A modern nőgyógyászatban a jóindulatú petefészekdaganatok sürgős problémát jelentenek. A betegség minden évben csak "fiatalodik". A fiatal lányokat és az idősebb nőket egyaránt érinti. A minőségi kezelés hiánya katasztrofális következményekkel járhat, beleértve a halált is.
Jó- és rosszindulatú petefészekdaganatok
A daganat kórosan deformálódott sejtszövetek burjánzása. Ez utóbbiak különböző eredetű elemekből készülnek, számos funkciót látnak el. A daganatok mindig terjedelmesek. Ami a női reproduktív rendszert illeti, ebben az esetben a kóros folyamat először magukban a szervekben kezd kialakulni. Ezután a szomszédos struktúrákba költözhet, meghódítva az összes új területet.
Tekintettel a sejtekben végbemenő változásokra, ezen a területen az összes neoplazmaSzokásos két csoportra osztani: a petefészek rosszindulatú és jóindulatú daganataira. Ez a besorolás feltételes. A szaporodási időszakban néhány jóindulatú formáció rosszindulatúvá alakul át. Azonban sok különbség van köztük.
A rosszindulatú daganatokat a gyors növekedés és az egyes egészséges sejtekbe való behatolás képessége jellemzi. Mindez elkerülhetetlenül maga után vonja a patológiás elemek csírázását a nyirokerekben, amelyek a véráramlással együtt tovább terjednek a szervezetben. Ennek eredményeként több metasztázis képződik. Szövettanilag a rosszindulatú sejtek szerkezetükben különböznek a petefészek egészséges részeitől. Megjelenésükben nagyon változatosak, mert folyamatosan különböző fejlődési szakaszban vannak.
A jóindulatú képződményeket a héj korlátozza a szomszédos szövetekből, soha nem lépheti túl azt. Mindazonáltal különböznek attól, hogy képesek növelni a méretet, ami néha a szomszédos szervek összenyomódásához vezet. Az ilyen elemek nem pusztítják el az egészséges szöveteket, nem mutatnak metasztázisra való hajlamot. A műtéti eltávolítás után szinte mindig teljes gyógyulás következik be. A visszaesések rendkívül ritkák.
Egy jóindulatú folyamat jellemzői
A petefészkeket a reproduktív rendszer legfontosabb szervének tekintik. Nemi hormonokat termelnek, a peték megérnek. Másrészt gyakran különböző kóros folyamatok célpontjaként szolgálnak. Ciszták és különféle neoplazmák a reproduktív rendszer összes szerve közöttáltalában a petefészket választják. Sebezhető szerkezetnek minősülnek. A jóindulatú petefészekdaganat nem hagyja el az érintett szervet, ami lehetővé teszi, hogy időben megszabaduljon a betegségtől. A fő kezelési módszer a műtét.
Az ilyen formációk egyéb jellemzői között az orvosok a következőket különböztetik meg:
- Alakulás bármely életkorban.
- A női reproduktív potenciál csökkenése.
- Nincs specifikus tünet.
- A rosszindulatú daganatok magas kockázata – rosszindulatú daganattá alakulás.
Leggyakrabban a 30 év feletti nők vannak kitéve a kóros folyamatnak. Tünetmentes lefolyás jellemzi. Ez a "néma rák". Neve minden nőt arra kötelez, hogy gondosan figyelemmel kísérje egészségi állapotát, és rendszeresen részt vegyen nőgyógyász által végzett vizsgálaton.
Például a függelékek akut gyulladása mindig jelentős fájdalmat okoz. Ez arra készteti a hölgyet, hogy orvoshoz forduljon, akinél veszélyes betegség derül ki. Más esetekben az alsó hasban rendkívül ritkák a húzó érzések. Ezért a rákos folyamat összetéveszthető a bélrendszeri rendellenességekkel vagy a méh betegségeivel. Ennek eredményeként a betegség felügyelet nélkül marad, és aktívan fejlődik.
