A pasztositás a bőr és a bőr alatti szövet mérsékelt duzzanata. A kifejezés a latin pasta szóból származik - "tészta". Jellemzője a bőr sápadtsága, a rugalmasság csökkenése, és hasonlít a tapintási teszt szerkezetére. Ez az ödéma előfutára.
A tünet gyakran esztétikai aggodalomra ad okot. Átmeneti probléma lehet, és fix szövetduzzanathoz vezethet.
Helyi kapcsolatok a pásztorkodás fejlődésében
A patogenezisnek ugyanaz a kapcsolata, mint az ödémával. A különbség a változás mértékében rejlik.
Tehát ez történik:
- A hidrosztatikus nyomás növekedése a kapillárisokban, ami a víz fokozott kiszűréséhez vezet a sejtből az intercelluláris térbe.
- A hidrosztatikus nyomás csökkenése a szövetekben. A vérből a szövetekbe történő folyadékkibocsátás erősítése.
- Az ozmotikus egyensúly megsértése a sók növekedésévelintersticiális folyadék, amely vonzza a vízmolekulákat a sejtekből.
- A sejtközötti térben megnövekedett vízmennyiség a vérplazmában lévő fehérjék hiánya miatt, amelyek a vízmolekulákat a véráramban tartják.
- Az érfal permeabilitásának növelése, amikor a folyadék biztonságosan elhagyja a sejteket és bejut a környező szövetekbe.
- A nyirokkiáramlás megsértése.
Pasztositás okai
A kiváltó tényezőknek két csoportja van.
Patológiás állapotok, amelyeket nátrium-visszatartás kísér a szervezetben:
- májcirrózis (súlyos lefolyás a portális hipertónia tüneteivel);
- vesebetegség (károsodott kiválasztási funkció);
- a mineralokortikoidok feleslege a szervezetben, ami hozzájárul a nátrium- és vízionok visszatartásához a szervezetben;
- gyógyszer (NSAID-ok, kortikoszteroidok).
Csökkentett fehérje (albuminfrakció):
- májbetegség (károsodott fehérjeszintézis);
- nefrotikus szindróma (fehérje elveszik a vizeletben).
A pasztositás klinikai osztályozása
Két elven alapul: oksági és szervi.
Osztályozás:
- Szív. A szívizom kontraktilis aktivitása csökken, és vénás pangás lép fel. A vénák fokozatosan kitágulnak kompenzációsan, és a vér egy része az intercelluláris térbe kerül.
- Renal. Kettős helyzet áll elő: fehérjevesztés és az onkotikus nyomás csökkenése. A folyadék a környező szövetekbe szivárog, a térfogat csökkena keringő folyadék és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválódik. Mindez nátrium- és vízvisszatartáshoz vezet, ami súlyosbítja az ödémás szindrómát.
- Gyulladásos. A gyulladásos válasz egyik összetevője a helyi értágulat következtében fellépő szöveti duzzanat és a vér folyékony részének izzadása váladék képződésével.
- Allergiás. Az allergénnel való érintkezésre válaszul mediátorok szabadulnak fel, amelyek kitágítják az ereket és növelik azok permeabilitását. Folyadék szabadul fel a környező szövetekbe.
- Kachektikus. Az étrendben a fehérjehiányhoz kapcsolódik. Az albuminfrakció visszatartja a vízmolekulákat a véráramban, és ezek hiányában a folyadék a sejtközi térbe kerül. Van egy ilyen „éhségtől dagadni” kifejezés, ami ebben az esetben helyénvaló.
- endokrin. A pajzsmirigyhormonok csökkenésével az anyagcsere minden típusa lelassul. A bőrben felesleges glükózaminoglikánok halmozódnak fel, nátrium és folyadékvisszatartás. Az arc specifikus duzzanata (myxedema).
Szenvedélytünetek
A puffadás a nap bármely szakában előforduló tünet.
Az arc puffadása reggel. Az arc bőr alatti szövetének hosszú vízszintes helyzetével és lazaságával jár. Gyakrabban lokalizálódik a periorbitális régióban. Fokozatosan elmúlik, ez a függőleges helyzetbe való átmenetnek és a folyadék fokozatos kiáramlásának köszönhető. Az arc kóros duzzanata a vesebetegségeknél figyelhető meg.
Este puffadás. Szívelégtelenségben figyelhető meg az alsó végtagok gravitációs pasztositásának formájában. A lábszár területe elveszti domborulatát, és a bőrre nyomva gödrök maradnak az ujjakon.
Mi az a testtartás? Megfigyelhető túlzott só- és vízhasználat mellett, terhesség alatt, premenstruációs időszakban, álmatlanságnál, általános túlterheltségnél. A folyadék egyenletesen oszlik el, és a duzzanat csökken, ha eltávolítják a kiváltó tényezőket.
Pasztositás diagnózisa
Létezik egy McClure-Aldrich teszt a szövetek fokozott hidrofilitására. 0,2 ml izotóniás nátrium-klorid oldatot kell beadni intradermálisan. Normális esetben a kialakult hólyag egy órán belül megszűnik. Minél kifejezettebb a szövetek hidrofilitása, annál gyorsabban szűnik meg az ödéma.
A szervezet kóros állapotainak azonosításához minimális klinikai vizsgálaton kell átesni: vér- és vizeletvizsgálat, EKG.
Ha ezek a mutatók megváltoznak, a diagnosztikai keresés kibővül.
Paszticitás kezelése
Az ezt okozó alapbetegség kezelését a következő ajánlások figyelembevételével kell elvégezni:
- Diéta. Korlátozni kell a test vízterhelését. Figyelje a diurézist, hogy az elfogyasztott folyadék mennyisége megegyezzen a kiválasztott vizelet mennyiségével. Lefekvés előtt 3 órával nem ajánlott folyadékot inni. Korlátozza a sóbevitelt napi 3 g-ra.
- A megfelelő munka- és pihenési mód. Aludnom kell. A párna legyenkényelmes.
- Masszázs, amely elősegíti a nyirok kiáramlását.
- Egy kemény munkanap után tehermentesíteni kell az alsó végtagokat, így emelt pozíciót kell adni nekik. Ez javítja a vér vénás kiáramlását.
A pasztositás az orvostudományban a létfontosságú szervek patológiájáról szól. Korai felismerés és kezelés szükséges Az ödéma előfutára.
