A lichen planus egy gyulladásos bőrbetegség. Kiütésekben nyilvánul meg a nyálkahártyán és a bőrön. A betegség másik neve Wilson-kór. Nevét E. Wilson angol tudósról kapta, aki leírta a betegséget, meghatározta különbségeit más dermatózisoktól, és azonosította a főbb formáit. A betegség több mint száz éve létezik, de a kialakulásához vezető pontos okokat még nem állapították meg. Ebben a cikkben megpróbáljuk kideríteni, miért fordul elő a betegség, melyek a lichen planus tünetei, és hogyan kell kezelni.
A Wilson-kór gyakori tünetei
A patológia megnyilvánulásai változatosak, de minden kiütés ugyanazokból a kis lapos papulákból áll (labdáknak vagy sűrű csomóknak tűnő pattanások), amelyek átmérője akár öt milliméter is lehet. Főbb jellemzők:
- A kiütés színe bíborvörös vagy vörös, lila árnyalattal. A papulák fényes felülettel rendelkeznekbehúzva középen.
- A bőr hámlása enyhén kifejezett, a pikkelyek nehezen válnak szét.
- A kiütések csoportosan alakulnak ki, körökké, csíkokká, füzérekké kombinálhatók, összeolvadva plakkokat alkotnak. A gyógyulás után egy vörös pigmentfolt marad az érintett területen.
- A kiütések súlyos viszketést okoznak, ami alvási problémákat okoz. Néha a lichen planus tüneteinek megjelenését az ujjakon a páciens rühnek érzékeli.
- A legtöbb esetben a kiütés a könyökön és a térdön, az ágyékban, a comb belső felületén, a száj nyálkahártyáján jelentkezik.
- A lábfej, a tenyér, az arc és a fej kevésbé érzékeny a betegségekre, de néha sötétvörös csomók jelennek meg rajtuk, ami súlyos viszketést okoz.
- A nőknél a nemi szervek területén található zuzmó zavarja a vizelést és az intimitást, fájdalmat okozva. Ezenkívül állandó irritáció jelentkezik.
- Amikor vörös zuzmó jelenik meg a szájüregben, a hüvely bejáratánál, a pénisz makkján, a dermis tiszta marad. A kapott csomók szürke színűek, csoportosulnak, köröket, hálót vagy gyűrűket alkotnak. A nyelven általában lapos, szaggatott szélű plakkok jelennek meg, az ajkakon pedig enyhén hámló lila papulák jelennek meg.
- A nagy papulákat a Wickham rács nevű speciális mintázat borítja.
- A betegség súlyosbodásakor új hólyagok képződnek a bőr sérült területein a sérülések után. Ezt a tünetet Koebner-szindrómának nevezik.
A fejlődés formáipatológia
A Wilson-kór egyik jellemzője a különböző megnyilvánulásai és lokalizációja. Ez alapján megkülönböztetik a lichen planus klinikai formáit, amelyek a betegség kialakulásában némi eltérést mutatnak:
- Warty. A betegség kiütés megjelenésével kezdődik, amely később szemölcsöknek tűnő növedékekké alakul. Szerkezetük sűrűbb, mint a szabványos buborékoké. A kiütéseket súlyos viszketés kíséri, amelyet rosszul eltávolítanak. Ez a betegség főleg csak a sípcsontot érinti.
- Atrófiás. A betegség kezdetén standard papulák jelennek meg. A kiütés eltűnése után a sérült területeken keratinizált bőrterületek maradnak. A könyök- és térdízületek, valamint a fejbőr érintett, ahol a kopaszság pontozott területei képződnek.
- Pigmentált. A bőrkiütéssel együtt barna foltok képződnek a dermiszön. A végtagok, az arc és a törzs gyakran érintett.
- Buborék. Az ember bőrén a lichen planus jellegzetes hólyagokban nyilvánul meg - olyan hólyagokban, amelyek savós anyagot tartalmaznak, bizonyos esetekben vérkeverékkel. A hólyagok önmagukban vagy a papulák és plakkok tetején képződnek. A betegség a lábfejet és a lábszárat érinti.
- Moniform. Ezek lekerekített viaszos kiütések, amelyek nyaklánc formájában vannak csoportosítva. A kiütés a homlokot, a fülkagylókat, a kéz hátsó részét, a hasat és a könyököt érinti. Az orcák, az orr, a talpak és a lapockák közötti bőr soha nem érintett.
- Megyes. A papulák többnyire a fejen jelennek meg. Kiütéses fedőkszőrtüszők tüske formájú növedék kialakulásával. A gyógyulás után hegek képződnek a sérült területen.
