A lichen planus egy gyulladásos bőrbetegség. Kiütésekben nyilvánul meg a nyálkahártyán és a bőrön. A betegség másik neve Wilson-kór. Nevét E. Wilson angol tudósról kapta, aki leírta a betegséget, meghatározta különbségeit más dermatózisoktól, és azonosította a főbb formáit. A betegség több mint száz éve létezik, de a kialakulásához vezető pontos okokat még nem állapították meg. Ebben a cikkben megpróbáljuk kideríteni, miért fordul elő a betegség, melyek a lichen planus tünetei, és hogyan kell kezelni.
A Wilson-kór gyakori tünetei
A patológia megnyilvánulásai változatosak, de minden kiütés ugyanazokból a kis lapos papulákból áll (labdáknak vagy sűrű csomóknak tűnő pattanások), amelyek átmérője akár öt milliméter is lehet. Főbb jellemzők:
- A kiütés színe bíborvörös vagy vörös, lila árnyalattal. A papulák fényes felülettel rendelkeznekbehúzva középen.
- A bőr hámlása enyhén kifejezett, a pikkelyek nehezen válnak szét.
- A kiütések csoportosan alakulnak ki, körökké, csíkokká, füzérekké kombinálhatók, összeolvadva plakkokat alkotnak. A gyógyulás után egy vörös pigmentfolt marad az érintett területen.
- A kiütések súlyos viszketést okoznak, ami alvási problémákat okoz. Néha a lichen planus tüneteinek megjelenését az ujjakon a páciens rühnek érzékeli.
- A legtöbb esetben a kiütés a könyökön és a térdön, az ágyékban, a comb belső felületén, a száj nyálkahártyáján jelentkezik.
- A lábfej, a tenyér, az arc és a fej kevésbé érzékeny a betegségekre, de néha sötétvörös csomók jelennek meg rajtuk, ami súlyos viszketést okoz.
- A nőknél a nemi szervek területén található zuzmó zavarja a vizelést és az intimitást, fájdalmat okozva. Ezenkívül állandó irritáció jelentkezik.
- Amikor vörös zuzmó jelenik meg a szájüregben, a hüvely bejáratánál, a pénisz makkján, a dermis tiszta marad. A kapott csomók szürke színűek, csoportosulnak, köröket, hálót vagy gyűrűket alkotnak. A nyelven általában lapos, szaggatott szélű plakkok jelennek meg, az ajkakon pedig enyhén hámló lila papulák jelennek meg.
- A nagy papulákat a Wickham rács nevű speciális mintázat borítja.
- A betegség súlyosbodásakor új hólyagok képződnek a bőr sérült területein a sérülések után. Ezt a tünetet Koebner-szindrómának nevezik.
A fejlődés formáipatológia
A Wilson-kór egyik jellemzője a különböző megnyilvánulásai és lokalizációja. Ez alapján megkülönböztetik a lichen planus klinikai formáit, amelyek a betegség kialakulásában némi eltérést mutatnak:
- Warty. A betegség kiütés megjelenésével kezdődik, amely később szemölcsöknek tűnő növedékekké alakul. Szerkezetük sűrűbb, mint a szabványos buborékoké. A kiütéseket súlyos viszketés kíséri, amelyet rosszul eltávolítanak. Ez a betegség főleg csak a sípcsontot érinti.
- Atrófiás. A betegség kezdetén standard papulák jelennek meg. A kiütés eltűnése után a sérült területeken keratinizált bőrterületek maradnak. A könyök- és térdízületek, valamint a fejbőr érintett, ahol a kopaszság pontozott területei képződnek.
- Pigmentált. A bőrkiütéssel együtt barna foltok képződnek a dermiszön. A végtagok, az arc és a törzs gyakran érintett.
- Buborék. Az ember bőrén a lichen planus jellegzetes hólyagokban nyilvánul meg - olyan hólyagokban, amelyek savós anyagot tartalmaznak, bizonyos esetekben vérkeverékkel. A hólyagok önmagukban vagy a papulák és plakkok tetején képződnek. A betegség a lábfejet és a lábszárat érinti.
- Moniform. Ezek lekerekített viaszos kiütések, amelyek nyaklánc formájában vannak csoportosítva. A kiütés a homlokot, a fülkagylókat, a kéz hátsó részét, a hasat és a könyököt érinti. Az orcák, az orr, a talpak és a lapockák közötti bőr soha nem érintett.
- Megyes. A papulák többnyire a fejen jelennek meg. Kiütéses fedőkszőrtüszők tüske formájú növedék kialakulásával. A gyógyulás után hegek képződnek a sérült területen.
