Bárki tudja, hol található a máj, az élő szervezet élettanában betöltött szerepéről. De hol van a choledochus, mi az? Ezt nem mindenki tudja. Az emésztés járulékos szerve az epehólyag. Legkeskenyebb része (a nyak) átmegy a cisztás csatornába, és egyesül a májcsatornával. Kialakult utak choledochus közös epevezeték, vagy egyszerűen szólva: közös epevezeték.
A máj külső széle mentén fut, a peritoneális lapok között a hepatoduodenális ínszalag területén, lefelé haladva a hasnyálmirigy feje és a duodenum között (12PC). Ezután belülről halad át a 12PC hátsó falán, és a bél lumenébe áramlik az állatorvosi papilla régiójában.
A közös epevezeték élettani paraméterei és szerkezete
A Choledochusnak is vannak bizonyos fiziológiai normái. A normát a következő mutatók képviselik: hossza 2-12 cm. Ez a jellemző függ a cisztás csatorna összefolyásától. Ha a májcsatorna megnyúlt, a choledochus rövidebb lesz. Mit jelent? Csak hogy a csatorna hossza egyéni. Az átmérő menet közben nagyobbról kisebbre változik. Kezdetben 5-8 mm. Ezután a lumen változása figyelhető meg, és a bélbe való belépés helyén a csatorna 3 mm-re szűkül. A falvastagság 0,5-1,5 mm. Kóros állapotokban a kötőszövet növekedése miatt a choledoch akár 3-4 mm-re is megvastagodhat.
A közös epevezeték 4 szakaszból áll.
- Supraduodenális. Hosszúság - legfeljebb 4 cm.
- Retroduodenális. Hossza - 1-2 cm. Retroperitoneálisan 12 PC-n áthalad, mielőtt megérinti a hasnyálmirigyet.
- Hasnyálmirigy. Hossza - legfeljebb 3 cm. A hasnyálmirigy fejével érintkezik, és az veszi körül.
- Intraduodenális. Hossza 1-2 cm.12db falban található.
Patológiás elváltozások
Számos kóros elváltozás van a közös epevezetékben. Az egyik a choledochus tágulása. Dilatáció a latin dilatációból - a csatorna lumenének kitágulása. A szerv alsó részének mechanikai szűkülete miatt következik be.
A kitágulás okai:
- Veleszületett és szerzett rendellenességek (hipoplázia, ciszták).
- Az epehólyag jóindulatú betegségei (cholelithiasis, az epeutak szűkülete).
- Gyulladásos folyamatok (cholecystitis, cholangitis, hasnyálmirigy-gyulladás).
Számos jogos kérdés van. Hogyan változtatja meg ez a choledochust? Ez mivel járhat? Ilyen esetekben számos klinikai vizsgálatot rendelnek hozzáa lumen változásának okának megállapítása és a további kezelés módszerének kiválasztása.
Felmérési módszerek
A májvizsgálat legelterjedtebb és legmegbízhatóbb módja az ultrahang. A modern ultrahangos gépek lehetővé teszik, hogy tiszta képet kapjon a májcsatornák állapotáról. Sajnos a közös csatornában lévő kis fogköveket gyakran nem lehet ultrahanggal megjeleníteni. Ilyen esetekben más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni a teljes choledochus vizsgálatához. Mik ezek a módszerek?
- Kontraszt röntgen.
- Közvetlen kontraszt-módszerek (duodenoszkópia katéterezéssel, a közös epevezeték szúrása ultrahangos ellenőrzés mellett).
Ezek a módszerek lehetővé teszik a közös csatorna elzáródásának okának pontosabb és nehezen elérhető helyeken történő megállapítását.
Lehetetlen figyelmen kívül hagyni az általános és biokémiai vérvizsgálatok fontosságát. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy gyulladásos folyamatok jelenlétéről beszéljünk.
Az epehólyag és a közös epeutak betegségeinek okai
A közös epevezeték változásai a májban és az epehólyagban kóros folyamatok fennállását jelzik. Mi okozza a májbetegséget? A kiváltó ok mindig az életmód és a táplálkozás, a gyakori ivás, dohányzás. A zsíros, sült ételek szeretete is közrejátszik, valamint az ellenőrizetlen, indokolatlan gyógyszerhasználat. Néha a problémákat az ember veleszületett tulajdonságai okozzák. Előbb-utóbb ez gyulladásos folyamatok előfordulásához, kövek kialakulásához vezet. Megkezdődik a közös epevezeték elzáródása, kitágulása. Ha a kóros folyamatok tünetmentesek, a helyzet súlyosbodik, és súlyos következményekkel jár, egészen a pancreonecrosisig.
Kezelési módszerek
A kezelésnek átfogónak kell lennie. Ha a kiváltó ok a kövek jelenléte a közös epevezetékben, a kezelés középpontjában gyakran a műtét áll. A modern orvoslás lehetőségei lehetővé teszik a közös epeút károsodásának rekonstrukciós módszereinek alkalmazását, a kevésbé traumás sebészeti beavatkozásokat.
Parazita és gyulladásos megbetegedések esetén antibiotikum terápiát és nyombélszondázást végeznek, melynek célja a közös epevezeték felszabadítása a torlódástól. A leghatékonyabb módszer a megelőzés. Az egészséges táplálkozás, az ésszerű fizikai aktivitás, az időben történő megelőző orvosi vizsgálat hozzájárul a jó fizikai állapot megőrzéséhez hosszú éveken át.
