A kötszerek sterilizálása kötelező intézkedés, amely 100%-os tisztaságot és biztonságot garantál. A speciális tisztítási módszereknek köszönhetően minden olyan kórokozó elpusztul, amely bakteriális, vírusos és gombás betegségeket okozhat.
Mit jelent a "sterilizálás"?
Ma a kötések és orvosi eszközök klinikai környezetben történő tisztításának leggyakoribb módszerei:
- autoklávozás;
- légkemencében történő sterilizálás;
- kezelés vegyi oldatokkal, gázzal.
Egyes esetekben sugárkezeléshez folyamodnak. Ezen túlmenően mindegyik módszer három fő szakaszból áll, beleértve a fertőtlenítést, a sterilizálás előtti tisztítást és a közvetlen sterilizálást.
Milyen anyag számít öltözködésnek
Ebbe a kategóriába tartoznak a sebek kezelésére használt szövetek, beleértve a sebészeti területeket is (tamponád, kötszerek, orvosi törlőkendők stb.). A kötszerekhez használt anyag magasa higroszkóposság szintje, ezért gyorsan felszívja a folyékony váladékot a nyílt sebekből, azonnal megszárad, de rugalmasnak és tartósnak kell maradnia. Ezenkívül a steril kötszerek, szalvéták, turundák és más típusú géztermékek elkészítésekor figyelembe veszik hipoallergén jellegüket. Fontos szerepet játszik a kötszer elérhetősége és olcsósága, mivel a legtöbb esetben jelentős fogyasztásra van szükség. Sterilizálás után a kötszer nem veszítheti el tulajdonságait.
A géz, vatta, lignin többnyire elterjedt. Gézből kötszerek, orvosi törlőkendők, tamponok, turundák és egyéb termékek készülnek. A kötszer anyaga nem teljes higroszkópos vatta használata nélkül. Bármely gyógyszertárban értékesítik, különféle célokra használják, attól függően, hogy melyik nem steril vagy steril vattát vásárolják. Mindkét típus kiváló szívóképességgel rendelkezik, de az orvosi gyakorlatban gyakrabban használnak steril vattát. Megakadályozza a por, törmelék bejutását a sebbe, védi az ütéstől, a napfény hatásától. Ugyanakkor a vattát csak steril kötszerre helyezzük a sebbe, különben a bolyhos rostjai megnedvesednek és a hámhoz tapadnak.
Vatta helyett használhatunk lignint (ezek a legvékonyabb hullámpapír lapok, amelyek fából készülnek. A sebfelületre felvitt kötszerek rögzítésére cső- és rugalmas kötést használnak - ez is kötszer anyag, amelynek sterilizálása lehetővé teszi az újrafelhasználást.
Megtekintésekorvosi eszközök kezelése kötszerekhez
A kötszer-sterilizálás módjától függően fontos, hogy szigorúan tartsuk be a műveletek algoritmusát, és ellenőrizzük a feldolgozási folyamatot. A termékek és anyagok sterilizálása során alapvető fontosságú a sterilitás megőrzésének időszaka. A géz, pamuttermékek és orvosi kerékpárok gyártó által meghatározott abszolút tisztasági időszakát is figyelembe veszik. Ezután részletesebben megvizsgáljuk a modern klinikákon alkalmazott sterilizálási típusokat.
Mi az autoklávozás
Ez az egyik legelterjedtebb és legkedvezőbb árú sterilizálási módszer, amely magában foglalja a gőz hatását. A módszer a fizika egyszerű törvényein alapul. Mint ismeretes, forrás közben (100 °C) a víz gőzt képez, ehhez nincs szükség további nyomás létrehozására. De ha ennek ellenére 0,5 atmoszférával megnő, akkor magasabb hőmérsékleten gőz szabadul fel. Ezek ideális feltételek az összes kórokozó mikroflóra elpusztulásához, beleértve azokat a mikroorganizmusokat is, amelyek ellenállnak a magas hőmérsékletnek.
A kötözés időtartama attól függ, hogy milyen hőmérsékleten történik:
- 110°C-on az expozíció egy óráig tart;
- 120-126 °С-on - körülbelül 45 perc;
- 127-133 °C-on fél óra is elég;
- 134 °C-os hőmérsékleten a mikrobák 15 perc alatt elpusztulnak.