- Eróziós és fekélyes. Fekélyekben és eróziókban nyilvánul meg, amelyeket a nyálkahártya duzzadt vörös területei vesznek körül. A lichen planus ezen formája a szájüregben fordul elő. Az érintett nyálkahártyát fibrines bevonat borítja, amely eltávolításakor vérzést okoz. Az eróziók számos csoportba képződhetnek, amelyek fájdalmasak. A gyógyulás lassú és nehéz, majd ismét visszaesik.
- Gyűrű alakú. Ez a fajta betegség nagyon gyorsan fejlődik. Jellemző tulajdonsága a plakk középpontjának meghúzása, így gyűrű alakú. A férfi reproduktív szervek érintettek. Néha a lichen erythematosus gyűrűs alakját összetévesztik a szifilisz jeleivel.
Betegséget okozó tényezők
A lichen planus okainak feltárása a mai napig is foglalkoztatja a tudósokat. Megállapítást nyert, hogy a betegség több káros tényező kombinációjával alakul ki, amelyek legvalószínűbbek a következők:
- Neurogén. A patológia vagy a visszaesés előfordulása egy betegben egybeesik az előző napon elszenvedett pszichés traumával. Egy bőrbetegségen kívül mentális zavarai is vannak.
- Vírus. Az irha felső rétegébe behatolva a mikroorganizmusok egy bizonyos pontig kiegyensúlyozott állapotban vannak, egészen az immunrendszer gyengüléséig. Aktiválva a betegség akut stádiumát idézik elő.
- Genetikai. A jelenlegi elmélet azt állítja, hogy a betegség nemzedékről nemzedékre történő átvitelének örökletes tényezője nem tagadható.
- Bódulat. Bizonyos gyógyszerek kiválthatják a lichen planust emberben: kinin, arzén, jód, aranykészítmények, antimon, valamint antibakteriális és tuberkulózis elleni szerek.
- Automatikus mérgezés. A szervezetben nagyszámú méreganyag felhalmozódásával kapcsolatos. Ez cukorbetegség, májcirrhosis, gastritis, gyomorfekély esetén fordulhat elő.
- Immunallergiás. Ezt a tényezőt tekintik a fő tényezőnek. Az immunrendszer elégtelensége mindenféle betegséghez vezet, beleértve a lichen planust is.
- Mechanikus. Könnyen új gyulladásos góc lép fel a dermisz vagy a nyálkahártya mechanikai károsodásával: ruhával, ékszerrel való dörzsölés, műfogsor károsodás, archarapás.
Wilson-kór diagnózisa
A lichen planus diagnózisa a következőkön alapul:
- beszélgetés a pácienssel;
- szemrevételezés. A legtöbb esetben az orvos könnyen felállítja a diagnózist a klinikai kép és a beteg panaszai alapján.
Kétes esetekben kijelölt:
- a vér és a vizelet általános elemzése - vörös zuzmó esetén a vizeletben és a vérben nem lehetnek rendellenességek, kivéve az ESR-t és a leukociták számának növekedését;
- vérbiokémia;
- nőgyógyász, terapeuta, fogorvos konzultációja;
- biopszia analízis - a dermist kivesszük az érintett területről és elvégzikszövettani vizsgálat.
A vizsgálatok és a szifilisz, pikkelysömör és lupus erythematosus kizárása után megtörténik a végső diagnózis, amely alapján kerül sor a lichen planus kezelésére.
A Wilson-kór kezelése
A kielégítő állapotú beteg nem igényel kórházi kezelést, a kezelés ambulánsan történik. A terápia menetét a zuzmó formájának figyelembevételével írják elő, de a következőket kell tartalmaznia:
- Nyugtatók, antidepresszánsok, nyugtatók. Segítségükkel normalizálja az idegrendszer tevékenységét.
- Vitaminkomplexek - a szervezetnek szüksége van a B, PP, C, E, A csoportba tartozó vitaminokra, kalciumra és nikotinsavra. A vitaminterápiát hatvan napig végzik.
- Kortikoszteroid gyógyszerek - általában kulcsszerepet játszanak a lichen planus kezelésében. A mellékhatások elkerülése érdekében a kezelőorvosnak kell kiválasztania a kezelési rendet és az adagolást. A hormonális gyógyszereket káliumot, kalciumot és multivitaminokat tartalmazó gyógyszerekkel együtt írják fel. Ezenkívül alacsony sótartalmú étrend javasolt.
- "Histaglobulin" - injekciókban alkalmazzák kortikoszteroidok helyett, figyelembe véve az adott egyén egyéni jellemzőit.