- Eróziós és fekélyes. Fekélyekben és eróziókban nyilvánul meg, amelyeket a nyálkahártya duzzadt vörös területei vesznek körül. A lichen planus ezen formája a szájüregben fordul elő. Az érintett nyálkahártyát fibrines bevonat borítja, amely eltávolításakor vérzést okoz. Az eróziók számos csoportba képződhetnek, amelyek fájdalmasak. A gyógyulás lassú és nehéz, majd ismét visszaesik.
- Gyűrű alakú. Ez a fajta betegség nagyon gyorsan fejlődik. Jellemző tulajdonsága a plakk középpontjának meghúzása, így gyűrű alakú. A férfi reproduktív szervek érintettek. Néha a lichen erythematosus gyűrűs alakját összetévesztik a szifilisz jeleivel.
Betegséget okozó tényezők
A lichen planus okainak feltárása a mai napig is foglalkoztatja a tudósokat. Megállapítást nyert, hogy a betegség több káros tényező kombinációjával alakul ki, amelyek legvalószínűbbek a következők:
- Neurogén. A patológia vagy a visszaesés előfordulása egy betegben egybeesik az előző napon elszenvedett pszichés traumával. Egy bőrbetegségen kívül mentális zavarai is vannak.
- Vírus. Az irha felső rétegébe behatolva a mikroorganizmusok egy bizonyos pontig kiegyensúlyozott állapotban vannak, egészen az immunrendszer gyengüléséig. Aktiválva a betegség akut stádiumát idézik elő.
- Genetikai. A jelenlegi elmélet azt állítja, hogy a betegség nemzedékről nemzedékre történő átvitelének örökletes tényezője nem tagadható.
- Bódulat. Bizonyos gyógyszerek kiválthatják a lichen planust emberben: kinin, arzén, jód, aranykészítmények, antimon, valamint antibakteriális és tuberkulózis elleni szerek.
- Automatikus mérgezés. A szervezetben nagyszámú méreganyag felhalmozódásával kapcsolatos. Ez cukorbetegség, májcirrhosis, gastritis, gyomorfekély esetén fordulhat elő.
- Immunallergiás. Ezt a tényezőt tekintik a fő tényezőnek. Az immunrendszer elégtelensége mindenféle betegséghez vezet, beleértve a lichen planust is.
- Mechanikus. Könnyen új gyulladásos góc lép fel a dermisz vagy a nyálkahártya mechanikai károsodásával: ruhával, ékszerrel való dörzsölés, műfogsor károsodás, archarapás.
Wilson-kór diagnózisa
A lichen planus diagnózisa a következőkön alapul:
- beszélgetés a pácienssel;
- szemrevételezés. A legtöbb esetben az orvos könnyen felállítja a diagnózist a klinikai kép és a beteg panaszai alapján.
Kétes esetekben kijelölt:
- a vér és a vizelet általános elemzése - vörös zuzmó esetén a vizeletben és a vérben nem lehetnek rendellenességek, kivéve az ESR-t és a leukociták számának növekedését;
- vérbiokémia;
- nőgyógyász, terapeuta, fogorvos konzultációja;
- biopszia analízis – a dermist kivesszük az érintett területről és elvégzikszövettani vizsgálat.
A vizsgálatok és a szifilisz, pikkelysömör és lupus erythematosus kizárása után megtörténik a végső diagnózis, amely alapján kerül sor a lichen planus kezelésére.
A Wilson-kór kezelése
A kielégítő állapotú beteg nem igényel kórházi kezelést, a kezelés ambulánsan történik. A terápia menetét a zuzmó formájának figyelembevételével írják elő, de a következőket kell tartalmaznia:
- Nyugtatók, antidepresszánsok, nyugtatók. Segítségükkel normalizálja az idegrendszer tevékenységét.
- Vitaminkomplexek – a szervezetnek szüksége van a B, PP, C, E, A csoportba tartozó vitaminokra, kalciumra és nikotinsavra. A vitaminterápiát hatvan napig végzik.
- Kortikoszteroid gyógyszerek – általában kulcsszerepet játszanak a lichen planus kezelésében. A mellékhatások elkerülése érdekében a kezelőorvosnak kell kiválasztania a kezelési rendet és az adagolást. A hormonális gyógyszereket káliumot, kalciumot és multivitaminokat tartalmazó gyógyszerekkel együtt írják fel. Ezenkívül alacsony sótartalmú étrend javasolt.
- "Histaglobulin" - injekciókban alkalmazzák kortikoszteroidok helyett, figyelembe véve az adott egyén egyéni jellemzőit.