Érdemes megjegyezni, hogy a kötszer csak bemosás után használható újraha nem gennyes környezetbe került.
Sterilizáló készülék
Az autokláv egy dupla erős falú fémtartály. Közöttük vizet öntenek, majd a fedelet csavarokkal hermetikusan lezárják, és a fűtőelemet alulról kapcsolják be. Amint a víz felforr, gőz kezd képződni, amely megtölti az autokláv belsejét kötszerekkel.
A lerakás után a bixet fedéllel zárják le, aminek köszönhetően a tartály teljesen lezáródik. A bixek a sterilizáló készüléken kívül legfeljebb két napig tárolhatók. Belül szövettel vannak bélelve. Az autokláv feltöltésekor ne dörzsölje a bixeket, fontos, hogy hagyjon szabad helyet, hogy a gőz behatolhasson. Kényelmesebb a sterilizáláshoz szükséges edényeket homogén termékekkel megtölteni.
Bizonyos esetekben az autoklávozás során az ágyneműt speciális tasakban sterilizálják. Itt ugyanazok a szabályok érvényesek, mint a bix lerakásakor. Az egyetlen dolog, amit érdemes megjegyezni, a párosított táskák használatának szükségessége, egymásra öltözve. Így a táska akkor is tiszta marad, ha nem steril kézzel oldja ki a táskát. A felső zacskót lefelé toljuk, a belsőt steril felületre helyezzük, és a tartalmát szétszereljük.
Műveletek algoritmusa autokláv használatakor
A módszer erőteljes gőzáramoltatást foglal magában, azonban alkalmazása nem nélkülözheti a kötszerek sterilizálására szolgáló speciális berendezést. Ezt autoklávnak hívják. Merta termékek megfelelő feldolgozása és 100%-os tisztaságuk elkerülése érdekében be kell tartania néhány egyszerű szabályt:
- Az eljárás előtt mindenképpen kezelje orvosi alkohollal a bix belsejét.
- Az aljára egy tiszta lepedőt, a tetejére pedig egy ágyneműt, géz- és pamutterméket tartalmazó tartályt helyeznek. Gumi tárgyak és orvosi műszerek sterilizálása is megengedett (törülközőbe csomagolva biciklire küldik).
- Ezután a ruhanemű sterilizálásra történő behelyezése után több jelző kerül elhelyezésre. A kötszer feldolgozása után jelzik, hogy a sterilizálást megfelelően végezték-e el.
Mikulicz sterilitási teszt
Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kötszer sterilizálása az autoklávban történik, az egyik egyszerű tesztet végre kell hajtani. A legegyszerűbb és leggyakoribb a Mikulich-teszt. A művelet a következőképpen történik:
- Írjon fel tetszőleges szót egy papírcsíkra tollal, engedje le az indikátort folyadékba, inkább pasztához, amely keményítőből és vízből áll. Ezután a papírt hagyjuk megszáradni.
- A száraz csíkot ismét megnedvesítjük, de ezúttal Lugol-oldatban, így elsötétül, elkékül és eltűnik rajta az írott szó.
- A szárított indikátor a sterilizált kötszerrel együtt az autoklávba kerül. Ha az expozíció után a papír ismét fehér lesz, akkor a feldolgozás sikeres volt.
Bakteriológiai vizsgálat
Ez egy közvetlen módja annak, hogy megtudja, hogy akötszer kórokozó flóra. A termékek sterilitásának biztosítása érdekében a bixet közvetlenül a műtőben kell kinyitni, és a kezelt anyagokon izotóniás nátrium-klorid oldattal megnedvesített gézlapokat kell áthúzni. Ezután a megnedvesített géztamponokat egy kémcsőbe küldik. A bakteriológiai ellenőrzést havonta többször végezzük. A tisztaság és sterilitás ellenőrzésének ezt a módszerét tartják a legmegbízhatóbbnak.
A kötszerek légkezelése
A levegőkezelés során a sterilizáló hatást az erőteljes száraz és forró levegő betáplálásnak köszönhetően érhetjük el. A módszer megkülönböztető jellemzője, hogy a bix belső falain teljesen hiányzik a nedvesség, ezért a sterilitási időszak megnő, és a fémtartályt nem fenyegeti a fémkorrózió.
