni. Ez magában foglalja az elfogyasztott zsír mennyiségének minimalizálását. Alapelveka köszvény tápláléka:
- A leveseknek túlnyomórészt vegetáriánusoknak kell lenniük.
- A hús mennyisége szigorúan korlátozott, míg a választás a baromfi mellett történik.
- Sovány hal hetente legfeljebb háromszor.
- A tej leállítása az erjesztett tejtermékek javára.
- Díszítésként gabonapelyheket és tésztákat használhatsz.
- Nincs korlátozás a kenyérfogyasztásra.
Bármilyen zöldség és gyümölcs fogyasztása megengedett, kivéve a spenótot, a karfiolt és a málnát. Az élelmiszer-feldolgozás szempontjából előnyben részesítik a főzést. Elfogadható a szárított gyümölcsök és diófélék, valamint a méz, a mályvacukor és a melasz beiktatása az étrendbe. A mérsékelt mennyiségű olívaolaj szintén jótékony hatású. Italválasztásnál előnyben kell részesíteni a gyümölcsleveket, a zöld teát, a kompótokat és a gyümölcsitalokat.
Az ilyen étrendet nem csak az exacerbációk időszakában kell betartani, hanem a betegség teljes lefolyása alatt. Különösen akkor, ha a húgysav szintje megnövekedett a vérben.
Minden férfinak tudnia kell a köszvény tüneteiről, okairól és kezeléséről.
Prevenció
A köszvény megelőzésének alapvető pontja a megfelelő táplálkozás. A fent leírt termékek kiválasztásán kívül ügyeljen a következő szabályokra:
- Követni kell az elfogyasztott élelmiszerek kalóriatartalmát, az étrendben minél több gyümölcsöt és zöldséget, valamint tejterméket kell tartalmaznia.
- A kenyér kiválasztásakor ügyeljen a durva liszt hozzáadásával kapcsolatos lehetőségekrecsiszolás.
- A megelőzés másik fontos pontja az ivási rend betartása. Igyál legalább 2,5 liter folyadékot naponta.
- Ha köszvényt észlel, hagyja abba az alkoholfogyasztást, mivel az fokozza az urát kristályosodását.
- Csökkentse a sóbevitelt.
Sport
A köszvény megelőzésére szolgáló intézkedések kötelező sportolást foglalnak magukban. Ez lehet tempós séta, kerékpározás, torna vagy úszás. Különféle légzőgyakorlatok, mint például a jóga és a Pilates szintén szívesen látottak. Fontos, hogy edzés közben sok folyadékot igyunk. A szervezet kiszáradását nem szabad megengedni, mivel ez a vesék hibás működését, és ennek megfelelően a húgysav felhalmozódását idézi elő a szervezetben.
A köszvény esetén kombinálnia kell a megelőző intézkedéseket és a patológia kezelésében szakorvosi kinevezések betartását. A böjti napokat meg kell tervezni, és egy citrusfélét kell hozzáadni a napi étrendhez.
Cipőválasztás
Amikor a köszvény megjelenik az alsó végtagokon, fontos a megfelelő cipő kiválasztása. Kényelmesnek és nem szűknek kell lennie. Hosszabb talpon fekvés után masszázsok és fürdők is végezhetők.
Ugyanilyen fontos a rendszeres orvosi vizsgálatok és vizsgálatok elvégzése. Ezt legalább félévente tanácsos megtenni. Exacerbáció idején nem ajánlott sportolni.
Megvizsgáltuk a köszvény okait.
