A mellkasüreg sokféle betegsége között gyakran előfordul olyan patológia, amely könnyen összetéveszthető a tüdő- és szívbetegségekkel, a csontok és izmok gyulladásos folyamataival, fertőző és allergiás jellegű mint a gennyes fertőzéseknél – ilyen ijesztő klinikai megnyilvánulások velejárói. A valóságban azonban a tünetek súlyossága egyáltalán nem felel meg a mellkasban fellépő jelenségek súlyosságának. Ez egy kevéssé ismert betegség - a bordagyulladás, amelyet az orvostudományban gyakran Tietze-szindrómának neveznek.
Egy pillantásra
Szó szerint a "chondritis" szó porcgyulladást jelent, de a valóságban az orvosok ezt a fogalmat a porcrétegben előforduló, nem meghatározott patológiának nevezik.
Amint az anatómiából ismeretes, a bordák szegycsonthoz kapcsolódó végszakasza pontosan ilyen szöveten alapul, és itt alakul ki a betegség.
- A betegség leggyakrabban a második bordát érinti.
- A harmadik és a negyedik él ritkábban takarható.
- És csak 10% a betegség esélye, az első, ötödik vagy hatodikborda
Férfiakat és nőket egyaránt érint ez a betegség. Leggyakrabban a chondritist 20-40 éves korosztályban diagnosztizálják. Ezért tekintik az orvosok ezt a patológiát a fiatalok betegségének.
A hibát 1921-ben Tietze német sebész írta le, akiről tulajdonképpen a nevét is kapta. Mellesleg, az orvosi szakirodalomban gyakran más néven is szerepel a betegség - perichondritis.
A patológia fő megnyilvánulása, a német orvos fájdalomnak nevezte a mellkasban, a bordák közepén. De ma az orvosok sok más tünetről beszélnek, amelyek a betegséget kísérik.
Előfordulás okai
Feltehetően Tietze-szindróma provokálható:
- rendszeres SARS, amelyet különösen bronchitis bonyolít;
- gyengítő köhögés rohamai, amelyek gyakorlatilag fellazítják a mellkast;
- szisztematikus sportterhelések és bordasérülések;
- kábítószer-függőség és alkoholizmus;
- rossz táplálkozás minimális mennyiségű kollagénnel, kalciummal és vitaminokkal;
- anyagcserezavarok;
- thoracotomia - a mellkasi üreg felnyitásával járó műtét.
Etiológia
Mikrobiológiai vizsgálatok elvégzésével információt szereztek arról, hogy aszeptikus gyulladás lép fel a borda chondritise által károsodott porcokban. Ez egy olyan patológia, amelyet nem kísér a hőmérséklet emelkedése,izzadás és hiperémia, és teljesen tünetmentes lefolyás jellemzi. Ez a betegség egyik fő veszélye.
De a nyilvánvaló jelek hiánya ellenére a porc szerkezeti változásokon megy keresztül. Ugyanakkor a következők fordulnak elő bennük:
- kalcium-sók lerakódása;
- metaplasztikus és hiperplasztikus jelenségek;
- dystrophia vakuolák képződésével;
- a csontos válaszfalak módosítása;
- porc beültetése csontszövetekbe.
Betegség jelei
Nagyon fontos tudni, hogy pontosan hogyan néznek ki a Tietze-szindróma tünetei. A patológia kezelését a klinikai megnyilvánulásoktól függetlenül végzik, de az ilyen információk segítenek időben reagálni a riasztó jelekre és orvoshoz fordulni. Nem csoda, hogy a diagnózis időszerűségét joggal tekintik a további terápia hatékonyságának garanciájának.
A bordagyulladásnak számos fő tünete van, amelyek alapján gyanakodhatunk a betegség jelenlétére a szervezetben.
- Pseudoangiotikus jellegű éles fájdalom az alsó és bal mellkasban, szívfájdalomnak álcázva.