A kötszerfeldolgozás levegős módszerének azonban számos hátránya van. Mindenekelőtt érdemes megjegyezni a bixben elhelyezett termékek elhúzódó és egyenlőtlen melegítését. Az anyagok száraz forró levegővel történő sterilizálásához magasabb hőmérsékletre lesz szükség. A minimális megengedett hőmérsékleti küszöb 160 °C. Ebben az esetben az expozíció időtartama ebben az üzemmódban legalább 2 óra legyen. A kötszer fél óra alatti feldolgozásához 200 °C-on belüli levegőáram szükséges.
Míg a gumi és polimer alkatrészek autoklávozhatók, a levegős módszer nem. Ezenkívül nem lehet forró levegőt fújni a csomagolóanyagok fölé. Hatékonysága kötszerek sterilizálása száraz hőszekrényben attól függ, hogy a forró levegő mennyire egyenletesen hatol be a termékekbe, és ehhez rendkívül fontos betartani a sterilizátor terhelési normáit és a kényszerlevegő-keringtetési sebességet (legalább 1 m / s legyen).).
Gázsterilizálás
Eltérően a csávázószer-feldolgozás más módszereiről, a levegő és a gőz a legbiztonságosabb és leginkább környezetbarát. Az orvostechnikai eszközök gázkezelése etilén-oxid vagy formaldehid felhasználásával jár. Ezen anyagok gőzei erősen mérgezőek. A gázsterilizálás módszerét általában akkor alkalmazzák, ha nincs lehetőség gőzzel vagy levegővel történő sterilizálásra.
A kötszerek gázkezelésének elvégzéséhez minden szükséges feltételt meg kell teremtenie. Gáznemű formában az etilén-oxid kémiai vegyületei nem károsítják a termékeket, nem váltanak ki korrozív folyamatokat. Ily módon bármilyen szövet feldolgozható: valódi bőr, gyapjú, papír, műanyag, műanyag, fa stb. A sterilizálás során keletkező gőzök erős baktériumölő hatással bírnak, és a lehető legmélyebbre hatolnak be.
Azonban az etilén-oxid toxicitása és robbanékonysága a fő hátránya. A formalinból elpárolgó 40%-os alkoholos formaldehid gőzeit termékek és gyógyászati anyagok sterilizálására használják. Az egészségügyi személyzet számára ezen anyagok gőzei nem biztonságosak, ráadásul maga a gázsterilizálási folyamat is aznagyon hosszadalmas. Ez az oka annak, hogy ezt a feldolgozási módszert ritkán alkalmazzák.
Feldolgozás vegyi oldatokkal
A kötszersterilizálás egy másik segédmódszere, amelyet csak akkor használnak, ha nincs lehetőség más módszerek alkalmazására. A kémiai sterilizálásnak számos negatív vonatkozása van, mivel a feldolgozott termékeket védőcsomagolás nélkül tisztítják. Ezenkívül egy ilyen tisztítási eljárás után további öblítésre van szükség, és ez másodlagos szennyeződéshez vezethet. Ugyanakkor a kémiai sterilizáláshoz használt oldatok mindenhol elérhetőek, és nem igényelnek további kötőanyag-előkészítést.
A sterilizálandó dolgok bicikliben vannak kirakva, nem döngölve. A tisztítási eljárás befejezése után a termékeket többször desztillált vízbe merítjük. Ha a sterilizálást hidrogén-peroxiddal végezték, az öblítést kétszer, más esetekben legalább háromszor végezzük. A sterilizált dolgok minden bemerítése után a vizet kicserélik.
Sugárzási módszer
Az orvosi gyakorlatban rendkívül ritkán használják, főleg akkor, ha hőlabilis anyagokból készült termékeket kell sterilizálni. Sterilizálószerként ionizáló gamma- és béta-sugarakat használnak. A kötszerek feldolgozásának sugárzási módszere papír és műanyag zacskók kötelező használatát foglalja magában. Ennek a módszernek a fő előnye a hosszústerilitási időszak.
A besugárzásos módszert az iparban használják. Steril egyszer használatos termékek gyártásával foglalkozó gyártó vállalatok használják.