- Hormonális kenőcsök - külső használatra: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Enyhítik az irritációt és a viszketést, és olyan kiütésekre használják, amelyek a bőr korlátozott területeit foglalják el.
A hormonális gyógyszerek szedésének orvosi felügyelet mellett kell történnie. Lehetségesmellékhatások, ezért a kezelési ciklusok rövidek, és figyelemmel kísérik a vérnyomás és a vérkomponensek változásait. Az eróziós-fekélyes forma szájüregében a lichen planust hidrokortizon szuszpenzióval történő forgácsolással kezelik.
A visszatérő krónikus zuzmó tüneteinek megszüntetésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek növelik a szövetek oxigénellátását.
Fizikoterápiás kezelés
A fizikai tényezők hatása a lichen erythematosus megnyilvánulásaira növeli a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.
- A PUVA-terápia növényi eredetű gyógyászati anyagok: psoralének (P) és ultraibolya sugarak (UVA) kombinált hatása a dermiszre.
- Induktotermia - nagyfrekvenciás mágneses tér használatán alapul. Az eljárást az ágyéki régióban végzik. Ennek eredményeként a mellékvesekéreg glükokortikoid hormonokat termel.
- Reflexoterápia - a lichen planus kezelésében megszünteti az olyan tüneteket, mint az égés és a viszketés.
- Diadinamikus terápia - pulzusterápia, különböző frekvenciájú áramok segítségével csökken a duzzanat, bőrpír és viszketés.
- Magnetoterápia - az utazó mágneses térnek való kitettség segít normalizálni az idegrendszert, csökkenteni a viszketést.
- Elektro alvásterápia - csökkenti az ingerlékenységet, fájdalomcsillapító hatású.
- Elektroforézis - az érintett területen a "Hidrokortizon" gyógyszerrel végezzük.
- Fonoforézis - orvosi és ultrahangos hatású.
- Ozokerite alkalmazások -segít ellazulni, gyulladáscsökkentő hatású.
Lichen planus kezelése népi gyógymódokkal
Számos betegség kezelésére népi gyógymódokat alkalmaznak, amelyek receptjei időtállóak. Az alábbi népi gyógymódok alkalmasak az orvosi és fizioterápiás kezelések segítésére:
- Koló, fenyőtoboz, körömvirág. Ezt a nyersanyagot kenőcs készítésére használják. Ehhez készítsünk erős főzetet, és keverjük össze vazelinnel. A papulákat naponta egyszer bekenjük a kapott gyógyszerrel.
- Homoktövis olaj. Alkalmazások formájában alkalmazzák az érintett felületre. Az olajat széles körben alkalmazzák a nyálkahártyák kezelésében. Használható szájon át, éhgyomorra, naponta egy teáskanál.
- Calendula. Az infúzió elkészítéséhez vegyen egy evőkanál nyersanyagot, és öntsön egy pohár forrásban lévő vizet. lotionokhoz használják.
- Húr és kamilla. Minden gyógynövényt egyenlő mennyiségben 100 g-ban veszünk, egy vödör vízbe öntjük, felforraljuk, és három perc múlva eltávolítjuk a tűzről. Fél órán át állni hagyjuk, leszűrjük és a fürdőhöz adjuk fürdéshez.
Mielőtt elkezdi használni a népi gyógymódokat, konzultáljon orvosával.
Diéta betegségre
A lichen planus kezelésében szükségszerűen egy sor intézkedést kell végrehajtani, amelyben az étrend nem az utolsó. Az étkezésnek arányosnak és rendszeresnek kell lennie.
Ajánlott termékek:
- sovány hús;
- zöldség;
- zöldek(petrezselyem, kapor, saláta);
- kása (rizs, hajdina, zabpehely, kukorica);
- erjesztett tejtermékek;
- ásványvíz gáz nélkül.
A következő élelmiszerek nem ajánlottak ehhez a betegséghez:
- alkohol;
- füstölt húsok;
- zsíros hal és hús;
- sűrített gyümölcslevek;
- fűszeres fűszerek;
- édességek;
- konzerv;
- kávé;
- savanyúság;
- szénsavas italok.
A diéta fő célja a megfelelő táplálkozás biztosítása, amely segíti a szervezetet a betegségek elleni küzdelemben.
Elkaphatja a Wilson-kórt?
A lichen planus fertőző vagy nem? Nincs egyetlen válasz. Egyesek azt állítják, hogy ez a betegség nem fertőző, ezért nem terjedhet át betegről egészséges emberre. Mások szerint hosszú és szoros érintkezés esetén kicsi az esélye a fertőzésnek. Ez akkor fordul elő, ha genetikai hajlam és legyengült immunrendszer áll fenn. Következtetés: mindenki maga dönti el, hogyan viselkedik egy ilyen betegségben szenvedő beteggel.