- Néhány órával vagy egy nappal a fájdalom kezdete után duzzanat képződhet a sérült bordán, ami tapintásra fájdalmat okoz.
- Belégzéskor a fájdalom jelentősen fokozódik, pontosan úgy, mint köhögés, mellkasi mozgás és a borda és a szegycsont közötti kapcsolat vizsgálata esetén.
- A nyakban, a lapockákban, a kulcscsontban és a karokban jelentkező kellemetlen érzések besugárzása meglehetősen valószínű. Ez a jelenség a veszteségnek köszönhetőbordaközi ideg, amely nem kötelező, és nem mindig jár patológiával.
A betegség fő tünete, amelyre figyelmeztetni kell a pácienst, a mély lélegzetvétellel fellépő mellkasi fájdalom. Ez a tünet lehet az oka a korai orvosi látogatásnak.
Betegség diagnózisa
A borda chondritis kimutatásának fő módszere a radiográfia. Segítségével a következő képet észlelheti:
- sérült borda klub alakú formája, amely periostitis hátterében jelent meg;
- hiperplázia - a paraméterek növekedése az egészséges bordákhoz képest;
- aszimmetrikus meszesedési zónák a csontalap felszínén;
- a bordacsont ízületeinek világos foltokként és megvastagodásként való megjelenítése a folyamatban lévő disztrófiás folyamatok miatt – általában az egészséges porc nem jelenik meg a röntgenfelvételeken.
Ha a képen gyanús tüneteket észlelünk, amelyeket gyakran a Tietze-szindróma kialakulásának korai szakaszában figyelnek meg, célszerű számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást végezni, amely lehetővé teszi a betegség kezdeti megnyilvánulásainak tisztán láthatóságát. a patológia.
Elektrokardiogramra és laboratóriumi vizsgálatokra van szükség a veszélyesebb szív- és légzési rendellenességek kizárásához. Az ilyen differenciáldiagnózis nagyon fontos, mert a hasonló tünetek minden kóros folyamatban előforduló állandó összetevőimellkasi régió.
Milyen betegségekkel téveszthető össze a szindróma
A szakembernek mindenekelőtt ki kell zárnia a légzőszervi és a szív- és érrendszeri betegségeket. Ezután a differenciáldiagnózist olyan patológiákkal végzik, amelyek hasonló jeleket adnak:
- bordaízületi gyulladás;
- osteochondritis;
- borda exostosis;
- osteomyelitis;
- bordatörés környékén kialakuló poszttraumás bőrkeményedés.
Titze-szindróma kezelése
A borda chondritis tünetei gyakran megijesztik a betegeket élénk súlyosságukkal. A valóságban azonban ez a betegség nem jelent nagy veszélyt, és általában konzervatív módszerek segítségével kezelik. Amikor a patológia első jelei megjelennek, a sérült területen kötelező korlátozni kell a fizikai aktivitást.
A kezelés fő elve az eriotrop: a középső és bal oldali mellkasi fájdalom megszüntetéséhez egyszerűen meg kell szabadulni a fő provokáló tényezőktől. Kimerítő gyakorlatokról, gyakori megfázásról, szakmai és háztartási tevékenységgel összefüggő fizikai stresszről, kábítószer-, alkohol- és dohányfüggőség formájában jelentkező függőségekről, táplálkozási hiányosságokról és egyensúlyhiányokról beszélünk.
Ha a betegnek mély belégzéssel és mozgással járó mellkasi fájdalma van, tüneti terápia szükséges. A fájdalom szindróma megszűnik:
- nem szteroid gyulladásgátló szerek;
- helyi blokk érzéstelenítés;
- jódgyógyszerek és szalicilátok.
A blokád 0,5%-os novokain és hidrokortizon oldat felhasználását jelenti. Összesen 4-5 ilyen fájdalomcsillapító injekció megengedett.