A patológia okai
A jóindulatú petefészekdaganatok etiológiája ismeretlen. Az orvosok továbbra is vitatják ezt a kérdést, és különféle feltételezéseket fogalmaznak meg. Például az orvosoknak sikerült provokátorok egész csoportját azonosítaniuk. Közvetlen hatásuk jelentősen növeli a patológiás kialakulásának valószínűségétfolyamat. Ezek a tényezők a következők:
- hormonális zavarok;
- folyamatos ovuláció;
- genetikai hajlam;
- a tüszők érési folyamatának megsértése;
- progeszteron szedése;
- dohányzás.
A terhesség jóindulatú folyamat kialakulását is kiválthatja.
Klinikai kép
A jóindulatú petefészekdaganatnak leggyakrabban a korai szakaszában nincsenek kifejezett tünetei. Az oktatás növekedésével a klinikai kép megváltozik. Általában a nők a következő panaszokkal fordulnak nőgyógyászhoz:
- Fájdalmak az alhasban, melyet egyoldalú karakter jellemez.
- Meddőség.
- A női ciklus megsértése.
- Állandó elnehezülés érzése az alhasban.
- Dysuriás rendellenességek.
- Székelési problémák, a has térfogatának növekedése a puffadás miatt.
A betegség utolsó két megnyilvánulása ritka, ugyanakkor egy kis daganat korai jele is. Maguk a nők, sőt még az orvosok sem tulajdonítanak ennek semmi jelentőséget.
A cisztás képződmények bizonyos típusai, amelyek jóindulatúak, képesek hormonokat termelni. Ennek eredményeként a betegség a következő egészségügyi problémákkal járhat:
- menzesz elhúzódó hiánya;
- klitorisz megnagyobbodás;
- mellcsökkentés;
- akne kialakulása;
- túlzott férfi testszőrzet;
- Cushing-szindróma.
Az ilyen tünetek minden életkorban megjelenhetnek, még a terhesség alatt is.
A betegség jelei, ha a daganat lábszára elcsavarodott
Számos egyéb tünetet a jóindulatú petefészekdaganat bonyolult lefolyása jellemez nőknél. Leggyakoribb megnyilvánulása a neoplazma szárának elcsavarodása. Jóindulatú és határesetekben jelentkezhet. A műtéti láb szerkezete magában foglalja az idegeket, az ereket, a petevezetéket, a peritoneális területet és a méhszalagot. Ha a daganat alultáplált, a következő tünetek jelentkeznek:
- hirtelen fellépő egyoldalú fájdalom az alhasban, ami néha állandósul;
- hányás és hányinger;
- puffadás;
- ragadós izzadság;
- a bőr sápadtsága;
- emelkedett testhőmérséklet.
A szabálysértés felsorolt jelei nem állandóak. A lábak részleges torziójával súlyosságuk sokkal kisebb. Eltűnhetnek maguktól, és újra megjelenhetnek.
A patológia osztályozása
A modern nőgyógyászatban az összes daganatot általában csoportokra és alcsoportokra osztják. A jóindulatú petefészekdaganatok számos osztályozása létezik, amelyek mindegyike egy bizonyos tünet alapján történik. Például az Egészségügyi Világszervezet a következő felosztási lehetőségeket javasolja:
- Hámdaganatok:savós, mucinosus, endometrioid, tiszta sejt stb.
- A nemi kötél stromális daganatai: thecoma, fibroma, androblastoma.
- Csíratumorok: dermoid ciszták, petefészek struma.
- Tumorszerű folyamatok: többszörös follikuláris ciszták, felületes hámzárványok, endometriózis, stroma hyperplasia, hyperthecosis stb.
A gyakorlatban azonban leggyakrabban a kóros folyamat két kategóriába való felosztását alkalmazzák: daganatszerű képződményekre és felületes (epiteliális) petefészekdaganatokra. A két csoport megkülönböztető jegyeit az alábbiakban tárgyaljuk.
