A leggyakoribb spontán vérzés az orrvérzés. Gyakran előfordulnak különböző korú gyermekeknél. A fül-orr-gégészeti kórházi kezelés oka az esetek 10-15 százalékában éppen ez a probléma.
Az orrvérzés típusai gyermekeknél
Az orrvérzés lehet hátulról vagy elölről. Az első esetben az okok általában trauma, magas vérnyomás vagy valamilyen súlyos betegség. A nasopharynx elülső részeiből történő vérzés nem olyan veszélyes, mivel általában egy ér sérülésekor következik be, amely a septumon található.
A hirtelen vérzés okai
A gyermekek orrvérzésének csaknem 90 százalékát az elülső részeken feltörő erek okozzák. A szeptumban felületesen elhelyezkedő vaszkuláris plexusok könnyen sérülnek. Ezenkívül a vérzést számos negatív tényező is okozhatja:
- az orrnyálkahártya egyes részeinek túlzott kiszáradása (a nyálkahártya elveszti rugalmasságát, szilárdságát, enyhén károsodhathatás);
- nagyon meleg és száraz levegő a szobában (ennek következtében a nyálkahártya kiszárad);
- dohányfüst, por, kis állati szőrrészecskék belélegzése (az orrnyálkahártyát is irritálja);
- nyákképződés és az erek törékenysége a septumon (lehet irritáló tényezők következménye, vagy különféle egészségügyi rendellenességek okozhatják);
- nyomásesések, például hegymászás vagy repülőgépen történő repülés közben;
- a gyermek magas hőmérséklete vérzést is okozhat;
- serdülőkorban fellépő hormonális változások;
- túl sok fizikai feszültség vagy erős érzelmi élmény, stressz (vérnyomás-emelkedést vált ki).
Gyakran előfordul, hogy trauma (és más jellegű és erősségű is lehet) vagy az orrba kerülő idegen test miatt vérzik. Az első esetben az orrszedés és a csonttörés egyaránt kiválthatja a vér megjelenését. Még akkor is, ha a gyermek túl erősen fújja az orrát, kinyílhat a vérzés. Ami a második lehetőséget illeti, a gyerekek, és különösen a kicsik, feldughatnak valamilyen tárgyat az orrukra, amit a szülők nem mindig tudnak azonnal. A váladék ebben az esetben gennyes, kellemetlen szagú.
Ezek a vérzés leggyakoribb okai, és viszonylag könnyen orvosolhatók. De a gyakori orrvérzés egy gyermeknél más okok miatt is előfordulhatveszélyes állapotok, egészségügyi zavarok. Ebben az esetben feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, hogy a szakember pontos diagnózist készítsen és előírja a megfelelő kezelést. A következő okok vezethetnek gyakori orrvérzéshez gyermekeknél:
- Különféle vérbetegségek. Például a hemofília egy veleszületett betegség, amelyet a véralvadás teljes hiánya vagy jelentős károsodása jellemez.
- Gulladásos folyamat (például vasculitis) vagy súlyos betegségek (kanyaró, influenza stb.), egyes örökletes betegségek, C-vitamin-hipovitaminózis (aszkorbinsavhiány) következtében megnövekedett érpermeabilitás.
- Krónikus patológiák, amelyek károsítják a máj működését (például cirrhosis vagy hepatitis).
- Az orrmelléküregek vagy az orrüreg krónikus betegségei, amelyek gyulladásos természetűek.
- Különféle állapotok, amelyek a vérnyomás emelkedésével járnak. Ez lehet fizikai megerőltetés, vese magas vérnyomás, napszúrás vagy a szervezet általános túlmelegedése).
- A nyálkahártya szerkezetének változásai, amelyeket különféle fertőzések (például szifilisz, diftéria vagy tuberkulózis) vagy krónikus nátha okoznak.
- Különféle jó- és rosszindulatú daganatok az orrüregben. A gyermekekre általában a jóindulatú daganatok jellemzőek.
Ezen túlmenően a gyermekek orrvérzésének okait meghatározhatják az orrsövény szerkezetének anatómiai jellemzői, az orr érrendszerének fejlődési rendellenességei, a görbületorrsövény. Ez utóbbi esetben a légzés is nehezített.
Dr. Jevgenyij Olegovics Komarovszkij véleménye
A legmagasabb kategóriájú gyermekorvos és a Doktor Komarovszkij Iskola program házigazdája, akinek véleményében sok szülő megbízik, beszélt a gyermekek orrvérzéséről is. Komarovsky megjegyzi, hogy az orrvérzésre való hajlamot gyakran pontosan a nyálkahártya szerkezetének anatómiai jellemzői határozzák meg, különösen az erek elhelyezkedésének mélysége és átmérője.
A vér az orr elülső és hátsó részéből is származhat. Jevgenyij Olegovics szerint ennek a tünetnek a gyermekkori megnyilvánulásainak túlnyomó többségét az orrsövényben található edény károsodása okozza. Ez az orr elülső részéből vérzik. Azok a lehetőségek, amikor a vér a hátsó részekből származik, viszonylag ritkák gyermekkorban, de mindig veszélyesek. Ebben az esetben Komarovsky a gyermekek orrvérzésének okát a belső szervek súlyos betegségeinek megnyilvánulásának nevezi, amelyeket a véralvadási rendszer zavarai és az érrendszeri károsodások kísérnek.