A jódkészítmények csak minimális adagokban használhatók. Valószínűleg orális szalicilátokkal kombinálják őket.
A gyulladáscsökkentő gyógyszereket tabletták és injekciók formájában is fel lehet használni. Különféle, azonos hatásspektrumú gélek és kenőcsök szintén segítenek a fájdalom enyhítésében.
Fizikoterápia
A betegeket jól segíti a bordagyulladás kezelése gyengeáramú, röntgen- és ultrahangsugárzással, valamint száraz hővel. Az orvosok gyakran a következő fizikoterápiás kezeléseket javasolják a betegeknek:
- UHF;
- akupunktúra;
- elektroforézis kálium-jodiddal;
- sugárterápia;
- ozocerit és forró paraffin felvitele a sérült területekre.
A klímakezelés jótékony hatással van az érintett bordákra:
- napbarnulás reggel;
- úszás a tengerben;
- séta a tengerparton és az erdőben.
Gyógytorna
Nagyon gyorsan megszabadulhat a belégzéskor fellépő bosszantó fájdalomtól és egyéb kellemetlen tünetektől a mindennapos testnevelés segítségével. Az ilyen gyakorlatokat kifejezetten a mellkasi régióra tervezték, és olyan mozgásokra épülnek, amelyek nem terhelik az ízületeket, de ugyanakkorhatással van rájuk.
Rendkívül hasznos a légzőtorna, amelyet a közönséges gimnasztikával párhuzamosan kell végezni. Ugyanakkor nagyon fontos a légzés helyes beállítása azáltal, hogy a has- és mellizmokat kapcsoljuk a folyamathoz.
A mellszövetek tónusának stabilizálása és a bordagyulladás tüneteinek megszüntetése érdekében statikus gyakorlatok javasoltak, amelyek a mélyizom relaxációhoz szükségesek. A betegnek konzultálnia kell egy szakemberrel a terápiás gyakorlatok végzésének szabályairól.
Sebészet
Tietze-szindróma esetén rendkívül ritka a műtét szükségessége. A sebészeti beavatkozás indikációi:
- rendszeres bordatörések;
- eredményhiány a konzervatív módszerek használatából;
- a patológia krónikus formája.
Ilyen állapotok fennállása esetén a betegnek kijelölhető a porcos csonthártya reszekciója a bordák gerinchez tapadásának helyén.
Otthoni terápia
Érdemes elmondani, hogy a bordákban fellépő kóros folyamatot egyszerűen lehetetlen kiküszöbölni népi receptek segítségével. Egy ilyen betegségben hatástalanok a külső borogatások és kenőcsök is. Végül is az ilyen termékekben található hasznos elemek egyszerűen nem érik el az érintett porcot és receptorokat. Ezenkívül tilos forró borogatást alkalmazni a bal mellkasra.
De hogy minimalizáljuk a borda chondritise esetén fellépő fájdalmat népi gyógymódok segítségévelmég mindig lehetséges. Erre a célra alkalmas:
- múmiaoldat tejben vagy vízben;
- nyugtató és fájdalomcsillapító hatású gyógynövények - menta, citromfű, kamilla, oregánó, körömvirág;
- meleg gyógynövényes fürdők levendula-, fenyő- vagy eukaliptuszolajjal.
Előrejelzés
A part menti chondritis általában jól reagál a terápiára, és nem jelent komoly veszélyt az egészségre, nem is beszélve a beteg életéről. Ezért ennek a patológiának a prognózisa szinte mindig kedvező. Megfelelő kezeléssel, a káros tényezők kiküszöbölésével leáll a kóros folyamat a sérült bordákban. De a már fellépő csontdeformációk visszafordíthatatlanok.
Tietze-szindróma még évtizedekkel később is kiújulhat. Ezért azokat a betegeket, akiknél egyszer diagnosztizálták ezt a betegséget, szisztematikusan meg kell vizsgálni.