Tumorszerű képződmények
A jóindulatú petefészekdaganatok ebbe a kategóriájába tartozik:
- Follikuláris ciszta. Leggyakrabban fiatal lányoknál diagnosztizálják. A ciszta csak egy petefészekben fejlődik ki, nagy mobilitás és rugalmasság jellemzi. Átmérője 2,5-10 cm között változhat. A patológia a női ciklus megsértésével nyilvánul meg. Általában a fejlődését a menstruáció késése, majd erős vérzés kíséri. 3-6 ciklus után a ciszta magától eltűnik. Nem hajlamos rosszindulatú daganatokra, de kontrollt igényel. Az azonosítás után folyamatos felügyelet javasolt.
- A sárgatest cisztája. A daganat mérete 3-6,5 cm között változhat, klinikailag a menstruáció megsértésével, a hüvelyből származó csekély véres váladékozással és az emlőmirigyek túlterheltségével nyilvánul meg. A corpus luteum cisztát néha összetévesztik a terhességgel. Az ultrahang segítségével látni lehetszerkezet. Egyszeri / többszörös partíció, vérrögök jelenléte nem kizárt. Lehetséges nevelési szakadás a következő szex után.
- Serosus ciszta. A szövettani elemzés előtt a patológiát gyakran összetévesztik a follikuláris cisztával. Vannak javaslatok az esetleges rosszindulatú daganatokra vonatkozóan, de a gyakorlatban nem bizonyítottak. A savós ciszta az elsődleges csíravese maradványaiból fejlődik ki. Ez egy mozgékony rugalmas képződmény, amelynek mérete nem haladja meg a 10 cm-t. Leggyakrabban a daganatot a láb elcsavarása után észlelik.
A jóindulatú petefészekdaganatban szenvedő betegek kezelése csak a patológia természetének és típusának meghatározása után kezdődik.
Epitheliális daganatok
Ez a legnagyobb csoport, amely az összes jóindulatú petefészek-daganat körülbelül 70%-át teszi ki. A daganatok a szerv strómájából és felületi hámjából fejlődnek ki. Általában egyoldalúak. Tapintással nem különböznek a fájdalomtól, de mobilitás és rugalmas konzisztencia jellemzi őket. A patológia kétoldalú természetét rosszindulatú daganat gyanújának tekintik.
A határon túli daganatok külön figyelmet érdemelnek. Ezek savós, nyálkás, vegyes és egyéb formációk. A műtét után a kiújulás lehetősége sem kizárt. A vizsgálatok szerint a borderline daganatok az alacsony fokú patológiák kategóriájába tartoznak. Leggyakrabban fiataloknál diagnosztizáljáknők a fejlődés korai szakaszában.
Orvosi vizsgálat
A jóindulatú petefészekdaganatok diagnózisa meglehetősen problematikus. Különösen a korai szakaszban, amikor nincsenek nyilvánvaló jelei a kóros folyamatnak. Sok tapaszt alt nőgyógyász képes tapintással azonosítani a daganatokat. Ezt a módszert kell használni az ellenőrzés során.
Ha patológia gyanúja merül fel, a páciensnek a kismedencei szervek ultrahangját írják elő. A transzvaginális ultrahangvizsgálat színes Dopplerrel a legjobb megoldás. Ez egy informatív vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a daganat szerkezetének és méretének meghatározását. Ezenkívül vérvizsgálatot írnak elő a CA-19 és CA-125 markerek meghatározására. Segítségével kiderül a rosszindulatú daganat valószínűsége.
A diagnózis végső szakasza egy szövettani vizsgálat, amely során az orvos mintákat vesz a daganatszövetből. Az anyag laboratóriumi tanulmányozása után pontosan beszélhet a folyamat jóindulatú vagy rosszindulatú voltáról.
A terápia jellemzői
A jóindulatú petefészekdaganatok fő kezelése a műtét. A kezelési tervet és a műtét mértékét egyénileg választják ki. Ebben az esetben az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg korát, a gyermekvállalási funkció fenntartásának vágyát. Ebben a kérdésben nem utolsósorban a daganat természete játszik szerepet.