Gyakran használt kenőcsök patológiák kezelésére
A helyi kezeléshez gyakran használnak lichen planus kenőcsöket. Független szerekként használják őket, és citromsavat, mentolt, anesztezint tartalmazó oldatokkal és különféle keverékekkel kombinálják. Súlyos viszketés esetén antihisztamin tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel. A bőr hámlásához szalicilsavas kenőcsöt írnak fel. Segít csökkenteni a gyulladástés a kis erek falának megerősítése. A papulák lágyulnak, a puffadtság csökken, és a keratinizált felület helyén egészséges sejtek képződnek.
A kenőcsöt felvisszük a sérült területre, és kötést alkalmazunk, egy nap múlva cseréljük. A kezelést húsz napig folytatják. A fésült állapotú papulákhoz Solcoseryl kenőcsöt használnak. Glükózzal és oxigénnel látja el a szöveteket, véd az eróziók és fekélyek megjelenésétől. Legfeljebb két hétig alkalmazza. A "Fenistil" kenőcs vagy gél fájdalomcsillapító és viszketésgátló hatással rendelkezik. Erősítő hatással van a hajszálerekre, enyhíti a fájdalmat. A szert naponta legfeljebb négyszer alkalmazzák. A hatás 20 perc elteltével jelentkezik. A kenőcsök mindegyike betölti szerepét, és megkönnyebbülést nyújt azáltal, hogy meggyógyítja a bőr sérült felületét.
A szájnyálkahártya lichen planusának leghatékonyabb kezelése
Ez a betegség krónikus és gyakran visszatérő, ezért a fogorvosok számára összetett és sürgető problémát jelent. A tudósok és a fogorvosok a komplex kezelés alkalmazását tartják a legmegfelelőbbnek. Egyszerre hat a betegség tüneteire, a szervezet élettani folyamataira, és a következő tevékenységeket foglalja magában:
- Teljes szájhigiénia és tanácsok a gondozására vonatkozóan, teljes értékű étrend, az irritáló ételek, alkohol kizárása.
- A helyi gyógyszeres kezeléshez a betegség formájától függően gyógyszereket írnak fel. Terápiás felhasználásra: antimikrobiális, fájdalomcsillapító, vírusellenes, antimikrobiális szerek. Nál nélsúlyos klinikákon kortikoszteroid szuszpenziókat használnak a sérült területek levágására.
- Általános kezeléshez vitaminkomplexek, neurotrop, vírusellenes és nyugtató gyógyszerek, kortikoszteroidok, antibiotikumok, immunmodulátorok és citosztatikumok javasoltak.
- Fizikai módszerek alkalmazása - galvanizálás, fonoforézis, lézerakupunktúra.
Ezen intézkedések alkalmazásakor és a hagyományos orvoslás összekapcsolásával a páciens a lichen planus leghatékonyabb kezelésében részesül, ami után megkönnyebbülés következik.
Prevenció
A megelőző intézkedések végrehajtásához kövesse az egyszerű szabályokat:
- élj egészséges életmódot;
- napi fizikai aktivitást végez;
- végezze el a test rendszeres keményítését;
- lehetőség szerint kerülje a stresszes helyzeteket a munkahelyen és otthon;
- kényelmes ruhát viselj;
- gondosan tartsa be a szájhigiéniát;
- legyen megfelelő táplálkozás;
- hagyjon fel a rossz szokásokkal;
- megelőző orvosi vizsgálaton való átesni.
A lichen planus meglehetősen súlyos betegség, sok kellemetlenséggel jár, de időben történő orvoshoz fordulással és megfelelő kezeléssel kedvező prognózisú.
Következtetés
Wilson-kór, amely gyakran krónikus, csomós kiütéssel és súlyos viszketéssel jelentkezik. Minden korosztály érintett, de leggyakrabban a női képviselők40-60 éves korig. Megfelelően megválasztott terápia és időben történő kezelés mellett a kiütések két hónap múlva eltűnnek, a bőrön pigmentfoltok képződnek, amelyek egy idő után eltűnnek. Egyes formák nehezen kezelhetők, és a nyálkahártyákon elhúzódó fekélyes folyamat rosszindulatú daganattá fajulhat. A Betegségek Nemzetközi Osztályozója szerint a lichen planus ICD-10 / L43 általános kódja hozzá van rendelve, a képződés gyakorisága az összes bőrbetegség körülbelül egy százaléka. A következmények megelőzése érdekében a betegség első tünetei esetén azonnal forduljon a helyi orvoshoz, aki a megfelelő szakorvoshoz irányítja.
