Az elsődleges szifilisz a patológia kialakulásának kezdeti szakasza. A legtöbb esetben az emberek figyelmen kívül hagyják a betegség korai tüneteit, mert fogalmuk sincs róla. De a betegséget korai stádiumban fel kell tudni ismerni, hogy súlyos következmények nélkül ki tudjon gyógyulni belőle. Az elsődleges szifilisz egyik megnyilvánulása a kemény chancre és a keményedő ödéma kialakulása.
A betegség kezdete
A szifilisz első jelei három héttel azután jelentkeznek, hogy egy személy megfertőződött. Azon a helyen, ahol a halvány treponema (a betegség kórokozója) bejutott a szervezetbe, folt képződik, amely hét nap alatt fekélysé alakul. Szóval kemény chancre van. Egy héttel ezután a nyirokcsomók a chancre mellett elkezdenek gyulladni és megnövekednek. A nyirokerek, amelyeken keresztül a fertőzés behatol a csomópontokba, szintén megnövekednek, induratív ödéma alakul ki. Az orvostudományban ezt a jelenséget únlymphangitis.
Így a chancre, a lymphangitis és a duzzadt nyirokcsomók az elsődleges szifilisz szokásos jellemzői.
A probléma leírása és jellemzői
A szifilisz induratív ödémája a bőr nyirokereinek specifikus elváltozásának egyik formája, amely a kemény chancre közelében található, vagy az elsődleges szifilisz független megnyilvánulása. Leggyakrabban ez a jelenség a nemi szervek területén figyelhető meg: nőknél a szeméremajkakban és a csiklóban, férfiaknál - a herezacskó és a fityma bőrén.
Ezt a patológiát az érintett terület négyszeresére való növekedése jellemzi, szövetei sűrűvé és keménysé válnak. Az intim zóna duzzanata az ezen a területen található kis nyirokerek bősége miatt következik be. Ugyanakkor fájdalommentes, a gyulladásos folyamat nem alakul ki. Az ödéma tapintása sem okoz fájdalmat a betegnek, az érintett terület megnyomásakor a üreg nem marad meg.
A puffadás okai
Az induratív ödéma a vér és a nyirok kiáramlásának megsértése miatt fordul elő az elsődleges szifilisz kialakulása miatt. Az ilyen patológia általában egy kemény chancre körül alakul ki, míg a kóros terület sűrűvé válik. A kemény chancre beszivárgása túlterjed rajta, kiváltva a puffadás megjelenését.
A patológia tünetei
A viszketés általában induratív ödéma esetén jelentkezik. A bőr ezen a területen sötétvörös színű, néha kék árnyalat figyelhető meg. Ez a jelenség két hétig megfigyelhető, de terápia nélkül a másodlagos szifilisz kialakulásáig fennmaradhat. Sok betegnél a patológiát bonyolítja egy másodlagos fertőzés hozzáadása. Idővel az induktív ödémához, amelynek fotója a nőgyógyászati vagy nemi klinikák állványain található, poliadenitishez csatlakozik, amelyben a nyirokcsomók megnövekednek az egész testben. Minél közelebb vannak a nyirokcsomók a nyirokcsomókhoz, annál nagyobbak.
A közelmúltban a chancre és az ödéma szexuális jellegű lokalizációjával találkoztak, például a végbélnyílás bőrén és nyálkahártyáján, a hason vagy a combon, a felső végtagok ujjain, a szájüregben.
Gyakran a beteg mandulái megnagyobbodnak, réz árnyalatot kapnak, chancre-amigdalitot képeznek. Egy másik esetben chancre képződése lehetséges az ujjak egyik terminális falán. A gyanús szifilisz segít a duzzadt nyirokcsomókban és az ödéma kialakulásában.
Szövődmények
A szeméremajkak kemény chancre és induratív ödémája nőknél bartholinitis kialakulásához vezet, férfiaknál fimózis, balanitis, gangrenizáció. A fityma bőr édességének tapintása során, ahol ödéma alakult ki, olyan infiltrátumot határoznak meg, amely nem okoz fájdalmat. Parafimózis esetén ez az ödéma hozzájárul a fej megsértéséhez, ami kiválthatja a nekrózist. Ilyenkor a vér és a nyirok áramlása még jobban megzavarodik, fokozódik az induratív ödéma. A határai elmosódnak, a bőr cianotikussá válik.
Mikora chancre aljának nekrózisában gangréna alakul ki, fekete varasodás jelenik meg. Miután leesik, szöveti hiba marad az érintett területen. Másodlagos fertőzés gyakran csatlakozik ehhez a folyamathoz.