Ma a legtöbb szakember a laparoszkópos műtétet részesíti előnyben. A jóindulatú petefészekdaganat még nem ítélet. Az időben történő orvosi segítségnyújtással lehetséges a reproduktív funkció fenntartása. Ezt a beavatkozási módot a szövődmények alacsony kockázata jellemzi, és a rehabilitációs időszak meglehetősen gyors.
Ha a laparoszkópia nem lehetséges, peteeltávolítás javasolt. Ez a művelet magában foglalja a petefészek teljes eltávolítását egy lokalizált neoplazmával. Érdemes megjegyezni, hogy a reszekció jelentősen növeli a meddőség kockázatát a jövőben. Ezért a jóindulatú petefészekdaganatok ilyen módon történő kezelését extrém esetekben végezzük. A kóros folyamat kétoldali lokalizációjával panhysterectomiát hajtanak végre - olyan műtétet, amelyben a méhet függelékekkel távolítják el.
Néha daganatokat diagnosztizálnak terhes nőknél. Szerencsére ez a patológia ritka, és csak az esetek 0,4% -át teszi ki. A terhesség alatti műtét fő indikációja a 10 cm-nél nagyobb átmérőjű jóindulatú petefészekdaganat. Sebészeti beavatkozásra csak az 1. vagy 2. trimeszterben kerül sor.
Lehetséges szövődmények
Amikor daganatot észlelnek, a legtöbb esetben az orvos ragaszkodik annak eltávolításához. Ennek a döntésnek az oka a szövődmények nagy valószínűsége. Milyen problémákkal szembesülhet egy nő?
- A kóros folyamat rosszindulatú daganata. Ez a jóindulatú petefészekdaganat legveszélyesebb szövődménye. Az időben történő művelet reményt ada teljes gyógyuláshoz. Ha a neoplazmát előrehaladott formában diagnosztizálták, és a kezelést túl későn kezdték meg, a rosszindulatú daganatgá való átalakulásának valószínűsége 30-50%. Ebben az esetben a daganat képes benőni a szomszédos szövetekbe és szervekbe. A mutált elemek szétterjedhetnek a szervezetben, visszafordíthatatlan rákos folyamatokat idézve elő.
- A kapszula szakadása. Ezt a problémát mindig erős fájdalom, vérzés és sokk kíséri. Elég gyorsan a kapszula tartalma belép a hasüregbe. Ennek eredményeként aszeptikus peritonitis alakul ki. Ez a szövődmény azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Ellenkező esetben megnő a tapadási folyamat valószínűsége, ami veszélyezteti a nő teherbeesését.
- A daganat szárának csavarodása. A jóindulatú petefészekdaganatnak ez a szövődménye mindig váratlanul alakul ki. Gyakran a test éles mozgása vagy fizikai aktivitás előzi meg. Maga a torzió hozzájárul a daganat trofizmusának megzavarásához. A patológiát akut fájdalom szindróma kíséri. A bőr sápadt lesz, a pulzus észrevehetően felgyorsul. A daganat szárának torziója sürgős műtétet igényel. Ellenkező esetben megnő a képződés nekrózisának valószínűsége, másodlagos fertőzés kialakulása a szervezetben.
A felsorolt szövődmények a leggyakoribbak.
Megelőzési módszerek
A patológia elhanyagolt lefolyásának fő oka a látens fejlődés. AA megelőzésre a mai napig nem dolgoztak ki konkrét intézkedéseket. A párhuzamos ultrahang-diagnosztikával végzett nőgyógyász által végzett rendszeres megelőző vizsgálatok azonban lehetővé teszik a jóindulatú petefészekdaganat esetleges rosszindulatú daganatának időben történő felismerését és megelőzését.
Az orvosoknak a betegség megelőzésére vonatkozó klinikai ajánlásai a hormonszint időszakos ellenőrzésére is vonatkoznak. Ez vonatkozik minden tisztességes nemre, aki elérte a reproduktív kort. Ha szükséges, forduljon orvoshoz, és kövesse az utasításait az egyensúly normalizálása érdekében.