- Hormonális kenőcsök - külső használatra: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Enyhítik az irritációt és a viszketést, és olyan kiütésekre használják, amelyek a bőr korlátozott területeit foglalják el.
A hormonális gyógyszerek szedésének orvosi felügyelet mellett kell történnie. Lehetségesmellékhatások, ezért a kezelési ciklusok rövidek, és figyelemmel kísérik a vérnyomás és a vérkomponensek változásait. Az eróziós-fekélyes forma szájüregében a lichen planust hidrokortizon szuszpenzióval történő forgácsolással kezelik.
A visszatérő krónikus zuzmó tüneteinek megszüntetésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek növelik a szövetek oxigénellátását.
Fizikoterápiás kezelés
A fizikai tényezők hatása a lichen erythematosus megnyilvánulásaira növeli a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.
- A PUVA-terápia növényi eredetű gyógyászati anyagok: psoralének (P) és ultraibolya sugarak (UVA) kombinált hatása a dermiszre.
- Induktotermia - nagyfrekvenciás mágneses tér használatán alapul. Az eljárást az ágyéki régióban végzik. Ennek eredményeként a mellékvesekéreg glükokortikoid hormonokat termel.
- Reflexoterápia - a lichen planus kezelésében megszünteti az olyan tüneteket, mint az égés és a viszketés.
- Diadinamikus terápia - pulzusterápia, különböző frekvenciájú áramok segítségével csökken a duzzanat, bőrpír és viszketés.
- Magnetoterápia - az utazó mágneses térnek való kitettség segít normalizálni az idegrendszert, csökkenteni a viszketést.
- Elektro alvásterápia - csökkenti az ingerlékenységet, fájdalomcsillapító hatású.
- Elektroforézis – az érintett területen a "Hidrokortizon" gyógyszerrel végezzük.
- Fonoforézis – orvosi és ultrahangos hatású.
- Ozokerite alkalmazások –segít ellazulni, gyulladáscsökkentő hatású.
Lichen planus kezelése népi gyógymódokkal
Számos betegség kezelésére népi gyógymódokat alkalmaznak, amelyek receptjei időtállóak. Az alábbi népi gyógymódok alkalmasak az orvosi és fizioterápiás kezelések segítésére:
- Koló, fenyőtoboz, körömvirág. Ezt a nyersanyagot kenőcs készítésére használják. Ehhez készítsünk erős főzetet, és keverjük össze vazelinnel. A papulákat naponta egyszer bekenjük a kapott gyógyszerrel.
- Homoktövis olaj. Alkalmazások formájában alkalmazzák az érintett felületre. Az olajat széles körben alkalmazzák a nyálkahártyák kezelésében. Használható szájon át, éhgyomorra, naponta egy teáskanál.
- Calendula. Az infúzió elkészítéséhez vegyen egy evőkanál nyersanyagot, és öntsön egy pohár forrásban lévő vizet. lotionokhoz használják.
- Húr és kamilla. Minden gyógynövényt egyenlő mennyiségben 100 g-ban veszünk, egy vödör vízbe öntjük, felforraljuk, és három perc múlva eltávolítjuk a tűzről. Fél órán át állni hagyjuk, leszűrjük és a fürdőhöz adjuk fürdéshez.
Mielőtt elkezdi használni a népi gyógymódokat, konzultáljon orvosával.
Diéta betegségre
A lichen planus kezelésében szükségszerűen egy sor intézkedést kell végrehajtani, amelyben az étrend nem az utolsó. Az étkezésnek arányosnak és rendszeresnek kell lennie.
Ajánlott termékek:
- sovány hús;
- zöldség;
- zöldek(petrezselyem, kapor, saláta);
- kása (rizs, hajdina, zabpehely, kukorica);
- erjesztett tejtermékek;
- ásványvíz gáz nélkül.
A következő élelmiszerek nem ajánlottak ehhez a betegséghez:
- alkohol;
- füstölt húsok;
- zsíros hal és hús;
- sűrített gyümölcslevek;
- fűszeres fűszerek;
- édességek;
- konzerv;
- kávé;
- savanyúság;
- szénsavas italok.
A diéta fő célja a megfelelő táplálkozás biztosítása, amely segíti a szervezetet a betegségek elleni küzdelemben.
Elkaphatja a Wilson-kórt?
A lichen planus fertőző vagy nem? Nincs egyetlen válasz. Egyesek azt állítják, hogy ez a betegség nem fertőző, ezért nem terjedhet át betegről egészséges emberre. Mások szerint hosszú és szoros érintkezés esetén kicsi az esélye a fertőzésnek. Ez akkor fordul elő, ha genetikai hajlam és legyengült immunrendszer áll fenn. Következtetés: mindenki maga dönti el, hogyan viselkedik egy ilyen betegségben szenvedő beteggel.