Íme a leghasznosabb tünet, amely segít a szülőknek eldönteni, hogy az orrvérzés veszélyes-e: A hátsó vérzés szinte mindig mindkét orrlyukból származik, az elülső vérzés általában az egyikből. Gyermekeknél a gyakori orrvérzés mindenképpen ok arra, hogy mielőbb szakemberhez forduljunk kivizsgálás, diagnózis és megfelelő kezelés céljából.
Elsősegélynyújtás
Hogyanmegállítani az orrvérzést egy gyereknél? Olyan intézkedéseket kell tenni, amelyek célja a tünet mielőbbi megállítása. Azonnal segítséget kell nyújtani a gyermek orrvérzéséhez. Íme egy rövid műveleti algoritmus a szülők számára:
- Nyugtasd meg a gyermeket, mert a vér láttán járó stressz magas vérnyomást és pulzusszámot okozhat, ami csak fokozza a vérzést. A gyermeknek és a többieknek meg kell győződniük arról, hogy nem történik semmi szörnyű, nincs életveszély, és maga a vérzés is hamarosan eláll. A szülőknek nyugodtnak kell maradniuk, és nem kell pánikba esniük.
- Ügye le a gyermeket úgy, hogy a háta egyenes legyen, a feje kissé lefelé, a teste pedig kissé előredöntve. Ezután ujjbeggyel finoman szorítsa meg a baba orrának szárnyait, más szóval szorítsa meg az orrát. Maradjon ebben a helyzetben legalább tíz percig. Ne távolítsa el az ujjait harminc-ötven másodpercenként, és ellenőrizze, hogy folyik-e a vér, vagy már leállt.
- Ebben a tíz percben, amíg a szülő befogja a gyermek orrát, valami hideget lehet kenni az orrnyeregre. Alkalmas például jégkocka, kanál, érme vagy fagyasztott zöldségek. Hasznos, ha adsz gyermekednek valami hideget inni vagy enni (pl. fagyl altot, egy pohár jeges vizet szívószálon keresztül), mivel a hideg a szájban hatékonyan elállítja az orrvérzést.
Felnőttkori hibák a segítségnyújtásban
Hogyan lehet elállítani az orrvérzést egy gyermeknél? A gyakorlat azt mutatja, hogy a legtöbb szülő, aki ilyen problémával szembesül, eltéved és elkötelezi magáthibákat. Íme néhány hiba, amelyet a felnőttek elkövethetnek, amikor orrvérzéses gyerekeken segítenek:
- Nem döntheted hátra a fejed. Ebben az esetben a vér nem az orrból fog kifolyni, hanem a nasopharynx hátsó fala mentén befelé áramlik. Ez lehetetlenné teszi annak megállapítását, hogy mennyire intenzív a vérzés, elállt-e vagy sem, és a baba megfulladhat, ha túl sok a vér.
- Nem kell pamutot, zsebkendő sarkát, tampont vagy más "dugót" az orrába tömni. A vér tehát ahelyett, hogy kifolyna, átitatja a vattát, besűrűsödik, fokozatosan az orrig szárad a „dugóval” együtt. Amint a szülők eltávolítják a vattát, a vérzés újra megindulhat.
- Nem helyezheti hason fekvő helyzetbe a gyermeket. Súlyos vérzés esetén a hányás vérkeverékkel kezdődhet, ami ebben a helyzetben szinte mindig a gyermek fulladását okozza. A legjobb, mint fentebb említettük, ha a gyermeket egy székre tesszük, vagy kissé előre döntjük a testét.
- Súlyos orrvérzés esetén ne provokálja a gyermeket beszélgetésre vagy mozgásra. A legtöbb esetben ez csak súlyosbítja a problémát. De természetesen az elsősegélynyújtás során meg kell nyugtatni a babát.
Ha orvost kell hívnia
A gyermekek orrvérzése általában nem túl súlyos és gyorsan korrigálható probléma, de vannak helyzetek, amikor elengedhetetlen a szakképzett orvosi ellátás. Ez a következő körülményekre igaz:
- A vérzés húsz percig nem állt el. A segítségnyújtás eljárását meg kell ismételni (még tíz percig ujjaival csípje meg a gyermek orrának szárnyait). Ha ezután is folyik a vér az orrból, akkor sürgősen hívja az orvosokat.
- Intenzív orrvérzés, amely mindkét orrlyukból egyszerre jön. Ezt általában súlyosabb okok okozzák, mint a nyálkahártya kisebb mechanikai sérülései.
- Az orrvérzést minden más vérzés súlyosbítja. Ha egyidejűleg például vér folyik a fülből, akkor sürgősen hívnia kell az orvosokat.
- Az orrvérzés rendszeres. Ha a probléma minden nap megismétlődik, két-három naponta egyszer, hetente egyszer és hasonlók, akkor feltétlenül meg kell mutatni a gyermeket gyermekorvosnak.