Diagnosztikai intézkedések
Az elsődleges szifilisz diagnosztizálása bonyolult a szövődmények jelenléte miatt. Az orvos megvizsgálja a betegség történetét, megvizsgálja és megkérdezi a beteget. A szifilisz jelenlétét három fő tünet jelzi: kemény chancre, indurated oedema és duzzadt nyirokcsomók. A pontos diagnózis felállításához laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. A felmérés során az orvos meghatározza a szexuális partnerek és szexuális kapcsolatok számát az elmúlt hat hónapban.
Laboratóriumi diagnosztika
Az elsődleges szifilisz meghatározásának legfontosabb lépése a laboratóriumi vizsgálat. Az orvos a következő módszereket írja elő:
- PCR és ELISA;
- sötéttér-mikroszkópia (TFM);
- RMP és RPR.
A chancre képződés első hetében előfordulhat, hogy a laboratóriumi vérvizsgálat nem mutatja az elsődleges szifilisz jelenlétét, ezért a chancre kaparást végeznek, és elküldik TMT-re vagy PCR-re.
Ha a chancre három hétig megfigyelhető, akkor RPR és ELISA teszteket használnak a végső diagnózis felállításához.
Differenciáldiagnózis
Az elsődleges szifilisz specifikus klinikai megnyilvánulásai lehetővé teszik a betegség megbízható megkülönböztetését a nemi szervek olyan kóros elváltozásaitól, mint a rüh, tuberkulózis vagy ínyfekély, daganat, chincroid,herpesz és mások. De laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.
terápia
Az intim terület duzzanatának és a kemény chancre kezelését a lehető legkorábban el kell végezni, mivel ezek a tünetek súlyos, a beteg egészségére és életére veszélyt jelentő betegség kialakulására utalnak.
A terápia fő módszere az antibakteriális kezelés, és a kúrát teljesen lehetetlen megszakítani. A sápadt treponema érzékeny a penicillin gyógyszerekre, ezért ezeket az antibiotikumokat a szifilisz kezelésére használják. Általában a gyógyszert három óránként adják be egy napon keresztül. Ha a kezelés hatástalan, az orvos más antibakteriális szereket ír fel. A szifilisz kezelésében immunmodulátorokat, vitamin- és ásványianyag-komplexeket is használnak. A kezelés időtartama körülbelül három hónap.
Időszakos vérvizsgálatokat végeznek a kezelés hatékonyságának értékelésére. A terápia során tilos a szexuális kapcsolat. A beteg minden szexuális partnerét szifiliszre ki kell vizsgálni, és profilaktikus kezelést is kell végezni. Ellenkező esetben a visszaesés kockázata többszörösére nő. Ezért fontos, hogy tájékoztassa szexuális partnereit a szifilisz jelenlétéről, hogy időben elvégezhessék a vizsgálatot.
A terápia befejezése után a betegeket egy-három évig orvosi felügyelet alatt kell tartani. A gyógyíthatóság ellenőrzése a teljes megfigyelési időszak alatt az RPR teszt segítségével történik.
Előrejelzés és megelőzés
Az elsődleges szifilisz jól reagál a terápiára, így a hatékony és időben történő kezelés kedvező prognózist ad. Kezelés hiányában szövődmények kezdenek megjelenni, a betegség a következő fejlődési szakaszba kerül.
A megelőzés legmegbízhatóbb módja a gáti fogamzásgátlás alkalmazása. Az is fontos, hogy fertőzött emberekkel való érintkezéskor időben részt vegyenek egy vizsgálaton. Ha a patológia első jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz, és ne felejtse el tájékoztatni szexuális partnerét a patológiáról, hogy a lehető leghamarabb kivizsgálhassa.
Következtetés
Minél hamarabb gyanakszik egy személy szifiliszre olyan tünetek miatt, mint például a kemény sánc, az indurált ödéma és a duzzadt nyirokcsomók, annál könnyebb lesz a betegség gyógyítása, és kevesebb negatív következmény és szövődmény alakul ki. Ezért fontos tudni, hogy melyek a szifilisz első tünetei.
Még egy fekély is a nemi szervek területén vagy a szájüregben figyelmezteti az embert. Ha egy idő után ödéma képződik a közelben, és a nyirokcsomó megnagyobbodik, nagy valószínűséggel primer szifilisz alakul ki. Ha gyanítja ezt a betegséget, nem kell hagynia, hogy minden a maga útján haladjon, feltétlenül fel kell keresnie egy venereológust, és el kell végeznie az általa előírt vizsgálatot. Minél hamarabb kezdődik a patológia kezelése, annál kedvezőbb lesz a prognózisa. Meg kell vizsgálni ésszexuális partner, hogy csökkentse a patológia kiújulásának kockázatát a jövőben. Az összes szabály és ajánlás betartásával elkerülheti a súlyos egészségügyi szövődményeket.