Gyakran használt kenőcsök patológiák kezelésére
A helyi kezeléshez gyakran használnak lichen planus kenőcsöket. Független szerekként használják őket, és citromsavat, mentolt, anesztezint tartalmazó oldatokkal és különféle keverékekkel kombinálják. Súlyos viszketés esetén antihisztamin tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel. A bőr hámlásához szalicilsavas kenőcsöt írnak fel. Segít csökkenteni a gyulladástés a kis erek falának megerősítése. A papulák lágyulnak, a puffadtság csökken, és a keratinizált felület helyén egészséges sejtek képződnek.
A kenőcsöt felvisszük a sérült területre, és kötést alkalmazunk, egy nap múlva cseréljük. A kezelést húsz napig folytatják. A fésült állapotú papulákhoz Solcoseryl kenőcsöt használnak. Glükózzal és oxigénnel látja el a szöveteket, véd az eróziók és fekélyek megjelenésétől. Legfeljebb két hétig alkalmazza. A "Fenistil" kenőcs vagy gél fájdalomcsillapító és viszketésgátló hatással rendelkezik. Erősítő hatással van a hajszálerekre, enyhíti a fájdalmat. A szert naponta legfeljebb négyszer alkalmazzák. A hatás 20 perc elteltével jelentkezik. A kenőcsök mindegyike betölti szerepét, és megkönnyebbülést nyújt azáltal, hogy meggyógyítja a bőr sérült felületét.
A szájnyálkahártya lichen planusának leghatékonyabb kezelése
Ez a betegség krónikus és gyakran visszatérő, ezért a fogorvosok számára összetett és sürgető problémát jelent. A tudósok és a fogorvosok a komplex kezelés alkalmazását tartják a legmegfelelőbbnek. Egyszerre hat a betegség tüneteire, a szervezet élettani folyamataira, és a következő tevékenységeket foglalja magában:
- Teljes szájhigiénia és tanácsok a gondozására vonatkozóan, teljes értékű étrend, az irritáló ételek, alkohol kizárása.
- A helyi gyógyszeres kezeléshez a betegség formájától függően gyógyszereket írnak fel. Terápiás felhasználásra: antimikrobiális, fájdalomcsillapító, vírusellenes, antimikrobiális szerek. Nál nélsúlyos klinikákon kortikoszteroid szuszpenziókat használnak a sérült területek levágására.
- Általános kezeléshez vitaminkomplexek, neurotrop, vírusellenes és nyugtató gyógyszerek, kortikoszteroidok, antibiotikumok, immunmodulátorok és citosztatikumok javasoltak.
- Fizikai módszerek alkalmazása - galvanizálás, fonoforézis, lézerakupunktúra.
Ezen intézkedések alkalmazásakor és a hagyományos orvoslás összekapcsolásával a páciens a lichen planus leghatékonyabb kezelésében részesül, ami után megkönnyebbülés következik.
Prevenció
A megelőző intézkedések végrehajtásához kövesse az egyszerű szabályokat:
- élj egészséges életmódot;
- napi fizikai aktivitást végez;
- végezze el a test rendszeres keményítését;
- lehetőség szerint kerülje a stresszes helyzeteket a munkahelyen és otthon;
- kényelmes ruhát viselj;
- gondosan tartsa be a szájhigiéniát;
- legyen megfelelő táplálkozás;
- hagyjon fel a rossz szokásokkal;
- megelőző orvosi vizsgálaton való átesni.
A lichen planus meglehetősen súlyos betegség, sok kellemetlenséggel jár, de időben történő orvoshoz fordulással és megfelelő kezeléssel kedvező prognózisú.
Következtetés
Wilson-kór, amely gyakran krónikus, csomós kiütéssel és súlyos viszketéssel jelentkezik. Minden korosztály érintett, de leggyakrabban a női képviselők40-60 éves korig. Megfelelően megválasztott terápia és időben történő kezelés mellett a kiütések két hónap múlva eltűnnek, a bőrön pigmentfoltok képződnek, amelyek egy idő után eltűnnek. Egyes formák nehezen kezelhetők, és a nyálkahártyákon elhúzódó fekélyes folyamat rosszindulatú daganattá fajulhat. A Betegségek Nemzetközi Osztályozója szerint a lichen planus ICD-10 / L43 általános kódja hozzá van rendelve, a képződés gyakorisága az összes bőrbetegség körülbelül egy százaléka. A következmények megelőzése érdekében a betegség első tünetei esetén azonnal forduljon a helyi orvoshoz, aki a megfelelő szakorvoshoz irányítja.