Gyermekek ilyen orrvérzése esetén teljes mértékben indokolt az orvoshoz fordulás, mivel ez a tünet valamilyen veszélyes betegségre utalhat, és nem csak az érkitörés következménye.
Akkor is kell mentőt hívni, ha a gyermek átlátszó folyadék keverékétől vérzik (főleg fejsérülés után) vagy habzik, eszméletét veszti, hányás jelentkezik vérkeverékkel. Szakképzett orvosok segítségére van szükség cukorbetegségben, hemofíliában vagy más vérbetegségben szenvedő gyermekek vérzéséhez, valamint ha a probléma ibuprofén, indometacin, aszpirin, heparin és más hasonló, a vér alvadási tulajdonságait rontó gyógyszerek szedése közben merült fel.
A kitörés koagulációjaedények lézerrel vagy nitrogénnel
Az orrvérzést a kórházban lévő gyermekeknél a véralvadás megállítja. A felrobbanó edényt lézerrel, elektromossággal vagy folyékony nitrogénnel kauterizálják, ha a vér az orr elülső részéből származik. A véralvadás (elektrokoaguláció) indikációi a gyakori vérzés, a vér más módon történő megállítására tett kísérletek eredménytelensége, nagyon erős vérzés és a visszaesések miatti vérszegénység.
Az orr hátsó részéből származó vérzés kezelése
A gyermekek orrvérzésének kezelését vérzéscsillapító gyógyszerekkel is végezzük. Ezeket a módszereket akkor alkalmazzák, ha a vér az orr hátsó részéből származik. Vikasolt vagy nátrium-etamilátot írnak fel. Ha a vérveszteség nagy, akkor az oldatokat intravénásan adják be, és ha szükséges, a donor vérkomponenseket transzfundáljuk.
Ha idegen tárgy van az orrban, akkor azt kihúzzák. Ritka esetekben sebészeti módszereket kell alkalmazni, például vérző ér lekötését vagy embolizálását. A kórház teljes körű orvosi vizsgálatot is végez a vérzés okának meghatározására.
Gyakori orrvérzés kezelése és megelőzése
A gyermekek orrvérzésének okai és kezelése egymással összefüggenek. Tehát, ha a probléma gyakran előfordul, az orvosok gyanakodhatnak egy olyan betegségre, amely a véralvadási folyamatok károsodásával jár. Ebben az esetben speciális kezelésre lesz szükség a vérzés oka miatt.
Ha hátulról jön a vérmechanikai sérülés, azaz trauma vagy idegen test orrba kerülése, akkor a helyzetnek megfelelően kell eljárni. Sok függ a sérülés súlyosságától (például egy orrvérzést okozó fejsérülés általában további kezelést igényel). Jelentéktelen mechanikai hatás okozta károsodás esetén nem kell vérzéscsillapító gyógyszereket felírni.
Terápiás és profilaktikus célokra kalciumkészítményeket, retinolt, más néven A-vitamint (olajos oldatként az orrba csepegtetésre használják), "Ascorutin" írnak fel. Az orrvérzésben szenvedő gyermekeknél az Ascorutin adagolása a következő: egy tabletta naponta háromszor. A terápia időtartama tíz nap. Az Ascorutin nem írható fel orrvérzésben szenvedő gyermekek számára, akiknél a következő diagnózisok állnak fenn:
- cukorbetegség;
- veseelégtelenség;
- urolitiasis;
- fokozott véralvadás;
- egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőire;
- thrombophlebitis;
- fruktóz intolerancia.
Néhány hagyományos orvoslás recept
Több alternatív gyógyászati recept létezik, amelyek segíthetnek csökkenteni az orrvérzés előfordulását a gyermekeknél:
- cseppje az orrába a cickafarklevél levét;
- fogyassz naponta háromszor fél pohár szalmafőzetet, a főzetet két evőkanál száraz fűből készítjük, felöntjük fél liter vízzel, forraljuk tíz percig, majd ragaszkodunk egy óráig;
- elfogadomegy evőkanál viburnum kéregfőzetet naponta háromszor, étkezés előtt, főzéshez négy evőkanál zúzott kérget öntsünk fel egy pohár vízzel és forraljuk harminc percig, majd szűrjük le és forr alt vízzel hígítsuk fel a kezdeti folyadékmennyiségre;
- igyunk meg egy evőkanál csalánfőzetet naponta négyszer, a főzetet egy evőkanál csalánlevélből készítjük, amit fel kell önteni egy pohár vízzel, tíz percig forralni, majd lehűteni és leszűrni.
Hogyan lehet megelőzni az orrvérzést
A probléma megismétlődésének elkerülése érdekében gyakrabban kell sétálni a gyermekkel a friss levegőn, szabadtéri játékokat kell játszani, az étrendet az évszaknak megfelelően friss zöldségekkel és gyümölccsel kell telíteni, valamint a babának felírt vitaminokat kell adni. az orvos által. A lehető leggyakrabban párásítsa és szellőztesse azt a helyiséget, amelyben a gyermek tartózkodik.
