A kreatinin a nitrogén anyagcsere végterméke. Ez a mutató lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a vesék és az izmok működését az egész testünkben. A termék szintje alapján (ehhez vérvizsgálat szükséges kreatininszintre) meg lehet ítélni a vesék kiválasztó funkcióját és az izomszövet állapotát. Az izmokban képződik, majd közvetlenül a vérbe választódik ki, és a vizelettel együtt a vesén keresztül ürül ki szervezetünkből.
Sok betegség kimutatásának legegyszerűbb módszere a vérvizsgálat. A nők kreatininszintje (szintje) valamivel alacsonyabb, mint a férfiaké (mennyisége 45,5-81,3 µmol/l, férfiaknál 61,3-105,2 µmol/l). Ezért a mutatók nemtől függően eltérőek lesznek. Megnövekedett kreatinin férfiaknál, mert nagyobb az izomtömegük (gyermekeknél pedig általában 26,0-61,5 µmol/l).
A megnövekedett kreatininszint (fő) okai:
- Általában sok sportolónál megemelkedik a kreatininszint (nagy mennyiségű izomtömeg), azoknál az embereknél, akik nagy mennyiségű húst fogyasztanak, gyógyszereket szednek ("Ibuprofen", "Tetraciklin","Cefazolin").
- Akut veseelégtelenség. Az OOP-nak számos oka van. A leggyakoribbak: sokkos állapotok, nagy vérveszteség, nefrotoxikus anyagokkal való mérgezés, akut vesebetegség, gombamérgezés, kétoldali vesekárosodás. Az akut veseelégtelenség fő tünetei a anuria (vizeléshiány), hányinger, hányás, étvágytalanság, letargia, de a fő tünetek az akut veseelégtelenséghez vezető betegség tünetei.
- Emelkedett kreatininszint akkor is, ha nagy tömegű izomrost pusztul el (például elhúzódó zúzás szindróma esetén). Izmaink károsodása során nagy mennyiségű kreatin szabadul fel, ami bekerül a szisztémás keringésbe, és a veséknek nincs idejük gyorsan eltávolítani a szervezetünkből.
- A pajzsmirigy-túlműködésnek szintén megemelkedett a kreatininszintje. A patogenezis alapja az izomrostok fokozott lebontása a pajzsmirigyhormonok feleslegének hatására, és a fokozott izomautolízis a kreatininszint emelkedéséhez vezet.
Emelkedett kreatininszint kimutatásakor a vérben mindenekelőtt ki kell zárni a különböző vesebetegségeket. Ehhez számos elemzést és funkcionális tesztet végeznek. Egy fontos teszt, amely lehetővé teszi a veseműködés meghatározását, az endogén kreatinin-clearance (Rehberg-teszt). Ez a teszt hatékonyabb módszer a vesék funkcionális állapotának meghatározására, mint a vér kreatininszintjének egyszerű mérése.
Ba vér kreatininszintje akkor kezd emelkedni, amikor a nefronok több mint 50%-a érintett, és a clearance már jóval a vér kreatininszintjének növekedése előtt megváltozik.
Így ennek a tesztnek köszönhetően ez a betegség már a preklinikai stádiumban is diagnosztizálható, és értékes időt nyerhet a sikeres kezeléshez.
A vér kreatininszintjének csökkentése csak a növekedés okának megszüntetésével lehetséges, mivel ez a megnövekedett arány csak a betegség tünete. Némi csökkentés érhető el fehérjementes diétával.
